求先生回复

飘雪妈妈

2013-12-08 13:13

1^#

初次问诊单：
1、张润天，男，10岁，56斤，139CM,10个月足月儿，第一胎，剖腹产，出生时母亲30岁，父亲33岁。孕期：正常。父母身体：健康
2、性情：平时运动、睡觉多汗，怕热，容易踢被子，爱发脾气，玩起来不知疲倦，胆子一般。易情绪高涨，容易兴奋。
3、精神状态和眼神：状态可，眼神明亮
4、唇色红、额头、脸颊红、烫，干燥。
5、饮水，是家长要求其饮水，无渴求的表现，量一般，喜温热，口苦，无口臭
6、无汗。
7、二便：大便一天一次，深黄色，糊状，小便发黄，喝水多则变白。
8、睡是否安稳：有踢被、打呼噜、说梦话、、怕热不爱盖被、睡时喜裸睡、怕黑等
9、手足温凉热：平时温，但玩兴奋后，手冰凉，发热时手足均很热
10、食欲食量及喜何味：甜，咸，辣，不容易饥，胃口不错，喜油腻肉食
11、体温：12.6号开始发烧，38.3开始，吃了蓝芩口服液，金莲清热颗粒，白天热度降到37.3度，精神好，胃口也不错，但是今天凌晨4:00开始高热39.3度，现在体温39度，平时身体好时，体温一般也在37度左右。
12、当地天气气温：新疆克拉玛依，有暖气，室温25度。
13、其他异常：无，只是疲软无力
14、如何喘或咳：咳嗽，无痰，无喘，是阵咳偶咳，但有流鼻涕、鼻塞
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，吃了蓝芩口服液，金莲清热颗粒，症状加重，该吃什么，求教
16、何地：新疆克拉玛依
17、既往病史（简单填写）：以往感冒发烧都是退热抗感加抗生素
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度：坚信先生
19、家庭关系：和谐
20、对中医的认识程度：看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》，来论坛时间只有几天，对中医理论有些认识，相信中医

现焦急万分，望先生能回复，谢谢

我爱清宝

2013-12-08 13:17

2^#

直接短消息给先生吧。发到这里贴子数量多，一下子就沉了，先生不一定能看得到的。

ttxxhh

2013-12-08 19:29

3^#

回复 飘雪妈妈
状态可，眼神明亮
唇色红、额头、脸颊红、烫，干燥。
无汗
有踢被、怕热不爱盖被、睡时喜裸睡
发热时手足均很热
胃口不错，喜油腻肉食
室温25度。
咳嗽，无痰，无喘，是阵咳偶咳，但有流鼻涕、鼻塞
-------------------------------------
莫非是积食后阳明热发烧？
室温偏高。

飘雪妈妈

2013-12-08 23:54

4^#

已给庄严先生发消息了，庄先生开了方子，现已退热，过几天我会整理一下问诊记录，发上来供大家学习。谢谢指点

飘雪妈妈

2013-12-21 22:40

5^#

与 7224162 的短消息记录：
飘雪妈妈 2013-12-8 11:12
我孩子10岁，男孩，昨天发烧38.5度，医院开的蓝芩口服液，金莲清热颗粒，吃了一天，白天热度降到37.3度，精神好，胃口也不错，但是今天凌晨4:00开始高热39.3度，不知道如何用药？请教先生

飘雪妈妈 2013-12-8 11:18
庄先生，不好意思，刚才找到您的问诊单要求，我认真填写好再说怎么办吧，给您添麻烦了

飘雪妈妈 2013-12-8 11:55??
初次问诊单：
1、张润天，男，10岁，56斤，139CM,10个月足月儿，第一胎，剖腹产，出生时母亲30岁，父亲33岁。孕期：正常。父母身体：健康
2、性情：平时运动、睡觉多汗，怕热，容易踢被子，爱发脾气，玩起来不知疲倦，胆子一般。易情绪高涨，容易兴奋。
3、精神状态和眼神：状态可，眼神明亮
4、唇色红、额头、脸颊红、烫，干燥。
5、饮水，是家长要求其饮水，无渴求的表现，量一般，喜温热，口苦，无口臭
6、无汗。
7、二便：大便一天一次，深黄色，糊状，小便发黄，喝水多则变白。
8、睡是否安稳：有踢被、打呼噜、说梦话、、怕热不爱盖被、睡时喜裸睡、怕黑等
9、手足温凉热：平时温，但玩兴奋后，手冰凉，发热时手足均很热
10、食欲食量及喜何味：甜，咸，辣，不容易饥，胃口不错，喜油腻肉食
11、体温：12.6号开始发烧，38.3开始，吃了蓝芩口服液，金莲清热颗粒，白天热度降到37.3度，精神好，胃口也不错，但是今天凌晨4:00开始高热39.3度，现在体温39度，平时身体好时，体温一般也在37度左右。
12、当地天气气温：新疆克拉玛依，有暖气，室温25度。
13、其他异常：无，只是疲软无力
14、如何喘或咳：咳嗽，无痰，无喘，是阵咳偶咳，但有流鼻涕、鼻塞
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，吃了蓝芩口服液，金莲清热颗粒，症状加重，该吃什么，求教
16、何地：新疆克拉玛依
17、既往病史（简单填写）：以往感冒发烧都是退热抗感加抗生素
18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度：坚信先生
19、家庭关系：和谐
20、对中医的认识程度：看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》，来论坛时间只有几天，对中医理论有些认识，相信中医

现焦急万分，望先生能回复，谢谢

飘雪妈妈 2013-12-8 12:01??
另外，生病期间饮食应如何调理，也望先生告知，因孩子喜油腻肉食，让孩子看到先生的医嘱，接受清淡饮食

7224162 2013-12-8 13:18
如无怕冷怕风，有脸红，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。5、下午或晚上九时半之前反馈一次。

飘雪妈妈 2013-12-8 15:08??
孩子现在未服药，今天没有大便，12:00吃了几块面包，喝了3次温水，每次200ml，午饭没有胃口，14:30出汗后热退了一些，没有量体温，估计38度左右。现在睡着了，药已经煎好，等孩子醒后喝药。因为药量少，加的水也少，不知可对？一剂煎二次，是否一煎的药喝完再煎一次，还是一起煎2次后分3次喝？

飘雪妈妈 2013-12-8 15:22??
12:00左右给孩子做了捏脊5分钟，不知可对？还需要再做吗？

* 7224162 2013-12-8 15:58
如在安睡什么也不管。不必太有为。如之后无明显怕热，不用上方。

* 飘雪妈妈 2013-12-8 18:35??
抱歉之前没有看到先生的回复，16:00喝了第一煎的1/3，和100ml水，继续安睡，18:00量体温38.5度，之后第二次喝药，喝水，现在已经起床了。额头不太热，腋下较热，手热脚微凉，自述头晕。继续隔二小时服一次上方吗？喝完再煎第二次？
*
飘雪妈妈 2013-12-8 18:41??
晚饭吃什么好？素炒山药，小米糊糊（加了花生、芝麻、黑米、红豆、薏米、燕麦等）可否？
*
飘雪妈妈 2013-12-8 18:47??
舌头发红，舌尖有密布的红点，苔白、薄，需要贴丁桂四分之一贴双足底涌泉穴吗？
*
飘雪妈妈 2013-12-8 18:49??
昨天晚饭吃了宫保鸡丁，今天看论坛有帖子说发烧不宜吃鸡，孩子今天高热是否和吃鸡有关？
*
飘雪妈妈 2013-12-8 18:50??
我的问题比较多，麻烦先生了

* 7224162 2013-12-8 18:58
需要贴丁桂四分之一贴双足底涌泉穴吗？
——如果认真看
*
7224162 2013-12-8 18:58
我之前的医嘱，就不会有此问了。我的医嘱里写得很清楚：体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。
*
7224162 2013-12-8 18:59
素炒山药，小米糊糊（加了花生、芝麻、黑米、红豆、薏米、燕麦等）可否？
——大多是药，吃这些不妥。就吃点米粥或小米粥。
*
7224162 2013-12-8 18:59
昨天晚饭吃了宫保鸡丁，今天看论坛有帖子说发烧不宜吃鸡，孩子今天高热是否和吃鸡有关？
——无法判断。但发烧不吃这些。
*
7224162 2013-12-8 18:59
网诊以学习为前提，否则彼此被动。
*
飘雪妈妈 2013-12-8 19:07
孩子自述怕热也怕冷，晚上还要喝药吗？如果又烧到39度以上，怎么办？抱歉，没有认真领会先生的医嘱，给您添麻烦了
*
7224162 2013-12-8 19:37
防风方和加味四逆汤：
睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：http://user.qzone.qq.com/623741433和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，渴而饮水多，白术易麦冬。咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。

如上方服后，脸红明显，兼怕热，体温更高，改用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。做好明早五时体温不会降的心理准备。 1、上方服后效不显，仍无怕冷怕风身痛，反怕热明显，仍脸红，体温高，可改用单味块状肉桂九克煎汤代水少量多次喝，或停药及时反馈。体温降至三十八度左右改用肉桂六克的前方。2、体温一时高，额热足冷，可取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。3、如能安睡（安睡的标准可放低点），什么也不管，更不必特地唤醒服药。4、如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

如明显怕热，脸红明显，直接用第二方。
*
7224162 2013-12-8 19:38
没有学习，我认为不急着问诊。
*
飘雪妈妈 2013-12-8 20:00??
谢谢先生，感恩先生，先用防风方和加味四逆汤，加上《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》，希望明天有改善。其实现在已经好一些了，再次感谢先生！
因为学习时间不长，很多地方不懂，不敢自己开药，害怕适得其反，给先生添麻烦了！

12月8日晚上喝了一碗小米粥，几口馒头，一个小面包，用之前剩下的药渣烧水泡脚10分钟，21:00量体温37.8度，脸不红了，偶尔咳嗽，无痰，21:50喝了防风方和加味四逆汤第一煎的1/3。23:00睡觉，体温36.9度，入睡有些困难，翻来覆去，可能是白天睡得太多，24:00之后睡着，一夜安睡。
12月9日8:30起床，体温正常，脸不红，脸色白里透红，上午继续喝防风方和加味四逆汤第一煎，下午喝了第二煎，
现在的问题是还需要继续喝吗？

复诊时问诊单：
所服药方和次数、量：
12月8日下午喝的药方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，只喝了2次，因体温已降至38.5度，
12月8日晚上换了防风方和加味四逆汤：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。此方喝了5次，每次100ml，体温36.9度已正常。
1、性情的变化、精神状态和眼神：已恢复平时的活泼好动，眼神明亮
2、唇色红、脸色额头、眼窝有些黄，脸颊淡粉
3、饮水，家长要求其饮水，量不多，喜温，口苦
4、睡觉出汗，前胸后背，热汗，多，16:00-17:00，已不发热
5、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：昨日无大便，今日12:00大便一次，色黑，稀，多，顺畅，不粘；小便颜色晨起黄，喝水多则白
6、睡是否安稳：安稳
7、手足温凉热：手温脚凉
8、食：甜、咸、微辣，不易饥
9、腋温：36.9度
10、当地天气气温：新疆克拉玛依，室外-1?-9度，室内25度
11、其他异常，怕冷怕风
12、如何喘或咳：偶尔咳，无痰
13、自觉的最主要不适：出汗较多，怕冷怕风
14、如服药要描述对药味的接受程度：喝完有些恶心
15、药效如何：好
* 7224162 2013-12-9 18:39
睡前给（孩子和）自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》： http://user.qzone.qq.com/623741433汗多，用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，益智仁０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。无咳无痰半夏易为党参，渴而饮水多，白术易麦冬。

汗不多，用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二剂。无痰去半夏，烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。渴而饮水多，加麦冬二克，五味子一克（杵）。口臭明显且持久，加黄柏 3 克，砂仁（杵） 2 克。

按庄先生的方子：汗不多，用下方：党参生白术各 4 克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二剂。大便稀溏生白术易为炒白术，又吃了2剂之后，咳嗽几乎没有了。

飘雪妈妈

2013-12-21 22:41

6^#

2013-12-16
飘雪妈妈 2013-12-16 19:33

孩子感冒已经大好，感恩先生

飘雪妈妈

2013-12-21 22:48

7^#

这次孩子感冒发烧，多亏了庄先生的及时诊治，好的很快，也没有出现高烧不退的现象，就是不知道以后再发烧会不会出现排陈寒的反应？

您确定要执行此操作吗？

求先生回复

确认操作

确认