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小儿发烧，请求先生和热心人帮助

芳菲
2013-12-09 08:34
1#
由于本人能力有限，请求先生和热心人帮助，
小儿虚岁8岁，幸遇三七网，从小甚少吃西药，一般感冒发烧都是自己出汗退烧。现在人大了，生病的次数减少了，发现我自己有点不知所从了，下面简单说下这次的情况：
12月7日下午开始有咳嗽，不多。
8日上午和7日下午差不多，咳嗽不是很多，都是单生的，但是开始咳了，要咳好几下（咳一下停一下），8日下午在车上感觉有热度，脸也红彤彤的。晚饭吃了少量年糕汤，泡澡后上床睡觉，精神还好，感觉眼睛无力。整晚人都很烫，11点左右背部和手指缝有细汗，起来小便一次，还吐了。晚上睡觉不是很踏实，醒了好几次。
9日上午，仍然烫，体温39度多。整个发烧过程嘴唇红，今早看了舌苔，很白。
最近学校咳嗽发烧的孩子很多，不知道是传染还是因为近期的雾霾影响，请大家帮帮我吧！
芳菲
2013-12-09 08:39
今早喝了姜枣茶，想睡觉
芳菲
2013-12-09 08:41
今早喝了姜枣茶，还想睡觉，等下再叫他喝小米粥吧
芳菲
2013-12-09 08:44
今早喝了姜枣茶，还想睡觉，等下再叫他喝小米粥吧
ttxxhh
2013-12-09 09:20
回复 芳菲
很多信息没提到。也许可用小柴胡。
泡澡没必要。
睡了别打扰他，好好睡。
芳菲
2013-12-09 10:16
以前发烧都没怎么用药，就是上学期末的时候得了中耳炎，挂了水。刚刚起床，喝了小米粥，现在在泡脚，他说耳朵有点疼，是不是又是中耳炎了，怎么办呢？
芳菲
2013-12-09 10:22
是用小柴胡吗？小柴胡是买成药还是贴剂？怎么服呢？麻烦好心人指点下，心急啊
ttxxhh
2013-12-09 10:25
本帖最后由 ttxxhh 于 2013-12-9 10:27 编辑

回复 芳菲
几个症状结合，小柴胡汤可能性极大。
力何要泡脚，冷？
ttxxhh
2013-12-09 10:29
若不便抓药，用中成药小柴胡颗粒。
ttxxhh
2013-12-09 10:38
回复 芳菲
我小孩曾发热欲呕耳朵疼，用小柴胡后并引开其注意力，第二天就没事了。
芳菲
2013-12-09 10:39
谢谢你，我想去抓药，请问小柴胡是不是就是柴胡桂枝干姜汤：柴胡9克，桂枝8克，干姜8克，炙甘草5克，菟丝子6克，黄芩4克，天花粉4克，生牡蛎3克。
冷水煎开后改用小火煎二三分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二至三次，早七时、晚五时和晚睡前各服一次或隔三四小时服一次。


如果不是能否麻烦告诉我一下
ttxxhh
2013-12-09 10:57
回复 芳菲
小柴胡汤可百度之；

柴胡16 黄芩9 党参9 清半夏9 炙甘草6 生姜3片左右 大枣3-4个掰开
冷水大火煮开后小伙5分钟左右，再焖几分钟也行。温服。
400-500ml冷水。煮一次喝了再说。

要快，先服用小柴胡颗粒。否则抓药煮药需要半天时间。
芳菲
2013-12-09 14:35
ttxxhh谢谢你了！我回家的时候他说耳朵已经不疼了，就是发烧和咳嗽，小脸通红，舌苔白色，嘴唇也红，人没精神。小柴胡汤已经喝下，现在就静观其变了。
ttxxhh
2013-12-09 14:53
回复 芳菲
好事儿！
友情提示：若点击回复发帖，对方计算机上能有个提示，能稍快点儿看到信息。否则对方就得不停地主动刷新页面才能看到。

另，可直接向各学术版主发短消息以便得到正治。相信你已了解过不少关于问诊单的基本知识。

我仅仅是爱好者。
芳菲
2013-12-11 08:43
回复 ttxxhh
首先谢谢你的无私帮助，然后还想请教一下：9日中午服药后睡了一觉，出汗了，精神好多了，但是烧没退，仍然是39.5，晚上睡前再服药，晚上睡觉时又出了一身汗，烧退了。10日考虑到咳嗽厉害，鼻涕多，小柴胡有吃了一天，到晚上咳嗽和鼻涕仍然很多，晚上还流了鼻血，接下去我该怎么处理呢？
ttxxhh
2013-12-11 09:17
回复 芳菲
别客气，我只能提供参考。
先停下小柴胡。没有一付药吃到底的。流鼻血是退烧前还是后？只要没有持续流就算正常。
另，能否对照问诊单填得全一些，也好让大把高人们用得上劲。
/topic/25518
我估计是小家伙身体的自行恢复起了最主要作用，小柴胡也许有些辅助作用。之后的处理道理也差不多。
再没有更详细信息的情况下，一下几点请注意下：(老生常谈)
1 先别去上学。
2 避风避冷
3 饮食清单避生冷油腻。吃7到8成饱。
至于用药，也许可如下：

半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6
请诸位达者指点。
芳菲
2013-12-12 15:53
回复 ttxxhh
非常感谢您的无私帮助，同时非常抱歉表述不够清楚，昨天开一整天的，所以写得比较急。
流鼻血是退烧后的一个晚上，你的方子昨天晚上已经吃上，现在就是咳嗽的厉害，期待着好转。。。。。
ttxxhh
2013-12-12 16:15
回复 芳菲
鼻涕呢？如何咳嗽的？
其它呢？
如果你介意孩子的咳嗽，能否详细些，前面有问诊单，好让达人们给予正确的帮助。
芳菲
2013-12-15 12:01
回复 ttxxhh
问诊单：（12月17日感冒发烧时的情况）
1、基本情况（性别、年龄、体重、身高等）：男 06年 63斤 132
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）：小时候很易出汗，现在正常，爱生气，不多动，不知道疲倦，胆子偏小
3、精神状态和眼神：差
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：唇红、脸颊红
5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现（有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明），量多或少，喜温或凉，口苦、口臭（要说明是否明显或常有）吗：大人要求才喝，喜凉，有口臭
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：18日中午服用小柴胡后，下午睡觉时出汗，但热度不退，晚上睡觉时又出汗，烧退。
7、二便：18日中午服药后小便多，大便不规律
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：18日晚有踢被，平时有时有磨牙
9、手足温凉热：平时手足温热，发烧这几天手足凉
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：一直喜甜，平时喜荤菜，这几天胃口不好，每天小米粥
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。）：39.5度
12、当地天气（阴、晴、燥、热、大风等）、气温（要有最高和最低温度）、室温（是否用空调或暖气，是否可调节）：晴，雾霾严重（气温忘记了）
13、其他异常，如是否怕冷怕风或怕热，是否浑身酸痛头痛（如有怕冷怕风，要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他），痘疹或肩颈部不适等：无
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，是否伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？咳多或喘多）：开始几天一声一声地咳，无痰，烧退后咳嗽严重，阵咳，痰不易咳出
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：13日开始擤鼻涕时有血
16、何地？浙江宁波
17、既往病史（简单填写）：2012年12月中耳炎，初次之外极少看医生，挂水
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）是否达成共识？对排病反应的认识和态度（要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，但需要父母双方有正确的理念，准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上，否则多半途而废者。）：达成共识
19、家庭关系：和睦
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》：或其他文章？）：看过《孩子感冒发烧怎么办》，非常感谢三七养生网的帮助

具体经过
12月7日下午开始有一声一声地咳，无痰。
12月8日上午一声一声地咳，无痰，，但是开始咳了，要咳好几下（咳一下停一下），8日下午从老家返回车上感觉有热度，脸颊也红彤彤的。晚饭吃了少量年糕汤，泡澡后上床睡觉，精神还好，感觉眼睛无力。整晚人都很烫，没有量体温。11点左右背部和手指缝有细汗，起来小便一次，还吐了。晚上睡觉不是很踏实，醒了好几次。
12月9日上午，仍然烫，体温39。5度。整个人没有精神。早上看了舌苔，白、厚。嘴唇红、脸颊红。舌尖像上火一样有一处疼，上午还说过耳朵疼，但是后来问又说不疼了。中午付了小柴胡，下午睡觉时出了一身汗，但是烧没退，量了一下，仍然是39.5度。但是脸没那么红了，精神也好多了，小便了好几次。晚上睡觉时又出了一身汗，烧退，半夜流了鼻血。
12月10日，继续在家休息，咳嗽和鼻涕很多，咳嗽变成阵咳。继续服小柴胡一天。
12月11日，继续在家休息，咳嗽和鼻涕还是很多，晚上开始服：半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月12日，上学，咳嗽和鼻涕还是很多，一说话就要咳嗽。早上起来看到鼻口有血迹。继续服用半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月13日，上学，咳嗽和鼻涕还是很多，一说话就要咳嗽，擤鼻涕时有血（不是血丝，比较多，而且有凝笼的血块）。晚上烧开的水放在保温杯里，让他呼吸蒸汽。
12月14日，咳嗽和鼻涕明显减少，早上醒来有少量鼻血流出，精神状态也明显好转，起床后就是擤鼻涕时有血。
12月15日，咳嗽和鼻涕少，精神状态好，擤鼻涕时有血。
ttxxhh
2013-12-15 12:43
回复 芳菲
似乎应该回复今日的状态：复诊单。
这个状况的话，有可能不用药身体能自行恢复。

也可尝试用药如下，见好就停，不能一直服用。
(直接购买中成药生脉饮试试也行)

党参6 炙甘草4 麦冬15 五味子2(碎) 半夏2 陈皮2 杏仁6 百合8
不超过两付，可当水喝。

问诊请以各位学术版主为准，以上供参考。
请诸位达人斧正。
芳菲
2013-12-15 13:28
重新填了一下，麻烦各位指点啊！关于鼻血，是否是正常现象？
问诊单：（12月17日感冒发烧时的情况）
1、基本情况（性别、年龄、体重、身高等）：男 06年 63斤 132
2、性情（平时易汗多汗吗？性情如何？爱生气和发脾气吗？表现如何？多动吗？玩起来不知疲倦吗？胆子如何？）：小时候很易出汗，现在正常，爱生气，不多动，不知道疲倦，胆子偏小
3、精神状态和眼神：差
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：唇红、脸颊红
5、饮水，是否主动讨水和渴求的表现（有的是大人要求饮水而非孩子身体的渴求要说明），量多或少，喜温或凉，口苦、口臭（要说明是否明显或常有）吗：大人要求才喝，喜凉，有口臭
6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：18日中午服用小柴胡后，下午睡觉时出汗，但热度不退，晚上睡觉时又出汗，烧退。
7、二便：18日中午服药后小便多，大便不规律
8、睡是否安稳（是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等）：18日晚有踢被，平时有时有磨牙
9、手足温凉热：平时手足温热，发烧这几天手足凉
10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：一直喜甜，平时喜荤菜，这几天胃口不好，每天小米粥
11、体温（腋温，无发烧也可测一下。）：39.5度
12、当地天气（阴、晴、燥、热、大风等）、气温（要有最高和最低温度）、室温（是否用空调或暖气，是否可调节）：晴，雾霾严重（气温忘记了）
13、其他异常，如是否怕冷怕风或怕热，是否浑身酸痛头痛（如有怕冷怕风，要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他），痘疹或肩颈部不适等：无
14、如何喘或咳（如果有的话，要说明咳的时间，是否伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？咳多或喘多）：开始几天一声一声地咳，无痰，烧退后咳嗽严重，阵咳，痰不易咳出
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：13日开始擤鼻涕时有血
16、何地？浙江宁波
17、既往病史（简单填写）：2012年12月中耳炎，初次之外极少看医生，挂水
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）是否达成共识？对排病反应的认识和态度（要事先说明一点的是孩子尚小得正治后大多会出现发高烧，且持续时间较长和此起彼伏较剧烈和时间长的咳嗽咳痰，这是体质得以逆转的好机会，但需要父母双方有正确的理念，准确及时地反馈信息，而且双方能站在同一战线上，否则多半途而废者。）：达成共识
19、家庭关系：和睦
20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》：或其他文章？）：看过《孩子感冒发烧怎么办》，非常感谢三七养生网的帮助



复诊问诊单：
所服药方和次数、量：小柴胡2剂，
半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6，2剂
父母学习化性如何？是否有破坏？没有破坏
1、性情的变化、精神状态和眼神：基本恢复
2、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
3、饮水，是家长要求其饮水还是孩子主动讨水，是否有渴求的表现，量多或少，喜温或凉，口苦口臭吗：需家长要求，也有自己喝的情况，喜凉（但我多给温水，装在保温杯里，自己需要了喝，有时提醒了喝）
4、汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，汗出后热是否会退：18日汗出烧退
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：小便正常，今天尚无大便
6、睡是否安稳：安稳
7、手足温凉热：手足温，手部前阵子开始有蜕皮现象
8、食（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：向来喜甜，进食也基本恢复
9、腋温：
10、当地天气（阴、晴、燥、热、大风等）、气温（要有最高和最低温度）、室温（是否用空调或暖气，是否可调节）：阴，8-12度（室温）
11、其他异常，如是否怕冷怕风或怕热，是否浑身酸痛头痛（如有怕冷怕风，要具体描述。如有头身痛要说明是胀痛或紧痛或其他），痘疹或肩颈部不适等：无
12、如何喘或咳（如果有，要说明咳的时间，是否有伴脸红泪汗气上冲，如有伴见症还要说明是否明显，常有或偶有等，是阵咳偶咳还是一声一声地咳？痰？色量质？是因咳才有痰还是因痰才咳？）：咳嗽和鼻涕少量，痰黄，不多。是因咳才有痰还是因痰才咳？（不好判断）
13、自觉的最主要不适：擤鼻涕带血
14、如服药要描述对药味的接受程度：接收
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：
具体经过
12月7日下午开始有一声一声地咳，无痰。
12月8日上午一声一声地咳，无痰，，但是开始咳了，要咳好几下（咳一下停一下），8日下午从老家返回车上感觉有热度，脸颊也红彤彤的。晚饭吃了少量年糕汤，泡澡后上床睡觉，精神还好，感觉眼睛无力。整晚人都很烫，没有量体温。11点左右背部和手指缝有细汗，起来小便一次，还吐了。晚上睡觉不是很踏实，醒了好几次。
12月9日上午，仍然烫，体温39。5度。整个人没有精神。早上看了舌苔，白、厚。嘴唇红、脸颊红。舌尖像上火一样有一处疼，上午还说过耳朵疼，但是后来问又说不疼了。中午付了小柴胡，下午睡觉时出了一身汗，但是烧没退，量了一下，仍然是39.5度。但是脸没那么红了，精神也好多了，小便了好几次。晚上睡觉时又出了一身汗，烧退，半夜流了鼻血。
12月10日，继续在家休息，咳嗽和鼻涕很多，咳嗽变成阵咳。继续服小柴胡一天。
12月11日，继续在家休息，咳嗽和鼻涕还是很多，晚上开始服：半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月12日，上学，咳嗽和鼻涕还是很多，一说话就要咳嗽。早上起来看到鼻口有血迹。继续服用半夏6 陈皮6 杏仁5(碎) 厚朴12 炙甘草3 苍术6。
12月13日，上学，咳嗽和鼻涕还是很多，一说话就要咳嗽，擤鼻涕时有血（不是血丝，比较多，而且有凝笼的血块）。晚上烧开的水放在保温杯里，让他呼吸蒸汽。
12月14日，咳嗽和鼻涕明显减少，早上醒来有少量鼻血流出，精神状态也明显好转，起床后就是擤鼻涕时有血。
12月15日，咳嗽和鼻涕少，精神状态好，擤鼻涕时有血。

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