三七养生
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三七养生

一问一答(11)

7224162
2014-04-16 19:22
问40:三七先生二之气方

4-11 19:38:
先生请您再帮忙看下,谢谢您啦!上次的方子党参生白术各 4 克,干姜炙甘草各 2 克 ,熟地 6 克 ,黑附子 1 克,生姜二片,红枣一枚(掰开),冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克,每次五十毫升,一天三次,(服用两付
1、性情的变化、精神状态和眼神:性情容易急躁,忧虑,精神状态好,眼神正常
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇色红,面色白黄
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:是家长要求孩子饮水,偶尔有渴求的表现,量一般,喜凉,早晨起来有口臭一点
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退: 脖子、前胸、后背、额头、热汗;汗量一般,时间是晚上睡觉刚睡着的时候出汗,比以前好点了,无发烧症状。
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):一天一次大便,偶尔两天一次,大便颜色正常。
6、睡是否安稳:睡觉还可以,有时会磨牙
7、手足温凉热:手脚温和
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):喜欢甜、咸、酸、辣食物,不易饥饿,进食速度慢,喜欢油腻肉食
9、腋温:36.5
10、当地天气气温:13-23度
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:遇冷风容易咳嗽,剧烈运动容易喘;
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):主要是早上起来咳嗽吐痰,平时偶尔咳嗽;伴有脸红眼泪气上冲,是阵咳,痰有点黄绿,色质粘稠,因为咳嗽有痰,
13、自觉的最主要不适:咳嗽有痰,有鼻涕是黄鼻涕
14、如服药要描述对药味的接受程度容易接受,勉强接受
15、药效如何: 咳嗽少了,但是有痰和鼻涕,面色还是黄。

回复:咽痒则咳?

反馈:先生好像是因为憋的咳嗽

回复:用三七先生的二之气方。黄连2,炙甘草3,白芍3,开水泡服,上午九时,下午一时各服一杯。一至三剂。如药后黄痰少或大便次多或腹痛或人不适停药反馈。

4-13 09:33:
先生主要是咳嗽有痰,晚上睡觉还有点鼻塞!先生黄连是清热解毒的寒凉的,我家孩子的哮喘是寒喘,体质也是寒性的,不过孩子现在是寒热交杂,可以用寒凉的药吗?请教先生,先生您别误会,我相信您的医术,就是有不明白的地址想跟你学习学习,谢谢先生!

回复:人的身体受大气的影响,现代人更多的是虚,而不是寒,寒也要有体气较强为前提才能表现得出。不是虚就不能用寒凉的药,只不过不可过用多用。

4-16 18:44:
先生您好,不好意思,这几天出差了,所以没及时回复,喝两付您开的二之气方,咳嗽好多了。
7224162
2014-04-18 08:39
问41:成人阴囊湿疹

4-1 23:24:
先生,恳请您帮我老公治阴囊湿疹,多谢先生!
1、男,39岁,体重74千克,身高176厘米。
2、运动、做事或者吃饭时有汗,比较多。
3、精神状态和眼神:精神好,偶尔发困。
4、唇色偏暗、脸色偏暗。苔薄微微有点白。
5、饮水, 饮水量正常,温凉无明显喜好。
7、二便:大便一天一次,成形,软。小便色偏黄,无异味,尿较多。
8、睡是否安稳:入睡快,睡得不错,就是睡得晚,经常12点后睡觉,尤其最近加班。
9、手足温凉热:手脚温。
10、食欲食量及喜何味(食欲好,早上吃得少,中午和晚上每餐吃两碗米饭。纳时进食速度偏快,喜肉食、喜汤,口味偏重)
11、体温(腋温):正常
12、当地天气气温:阴雨天气,15-20℃左右。
15、自觉的最主要不适:手心上有绿豆大小的水泡,有点痒,发红,涂了风油精之后,不红了、变小了、脱皮了;肛门附近和阴囊上密集分布小丘疹,大的有黄豆大小,发红,有点痒,不敢随便涂药(上班久坐)。
16、何地?江西
17、既往病史(简单填写):09年患腰椎盘间突出。
18、家庭关系:结婚14年,夫妻感情和睦。

回复:痒处红肿热痛?渗液或干燥?内裤宽松吗?七分养如何?饮酒?

反馈:痒处红,肿,热,没什么痛;阴囊和肛门周围不渗夜,手心有点渗夜,涂了风油精干燥了。内裤是宽松的。七分养平时注意的还好,就是爱抽烟。平时不喝酒,这两天工作需要喝了3、4瓶啤酒。

回复:在当地找找是否有复方苦参洗剂的成药,按说明外用:成分为苦参、黄柏、蛇床子、百部、鸦胆子、地肤子、白鲜皮、金银花、野菊花、土荆皮、石菖蒲、苍术、防风、黄芩、甘草。如无再反馈,我给汤方外洗。饥时不及时进食疲软?

反馈:饥饿时不及时进食会很疲惫,心慌难受,就算半夜饿了,他也要吃点面或者蛋炒饭。

回复:现在用下方:党参生白术各10克,炮姜炙甘草各 5 克 ,熟地 6 克 ,黑附子 1 克 ,冷水煎开后改用小火煎五六分钟,关火焖五六分钟,三餐前各服一次或代水少量多次喝,三五剂。日一剂。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 4 克 ;烦躁加带心莲子二粒;大便溏生白术易为炒白术;口臭明显加黄柏六克,砂仁(杵)四克;渴而饮水多加麦冬 4 克 ,五味子 2 克 (杵);腹胀加砂仁(杵)4克。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。

4-5 12:13:
先生,中药和洗剂都在用,他阴囊周围的疹子变小了,没那么红了,也不痒。就是手心和手背上疹子增多,尤其是右手,密密麻麻,小小的,也不渗液,不是很红,不怎么痒。这是在排出体内的湿热吗?另外,他偶尔左肋下有个地方有一点不舒服,按了有点痛,不按时感觉有点闷着、压抑,总之就是不舒展,拍片子显示什么也没有。请先生解惑,这大概是怎么回事?要紧吗?
附上病历:先生,恳请您帮我老公治阴囊湿疹,多谢先生!
1、男,39岁,体重74千克,身高176厘米。
2、运动、做事或者吃饭时有汗,比较多。
3、精神状态和眼神:精神好,偶尔发困。
4、唇色偏暗、脸色偏暗。苔薄微微有点白。
5、饮水, 饮水量正常,温凉无明显喜好。
7、二便:大便一天一次,成形,软。小便色偏黄,无异味,尿较多。
8、睡是否安稳:入睡快,睡得不错,就是睡得晚,经常12点后睡觉,尤其最近加班。
9、手足温凉热:手脚温。
10、食欲食量及喜何味(食欲好,早上吃得少,中午和晚上每餐吃两碗米饭。纳时进食速度偏快,喜肉食、喜汤,口味偏重)
11、体温(腋温):正常
12、当地天气气温:阴雨天气,15-20℃左右。
15、自觉的最主要不适:手心上有绿豆大小的水泡,有点痒,发红,涂了风油精之后,不红了、变小了、脱皮了;肛门附近和阴囊上密集分布小丘疹,大的有黄豆大小,发红,有点痒,不敢随便涂药(上班久坐)。

回复:左肋不适大多不离肝郁饥时不及时进食疲软?纳食速度快吗?一好转百分几?

反馈:饥时不及时进食不疲软,纳食速度比较快。阴囊周围好转百分之五十。请问先生,他手心和手背上疹子增多,有几粒比较大的红豆大小,红,潮,其他都是小小的。尤其是右手,密密麻麻,也不渗液,不是很红,不怎么痒。这是在排出体内的湿热吗?

回复:整体好转为前提就视为排病。原方继服

4-8 10:36:
先生,五剂药已经服完,外用洗剂还在用。现在的情况是:手上的疹子变小、变硬了,好了70%;阴囊上的也变小了,好了90%;小腹上还是比较多,红色,不痒,好了40%;脚背新出现了好多小的疹子,红,不痒。还要喝中药吗?
1、男,39岁,体重74千克,身高176厘米。
2、运动、做事或者吃饭时有汗,不多。
3、精神状态和眼神:精神好。
4、唇色正常、脸色正常。苔薄微微有点白。
5、饮水, 饮水量正常,温凉无明显喜好。
7、二便:大便一天一次,成形,软。小便色偏黄,无异味。
8、睡是否安稳:入睡快,睡得不错,就是睡得晚,经常12点后睡觉,尤其最近加班。
9、手足温凉热:手脚温。
10、食欲食量及喜何味(食欲好,早上吃得少,中午和晚上每餐吃两碗米饭。纳时进食速度偏快,喜肉食、喜汤,口味偏重)
11、体温(腋温):正常
12、当地天气气温:阴雨天气,15-20℃左右。
15、自觉的最主要不适:小腹上疹子还是比较多,红色,不痒,好了40%;脚背新出现了好多小的疹子,密密麻麻,红,不痒。

回复:外用和内服继用五六天。

4-12 23:31:
先生,第十剂药已经服完,外用洗剂还在用。现在的情况是:手上的疹子变小、变硬脱皮了,好了80%;阴囊上的好了98%;小腹上好了70%;脚背好多小的疹子,密密麻麻,红,不痒,不渗液,大概好了50%;而且有从脚背向上蔓延的趋势,总的情况是旧的变小,新的又发。现在该怎么处理?他现在不吃生冷油腻,不喝酒不喝茶,但还抽烟,还有什么需要忌口的吗?
1、男,39岁,体重74千克,身高176厘米。
2、运动、做事或者吃饭时有汗,多。
3、精神状态和眼神:精神好。
4、唇色正常、脸色正常。
5、饮水, 饮水量正常,温凉无明显喜好。
7、二便:大便一天一次,成形,软。小便色偏黄,无异味。
8、睡是否安稳:入睡快,睡得不错,就是睡得晚。
9、手足温凉热:手脚温。
10、食欲食量及喜何味(食欲好,早上吃得少,中午和晚上每餐吃两碗米饭。纳时进食速度偏快,喜肉食、喜汤,口味偏重)
11、体温(腋温):正常
12、当地天气气温:天气晴,闷热,25-30℃左右。
15、自觉的最主要不适:脚背好多小的疹子,密密麻麻,红,不痒,不渗液,大概好了50%;而且有从脚背向上蔓延的趋势,总的情况是旧的变小,新的又发。

回复:整体好转为前提,局部不必太在意,有的是排病。整体是否往好的方向走?
饥时不及时进食疲软?纳食速度快吗?——好转百分几?

反馈:饥时不及时进食不疲软,纳食速度偏快。
手上的疹子变小、变硬脱皮了,好了80%;阴囊上的好了98%;小腹上好了70%;脚背好多小的疹子,密密麻麻,红,不痒,不渗液,大概好了50%;而且有从脚背向上蔓延的趋势,总的情况是旧的变小,新的又发。现在该怎么处理?他现在不吃生冷油腻,不喝酒不喝茶,但还抽烟,还有什么需要忌口的吗?

回复:烟抽得多吗?其他七分养如何?本人现在的心态和想法?这几天汗多或少?

反馈:抽烟一天大概小半包,其他七分养应该没什么问题。心态平和,积极治疗,但心理上不纠结。运动、做事或者吃饭时有汗,不多。

回复:现在用下方:党参生白术各 4 克,干姜炙甘草各 2 克 ,熟地 6 克 ,黑附子 1 克。

4-17 22:14:
湿疹好了95%,现在就剩脚背上的还没完全消退,不过已经变小变硬在脱皮了,应该快痊愈了。
柔和容容
2014-04-18 11:20
先生辛苦了!
gy_muratec
2014-05-04 08:30
期待先生新案例:)
7224162
2014-05-26 20:00
本帖最后由 7224162 于 2014-5-26 20:31 编辑

问42:慎用姜枣汤

5-24 14:33:
1、女,37岁,50千克
2、性情:不易出汗
3、精神状态和眼神:近半个月精神还行,眼神比以前好,只是有几次晚上没睡好到下午五六点会很困,3月份和5月份曾出现过两次眼睛不自觉流泪的现象,之前很少出出现。
4饮水不多,因为经常呆在冷气房里,不觉得口干。
5、白天不怎么出汗,运动出汗,前几天闷热,但是白天办公室冷气很低,还觉得很冷,所以每天早上会喝姜糖水:
7、二便:四月中下旬受凉感冒一次之后就有点便秘,后来早上喝姜糖水,每天会大便,但是量不是很多,有时觉得肚子有点胀,喝粥后每天会大便一次或两次
8、喝了您开的粥方:七个龙眼干、三个红枣(掰开),八粒枸杞,二颗莲子,与小米、大米、燕麦适量,煮成粥,当早餐。(没放小米,没买到;燕麦用的大麦代替),入睡慢的情况改善了。只是晚上1点或者四点左右会醒来。
9、手足温凉热:温
10、食欲还可以,进食没有以前快,吃得不是很多,以前总喜欢吃胀,现在好很多。
11、体温正常。
12、当地天气气温28度左右,地铁及办公室冷气20度。
13、其他异常,要是不喝姜汤大便就不太好,有点稀;喝姜汤晚上回醒来,有时不喝姜汤晚上不醒来,不知道喝粥前能否喝姜汤
14、不咳
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:解决了入睡快的问题,但是晚上回醒来一两次,醒后入睡比较慢,希望能拥有更好的睡眠。自从到这边工作后,大便少,回内地家中,大便很好。估计与这里上班运动少,吹冷气有关,或者是气血不足。去年因为睡眠不好,长了不少白头发,头发也掉了不少,希望能恢复以前的好发质及好的精力。
16、何地? 香港
17、既往病史(简单填写):小时候有鼻窦炎,后来自己好了。很少用西药,年轻时感冒因为无知总是喝板蓝根和蒲公英。去年春天几个月睡眠不好。
18、家庭关系较好。
29、对中医的认识程度:相信中医,以前常读先生帖子。
20、药效如何:药效不错,想着晚餐也用粥方,晚餐如果吃面包和葡萄干发现睡锝好,可否用大麦煮粥?

回复:喝姜汤会醒来,不喝就不会醒来吗?

反馈:早上七点左右喝姜汤,前天四点多醒来很久没睡着,后来迷迷糊糊睡到7点30,没来得及喝姜汤就上班了。昨天没喝姜汤,一晚没醒。之前喝也是早上,晚上不喝。

回复:显然,说明您的身体不宜姜汤。姜汤本为升发肝气之用。春夏人的气机本在升发,且现代人精气虚,多升太过,降不及,更要慎用姜汤。即使有对证,也宜暂用轻用,不宜多用久用。
停用就是治疗。
之前的食疗方有效不影响睡眠可继用。

反馈:一直以为自己很适合姜枣茶,因为每次喝一段时间手指就会长出点月牙儿。不过最近凌晨1点以及四五点间醒来应该是与生发过快及肺气降不下来有关,对吗?回想春节期间没有喝姜茶有十天都睡得很好。看来无为才是最好。周六没喝姜汤一晚也睡得很好,没有醒来。昨天晚上同事做饭煮鱼放了很多姜,经不住劝说喝了鱼汤,实属姜鱼汤,晚上入睡果然慢了很多,估计12点过才睡着。今天中午还直流眼泪水,今年有过三次晚上没睡好眼睛就直流眼泪的情况了,估计是与今年几个月来想驱空调冷气吃姜有关?现在停用姜茶,准备用多运动出汗方法驱空调之寒气,请问庄医生:食物中有哪些可以驱寒适合我目前状态的呢?这里空调都开得很低,很难避免。打扰您了,感谢!

回复:没有什么药可长期服用的,一切依体气大气而定,是随时而变的。身体本是大医,自会告诉您什么药合适什么药是破坏。
现代人更多的是虚,而不是寒,不要总想着除寒之类的。

哦,明白了。学习了!谢谢赐教。感觉中医与教育很多相通的地方。与您交流养生之道,实则也是学习养心之道,做人之道。只是觉得中医博大精深,虽然您说中医可以放得很低,但是往往人们对于它寄予了很大的期望,就像教育,人们也是寄予它很大的期望。很多家长向我咨询孩子的教育,我很多时候喜欢讲到顺其自然。我想中医应该也是很推崇顺其自然吧。以前,我还真没觉得自己虚,同事总说我像打了鸡血,精力充沛。但是这两年因为操不必要的担心太多,致使精力差了很多,还好有您的无私帮助和引领。现在,体力和精力在慢慢的恢复。就像您以前告诫我的:给自己一点时间,给身体一点时间。现在估计自己又有点着急想将身体恢复,又急了一点,忘了您说的给身体一些时间。感谢您。
7224162
2014-06-04 17:49
问43:鼻腔痛,口疮

5月30日
您好!这几天孩子爸爸不舒服, 鼻腔一直疼,还起口疮,想请您诊疗一下.
1. 身体很瘦,性情烦躁,容易发脾气,精神凑合,眼神正常.
2、唇色发暗,脸色发黄,无脸红脸烫。
3、口渴,喝水多,想喝凉的,口不苦不臭。
4、出汗,不是很多,后背出汗,出完汗后身体不凉。
5、大便有点干,小便正常。
6、睡觉不太安稳,睡不实。
7、手温脚温。
8、食欲不旺,平常喜欢甜食。
9、体温正常
10、气温:23-35度
11、皮肤怕冷怕风,脚踝脚底酸疼。
12、有时有点清鼻涕。第二天早晨起床,鼻腔里有粘稠鼻涕,发黄。
13、鼻腔最里面发炎,疼。

回复:麦味地黄丸,如是小蜜丸,六小丸,如是大蜜丸,一大丸,上午、下午五时和晚睡前各一次,细嚼慢咽,待口中有津液时慢慢咽下,用二三天。如饮水减少则停药,不可太过。

6月4日
他爸爸吃了两天药好多了, 让我代他感谢您。
7224162
2014-06-10 11:08
问44:皮肤搔痒起红疹

5-22 13:25:
先生,您好!近期身体反复瘙痒起红疹,尤其四肢比较严重、手指背根部小疙瘩一挠破皮出水.身体还干燥起皮,特向您问诊.
1、女、42岁,体重104斤 身高162Cm
2、性情:好静不爱动、不爱出汗
3、精神壮态正常.眼睛偶尔干涩
4、唇色粉红.脸颊红,太阳一晒脸发烫通红.
5、饮水中等,爱喝茶,
6、无汗
7、大便一天一次色黄.粘厕.小便清
8、睡眠差、半夜常醒爱做梦
9丶冬天手足冷
10、食欲正常.食量中等,常吃蔬菜鱼虾.偶尔吃牛羊肉
11、体温正常
12、今天晴有雾霾22一35度
13、无怕风怕冷.怕太阳晒担心皮肤晒的更受刺激,
14、无咳喘,喉咙底下偶尔有痰
15、自觉的最主要不适和目前最需要解决的问题:全身瘙痒起红疹
16、北京
17、前几年一到天冷就咳嗽一两个月.这几一年有所好转,医院诊断为慢性咽炎
18丶家庭关系和谐
19、月经量较多

回复:痒多久了?平时易汗或不易汗?皮肤干燥吗?会有脱屑吗?
头发质量如何?如干性或油性?头皮屑多吗?掉发吗?
体重这一二年是否有变化?是否有手术病史?或出血病史?
有过心悸心慌的经历吗?怕冷?手足冰不易温吗?记忆力下降吗?或易忘事吗?眼干涩或易流泪吗?用眼看电脑电视时间长吗?月经来潮准时或延后或提前?经期时间和经量这一二年是否有变少?血块?痛经?

反馈:从去年年底发痒一挠起风疙瘩,在药店买了抗过敏药吃好了。从那以后有时会发痒,但都不严重,这次是长红小疹,发庠、皮肤一直比较干平时不易汗有脱屑.发质量好、中性、有头屑、掉发。这几年体重沒多大变化,做过人流手术,没有出血史、有过胸口憋气、觉得有气在体内堵塞难受冬天手脚不易温、有记忆力下降、容易忘事。有时眼干涩不流泪.月经准时、来一周、经量这几年变多,有大血块、痛经厉害。看电脑时间较长。

回复:用下方:炙甘草5克,生白术2.5克,党参4.5克,茯苓2克,熟地3克,益智仁0.5克,当归4克,生白芍1.5克,阿胶(烊化:直接把阿胶放在碗里加少量的水,隔水再放在锅里加热,直到阿胶融化,然后每次放融化的3.5/3的量直接搅拌在煮好的药中。不加黄酒。)3.5克,川芎1克,五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎三次,一煎作两三次喝,日一剂。不拘时间。如药后大便次多或稀溏或纳呆或汗多或觉上火,停药反馈。如果是以胀为主要不适,上方的白芍与当归药量互换。

5-27 13:10:
先生好!又要麻烦您。上方服四剂。
1:喜静,不好动、有些焦虑,精神状态良好,眼睛有神。
2:唇色粉红、脸颊红(遇热、遇晒、会发烫通红)
3:感觉口干,因服汤药不喝茶,喝白开水,早上起床优其感觉喉咙干
4:汗少、北京这几天比较炎热,除了额头出汗,是否因为我皮肤毛孔较细,几乎不排汗,年轻时手背上容易生菲子,
5:小便淡黄、今天大便顺、不沾厕
6:睡眠状态不佳、总做梦
7:手足冬天冷,现在手心发热,手心长小疙瘩
8:食量正常,喜冷食,(没敢吃)
9:体温正常
10:北京、多云35度
11:无怕风怕冷、
12:无咳无喘,喉底偶尔有痰白色
13:现在身上皮屑己好转、大腿红疹还是奇痒,特别是晚上八、九点左右从外面遛弯回来后奇痒难忍,挠得起大片疙瘩、发红、发热。用偏凉的水冲洗后抹上炉甘石洗剂或润肤品才缓解
14:药微甜,不难喝

回复:药后痒加重或有减轻?百分几?痒作与吹风受寒有关吗?或是其他有关?

反馈:稍微好点,发作次数少了。不明原因,自己怀疑是否是做了人流后免疫力下降,造成过敏体质以前吃抗过敏药就好一阵,过一段又痒。

回复:做人流的时间?手术后是否注意休息和保养?

反馈:人流一年半了!就歇了两天,到也没干重活,就是家里没人,干些家务活

回复:原方继服五至十剂吧。

6-10 10:13:
药效好,已基本痊愈,感叹中医的神奇,感恩先生!

回复:[size=10.5pt]以下面的食材做早餐:[size=10.5pt]

[size=10.5pt]备料:二颗莲子,七个龙眼干(去核),三枚红枣(掰开),八粒枸杞。[size=10.5pt]

[size=10.5pt]晚睡前将龙眼干和红枣剪成小块,与枸杞和莲子,冷水泡一个晚上,第二天打入一个土鸡蛋,不打散,放入高压锅中,放气后关小火再加热二分钟。或是上述备料,与小米、大米、燕麦适量,煮成粥,当早餐。
[size=10.5pt]如有感冒或咳或痰多,或食后上火腹胀或服大便次多或身体自觉不适,或不喜此味,则不吃。[size=10.5pt]

[size=10.5pt]如身体接受,先服十五至一个月。[size=10.5pt]

五谷豆浆
2014-06-10 11:49
好奇特的早餐组合,先生能讲讲它的功效吗?
圆润
2014-06-10 14:54
我也吃过类似的早餐食疗:桂圆肉7个,大枣3个,土鸡蛋1个。我吃了近4个月呢 觉得福建莆田的桂圆要好些。
helenparis
2014-06-10 16:42
持续学习
helenparis
2014-06-10 16:43
持续学习
圆润
2014-06-11 20:48
回复 樱花之舞
自觉是气血虚的人吃吧 我是吃着不上火的呢 每个人都不一样吧
7224162
2014-06-21 08:14
问45:小儿发烧医案

6月17日
晴儿5月份咳嗽,在您的诊治下痊愈。不知是否是上个星期溺泳了,这两天发烧,大便不好,昨晚吃了一次含益智仁的防风方。
1.晴儿,2012年11月21日生,体重30斤,是剖腹产生.
2、平时汗不多,运动会出汗,性情较安静,平常不太爱生气,但一生气较难哄,喜动也喜静,正常,玩起来知疲倦,胆子也还行.
3、精神状态和眼神:不是特有精神,眼神还行.
4、唇色粉红,有点干,脸色不红不烫,
5、爱饮水,她有主动要求饮水,喜温,无口苦口臭
6、有汗,背上汗。
7、小便正常,大便今天还没拉,昨天拉了两次,黄绿色,稀不成形.
8、睡得不是很安稳,易醒要抱
9、手足温
10、食欲不好,不想吃,就喝点牛奶,平常可以吃一碗饭,也爱吃肉
11,发烧,今天38.1度,昨晚半夜3:00左右烧的很烫,没有量。
12、东莞当日气温30度,房间开了空调,26度.
13、无其他异常,小孩不会言语不知是否怕风怕冷,不知是否浑身酸痛头痛.
14、 无咳嗽
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:发烧,大便不成形.
16、东莞厚街
17、既往病史(简单填写):无,就是小感冒,有过一次发烧热惊厥
18、一直在您呵护下
19、父母关系和谐
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》以及,各位版主的文章都有阅读过,来论坛两年.晚上也有念祈祷文

回复:汗和饮水多或少?怕冷怕热?

反馈:汗不多也不少,换了两次汗巾,喝水较多,给的温水,没有怕冷的反应,不太愿盖被子,算不算怕热,昨晚半夜用了丁桂儿1/4贴涌泉,现在安睡,前两天大便黑绿,昨天黄绿,臭味减轻了一点。

回复:如在安睡什么也不管。说明身体能处理。

反馈:睡了半小时,醒来大便一次,不成形,黄绿色。吃了一点馄饨面。没什么精神,脸色偏黄,还有低烧,是否要用药?

回复:一般排便是转机。暂观察,有必要下午反馈。

下午反馈:
1、性情温和,没精神
2、唇色红,有点干,脸色偏黄。脸不烫,脖子及耳后、背上烫
3、主动要求喝水,喝水多,温水,无口苦无口臭
4、背部出汗,但少许。
5、小便正常,大便今天暂时没。
6、睡不太安稳,起来找水喝,不愿盖被子
7、手足昨晚很热,现在温。
8、食欲不好,不愿喝稀饭,只喝一点牛奶,吃一点菜。
9、昨天下午18:00有一点发烧,半夜又烧的很高,现在也烧,没有量。
10、当地天气气温:31度。
11、不怕冷不怕风,怕热,不愿盖被子。
12、无咳嗽。
13、自觉的最主要不适:发烧。
14、如服药要描述对药味接受。

回复:党参2.5,麦冬2,五味子(杵)1,炙甘草2.5,菟丝子2.5,黑附子0.5,桂枝1.5,白芍2.5
单位克,开水泡服,不拘时间服药。一二剂。效不显停药反馈或下午反馈。

6月19日上午
服药一剂。
1、性情温和,有精神些。
2、唇色红,有点干,脸色偏黄。
3、主动要求喝水,量正常,温水,无口苦无口臭
4、背部出汗,但少许。
5、小便正常,大便今天暂时没。
6、睡得安稳许多。
7、手足温。
8、食欲好转,喝了一点稀饭,吃一点菜。
9、昨天下午没发烧,半夜有点烧,现在没烧,
10、当地天气气温:31度。
11、不怕冷不怕风,有一点流清鼻涕.
12、半夜与晨起有点咳嗽,有痰堵,因痰而咳。
13、自觉的最主要不适:稳定体温,半夜咳嗽有痰,没拉大便
14、如服药要描述对药味接受。能接受
15.药效好,有食欲些,精神好些,发烧没烧那么厉害了。

回复:原方继服至排便。

6月20日
1、性情温和,有精神了
2、唇色粉,脸色红
3、主动要求喝水,量正常,温水,无口苦无口臭
4、背部出汗,但少许。
5、小便正常,昨大大便一次,条状,黄色,稍干,量不太多。今天暂时没。
6、睡得安稳许多。
7、手足温。
8、食欲好了许多。
9、昨天到今天都无烧
10、当地天气气温:31度。
11、不怕冷不怕风,无其它异常
12、半夜与晨起有点咳嗽,有痰堵,因痰而咳,痰堵症状有减轻
13、自觉的最主要不适:半夜和晨起咳嗽有痰,没拉大便
14、如服药要描述对药味接受。能接受
15.药效好,有食欲增强,精神好些,不发烧了。

回复:改用理中汤收尾。
7224162
2014-06-21 08:25
本帖最后由 7224162 于 2014-6-21 08:38 编辑

问46:老年人调理医案一则

3-23 19:28:
医生,您好,母亲周五出现眼底出血,现重新将情况反馈如下:
现用方:炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,党参2克,熟地3克,益智仁0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),已服四十八剂。从第六剂开始隔日一服,由于感冒从第二十八剂开始一日一剂。2月10日开始断断续续感冒,3月10日又见了点风。
女,55岁(农历1958年2月3日),164cm,70公斤,上身腹部偏胖
1、性情及精神状态都好,最近开始上老年大学比较忙,也顾不上生气什么的。
2、唇色、脸色正常,春天易过敏,脸上爱长斑。
3、饮水一般,喜有一点温度,不喝药的话不想喝水,无口苦口臭。
4、无汗。
5、大便很正常,一日一两次,硬条状,晚上小便较多,每晚三次,色黄。
6、服药后睡眠安稳,前几天半夜醒来头右侧面浅层疼,活动一会就好了,这两天不疼,稍微有点晕。
7、手足温。
8、食正常,最近特别爱吃水果。上周日吃过午饭后有低血糖,但是和以前的感觉不一样,以前是手腿发抖,出汗,舌头僵,这次是胰腺束紧的感觉,心跳心慌想呕吐,去医院查尿蛋白淀粉酶都正常。
9、体温正常。
10、晴,14度到2度,室温16度。
11、其他异常:一直吃药以来关节什么的都好了,近段时间感冒,前几天头疼,最近活动量大,膝盖偶疼,这几天好了。眼睛最近视物感觉有黑影,去医院检查说是陈旧斑,血糖控制好就好了,周五右眼忽然出现出血,出现一块散开的黑斑。
12、偶有咳嗽,半夜或者吃过饭之后,无痰,阵咳,咳嗽时候尾骨上去第五节脊椎疼。
13、自觉的最主要不适:偶尔的头疼,白天满头疼。
14、喝药已经成为生活的一部分,效果很好。关于您的提问:
1.平时易汗或不易汗?皮肤干燥吗?会有脱屑吗?
经过一年多的调理之后不易出汗了,皮肤春天比较干,平时不是很干,不脱屑,易过敏。
2.头发质量如何?如干性或油性?头皮屑多吗?掉发吗?
头发这两年变干了,以前油性,现在不油了,无头屑,掉发也不是很厉害,正常掉发,这两年一直在用皂角洗发水。
3.体重这一二年是否有变化?是否有手术病史?或出血病史?
这一两年体重140-148之间,无手术病史,眼底2010年出血一次,上周星期五有明显出血,眼底陈旧斑,一月之前因为头疼擅自服用阿司匹林肠溶片一盒,拜阿司匹灵,一日一片。
4.有过心悸心慌的经历吗?怕冷?手足冰不易温吗?
现在低血糖后有心悸心慌经历,服用先生的中药之前不低血糖也有心悸心慌现象。
  手足以前冰不易温,服用先生的药之后才变温,最近稍微手有点麻
5.记忆力下降吗?或易忘事吗?眼干涩或易流泪吗?用眼看电脑电视时间长吗?
  这两年记忆力下降越来越严重,易忘事,眼睛稍有干涩,老是有湿漉漉的感觉,不用电脑,电视以前看的多,尤其睡觉之前,过完年睡到没有电视的卧室才看电视少了。

回复:头如何痛?胀或紧或其他?

反馈:隐约有点闷的疼,不紧也不涨。

回复:原方继服几剂,如情况还好隔日一剂。

反馈:眼底出血需要去医院检查打激光之类的么,眼睛还是很让人担心的

回复:医院专科医生什么意见?

反馈:我们这边是个小县城,大夫暂时没说什么,我想应该去大点的专科医院检查一下,这几天在慢慢吸收变小。母亲不爱去外地看病,嫌麻烦。

回复:整体好转就给身体一点时间。

3-28 11:40:
先生,您好,母亲这两天又有点感冒症状,我填个单子您看一下:
防风方已服五十一剂。从第六剂开始隔日一服,由于感冒从第二十八剂开始一日一剂。
1、前几天脾气很差,冲了几包小柴胡,这几天好了,眼底再没有出血,已经散开慢慢的变小,眼科医生建议吃血栓通,成分是三七、黄芪、丹参、玄参。
2、唇色、脸色正常。
3、饮水一般,温凉随意,不喝药的话不想喝水,无口苦口臭。
4、无汗。
5、大便很正常,一日一两次,硬条状,晚上小便较多,每晚三次,色黄。
6、服药后睡眠安稳,偶尔有一晚上睡不着。
7、手足一直保持温。
8、食正常,特别爱吃水果好一点了,低血糖现象再没有发生
9、体温35.5度。
10、天气多云,19到5度,室温20度。
11、无怕冷怕风,关节偶尔会疼,双手手指偶尔会麻,这个症状好长时间没有过了。前段时间头疼,睡前服用西比灵1片3天后不太疼了,现在右侧头疼。
12、晚上睡觉醒来咳嗽较多,有紧迫呕吐感,嗓子痒才咳,咳完嗓子粘腻。
13、自觉的最主要不适为咳嗽,稍有清涕,从去年过来反复感冒很多,经常性的,嗓子一疼就感冒了。
14、喝药已经成为生活的一部分,效果也很好,希望身体可以一直保持下去。
感谢庄医生!

回复:已经散开慢慢的变小,眼科医生建议吃血栓通,成分是三七、黄芪、丹参、玄参。——是否服此药?
如现在以咳为主,用下方:党参生白术各 4 克,干姜炙甘草各 2 克 ,熟地 6 克 ,黑附子 1 克,生姜二片,红枣一枚(掰开),冷水煎开后关小火再煎三五分钟,焖五六分钟,三餐前各服一次,一剂煎三次,日一剂,二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少,不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克,心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克,渴而饮水加麦冬 2 克 ,五味子(杵) 1 克 。

反馈:一盒已经吃完,还需要吃没么?

回复:不服。

4-9 18:45:
医生,您好,现将母亲状况反馈如下:
治咳方三剂之后继续服防风方七剂。
1、性情还好,精神状态一般,眼神还好,出血渗漏在慢慢吸收。
2、唇色、脸色正常。
3、饮水一般,温凉随意,不喝药的话不想喝水,出门回来会喝一点,无口苦口臭。
4、无汗。
5、大便现在很正常,一日一两次,硬条状,晚上小便较多,每晚三次,色黄。
6、服药后睡眠安稳,偶尔有一晚上睡不着。
7、手足温。
8、食正常,饭量一般,没有以前多了。
9、体温36.8度。
10、天气阴,21到8度,室温24度。
11、无怕冷怕风,关节偶尔会疼,双手手指稍微有一点麻,头偶尔疼,有僵硬痛感,躺下尤其明显,活动一会就好了。
12、服药后咳嗽好了。
13、没有很明显的持续性的不适。
14、喝药已经成为生活的一部分,效果也很好,希望身体可以一直保持下去。
服防风方后整体是否往好的方向走?对防风方药效的评价?

反馈:从2012年底开始调理使用防风方,中间又更了几次别的方子,身体的确是好多了,以前全身到处不舒服,说到哪哪都不舒服的程度,现在身体各方面都有提高,最主要全身关节肌肉不疼了。就我的观察和母亲沟通之后,我们都认为现在好像身体整个在往好的方向走的过程中,遇到了一个坎的感觉,老是在这里徘徊,母亲说感觉要迈过去但是过不去的样子,防风方的确是有效果的。

回复:防风方中的白芍易为桃仁,三五剂。

4-17 15:18:
医生您好,防风方更了一味药服用五剂之后反馈如下:桃仁防风方已服五剂。
1、性情、精神状态和眼神都不错,出血的渗透不影响视力了。
2、唇色、脸色正常。
3、饮水较少,无变化,无口苦口臭。
4、无汗。
5、服药后大便一天一两次,活动之后便意尤其明显,夜间小便次数由原来的3次减少为2次。
6、服药后睡眠减少,有时候入睡较困难。
7、手足温。
8、食正常。
9、体温36.9度。
10、天气阴。7到17度,室温23度,家里还生着火炉。
11、无怕冷怕风,关节睡不着的话会疼,双手手指偶尔会麻,左腿肚有胀感。动脑或者专注一件事比如写字超过一小时,或者干点活,或者半卧位头不靠枕头,或者蹲下洗衣服,这些都会导致头僵痛,
12、无喘或咳。
13、这几年记忆力的减退是最大的问题。
14、对药的接受程度很好,已经到了不喝药还觉得少了点什么的地步。
多谢您的辛苦付出!

回复:炙甘草5克,生白术2.5克,党参4.5克,茯苓2克,熟地3克,益智仁0.5克,当归4克,生白芍1.5克,阿胶(烊化:直接把阿胶放在碗里加少量的水,隔水再放在锅里加热,直到阿胶融化,然后每次放融化的3.5/3的量直接搅拌在煮好的药中。不加黄酒。)3.5克,川芎1克,五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎三次,一煎作两三次喝,日一剂。不拘时间。如药后大便次多或稀溏或纳呆或汗多或觉上火,停药反馈。如果是以胀为主要不适,上方的白芍与当归药量互换。

4-25 10:23:
医生,您好,现将母亲情况反馈如下,辛苦您了!
上方已服五剂。
1、性情、精神状态和眼神都不错,眼睛不太干了,渗血有所吸收,下午对视力影响稍大;今年春天以来上老年大学学习书法一些东西,人的状态也好多了。
2、唇色、脸色正常。
3、饮水较少,更方后无变化,温凉随意,无口苦口臭,嘴里有点黏腻,嘴唇有点干,但是不想喝水。
4、无汗,也不易出汗,干活之后才出汗。
5、更方后大便无变化,一天一两次,不干,夜间小便次数由原来3次变为2次。
6、更方睡眠安稳,没有睡不着的现象。
7、手足温。
8、更方后饭量有所增加,嘴变馋了,食欲不亢奋。
9、体温35.9度。
10、天气阴晴不定,最高一天20度以上,一天10度左右。
11、手稍微有点胀,左脚脚跟有点疼;更方后人整个精力有所增强,没有前段时间累了,记忆力也比前段时间好了,人不太呆滞了;最近量血压最高145\94,最低118\84,发现血压低也头疼,就把降压药换成两天吃一次,头不太疼了。
12、无喘或咳。
13、没有特别不适的地方。
14、对药的接受程度和服用都很好,多谢您!

回复:原方继服五至十剂。网购八珍丸,可作汤药的代用品。

5-7 17:00:
医生,您好,现将母亲情况反馈如下,辛苦您了!
上方已服十五剂。
1、性情、精神状态和眼神都不错,眼睛稍干,渗血有所吸收,服药后下午对视力影响不大。
2唇色、脸色正常。
3、、饮水较少,更方后无变化,温凉随意,偶尔吃饭会有特别咸的感觉,舌头有口疮,服药后嘴里的黏腻没有,嘴唇有点干。
4、无汗,热才出汗。
5、服药后大便无变化,一天一两次,不干,夜间小便次数由原来3次变为2次。前几天妇科潮热感,这两天又好了。
6、服药睡眠安稳,没有睡不着的现象。
7、手足温。
8、服药后饭量正常,嘴变馋了,食欲不亢奋。
9、体温36.1度。
10、天气晴,室温20度。
11、手稍微有点胀,左脚脚跟有点疼;服药后人整个精力有所增强,腿和膝盖没有持续的疼痛了,没有前段时间累了,记忆力也比前段时间好了,人不太呆滞了;血压起伏不定,连续吃降压药血压就会太低,停了血压又升高了,只能隔一天吃一次。
12、无喘或咳。
13、没有特别不适的地方。
14、也许是量变到了一定程度,更方后的效果尤其好。

回复:原方继服五至十剂。

5-20 11:52:
医生,您好,现将母亲情况反馈如下,辛苦您了!阿胶方已服二十五剂。
1、性情、精神状态和眼神都不错,服药后眼睛干得到缓解,只有睡觉起来眼睛有干分泌物,渗血基本吸收,对视力没有影响,下午视力不好的情况也好了。
2、唇色、脸色正常。
3、饮水较少,很少有渴的感觉,温凉随意,偶尔吃饭会有特别咸的感觉没有了,服药后嘴唇干有所缓解。
4、无汗,热才出汗。
5、服药后大便无变化,一天一两次,不干,偶尔拉稀,拉完就好了,夜间小便2次。
6、睡眠安稳。
7、手足温。
8、服药后饭量正常,最近嘴不馋了,食欲不亢奋。
9、体温:36.2
10、晴,10-25度,室温21度。
11、服药后手胀,左脚跟疼,左腿疼得到缓解,前几天左侧肋骨疼,现在好了,整个人精力充沛,腿和膝盖没有持续的疼痛了,呆滞感有所减少,2天吃1次降压药血压也恢复正常。
12、无喘或咳。
13、没有特别不适的地方。
14、药效很好,母亲接受度特别好。

回复:眼分泌物多吗?

反馈:不多,以前眼睛总是有湿漉漉或者干的感觉,现在好多了

回复:原方继服五至十剂。
以下面的食材做早餐:备质量好道地的龙眼干和较大的红枣,晚睡前将七个龙眼干和三个红枣剪成小块,冷水泡一个晚上,第二天打一个土鸡蛋,不打散,放入高压锅中,放气后关小火再加热二分钟。或是以七个龙眼干、三个红枣(掰开),八粒枸杞,二颗莲子,与小米、大米、燕麦适量,煮成粥,当早餐。
如有感冒或咳或痰多,或食后上火腹胀或服大便次多或身体自觉不适,或不喜此味,则不吃。
如身体接受,先服十五至一个月。

反馈:莲子是带芯的么

回复:可用带芯的,也不不带芯的,自己依疗效和口味而定。

6-4 11:05:
医生,您好,现将母亲情况反馈如下,辛苦您了!药已服三十五剂。
1、性情、精神状态和眼神都不错,服药后眼睛干得到缓解,睡觉起来的分泌物少多了,渗血基本吸收。
2、唇色、脸色正常。
3、饮水较少,很少有渴的感觉,温凉随意,服药后嘴干现象没了。
4、无汗,热才出汗。
5、服药后大便无变化,一天一两次,不干,偶尔拉稀,拉完就好了,服药后夜间小便次数由原来三四次减少为一两次。
6、睡眠安稳。
7、手足温。
8、服药后饭量正常,最近嘴不馋了,食欲不亢奋,血糖比以前有所降低。
9、体温35.8度。
10、晴,16到27度,室温21度。
11、一直不怕冷,怕热,最近双手手指有点僵硬发胀,肋骨位置有点疼,服药后左脚跟,左腿,膝盖偶尔才疼,精力比较充沛,腿和膝盖没有持续的疼痛了,人不太呆滞了,两三天才需要吃1次降压药。
12、无喘或咳。
13、没有特别不适的地方。
14、药效很好,在您调理之前母亲全身都疼,脸色发灰,现在整个人的状态有特别大的转变,母亲非常感谢您。
现在真的土鸡蛋非常少了,所以早晨暂时吃七个龙眼干、三个红枣,八粒枸杞,二颗莲子,与小米、大米、燕麦,煮粥食疗,服用后没有什么不舒服的地方,有时候降血脂药吃后胃不舒服,可以暂时停掉么?

回复:降血脂药可停。原方继服五至十剂。如以胀为主要不适,白芍与当归互换。如大便溏,用炒白术。

6-20 16:33:
医生,您好,现将母亲情况反馈如下,辛苦您了!药已服四十剂,白芍与当归药量互换后又服用5剂。
1、性情、精神状态和眼神都不错,服药后眼睛干得到缓解,睡觉起来的分泌物少多了,渗血基本吸收。
2、唇色、脸色正常。
3、饮水一般,饮水比以前稍多,也许是天气变热的原因,嘴里稍有气味。
4、无汗,热后背部咯吱窝特别容易出汗。
5、服药后大便无变化,一天一两次,不干,服药后夜间小便次数由原来三四次减少为一两次。
6、睡眠安稳。
7、手足温。
8、服药后饭量正常,喜欢吃水果,食欲不亢奋,上周检查糖化血红蛋白6.91。
9、体温36度。
10、天气小雨,14到26度。
11、其他异常,白芍与当归互换后,手涨得到缓解,左腿膝盖不疼了,就是走路有点跛的感觉,上周检查尿液酸碱值6.0,白细胞2+,潜血±,甘油三酯稍高3.13,总胆固醇在临界高值,其他都正常。
12、无喘或咳。
13、没有特别不适的地方。
14、药效很好,母亲没想到身体可以恢复到这种程度,感恩医生!

回复:原方继服十剂。情况还好隔日一剂。之后考虑可用八珍丸。我开的方也是以八珍丸为底方。
7224162
2014-06-21 08:32
问47:小儿发烧医案
误用一整片丁桂致多汗

6-18 08:36:
老师:昨日小丫因长期流鼻涕,咳嗽少痰,近几日稍有拉肚子找您疹治,得您药方姜枣理中汤,暂未服药,现病情有变化。今早4点左右,发现小女体温较高,双足贴了4分之一丁桂儿脐贴,6点左右腋温37.5,到目前为止一直在37.2左右。是否仍服用原方,盼望您回复为谢。
1、早起后精神比较好,病了有点爱撒娇爱耍赖。
2、嘴唇艳红;脸颊不红不烫,额头热。
3、喂温水,量与平时差不多,有点口臭。
4、微汗,前几日汗较少,今早汗较多,喝水后,额头、后颈后背部出热汗,汗出后热稍微退一些。
5、小便颜色偏黄,之前几日为不成形稀糊便,因昨天早上肚脐贴了丁桂,昨傍晚大便为浅黄色质软,半成形断条状,量大。
6、睡不安稳,手脚往外踢被,在床上四处打转翻滚,睡觉鼻塞打呼噜。四点左右开始吵闹有点厉害,今早6点前睡觉流汗少。
7、足热,手温热到偏凉。
8、昨日食欲正常,今日准备喝小米粥,减少食量。
9、体温凌晨4点左右,手摸浑身较热,闹得厉害不好测量,双足贴了4分之一丁桂儿脐贴,6点测量37.5,到8点为37.2 。
10、气温23-33度,室温24度左右。
11、观察扁桃体有肿大发炎迹象,嗓音有点哑。
12、咳嗽流鼻涕有近半年,基本上以晨起咳嗽为主,一声声的咳,起床后2、3分钟开始咳,每次咳5、6次,每次7、8声,有时无痰,有时有痰,绿脓痰夹一点白泡沫。咳有点费劲,排痰有点困难,大多数时排不出痰。经常吭吭的清嗓。今日咳痰,痰比之前稍多一些,刚起痰较绿较脓,半小时后稍微浓度低一些,白痰中带绿脓。鼻涕是一直不断,很多长一段时间一整天都以绿脓鼻涕为主,挂在鼻子上,刚擦完过一会儿又有了。这两日鼻涕清稀了一些,中间带一点点绿色,但没有到清稀如水。
13、主要不适:今早开始发烧,咳嗽痰变多一些,流鼻涕一样多但是清稀一些。
14、暂还未服药。

回复:性情烦躁哭闹发脾气?怕冷怕热?

反馈:早上烧热的时候哭闹了一阵,现在好多了,比较听道理。没有明显怕热怕冷。

回复:用防风方。

6-19 16:15:
老师:17日因小丫长期流鼻涕,咳嗽少痰,近几日稍有拉肚子找您疹治,得您药方姜枣理中汤,尚未服药;18日病情变化,早4点左右发现体温升高,得您防风方,服药一剂,一整天体温保持在36.8左右;今日凌晨1点半发现体温升高至39度,双足贴了4分之一丁桂儿脐贴,4点左右高温退去。11点半服了一次防风方,中午按您要求断药,直至现在体温保持到36.6左右。接下来治疗方案,盼望您回复为谢。
1、今日凌晨2点到5点一直未睡,要求玩和讲故事,7点早起后精神一直比较好,白天比较讲道理,晚上高热时比较烦躁。
2、嘴唇红;高烧时额头、颈部、后背至四肢都是高热,脸不烫。
3、喂温水,饮水量比平时多50%,口不苦不臭。
4、昨日到今日易汗多汗,一直身上汗未干,擦了又有,猜测一部分是用药原因,一部分是天热气温高,但不敢开空调吹电扇。高热时汗有点少,贴了丁桂儿脐贴和喝温水后,额头、颈部、后背流汗较多,为热汗,汗出后半小时左右温度在慢慢降。今日未发烧,身上皮肤和汗是温凉的。
5、小便颜色偏黄,昨日白天肚脐贴了儿脐贴,下午大便为黑黄色成形断条状;今凌晨发现高热,就去掉了肚脐的贴,换双足贴了。今10点半大便为黄稀溏便,量不多。
6、睡不安稳,在床上四处打转翻滚,睡觉鼻塞打呼噜。前半夜还能睡,今日凌晨1点左右开始吵闹说梦话厉害,2点到5点未睡在床上玩,7点起床,下午从13点半开始哄着睡着,到16点左右未醒,白天睡觉未说梦话打呼噜,略有鼻塞,翻滚。
7、高热时,手足热,烧退后手偏温凉。
8、昨日减少了平时20%食量,基本以粥、面为主,今日准备继续。
9、18、19日两日观察都是凌晨到4、5点左右,温度高,最高至39度,白天温度基本正常,保持在36.6-36.8左右。
10、气温24-32度,室温28度左右。
11、观察扁桃体有肿大,不是很红。
12、咳嗽流鼻涕清嗓有近半年,基本上以晨起咳嗽为主,一声声的咳,咽痒而咳。有时无痰,有时有痰,绿脓痰夹一点白泡沫。昨日咳嗽流鼻涕加剧,白天和晚上都咳,痰不多,白稀痰里带点绿脓状。昨日一整天鼻涕不断,白天基本为清水鼻涕带一点绿脓黏质,高热后鼻涕和痰浓度高,绿色。昨日开始打喷嚏,间隔打,白天总计有10几下。今日比昨日鼻涕减少了50%,咳嗽减少了10%,不打喷嚏了。
13、主要不适:连续两日凌晨开始发烧,早上5、6点以后退烧,流鼻涕咳嗽仍在继续,今早略有拉肚子。
14、药味可接受,中午开始停药。

回复:丁桂用多少?今天还用吗?

反馈:丁桂昨天早上拉稀便肚脐用了一贴,晚上8点去掉了,感觉咳嗽厉害,就右足用了4分之一,肚脐用了4分之一;今凌晨1点半高热时把肚脐的去掉了,左足又补贴了4分之一,到现在双足还贴着。

回复:用了一个反成破坏了,用如此多当然多汗了。丁桂全部取下。
炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,半夏2克,熟地3克, 益智仁0.5克,山茱萸(要去核,否则无效)4克,五味子1克(杵),二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二次,一煎作两次喝,日一剂。能喝多少算多少或以之代水,不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。无咳无痰半夏易为党参,渴而饮水多,白术易麦冬。

反馈:当时您问到关于丁桂,我就想应该是自己擅做主张,弄巧成拙了。本来很想借着这次高热机会,把丫体内寒凉长期咳嗽流鼻涕改善的,实在抱歉。乱来了,以后坚持多看多学,不敢乱下药。

6-21 07:50:
老师:小丫从19日白天至现在体温保持在37度以下,不再发热,谢谢您!仍有咳嗽清嗓流鼻涕,下续用何方,期待您回复为谢。
19日早服防风方一次,下午停药观察;因擅自滥用丁桂,造成汗多破坏,晚开方如下:炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,半夏2克,熟地3克, 益智仁0.5克,山茱萸4克,五味子1克(杵);
20日服上方一剂。
1、精神一直比较好,性格有点倔,爱哭,不过讲得通道理。
2、嘴唇粉红,脸不红不烫。
3、喂温水,饮水量比平时多50%,口不苦不臭。
4、停用丁桂和服药后,汗比之前少了很多,因天热,一直未用空调电扇,喝水和活动后,身上仍有微汗,热汗。昨天下午发现前颈部、额头有小片痱子,晚上开了空调,28度。
5、小便颜色变浅,次数略少,但是每次量大;昨日下午大便,为土黄色半成形断条状,质软,黏厕。
6、昨晚睡得比前两日安稳很多,仍有翻滚,鼻塞,但是可睡一夜不再吵闹。
7、手足温凉。
8、近三日减少了平时20%食量,基本以粥、面为主。
9、从19日早7点到现在,不再发热,体温保持在37度以下。
10、气温23-31度。
11、暂无异常。
12、咳嗽流鼻涕清嗓有近半年,基本上以晨起咳嗽为主,一阵阵的咳,咽痒而咳。有时无痰,有时有痰,绿脓痰夹一点白泡沫。流鼻涕以绿脓鼻涕为主,时多时少;高烧两日,咳嗽流鼻涕加剧,白天和晚上都咳,痰不多,白稀痰里带点绿脓状,一整天鼻涕不断,白天基本为清水鼻涕带一点绿脓黏质,高热后鼻涕和痰浓度高,绿色。18日开始打喷嚏,间隔打,白天总计有10几下;19日-20日鼻涕减少了50%,咳嗽减少了30%,不打喷嚏,不时有吭吭的清嗓;21日早起咳嗽时吐了,因之前喝了半杯温水,全吐得水。
13、主要不适:仍有流鼻涕清嗓咳嗽。
14、很有药效,两剂退烧。

回复:麦冬9克 ,半夏4克 ,党参生淮山炙甘草各5克,生姜二小片,红枣二枚(掰开),二至四剂。
圆润
2014-06-21 15:56
先生辛苦了
7224162
2014-06-22 20:41
问48:小儿发烧医案

6-17 07:29:
先生你好,孩子昨天晚上半夜发起烧来,昨晚睡前都很正常,只是深圳天气太热,吃完晚饭他一个人玩耍时把风扇开的很大,不知道是不是吹着的原因。今天早
晨起来说喉咙疼,头也疼,又要麻烦先生帮忙了。
1、基本情况:男,4岁4个月,106cm, 16.5Kg
2、性情:爱运动,一运动就出汗,平时有礼貌,活沷可爱,不是很爱发脾气,但 不如意也会生气发脾气,玩起来很疯,好奇,胆子大,如果知道有危险 就会小心。
3、精神状态和眼神:刚起床哭闹了一会,现在精神还好,眼睛有神。
4、脸颊热,有点红,唇色淡粉,舌苔白,有点腻
5、能主动饮水,饮水量适中,喜凉,无口气
6、晚上刚开始睡觉时背上有热汗,半个小时后就不出汗了。今天发烧没有汗,哭闹起来才出汗。
7、二便:平时大便正常,上周五吃了荔枝,三天才拉一次大便,大便前段很干, 后段才正常,颜色深。今天早晨没有拉大便。小便正常,今天晨尿有点黄。
8、睡觉还算安稳,偶尔半夜会连续翻身,偶尔会说梦话
9、手足温凉热:手温,足凉,额头热,后背热。
10、食欲食量及喜何味:食欲食量正常,吃得快,喜甜咸。
11、体温:39度,不咳嗽,不流鼻涕,不打喷嚏。无汗,哭闹起来才有点汗。
12、孩子早晨起来说喉咙疼,头疼。给先生写消息时又说不喉咙疼了,也不头 疼了。
13、所在地:深圳,晴,气温27-32度
14、无其他异常
主要想解决的问题:发烧问题,在此真心感谢先生,打扰先生了

回复:脸色?怕冷怕热?烦躁哭闹发脾气?

反馈:脸色有点红,孩子自述怕冷,今天早晨有点烦躁,容易哭闹,一会说头疼,一会说腿疼。

回复:用防风方。

6-18 19:57:
先生你好:昨天和今天服用了先生开的防风方,由于孩子说腿疼,就把防风4克改为桂枝4克,孩子对药的味道还能接受,今天早晨精神状态还很好,到了今天下午状态一般了,下午四点多时体温到了39.5度,喊着腿疼,肚子疼,6点半的时候哭闹了一阵,体温下降了一些,也不知道要不要再继续服用原来的药方,所以把孩子的情况反馈给先生:
1. 今天早晨和上午精神挺好的,到了下午就一般了,躺在床上或沙发上不愿起来玩,一会说腿疼,一会说肚子疼。今天下午六点多有点烦躁,易发脾气,粘人,一会让按摩腿,过一会让按摩肚子。
2. 胃口一般,早晨喝的稀饭,中午吃的面条。都吃了一些,但不是很多。
3. 脸色有些红,额头热,脸颊热,唇色比昨天深一些,舌苔是白苔上面有点黄。有轻微口气。
4. 昨天没有大便,今天中午1点钟拉了一次大便,条状,颜色深。小便比较多(喝水比较多的原因)
5. 能主动喝水,但是喜喝凉水。
6. 手温脚凉,孩子自述不怕冷,自述有点热。
7. 无汗,动起来或者哭闹起来有汗,汗出后烧退一些,过一阵体温又升高了。
8. 昨天睡觉不踏实,半夜醒来几次,从昨晚9点多睡到今天早晨8点,今天中午又睡了将近2个小时。
9. 发烧,当前体温:39度
10. 深圳天气晴,温度27-32度。
原方要不要继续服用,希望先生指点,在此谢过先生。

回复:用三七先生的三之气方。

6-19 21:45:
先生您好。小儿服用药方昨天晚上8点药方:三七先生的三之气方。
1. 今天性情还是不好,比较黏人,不顺心点就会哭闹。
2.精神状态今天早上还不错,要求看了4集动画片,白天也还可以,晚上开始不好,一直躺着,说话也不想说,眼神感觉不清澈。
3.唇色粉红,左右脸颊微红,发热。
4.主动喝水,喝的比较多,晚上白天都会主动要水喝。
5.基本不出汗,心情不好哭闹会出一些,但是很快就会没汗;刚才睡着了21:35,背上有点潮湿,汗还是不多。
6.喝水多,小便很多,一天小便很多次,微黄接近透明;今天大便一次,条状,颜色老人没记住。
7.睡眠6.18号晚上睡的不错,但是今天6.19号白天基本没睡;正常白天中午要睡差不多2小时。
8.手心比较热,足心比较凉。
9.食欲比较差,早上吃点方便面,喝点稀饭;中午吃了小半碗凉面(自己要求吃的)上午要吃鸡腿没满足要求;晚上喝了几口稀饭,基本没吃饭。
10.体温:
晚上21:20手摸了一下额头,温度应该在39度左右,没量,和前2天温度差不多。
11.当地天气气温:
广东深圳,说是有阵雨,但是没下;气温27~33度,湿度83%
12.不怕风,睡觉要求开空调睡觉,说是热。
13.目前主要的问题就是发烧,说腿疼,要求一直按摩腿;偶尔说肚子疼;希望解决发烧问题,不知道腿疼是什么缘故,不是说的膝盖疼;还有就是晚上下班回来感觉孩子有鼻塞,但是没有流鼻水和打喷嚏。请问先生是否原方继续服用,还是更换,谢谢。

回复:药效?

反馈:整体状态比昨天好一些,发烧,腿疼好像没减轻,药效不明显

回复:党参2.5,麦冬2,五味子(杵)1,炙甘草2.5,菟丝子2.5,黑附子0.5,桂枝1.5,白芍2.5
单位克,开水泡服,不拘时间服药。一二剂。效不显停药反馈。

6-22 19:41:
先生您好:小儿服药两剂。昨天是低烧,孩子精神很好,昨天晚上睡觉后体温又升了一些,但半夜后体温就降了下来,今天就没有发烧了。现将孩子现在的情况反馈给先生:
1. 今天性情很好,不粘人,能主动玩耍,有不顺心的时候会发一下脾气。
2.精神状态好,眼睛有神。
3.唇色粉红,脸色白(看上去是健康的白)。
4.主动喝水,喝凉水,温水都不喜欢喝,喝水量正常。
5.有汗,能主动出汗,坐着看动画片额头和后背都潮潮的,动起来汗就更多一些。
6.喝水多,由于出汗,小便没有前几天多,颜色有点淡黄。今天大便一次,不是条状,颜色深绿色。
7.昨晚10点多睡觉,刚开始由于发烧睡的不踏实,等体温降下来后睡的就安稳了,今天早晨10点半才醒来,下午5点多又睡了半个多小时。
8.手心温,足心温。
9.食欲比前几天好了,能主动吃一些东西,但没有恢复到病之前的食欲。
10.体温:正常
11.当地天气气温:深圳,今天上午有雨,下午阴天,气温26-31度。
12.不怕风,睡觉要求开空调睡觉,说是热。
13.有点鼻塞,不流鼻涕,偶尔打个喷嚏,可能是鼻塞的原因,睡觉时会打呼噜。偶尔轻微咳一下,无痰。
请问先生是否原方继续服用,谢谢。
孩子已经不喊着腿疼了。

回复:改用理中汤收尾。
7224162
2014-06-24 12:53
问49:您的反思能力和精神值得大家学习

先生早上好!22日白天恬宝喝了一剂两煎的防风方,我自觉药效不显,情况与昨天早上反馈的相比几乎没什么改善。
至天黑她开始高烧起来,睡前20点半,达39度,然后出现了明显的口臭,但精神不错。我就没管,让她睡觉了。
睡至22点醒来脸红烫,怕热,高热,手脚滚烫,没有睡意翻来覆去,我就给她煎了肉桂9克单方,她十分讨厌肉桂方的辣味,好说歹说劝她喝了50ML左右睡下。一晚上去衣揭被,怕热,身上潮热,还算是安睡吧。至凌晨5点左右方退烧。
23日与今日恬宝晨起状态不错,最明显的就是精神恢复如常了,自己玩自己的去了。
此次发烧,我反省了下,大概诱因可能如下:
一,进入华德福幼儿园之后,恬宝的户外玩耍时间大大增加了,也就意味着在南宁如此炎热高温的天气下,她们经常会在下午睡起来大概3点左右,就可能在太阳下疯跑,虽然老师交代过让她们在树荫底下玩耍,戴上帽子什么的。所以上个月她入园第一天两条腿上立刻长满了痱子,后来我给她用菊花绿豆水洗了几天有所改善。因此,我个人觉得这种情况下孩子遭暑气的机会大大增加了,而这两日临近夏至这个节气,应该是阳气向外升发最盛的时期。此次发病的前一天,恰是很酷热的天气,那天下午我去园里接她,发现她双颊通红,是那种一团火在脸上烧,不正常的红。
二,恬宝所处的园是个农场果园,现在又正是荔枝、芭蕉、西瓜……水果当季,加上各种新鲜蔬菜,如黄瓜、玉米,……所以孩子们日常水果、蔬菜等生冷食物的进食就没有节制了。因此我发现即使恬宝每样吃的不多,如荔枝吃个几颗,但是保不住各种各样的都来上一两口,所以小肚子每天会保持圆滚滚的状态。发病前一天亦如此,把她接回来我们去吃了自助餐,更是各种各样的食物都来上一点,然后回到家,我还意犹未尽的给她洗了很多樱桃,也全吃了下去!所以,积食应该是一个重要的发病诱因。
三、暑邪犯体,而体内阳气向外升发的多,体内能处理的相对少,加上脾胃的重重负担,发病当天,我带她去了超市和书城,都是冷气很足的地方,可能一受凉,就成为压垮骆驼的最后一根稻草,她出了书城就说很困,精神马上萎靡下来,然后立刻就吐了。发病的周六那天,她吐的是昏天暗地,表现的就是脾胃什么都不能接受了,吃什么包括喝水都全吐出来。
四,上述诱因,我个人觉得还是外因,更重要的,我进入自己内心反思,孩子饮食不节难道是她自己能负责的么?恬宝进入华德福一个多月了,外在条件或因素都是一样的,如户外玩耍,天气酷热,果蔬丰富都是客观存在的,为什么会选择在此时发病呢?
这几年有先生的不遗余力的教诲,加上自己时时处处的追求自我成长,我发现心的力量不可小觑。首先,我自己的欲望在这半年是无时无刻的在膨胀,现在反思发现最明显的是在吃上,好吃荤腥之物,口味重之物,已经不能接受清汤挂面(我已经素食为主多年了)。在买东西上更是有着无穷无尽的贪欲,成天泡在淘宝上逛,这个想买,那个想买,恬爸不止一次告诫我——你看恬宝现在和你一样就喜欢逛街,喜欢买东西,不是喜欢东西本身,因为买回来没多久新鲜劲儿就过了,转而要新的其他的东西,明显就是喜欢买这个行为这个过程!而我唯唯诺诺,任由物欲牵着鼻子走。
此次恬宝发病前一段时间,我已经越来越意识到自己的贪吃、贪买、贪占的行为背后有个惯性的推手在推动着,但我不够觉醒,不够足够的力量将觉知带到自己的心里,让明君失位,昏君当道(先生您清楚我的身体,虚劳体,本身就精气两虚,出现相火不位,不能引导归位,而任由欲火妄动,怪不得口味变重,心神不明)。
因此,对待孩子的饮食不节,不但不引导和控制,还助纣为虐,加以默许的任其放纵(比如发病前那晚,都已经吃了不少东西了回到家,我为什么还会洗那么多樱桃,而且还让她都吃完了?)我觉得没啥大不了的,就敢肆无忌惮的乱来?恬宝自出生脾胃就先天失弱,后天不好好养护,何来大的改观?我自己不做好自己的本位,能让孩子为自己吃的负责么?
所以,先生,我感激此次事件,给我警醒,发信号了,请我要注意自我的调整必须要进行了。貌似一个饮食不节的外像,实质上是自己内心受欲望驱动无法掌握自己,把握自己,继而影响孩子没法把握自己。
今晨我好好坐下来反思了,那么自己在行为上就要想到做到。先从对待吃的开始,像这段时间偏好吃的牛腩粉,真是自己需要的,还是自己欲火想要的?自己明确知道吃后消化不好,口渴等不舒服但就追求片刻口爽,那么我是听从欲望的声音,还是听从自己心的声音?好好面对自己那一刻心的需要和欲求到底是什么。然后,对待贪占贪买的行为,恬爸跟我说,多问自己一句:这真的是我需要的么?少了这个东西正常的生活没法正常运转吗?如果是,就买,不是,请立刻放弃逛和买的行为。

回复:谢谢您的坦诚和反思。谢谢信任。您的反思能力和精神值得大家学习。谢谢您。您和孩子一同在您的反思和改变中快乐成长。
轻凌
2014-06-24 13:50
收藏学习谢谢。
7224162
2014-06-24 19:06
问50:放松是良药

5月19日:
先生 您好!呵呵,半年时间没来打扰您,又来给您添麻烦了。
孩子最近半年特别的好,家人都很欣慰,偶尔感冒咳嗽,不用药就自愈了。
这次是为了孩子鼻子问题:自诉鼻子像被一层厚厚的皮给包住了,右鼻孔特别难受——频繁地斜着脸、歪着嘴,使劲地撑大鼻孔。无流涕,无吸鼻,偶鼻塞(晚上不要盖被子)。
我给孩子用了4剂防风方,药效不显;奶奶用了新鲜的艾叶搓搓鼻子,孩子觉得特别的舒服,但治不了本。
幼儿园老师们都建议去医院检查检查,担心是否腺样体肥大;家人也担心万一这种“抽脸张鼻”成了习惯,会严重影响孩子的“美观”。呵呵,我还是习惯性的依赖于先生。
1、男孩,6.5岁,39斤,1.20米,瘦小;母亲身体状况良好,父亲体质较虚,28岁生儿,头胎,孕期无用药,剖腹产;
2、完美主义、乖巧、谨慎、小气、害羞、敏感、晕车、专注、不会大吵大闹,会生气;无多动;知疲倦;胆子小、怕黑;
3、精神好,眼神好,心情好;
4、脸色唇色正常;晨起整个舌苔淡黄厚腻;
5、饮水少;口臭不显;
6、汗少;
7、二日未大便;平时1-2天一次,暗黄粗条型;小便淡黄色,较臭;
8、睡觉不安稳,不时翻身,磨牙,怕热不盖被子;不打鼾,不张嘴呼吸,无盗汗;
9、手足温;
10、食欲一般;最近两个月每天喝小米粥油;喜甜和酸;
11、体温正常;
12、上海24-18度,小雨;
13、异常:这几天无异常;无怕风怕冷无酸痛;前段时间临睡时一过性鼻塞和解溪穴位酸,嘴唇起泡也都痊愈。
14、无咳喘;
15、最需要解决的问题:鼻子似被厚厚的皮包住;
16、先生治愈了小儿的过敏性咳嗽、小儿夜惊等
18、支持网诊,不断学习,对中医的爱好越来越深。
19、父母和谐,家庭氛围好。

回复:先去医院检查一下,明确个诊断。并反思肝郁压力方面的原因或其他的破坏。
鼻子问题大多是因为肝郁,建议到三七养生网的凤仪阁看看《病由心生》一文:http://216.24.199.190/viewthread.php?tid=69005&extra=
父母反思一下是否给孩子压力或孩子是否感受到压力,方方面面的。
并参《一问一答(10)》问14:鼻塞源于肝郁,母爱温和的力量:http://216.24.199.190/thread-68043-2-1.html

反馈:先生 您好!医院检查归来——鼻咽膜内干燥引起。
鼻子问题症状:自诉鼻子像被一层厚厚的皮给包住了,右鼻孔特别难受——频繁地斜着脸、歪着嘴,使劲地撑大鼻孔。无流涕,无吸鼻,鼻塞不显(晚上不要盖被子)。
我给孩子用过4剂防风方,药效少显;奶奶用了新鲜的艾叶搓搓鼻子,孩子觉得特别的舒服,但治不了本。
医院配了海水润鼻喷液,孩子自诉防风方效果比喷鼻液有效。
孩子很要强,追求完美的性格,肝郁方面总会有些,但不是很明显,每天和小伙伴玩,心情都很好。

回复:咽堵清嗓?胆小易惊吗?

反馈:无咽堵清嗓;有胆小易惊,怕黑——睡觉关灯时,会很害怕的让我抱着,会害怕的在卧室东张西望。这段时间较之前好一些。之前 经常说看到家里有人影,不敢一个人呆在一个房间。(爸爸经常不在家)
回复:孩子自觉什么不适?

反馈:我们觉得孩子看上去没有不适;孩子自述 在不想动鼻子的时候只有一点点不舒服;在想动鼻子的时候就有一层厚厚的皮包住了,然后歪嘴张鼻就像用大锤子 用力锤掉厚厚的皮,但是怎么也锤不掉。

回复:暂不用药。以父母放松真爱为药。多看帖学习,找找原因。

6 月24日
上个月孩子歪鼻子问题,已经不治而愈了,先生说放松才是良药——我真正领悟到了。我和家人沟通,和幼儿园老师们交流,结果没几天孩子的歪脸张鼻现在就变为吸鼻,然后上周的一次发烧用防风方后,彻底痊愈了。

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