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再论激素与附子

三七生
2014-01-11 12:36
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有人认为，附子本质上就是激素。其推理过程如下：“附子既不像黄芪、人参等那样直接补气，又不像鹿茸、枸杞等那样直接补阳，它是扶阳助阳，也就是说，它是在起着间接的作用。……对于人体来说，能够如此显效，起到‘四两拨千斤’作用的是什么呢？是激发、是激活，也就是激素。”

对此约等于的推理过程，大有“言巧似是，其理实违”之感，不容不再作辨别如下：

附子可以被用成激素，但激素不能被用成附子。说附子等于激素是污蔑附子，说激素等于附子是美化激素。附子如忠将，立志驱除鞑虏，还我河山。激素如奸相，只会卖国求荣，割地赔款。志向悬隔，性情迥异，岂可同日而语！何哉？给人钱，与让人卖房子卖地换钱，虽然结果都是得到钱，但对人的影响及其作用的本质又怎能相提并论呢？

激素是把高精微能量转为了低密度物质，让气不能聚成精，而直接化成虚肿的湿土，以此为垃圾储存站暂时储存邪气，有明明没能力却硬充和事老回避问题和稀泥之意。长此以往，阴（精）阳（气）俱损，精髓不得气的补充势必空洞而枯槁，自然会发展为骨坏死及多功能衰竭。骗人贱卖身家，谋财害命，偷天换日，暗中坑人，实属本性坏极！

附子则可以双向转化，一方面可化物质为能量，如果有足够的物质基础可供调动，以之为帅是可以战无不胜的：如麻黄附子细辛汤、四逆汤、真武汤的扫荡阴邪。另一方面也可以将剩余的能量转化为物质，聚气为精：如太阳漏汗不止桂枝加附子汤的止汗，少阴精气不足肾气丸的补精益气。进可以攻，退可以收，堪称忠勇无敌！

说附子是激素，实不异于等岳飞之忠勇于秦桧之奸诈也，岂不大谬哉！二者皆不可滥用，然性质仍有不同：滥用激素者实堪称阴损之极！滥用附子者只可谓糊涂之至。以存心不同故也。

附子的双向调节作用于如下方证中有所体现：

1、太阳病，发汗遂漏不止。其人恶风小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之：此时附子的作用在化少阴凝滞之气以补太阳（向外放），其两尺脉当沉紧。

2、虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之：此时附子的作用在收太阳浮散之气以补少阴（向内收），其两尺脉当浮大而涩。

3、风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧；汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之：此时附子的作用在化解阴凝阳滞（内收外放同时），其关尺脉当紧而滑。

三种情况的共同点：脉象均为相对有余之象，故稍大量附子可以迅速起到双向转化的调节作用。

简言之，激素的方向是单向的，只能向外。附子的方向是双向的，可以向外，也可以向内。也就是说既可以泻，也可以补，这就是四逆汤与肾气丸的区别。但这两种运用的共同前提是：尚有足够的形气可供转化。然附子终属武将，只可对治邪气，不堪辅佐王道。若阴阳形气俱不足而再用附子，则徒然消耗精气的伤精损气也就不可避免了。

附子是火种，如火柴，能点火但不能持久燃烧。欲令火种不熄，必有柴以继之、油以续之、土以伏之方可，此桂、地、草之为用也。桂得附则燃，地得附則温，草得附则热。火种虽至贱至微之物，无之则纵有合抱之木不能生火取䁔矣。以激素类但能透支不能䃼益之物目之，不亦厚诬附子之甚邪？

然，说附子不等于激素并非不承认滥用附子的危害。过用附子造成的虚耗属于壮火食气的范畴，这种虚耗只会令人越来越瘦，是不会虚胖的。用附子似乎没有听说造成虚胖满月脸和骨坏死的，而对于长期大量用激素者这是一种普遍必然的现象。虚胖是在人的精髓尚未枯竭时将精髓转化为低密度血肉的表现，体积变大而密度变小，人像膨化食品一样越来越膨松，而坚固度却越来越差，这是激素的作用。

附子用过了会产生过度燃烧现象，这种燃烧如不及时停止会将身体的精髓迅速化气释放，连低密度的血肉都不会形成就空空如也了。激素只是不断透支精髓用于表层，附子过用则会如火灾般迅速蔓延，其危害的惨烈程度是远非激素缓慢透支可比的。

另外，关于附子的运用，除了组方配伍之外，用量也至为关键。平心而论，大剂量附子的方法已经不能普遍适应于当代的虚人了。当然，在几十年前到十几年前另当别论，那时重用附子的四逆辈回阳之剂是很容易挽狂澜于既倒的。但后来（2004年）的事实不断表明，这种方法已不能广泛适合当代的情况了，因李汉卿前辈小量真武汤适应证的启示，才知道用药（脉阴阳俱小之阴阳俱不足）方向没错而效果不好的原因，往往并不是药量不够大，反而是药量不够小。为求达到有效量，当前需要注意的是，应该不断减量而非无止境的增量了。

附子如火，在炉灶中燃烧是不会造成灾害的，但如果出了炉灶的范围就势必造成火灾吞噬一切。由于不良生活习惯与饮食的影响，现代人炉灶的坚固程度已远远不及过去，固火能力极弱。若没有精确的控火技术，还是离火远点为好，免得遭致引火自焚的灾害。

火种虽至要之物，滥用之亦可成灾，此所以有玩火自焚之警。滥用附子等于玩火自焚，然属用之不当，非火种之过也。
三七生
2014-01-11 12:36
附1：激素与附子
发表于 2010-12-1 22:30

有医者以附子与激素相提并论，实冤枉附子也。试为辩之：

激素之激字已足以说明它的本性，说含糊点叫激发，说直白点叫激起，就像用皮鞭指挥战马或奴隶，跑不动了或干不动了，就靠鞭子催促，等最后一点力气用完了，鞭子再抽也爬不起来了。激素最后的效果也是这样，它本身并不提供什么，它就像一道皮鞭所下的指令：爬起来，继续干！

附子与激素有着本质的区别，附子如火种，它本身是发光发热的，重用可破寒积，轻用可生少火，善用之可回阳救逆起死回生。激素只是一味的榨取，就像高高在上的奴隶主，对于奴隶（肾精），除了手中的皮鞭，是不会提供一点帮助的。

附2：李汉卿真武汤案
（朱进忠文）

1965年冬，尝治一患者，女，41岁。风湿性心脏病，二尖办狭窄与闭锁不全，心力衰竭2年多，遍用中、西药物治疗不效。查其浮肿尿少，胸腹积水，咳喘短气，不得平卧，心烦，心悸，身热口渴，舌质红绛，苔净，脉细疾促而无力。急邀某医诊治。云：此心肾阴虚。宜加减复脉汤养阴清热。处方：生地15克，麦冬15克，五味子12克，白芍12克，人参15克，阿胶10克，天花粉15克，石斛15克，元参15克。药进1剂，诸证加剧。

不得已，改邀李翰卿先生治之。云：治宜真武汤加减。处方：
附子0．6克，人参0．4克，茯苓1克，白术0．6克，白芍0．6克，杏仁0．3克。

服药2剂后，诸证大减，尿多肿减，呼吸微平。此时患者家属睹见所用之药剂量既小，药味又少。乃怒斥我云：如此危重之疾，竟予些许小药，岂能治病!不得已，乃以原方10倍量为方予之，服药2剂，诸证加剧，家属亦慌恐备至。

急求李翰卿先生再治，云：原方原量可也，不必改动。余遵嘱，再处：
附子0．6克，人参0．4克，茯苓1克，白术0．6克，白芍0．6克，杏仁0．3克。

药后诸证果减，患者家属云：余只知重剂能挽危重证，实误也。

注：此真武汤实为附子汤加杏仁，非真武汤原方也。
三七生
2014-01-11 12:39
感谢诸位的切磋琢磨与启发！又挤出一篇可以单行的文字。这也就是学术探讨的作用与价值所在。

再次感谢大家！
金针叶
2014-01-11 13:35
有幸坐第一排。
莹莹流烟
2014-01-12 16:58
讲得好:
新生活
2014-01-12 22:02
来学习了
好详细全面的论文
深入浅出，外行也看懂了
李逸民
2014-01-13 11:14
说附子是激素，还有概念上的错误，激素是人体内产生的化学物质，而附子是纯天然的植物。按现代解释，服用附子后，通过激素、神经起作用调节人体。附子是火种，而激素只是中间的一个媒介。治疗严重急性病，在“精”还有剩余的情况下，激素和附子都可以“吊命”。治疗慢性病激素力量不能持久，用上不能间断，如胰岛素等，越用量要越大，附子可以“毕其功于一役”一旦用对了，身体体质改善，就不用再服用了。激素感觉用处极广，可能和不明白激素的为危害以及现代医学治病蹩脚不得已有关。
三七生
2014-01-13 11:23
说附子是激素，还有概念上的错误，激素是人体内产生的化学物质，而附子是纯天然的植物。按现代解释，服用附 ...
李逸民 发表于 2014-1-13 11:14
高见！欢迎多来探讨。
李逸民
2014-01-13 11:32
回复 三七生
谢谢！可以和各位交流了。荣幸。
真武汤
2014-01-13 11:37
回复 李逸民
特别赞同，最近研究了下胰岛素的作用，在整个有氧呼吸或无氧呼吸过程中，胰岛素并未真正参与，而是以刺激分泌形成的某种物质参与呼吸过程，因此看来先生说的“皮鞭”很贴切。
李逸民
2014-01-13 11:51
激素只是一味地耗散，没有见过越用激素身体越强的、越精神的，都是越用身体越差。量还越用越大，糖尿病，今年胰岛素10个单位，明年只会增不会减。月经量少打黄体酮，一打就来不打不来，没用见过打一次，以后不用再打的。附子可以破寒凝，对于体内寒湿重的，用对了都可以让人精神旺盛，体力增加，肌肉丰厚。
小蜂
2014-01-13 17:11
先生妙解，读之疑心顿消。曾亲闻一中医师为其子治嗽处方因惧干姜伤阴而取舍不定，又煎药时以箸压细辛于药汤中勿令浮起，乃曰细辛浮煎可令某成分未尽分解而具剧毒，世人惧姜附辛如蛇蝎由此可见一斑，绝非虚言。用药如用兵，用兵如神者必知人善任，用药神效者亦然，必熟谙药性，信手拈来，左右逢源。某些西药用之得当似无不可，尝闻祝味菊治徐小圃子医案，虽用经方，却加注射小剂量强心药参其间而收功。《本经》难读，愿先生及众医中高人多开些药性帖子，以启我辈之蒙昧。
学习的猫咪
2014-01-13 18:30
没有一点文言文的功底，都不好意思参与讨论，不过，这次先生让我这初学者听的明明白白。网上关于附子的争论甚为激烈，我觉得支持者及反对者都应该来看这篇文章，都会有所得。
淘崽子
2014-01-14 07:43
昨天儿子要吃甜果子，俺就开始和面，面里加了鸡蛋，红糖，酵母，盐，油，小苏打揉好，醒了一会。坐锅放油，开始炸甜果子，一开始炸的两个火大了，果子看着糊啦吧唧的【里面还不咋熟】，俺琢磨着关小火，然后果子放进去后要先不停的动它，让它受热面均匀，炸出来的果子挺好的了。俺就想起先生最近谈论的附子的问题。也应该和炸果子有相同的道理吧。锅是人的身体【量多了承不了】，果子和油是材料。那火就像是附子【火大了就糊，火小了，就老熟不了】。比喻的不知恰当吗。
moon1122
2014-01-14 09:12
学习了，我一定要好好学习。
三七生
2014-01-14 12:02
昨天儿子要吃甜果子，俺就开始和面，面里加了鸡蛋，红糖，酵母，盐，油，小苏打揉好，醒了一会。坐锅放油， ...
淘崽子 发表于 2014-1-14 07:43
很恰当。这是一种少火生气的方式，但不能取代所有的烹饪方式，煎炒烹炸需要的火力大小缓急各不相同。这种小火加热的方式比较接近煎熬，是需要一些等待的耐心的。
三七生
2014-01-14 12:07
附子和激素。不是一个平面上的。
附子普通的陪伍与李可老人的军团也不是一个级别的。
若说大剂量不适合现代人。也未必的。 ...
3阿哥 发表于 2014-1-13 19:48
说的是大剂量不能普遍适应现代的虚人，不是针对所有的现代人，特殊性永远与普遍性共存，这是客观规律。虚的普遍性是前提，如果这种状况发生了改变，那么普遍适合的方法也就发生变化了，说不定又像十几年前一样普遍的适合大量了。
继贤行者
2014-01-15 12:37
学习先生关于附子高论，收获颇多！感恩先生！
近日诊治一病例，辩证为柴胡桂枝干姜汤证，又因右尺脉沉紧，脉略枯，加6克附子，化寒凝增阴液。不料病人照方抓药时被药房老药师告知：附子不可与栝楼，半夏为伍，否则有中毒危险，并一再询问开方人是否是中医？年轻中医？
学生查询中医药典，未查出有附子与栝楼，半夏不可相伍之记录，只有乌头反栝楼，半夏。
因乌头与附子系不同期采摘同种植物，因而许多药师推论“附子也反栝楼，半夏".
恳请三七先生赐教：此种推论可信与否？
另外”反“字在此处作何理解？是理解成二者气道方向相反？还是理解成二者互相反对，不可相容？
谢谢先生！
三七生
2014-01-15 18:36
学习先生关于附子高论，收获颇多！感恩先生！
近日诊治一病例，辩证为柴胡桂枝干姜汤证，又因右尺脉沉紧， ...
继贤行者 发表于 2014-1-15 12:37
其根据为十八反歌诀中的“半蒌贝蔹芨攻乌”，意思大约是这几味有生津润燥化痰作用的药物，不可与乌头这种耗散津液的温燥药同用。十八反中毫无根据的胡乱反太多，不足为据。若言附子反半夏，则《金匮》中附子粳米汤即半夏附子同用，《扁鹊心书》中更有半夏附子汤，方名即以半夏附子命名，如何不反？更不用说以花粉等瓜蒌，以附子等乌头之胡乱连坐了。其意似乎是药性相反，互相拆台之意，实际上即使是药性相反，也有反治之法，专用反药做引。卖药的只知死记硬背，于医理药理无一线微通，所言毫不足据。
继贤行者
2014-01-16 09:44
谢先生指点！
昨日病人反馈：不管他怎么说(老药师警告如附子与这两药同用有中毒危险），反正我信你（之前学生已治好她痛经和眼下扁平苔藓等症），义无反顾另找药房配齐药方当夜服之！祖国中医文化的魅力可见一斑！三七网，三七先生传播的中医文化正在指引像我这样的中医学子将祖国的文化瑰宝“随风潜入夜，润物细无声”洒向神州大地！
生黄芪
2014-01-16 10:26
“然附子终属武将，只可对治邪气，不堪辅佐王道。”先生比喻得极是，或许好多人是没有明白这个道理而用错了附子，就说附子如西方激素的作用吧？

西方思维与东方不同，他们一刀切的思维，是想不明白中药的双向性的。不过现在西方倒是开始致力于研究中医思维了。

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