六岁孩子，鼻炎、哮喘、腹泻，急救助啊！

刘屿壮

[img][/img]六岁孩子，鼻炎、哮喘、腹泻，自作主张给用了附子理中汤，不知可否，急救助啊！！！)
身体调查表
一、基本资料（
1.居住省份城市:吉林省长春市
2.性别：男
3.年龄：差两个月满6周岁
4.体重：17KG
5.身高：112CM
6.体型（特别胖/偏胖/中等/偏瘦/特别瘦）：特别瘦
二、主诉
1.要治什么病:
过敏性鼻炎  过敏性咳嗽  慢性腹泻
2.请详细描述你的不适症状，发病及治疗经历：
一、两周岁内 食欲差 睡眠入睡难  夜啼严重，但只两次感冒，一次腹泻
二、两岁半上幼儿园，反复感冒，开始打抗生素，一年内打了几十个抗生素，开始出现过敏性鼻炎和过敏性咳嗽。开始长期服用顺尔宁 和 普米克布地奈德雾化吸入 控制住了病情。但至今每年都会有4、5次的咳嗽，每次咳嗽都长达半个月，咳嗽时 感觉痰液特别多。
三、四周岁起开始出现水样腹泻，大便有未消化的食物，中药调理两个月后，大便有时成形，但舌苔始终不好 白厚腻，偶有点黄；
四、四周岁半突发严重腹泻，被诊断为痢疾，中药治愈后，出现反复泡沫粘液便，诊断为 休息痢，中药治疗至去年年底，基本控制住，近半年化验无白细胞。但虽然一年多来饮食严格控制，不吃任何油腻，只吃热且易消化的，可是目前虽是成形大便，看着是能消化的香蕉便，但隔几天 成形的大便上 就又会 出现  少许 粘液 或泡沫。


三、脉像/舌苔   
1.脉像:
2.脉数(分钟):
3.舌苔:白 中后部白厚腻
四、详细回答以下十问，越详细越好：
1. 问睡眠:你的睡眠如何?能否一觉到天亮?是否每晚定时会醒?如果会醒,是几点会醒?是否多梦?等等.
孩子 从去年10月份开始中药调理脾胃后，睡眠大有改善。但 每周 仍有会有两三宿 做梦似的哼唧，四五次。 最近一周我 给他吃了 附子理中汤加减方 睡眠不错。
2. 问胃口:你感觉饿吗?有欲望想吃什么特别的食物或是喜爱什么味道的食物?或是不饿,完全没有胃口.
小时食欲特别不好， 胃口近一年来 都很好，不挑食，食欲特好，就是 吃了 不消化 啊，哎。所以一直控制孩子的饭量。
3. 问大便,你便秘吗?每天有大便吗?大便颜色是什么?干硬吗?还是下利?很臭还是无味?等等. 孩子  休息痢已经一年了， 有臭味，从 去年10月中药调理开始，大便基本都是 成形已消化的 香蕉便，可是目前还是  每周都会有一两次  成形大便上 有 黄色粘液 或泡沫。不过这半年化验都没有白细胞。（去年是每隔一段化验就会有白细胞。不过去年也一直没有红细胞，且去年做便培养，也没培养出痢疾杆菌，西医无法确诊，是中医确认的 休息痢）

4. 问小便,你的小便是什么颜色?频尿吗?还是小不出来?还是没有尿意?平均一天几次?等等.
小便 颜色 略黄，正常，晚上不起夜。
5. 问口渴,你很渴吗?如渴,最想喝什么温度的水?如不渴,时常会忘记喝水吗?还是再怎么喝也不能止渴呢?
孩子从小就脾胃不和，所以一直都是给他喝 较热的水，孩子 碰一点 寒或凉的 都会腹泻啊。
6. 问寒热,你平时觉得身体很热还是很冷?手脚冰冷吗?
孩子 从大量打抗生素后就总是 手脚冰冷，去年10月中药调理后 ，现在有点好转。

7. 问汗,你容易出汗吗?会半夜盗汗吗?会时常流汗不止吗?还是不出汗的身体呢?
中药调理后，只是睡后 半小时 会 额头 和 脖后，，摸着 会略有 潮呼的汗。

8. 问体力如何,精神好吗?还是一直疲惫中?早上起床时,是精神奕奕呢?还是无法起床呢?精神能够集中吗?
孩子精神状态一直很旺盛，精神能集中。
五、如能提供清晰的脸部，舌苔等照片则更好。一般都做什么样的梦？月经以前是什么情况？以前没什么其他病史吧？什么职业？家庭和睦吗？没什么烦心事吧？脾气怎么样？舌苔如何？
孩子脾气性格还都不错。  请把照片放大 ，看的会更清晰些，谢谢！下页还有我的补充，请看看


重要补充
1、        照片中孩子 脸蛋发红 是由于 刚在 后背 做了20分钟艾灸，平时脸蛋不红。（已经给孩子坚持按摩半年多，艾灸刚一周。）
2、        两眼中间的鼻梁 自出生 就有青筋；
3、        孩子从 五个月起 就容易 腹泻，只不过没有现在这么严重；
4、        我 怀孕前 是 严重的痛经，怀孕时 由于无知 吃了大量的西瓜；
5、        从 种种情况看及 我 看的庄先生的文章， 竖琴 还有其他孩子妈妈的宝贵经验看，我家孩子应该属于 寒湿 体质。去年10月开始的三个月中药调理，虽然 孩子 休息痢 改善很大，但这位中医只给孩子用 除湿的中药，不主张 加 姜、桂枝一类的 温药，这位医生说孩子稚阳的身体。以 我观察看，除湿后，孩子大便现在不象以前那样里面有很多水了，可为什么还是有 粘液 和泡沫呢？ 为什么一遇冷风 就打喷嚏 犯鼻炎呢（一犯鼻炎紧接着就是10天左右的咳嗽啊），我认为就是 还要从 “寒”入手，所以，在学习了论坛的帖子后，给 孩子用了 附子理中汤，可是 我毕竟不是医生啊，到底 这个药用的对不对，应该用多大的剂量、要服用多久呢，还恳请给予帮助啊！！！（每天真是寝食难安啊！！）我在长春，可是目前接触到的中医 都主张清火 ，没人用 附子一类的药啊！
6、        孩子服用附子理中汤 已经 8天，目前 舌苔 仍白，不过 略薄了点，8天理 睡眠也不错。不过就是六天前开始咳嗽，不知是 由于12天前犯了鼻炎，还是 药物的排寒反应造成的。   这一次的 咳嗽  和以往比，痰 听着 是少了很多。（对，我 这八天 还给孩子做了 艾灸，每天 肺腧、定喘、大椎、神阙、檀中都要 艾灸15分钟，是不是也会引起 排寒反应的 咳嗽呢。）还有孩子服药开始，排气多，有时增加一次大便还有很多气，还便了一次泡沫粘液便，感觉也像是排寒冷反应。
7、        附子理中汤加减
【主症】久病不愈，黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，便中夹杂有黏液，泻后则安，形寒肢冷，面色眺白，腰膝酸软，舌质淡胖，苔白滑，脉沉细无力。
8、        熟附子3g，细辛 3，党参10g，白术10g，茯苓10g，补骨脂10，肉豆蔻10g，五味子6，吴茱萸3g，厚朴3g，山药10g，干姜3g，砂仁,3g，陈皮10g，甘草3g。    该方孩子已服用7付，每付分4顿服用。
真的 希望孩子能早日好转，我也能 将一路走过来的 心酸 和经验写出来与大家分享啊。期待着您的帮助！！！

刘屿壮

[img][/img]

昕云妈咪

还是拍一张正常光线下的图片.  
这图看了会让人误会是热在里的感觉.
舌头唇都好红.

cty1223

因西医反复误治，已成上热下寒的厥阴证。舌尖红是上热，舌根厚腻是下寒，鼻为脾土，现青黄之色，是中土寒，手足冷是厥。似久利之乌梅丸证。比照一下乌梅丸药方，楼主出的方大方向没错，但要加入乌梅、黄连之类。或者直用乌梅丸原方效果更好，也方便用药。本人学艺未精，还请大家斧正。

刘屿壮

真的太谢谢各位了！我会尽快附上孩子 正常光线下的照片的！

robowen

喝点三豆汤吧，现在适用的比较多

木棉

参苓白术散+肉桂就行了，用不着乌梅丸。小孩不主张用附子和细辛，感冒或许可一用，慢性病用实在·······毒性太大。

cty1223

转贴一则医案，供楼主学习。
蒲辅周医案：王某某，男，47岁。慢性腹泻已3年，常有粘液便，大便日3～5次，常有不消化之物。大便化验有少量白细胞；于某医院乙状结肠镜检查为肠粘膜充血、肥厚；钡餐检查，有慢性胃炎。近年来腹泻加重，纳呆，腹胀，体重下降1O余斤。半年来，心悸渐加重，伴有疲乏无力，查心电图为频发性室性早搏，有时呈二联、三联律，服西药及中药活血化瘀之剂未效。脉沉细而结，舌尖边略红，苔灰。证属久利，肠胃失调，厥气上逆，心包受扰。治宜酸以收之，辛以温之，苦以坚之，拟乌梅汤加味。处方：
乌梅3枚，花椒4．5克，黄连6克，干姜4．5克，黄柏6克，细辛3克，党参9克，当归6克，桂枝6克，制附片6克，炙远志4．5克。
服5剂药后，食欲大振，大便次数减少，粘液消失，心悸减轻，睡眠亦见好转。又服7剂，大便已成形，每El1次，复查心电图亦转正常。随访2年余，未再犯病。
按语：《伤寒论》之厥阴病提纲第326条云：“……气上撞心，心中疼热’’，似可理解为厥阴心包之为病。又第338条谓：乌梅丸“又主久痢’’。本例用乌梅汤治愈慢性腹泻，心悸亦渐消失。可见《伤寒论》之六经辨证虽主要言外感热病，然其论脏腑病之理法方药规律，杂病亦可借鉴。