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口咸是怎么回事?怎么治?

一三生
2013-11-16 20:54
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2012年2月,我同学的母亲找我看病:失眠3天,口苦,纳呆,心烦,后背凉。我用小柴胡合桂枝汤加味三付,服后诸症减轻。病人又说口中咸,我记起蔡老告诉过我:口咸是肾热,用知柏地黄丸可治。随嘱病人单服知柏地黄丸,结果不但口咸好了,失眠纳呆都好了。 今年10月26日我治一个病人,咳嗽一个多月,早起口苦,嗓子痒即呛咳不止,用小柴胡汤加减三付即见效,但又治了十天进步却不大。11月9日再来复诊,我注意到一个症状:病人说痰是咸的,我即在原方基础上加上减味知柏地黄丸(减去了三泻),四剂。服后,咳嗽就基本好了。
这个两个病案病人都有口咸,都是先用小柴胡方有效,但不好,加上知柏地黄丸就全好了。为什么?
少阳属胆,胆属木,木生火,少阳病则口苦咽干——少阳火烧的,此时如果肾中有热肾水不足,则水不涵木,少阳之火更亢,再加上肾热水不足则不能上承于咽,结果是水不足火又旺,所以此时仅清胆火不足以好病,再把肾热一清肾水一补,则水足火熄,阴平阳秘,病自然就好了。
lenn
2013-11-16 21:48
本帖最后由 lenn 于 2013-11-16 21:52 编辑

行者老师讲口中五味

(行者老师讲《四圣心源》)


前几次讲课有人反复问口咸、口苦怎么治。口苦是为木火,口咸是金水之气不得敛藏。中土化生五味后,木火生达,金水敛藏,木火生达的时候,木火之气欲生达而不得生达,容易产生酸苦之味。木气欲升而不得升,是酸;火气欲达不能达,欲开散不得开,上焦有火,金气欲敛不能敛,则口辣,辛;水气欲藏不能藏,口咸。这是因为五脏四气因为不及而产生的太过,这时根据它的虚实或助之,或平之,象木气不及产生口酸,很多人一见口酸以后,两种治法就出来了。一种是清热,清热之后也可以治口酸,但不是好的治疗方法。还有一种是升达肝木,木气不升,则导致口酸,口酸往往是因为脾湿,中焦脾胃寒湿,木气不得升达,这时口酸。木气不得升达很容易化火,所以中焦湿而且带热,中焦湿热的病人反而口酸,这时要注意不能一味的清热。在利湿燥湿的同时,适当要荣升肝木。好多病人口辣,这是金气不得敛降。首先要看胃气降不降,也许是胃气不得敛降引起的。所以不能只清肺,要看中焦,还要化湿。相对应的口咸,口咸是肾水不得敛藏,不得只利水还得镇水,象真武汤。在临床上,有些口咸的病人我用真五汤,总之口咸的病人是要温阳利水的。口中产生的五味,总归是由土湿。

当妈妈了
2013-11-16 22:48
本帖最后由 当妈妈了 于 2013-11-16 22:50 编辑

刚好看到刘渡舟教授一则四逆散治肝郁的案例,开始用此方,病证退,后反复,加服六味地黄丸后,病愈,刘老师的解释是“只知疏达阳郁,不知滋阴以敛阳也。”
容膝斋
2013-12-05 10:18
近来口咸,傍晚更明显,偶尔左侧腰疼,无其他症状,服用知柏地黄丸两周,未见效果。
ttxxhh
2013-12-05 12:38
回复 容膝斋
腰痛为寒气或寒水凝结。
真武汤方向?

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