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小儿发烧,请求先生和热心人帮助

芳菲
2013-12-09 08:34
1#
由于本人能力有限,请求先生和热心人帮助,
小儿虚岁8岁,幸遇三七网,从小甚少吃西药,一般感冒发烧都是自己出汗退烧。现在人大了,生病的次数减少了,发现我自己有点不知所从了,下面简单说下这次的情况:
12月7日下午开始有咳嗽,不多。
8日上午和7日下午差不多,咳嗽不是很多,都是单生的,但是开始咳了,要咳好几下(咳一下停一下),8日下午在车上感觉有热度,脸也红彤彤的。晚饭吃了少量年糕汤,泡澡后上床睡觉,精神还好,感觉眼睛无力。整晚人都很烫,11点左右背部和手指缝有细汗,起来小便一次,还吐了。晚上睡觉不是很踏实,醒了好几次。
9日上午,仍然烫,体温39度多。整个发烧过程嘴唇红,今早看了舌苔,很白。
最近学校咳嗽发烧的孩子很多,不知道是传染还是因为近期的雾霾影响,请大家帮帮我吧!
芳菲
2013-12-09 08:39
今早喝了姜枣茶,想睡觉
芳菲
2013-12-09 08:41
今早喝了姜枣茶,还想睡觉,等下再叫他喝小米粥吧
芳菲
2013-12-09 08:44
今早喝了姜枣茶,还想睡觉,等下再叫他喝小米粥吧
ttxxhh
2013-12-09 09:20
回复 芳菲
很多信息没提到。也许可用小柴胡。
泡澡没必要。
睡了别打扰他,好好睡。
芳菲
2013-12-09 10:16
以前发烧都没怎么用药,就是上学期末的时候得了中耳炎,挂了水。刚刚起床,喝了小米粥,现在在泡脚,他说耳朵有点疼,是不是又是中耳炎了,怎么办呢?
芳菲
2013-12-09 10:22
是用小柴胡吗?小柴胡是买成药还是贴剂?怎么服呢?麻烦好心人指点下,心急啊
ttxxhh
2013-12-09 10:25
本帖最后由 ttxxhh 于 2013-12-9 10:27 编辑

回复 芳菲
几个症状结合,小柴胡汤可能性极大。
力何要泡脚,冷?
ttxxhh
2013-12-09 10:29
若不便抓药,用中成药小柴胡颗粒。
ttxxhh
2013-12-09 10:38
回复 芳菲
我小孩曾发热欲呕耳朵疼,用小柴胡后并引开其注意力,第二天就没事了。
芳菲
2013-12-09 10:39
谢谢你,我想去抓药,请问小柴胡是不是就是柴胡桂枝干姜汤:柴胡9克,桂枝8克,干姜8克,炙甘草5克,菟丝子6克,黄芩4克,天花粉4克,生牡蛎3克。
冷水煎开后改用小火煎二三分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二至三次,早七时、晚五时和晚睡前各服一次或隔三四小时服一次。


如果不是能否麻烦告诉我一下
ttxxhh
2013-12-09 10:57
回复 芳菲
小柴胡汤可百度之;

柴胡16 黄芩9 党参9 清半夏9 炙甘草6 生姜3片左右 大枣3-4个掰开
冷水大火煮开后小伙5分钟左右,再焖几分钟也行。温服。
400-500ml冷水。煮一次喝了再说。

要快,先服用小柴胡颗粒。否则抓药煮药需要半天时间。
芳菲
2013-12-09 14:35
ttxxhh谢谢你了!我回家的时候他说耳朵已经不疼了,就是发烧和咳嗽,小脸通红,舌苔白色,嘴唇也红,人没精神。小柴胡汤已经喝下,现在就静观其变了。
ttxxhh
2013-12-09 14:53
回复 芳菲
好事儿!
友情提示:若点击回复发帖,对方计算机上能有个提示,能稍快点儿看到信息。否则对方就得不停地主动刷新页面才能看到。

另,可直接向各学术版主发短消息以便得到正治。相信你已了解过不少关于问诊单的基本知识。

我仅仅是爱好者。
芳菲
2013-12-11 08:43
回复 ttxxhh
首先谢谢你的无私帮助,然后还想请教一下:9日中午服药后睡了一觉,出汗了,精神好多了,但是烧没退,仍然是39.5,晚上睡前再服药,晚上睡觉时又出了一身汗,烧退了。10日考虑到咳嗽厉害,鼻涕多,小柴胡有吃了一天,到晚上咳嗽和鼻涕仍然很多,晚上还流了鼻血,接下去我该怎么处理呢?
ttxxhh
2013-12-11 09:17
回复 芳菲
别客气,我只能提供参考。
先停下小柴胡。没有一付药吃到底的。流鼻血是退烧前还是后?只要没有持续流就算正常。
另,能否对照问诊单填得全一些,也好让大把高人们用得上劲。
/topic/25518
我估计是小家伙身体的自行恢复起了最主要作用,小柴胡也许有些辅助作用。之后的处理道理也差不多。
再没有更详细信息的情况下,一下几点请注意下:(老生常谈)
1 先别去上学。
2 避风避冷
3 饮食清单避生冷油腻。吃7到8成饱。
至于用药,也许可如下:

半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6
请诸位达者指点。
芳菲
2013-12-12 15:53
回复 ttxxhh
非常感谢您的无私帮助,同时非常抱歉表述不够清楚,昨天开一整天的,所以写得比较急。
流鼻血是退烧后的一个晚上,你的方子昨天晚上已经吃上,现在就是咳嗽的厉害,期待着好转。。。。。
ttxxhh
2013-12-12 16:15
回复 芳菲
鼻涕呢?如何咳嗽的?
其它呢?
如果你介意孩子的咳嗽,能否详细些,前面有问诊单,好让达人们给予正确的帮助。
芳菲
2013-12-15 12:01
回复 ttxxhh
问诊单:(12月17日感冒发烧时的情况)
1、基本情况(性别、年龄、体重、身高等):男 06年 63斤 132
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?):小时候很易出汗,现在正常,爱生气,不多动,不知道疲倦,胆子偏小
3、精神状态和眼神:差
4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇红、脸颊红
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现(有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明),量多或少,喜温或凉,口苦、口臭(要说明是否明显或常有)吗:大人要求才喝,喜凉,有口臭
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:18日中午服用小柴胡后,下午睡觉时出汗,但热度不退,晚上睡觉时又出汗,烧退。
7、二便:18日中午服药后小便多,大便不规律
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):18日晚有踢被,平时有时有磨牙
9、手足温凉热:平时手足温热,发烧这几天手足凉
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):一直喜甜,平时喜荤菜,这几天胃口不好,每天小米粥
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。):39.5度
12、当地天气(阴、晴、燥、热、大风等)、气温(要有最高和最低温度)、室温(是否用空调或暖气,是否可调节):晴,雾霾严重(气温忘记了)
13、其他异常,如是否怕冷怕风或怕热,是否浑身酸痛头痛(如有怕冷怕风,要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他),痘疹或肩颈部不适等:无
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,是否伴脸红泪汗气上冲,如有伴见症还要说明是否明显,常有或偶有等,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?咳多或喘多):开始几天一声一声地咳,无痰,烧退后咳嗽严重,阵咳,痰不易咳出
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:13日开始擤鼻涕时有血
16、何地?浙江宁波
17、既往病史(简单填写):2012年12月中耳炎,初次之外极少看医生,挂水
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)是否达成共识?对排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。):达成共识
19、家庭关系:和睦
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》:或其他文章?):看过《孩子感冒发烧怎么办》,非常感谢三七养生网的帮助

具体经过
12月7日下午开始有一声一声地咳,无痰。
12月8日上午一声一声地咳,无痰,,但是开始咳了,要咳好几下(咳一下停一下),8日下午从老家返回车上感觉有热度,脸颊也红彤彤的。晚饭吃了少量年糕汤,泡澡后上床睡觉,精神还好,感觉眼睛无力。整晚人都很烫,没有量体温。11点左右背部和手指缝有细汗,起来小便一次,还吐了。晚上睡觉不是很踏实,醒了好几次。
12月9日上午,仍然烫,体温39。5度。整个人没有精神。早上看了舌苔,白、厚。嘴唇红、脸颊红。舌尖像上火一样有一处疼,上午还说过耳朵疼,但是后来问又说不疼了。中午付了小柴胡,下午睡觉时出了一身汗,但是烧没退,量了一下,仍然是39.5度。但是脸没那么红了,精神也好多了,小便了好几次。晚上睡觉时又出了一身汗,烧退,半夜流了鼻血。
12月10日,继续在家休息,咳嗽和鼻涕很多,咳嗽变成阵咳。继续服小柴胡一天。
12月11日,继续在家休息,咳嗽和鼻涕还是很多,晚上开始服:半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月12日,上学,咳嗽和鼻涕还是很多,一说话就要咳嗽。早上起来看到鼻口有血迹。继续服用半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月13日,上学,咳嗽和鼻涕还是很多,一说话就要咳嗽,擤鼻涕时有血(不是血丝,比较多,而且有凝笼的血块)。晚上烧开的水放在保温杯里,让他呼吸蒸汽。
12月14日,咳嗽和鼻涕明显减少,早上醒来有少量鼻血流出,精神状态也明显好转,起床后就是擤鼻涕时有血。
12月15日,咳嗽和鼻涕少,精神状态好,擤鼻涕时有血。
ttxxhh
2013-12-15 12:43
回复 芳菲
似乎应该回复今日的状态:复诊单。
这个状况的话,有可能不用药身体能自行恢复。

也可尝试用药如下,见好就停,不能一直服用。
(直接购买中成药生脉饮试试也行)

党参6 炙甘草4 麦冬15 五味子2(碎) 半夏2 陈皮2 杏仁6 百合8
不超过两付,可当水喝。

问诊请以各位学术版主为准,以上供参考。
请诸位达人斧正。
芳菲
2013-12-15 13:28
重新填了一下,麻烦各位指点啊!关于鼻血,是否是正常现象?
问诊单:(12月17日感冒发烧时的情况)
1、基本情况(性别、年龄、体重、身高等):男 06年 63斤 132
2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?):小时候很易出汗,现在正常,爱生气,不多动,不知道疲倦,胆子偏小
3、精神状态和眼神:差
4、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇红、脸颊红
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现(有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明),量多或少,喜温或凉,口苦、口臭(要说明是否明显或常有)吗:大人要求才喝,喜凉,有口臭
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:18日中午服用小柴胡后,下午睡觉时出汗,但热度不退,晚上睡觉时又出汗,烧退。
7、二便:18日中午服药后小便多,大便不规律
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):18日晚有踢被,平时有时有磨牙
9、手足温凉热:平时手足温热,发烧这几天手足凉
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):一直喜甜,平时喜荤菜,这几天胃口不好,每天小米粥
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。):39.5度
12、当地天气(阴、晴、燥、热、大风等)、气温(要有最高和最低温度)、室温(是否用空调或暖气,是否可调节):晴,雾霾严重(气温忘记了)
13、其他异常,如是否怕冷怕风或怕热,是否浑身酸痛头痛(如有怕冷怕风,要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他),痘疹或肩颈部不适等:无
14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,是否伴脸红泪汗气上冲,如有伴见症还要说明是否明显,常有或偶有等,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?咳多或喘多):开始几天一声一声地咳,无痰,烧退后咳嗽严重,阵咳,痰不易咳出
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:13日开始擤鼻涕时有血
16、何地?浙江宁波
17、既往病史(简单填写):2012年12月中耳炎,初次之外极少看医生,挂水
18、孩子父母双方对网诊(毕竟有一定局限性)是否达成共识?对排病反应的认识和态度(要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧,且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰,这是体质得以逆转的好机会,但需要父母双方有正确的理念,准确及时地反馈信息,而且双方能站在同一战线上,否则多半途而废者。):达成共识
19、家庭关系:和睦
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》:或其他文章?):看过《孩子感冒发烧怎么办》,非常感谢三七养生网的帮助



复诊问诊单:
所服药方和次数、量:小柴胡2剂,
半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6,2剂
父母学习化性如何?是否有破坏?没有破坏
1、性情的变化、精神状态和眼神:基本恢复
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:需家长要求,也有自己喝的情况,喜凉(但我多给温水,装在保温杯里,自己需要了喝,有时提醒了喝)
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:18日汗出烧退
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):小便正常,今天尚无大便
6、睡是否安稳:安稳
7、手足温凉热:手足温,手部前阵子开始有蜕皮现象
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):向来喜甜,进食也基本恢复
9、腋温:
10、当地天气(阴、晴、燥、热、大风等)、气温(要有最高和最低温度)、室温(是否用空调或暖气,是否可调节):阴,8-12度(室温)
11、其他异常,如是否怕冷怕风或怕热,是否浑身酸痛头痛(如有怕冷怕风,要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他),痘疹或肩颈部不适等:无
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,是否有伴脸红泪汗气上冲,如有伴见症还要说明是否明显,常有或偶有等,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):咳嗽和鼻涕少量,痰黄,不多。是因咳才有痰还是因痰才咳?(不好判断)
13、自觉的最主要不适:擤鼻涕带血
14、如服药要描述对药味的接受程度:接收
15、药效如何(要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几):
具体经过
12月7日下午开始有一声一声地咳,无痰。
12月8日上午一声一声地咳,无痰,,但是开始咳了,要咳好几下(咳一下停一下),8日下午从老家返回车上感觉有热度,脸颊也红彤彤的。晚饭吃了少量年糕汤,泡澡后上床睡觉,精神还好,感觉眼睛无力。整晚人都很烫,没有量体温。11点左右背部和手指缝有细汗,起来小便一次,还吐了。晚上睡觉不是很踏实,醒了好几次。
12月9日上午,仍然烫,体温39。5度。整个人没有精神。早上看了舌苔,白、厚。嘴唇红、脸颊红。舌尖像上火一样有一处疼,上午还说过耳朵疼,但是后来问又说不疼了。中午付了小柴胡,下午睡觉时出了一身汗,但是烧没退,量了一下,仍然是39.5度。但是脸没那么红了,精神也好多了,小便了好几次。晚上睡觉时又出了一身汗,烧退,半夜流了鼻血。
12月10日,继续在家休息,咳嗽和鼻涕很多,咳嗽变成阵咳。继续服小柴胡一天。
12月11日,继续在家休息,咳嗽和鼻涕还是很多,晚上开始服:半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月12日,上学,咳嗽和鼻涕还是很多,一说话就要咳嗽。早上起来看到鼻口有血迹。继续服用半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月13日,上学,咳嗽和鼻涕还是很多,一说话就要咳嗽,擤鼻涕时有血(不是血丝,比较多,而且有凝笼的血块)。晚上烧开的水放在保温杯里,让他呼吸蒸汽。
12月14日,咳嗽和鼻涕明显减少,早上醒来有少量鼻血流出,精神状态也明显好转,起床后就是擤鼻涕时有血。
12月15日,咳嗽和鼻涕少,精神状态好,擤鼻涕时有血。

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