脉之大法----识难经

贶晟

如何把脉呢 ？把完脉如何病人不开口就知病在何处呢？知道脉象如何治疗呢？
      把脉很简单手指腹（靠近指甲的部位）放在脉上，轻轻一摸，使点劲再摸，按至骨再摸，轻轻按于皮肤即见者，谓之浮脉。重手按至骨而得者，谓之沉脉。再有就是根据呼吸数脉跳动的次数，这就是迟数。一呼一吸叫做一息，一息脉来三至谓之迟脉，一息脉来六至谓之数脉。我们摸到的感觉记录下来这就是脉象，这就是摸脉的大法。
   这样摸完记录下来能告诉我们什么呢？《难经》　十八难曰：脉有三部，部有四经，手有太阴、阳明，足有太阳、少阴，为上下部，何谓也？然：手太阴、阳明金也，足少阴、太阳水也，金生水，水流下行而不能上，故在下部也。足厥阴、少阳木也，生手太阳、少阴火，火炎上行而不能下，故为上部。手心主、少阳火，生足太阴、阳明土，土主中宫，故在中部也。此皆五行子母更相生养者也。脉有三部九侯，各何主之？然：三部者，寸、关、尺也。九侯者，浮、中、沉也。上部法天，主胸上至头之有疾也；中部法人，主鬲以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。脉在哪跳动也就是气在哪，脉浮就是主胸上至头之有疾也，脉在中主鬲以下至脐之有疾，脉沉脐以下至足之有疾。四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也浮而短涩者肺也。肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。脾者中州，故其脉在中。是阴阳之法也。浮脉即三部全浮，浮而无根，即为散，这就是气的所在心的位置。浮而短，即为涩，这就是气在肺的位置。浮而紧，这就是气在表皮。沉三部全沉，沉而长即超出尺脉往外还有脉这就是气在肝的位置。按之虚谓之濡，就是气在肾的位置。沉而有力，就是气在骨。在中不浮不沉就是气在脾的位置。（气所在的位置，不是病）九难曰：何以别知脏腑之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。数则为热，迟则为寒。诸阳为热，诸阴为寒。故以别知脏腑之病也。然而根据快慢就可以区分气在脏、腑。这就是脉的总看，据此推出气之所在，然后就可以说出病之所在，推出症状。
   气在心的位置，首先可以画一简易人体图，在图上标注心区或小肠区这样说症状就很简单了，气在上下面无所养也就会出现上面上火，下面腰痛。以此分析分析气机这样就可以说明白了
    治疗如何治呢？分析出气机治疗就很简单，气在心区的病，脉无根，沉取不得，这样就纳气用四逆汤，桂附地黄丸，如浮数，气在小肠区，那就得用黄连阿胶汤，泻心汤等方剂。气在肺区，脉短，短在阳（从关至鱼际是寸内，阳之所治也），这样补阳用通脉四逆，小青龙。如浮短数，气在大肠区，那就得大青龙，麻杏石甘汤。气在肝区，脉长，气忽升忽降。气血营养不上肌肉，这时肌肉疼痛，疝气，胁痛，股骨头痛，忽冷忽热。用乌梅丸，当归四逆。脉长数，气在胆区，用柴胡汤，茵陈汤，栀子豆豉汤。脉沉虚，气在肾区，气不升，桂附地黄丸，四逆散。沉数气在膀胱腑区，用麻黄附子甘草汤，桃核承气汤。气在中脾理中汤，小建中，胃四君子汤，承气汤。
   针灸如何呢？三十一难曰；三焦者，何禀何生？何始何终？其治常在何许？可晓以不？然：三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦者，在心下，下膈，在胃上口，主内而不出。其治在膻中，玉堂下一寸六分，直两乳间陷者是。中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水谷。其治在脐傍。下焦者，当膀胱上口，主分别清浊，主出而不内，以传导也。其治在脐下一寸。故名曰三焦，其府在气街。浮取膻中，气在心区艾灸，在肺区针。中取脐傍根据高树中所著一针疗法脐胃（0.5分旁相当于7点位置）在脾灸，在胃针。沉取脐下一寸（气海）在肝灸，在肾针。

五味坊

回复 1# 贶晟

鼓掌，期待继续。

cty1223

好文，多谢分享。

nmamtf71

难经的脉法，好像与传统的脉法不一样，很是费解

清泉流水

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杏林感者

好文章学了

贶晟

回复 4# nmamtf71

脉诊关键在于明理