一位肝癌和胰腺癌晚期患者的中医临终关怀

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2012年4月17日
母亲已来我处共同居住，问诊如下，请先生诊疗，非常感谢！
1、女、77岁、45kg、155cm，父母的身体状况良好（但已故，故时都快90了）、出生时年龄22岁，是第一胎，孕期无患病和用药史
2、性情易急易怒心眼小，平时不易汗不多汗，爱生气爱发脾气，不多动，玩起来知疲倦，胆子小
3、精神状态不太好和眼神乏神
4、唇色粉淡、脸色不红不烫，偏黄，无光彩
5、饮水量小，不主动讨水，无渴求的表现，量小，喜温，不口苦口臭
6、无汗
7、小便正常，大便日行一次（因便秘5天前服了麻仁丸），平常经常便秘，10天左右才能一次大便，并且黑硬难下
8、睡还算安稳，睡中偶会少量流口水，怕热不爱盖被，不怕黑
9、手足温
10、无食欲，食量小，平日喜酸辣（现在什么味都不觉的好吃，嘴里觉无味，木木的感觉），不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
11、体温正常
12、小雨，8~18度
13、不怕冷不怕风，无浑身酸痛头痛，无痘疹或肩颈部不适，但左肋胀痛
14、不喘不咳
15、不想吃饭，浑身无力，左肋处胀痛，近两日自测血粮9.1
16、陕西省汉中
17、7年前被诊断为糖尿病，这些年一直在吃控制此病的西药。前20天因觉全身乏力，左肋处胀痛及便秘，去医院查血糖高17点多，被通知需住院治疗，入院后1周血糖还基本在12~14点左右，
又被医院通知一定要打夷岛素，现在天天就在打夷岛素，并在服用控制血糖的西药
18、父母双方认可网诊、了解排病反应的、有相当的认识和态度
19、家庭关系和谐
20、认可中医、热爱中医、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章、来论坛2年
注：老人同意网诊，已来我家共同居住，家人都很支持，7年前被诊断为糖尿病前身体一直非常好。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》。现在用下方：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子 3 克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏 3 克、砂仁（杵） 2 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

4月18日
今天晨时我出门买菜她自取了冰箱内的煮熟的冷鸡蛋吃了，母觉身痛，精神也比昨日差，所以再问诊先生，看是否需要调整？谢谢.
1、性情无变化、精神状态萎靡不振，，眼乏神
2、唇浅粉色、脸色黄无华
3、饮水量小，不主动讨水，无渴求的表现，量小，喜温，不口苦口臭
6、无汗
7、小便正常，大便日行一次（因便秘5天前服了麻仁丸），平常经常便秘，10天左右才能一次大便，并且黑硬难下，今天无大便
6、睡安稳
7、手足温
8、无食欲，食量小，平日喜酸辣（现在什么味都不觉的好吃，嘴里觉无味，木木的感觉），不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、晴12~24度
11、不怕冷怕风，浑身酸痛，无头痛，痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、浑身酸痛，四肢无力，左肋处胀痛，不想吃饭，嘴里无味
14、药味可接受
15、药效如何：左肋处胀痛小缓

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。

4月20日
1、性情无变化、精神状态好了很多，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色黄
3、饮水量小，不主动讨水，无渴求的表现，量小，喜温，不口苦口臭
6、无汗
7、小便正常，近3日无大便，平常经常便秘，10天左右才能一次大便，并且黑硬难下
6、睡安稳
7、手足温
8、食欲不佳，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、晴12~24度
11、不怕冷怕风，浑身酸痛已好40%，无头痛，痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、浑身酸痛已好40%，四肢无力已好20%，左肋处胀痛已好30%，食欲不佳
14、药味可接受
15、药效如何：各症都在好转中

回复：原方继服二三剂。

4月28日
服先生所开药方，本各症均在好转，但前天晚上睡觉时，未关大的落地窗，可能是受了风寒，现不适，问诊如下：
1、性情无变化、精神状态不太好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色黄
3、饮水量小，不主动讨水，无渴求的表现，量小，喜温，不口苦口臭
4、无汗
5、小便正常，大便2日行一次，量小，色暗，质不干不稀
6、睡安稳
7、手足温
8、食欲不佳，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、晴12~24度
11、不怕冷不怕风，背僵痛，无头痛，痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、应是前夜睡中受风后流涕，背僵痛，腿酸痛乏力，左肋处胀痛偶作，食欲不佳（我见是身痛，所以未问诊先生以上方继服3次，今晨仍见欠佳，故问先生主意）
14、药味可接受
15、药效如何：各症都在好转中

回复：原方继服，给身体一点时间。

4月30日
1、性情无变化、精神状态不太好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色黄
3、饮水量小，不主动讨水，无渴求的表现，量小，喜温，不口苦口臭
6、前天晚上就觉身热，微出汗，昨晚也觉身热，整个上半身出汗，前胸后背脖子的汗最多，身上的衣服浸湿了，是热汗
7、小便正常，大便日行一次，量小，色暗，质不干不稀
6、睡不安稳，觉身热（不烦躁）
7、手足温
8、食欲不佳，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、阴，18~26度（天气预报有小雨，但现还下雨，但觉天气闷）
11、不怕冷不怕风，背僵痛，无头痛，痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、背僵痛时好时坏，腿酸痛乏力，左肋处胀痛时好时坏，前天晚上就觉身热出汗，昨晚身热出汗（衣服浸湿了，时间大约是在夜12点之后），食欲稍好
14、药味可接受
15、药效如何：各症都在好转中，但身痛时好时坏，好时觉的全身轻松，坏时身缩一团以缓身痛

回复：桂枝易防风，三五剂。如药后汗多停药反馈。

5月5日
1、性情无变化、精神状态略好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色黄渐泛光彩
3、饮水量中，主动讨水，有渴求的表现，量小，喜温，不口苦口臭
4、无汗
5、小便正常，大便日行一次，量小，色绿，质不干不稀
6、睡不安稳，因为10：30左右睡下后渐觉身痛，是胀痛，是后背痛和左肋痛，只好整夜侧左压着以缓痛，有时痛急了，就只好起身下床走走，每晚都是痛至天快亮时（大约6点钟）渐又好转。到白天时，后背和左肋就是僵，隐约小痛。
7、手足温
8、食欲欠佳，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无
狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、晴，19~27度
11、不怕冷不怕风，背痛，左肋痛，无头痛，痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、睡不安稳，因为10：30左右睡下后渐觉身痛，是胀痛，后背痛和左肋痛重，只好整夜侧左压着以缓痛，有时痛重了，就只好起身下床走走，每晚都是痛至天快亮时（大约6点钟）渐又好转。到白天时，后背和左肋就是僵，隐约小痛（痛，在晚上是胀痛为主，白天僵痛，偶然会胀痛作，且会游走，有时在腹部，有时会走至背或肋部这三处，白天痛作常发生在天气变化或吃饭后），痛，在晚上是胀痛为主，白天僵痛，偶然会胀痛作，且会游走，有时在腹部，有时会走至背或肋部这三处，白天痛作常发生在天气变化或吃饭后。
14、药味可接受
15、药效如何：以往都是白天痛，现在晚上痛重，白天痛好80%，腿乏力好80%

回复：原方继服三五剂。

6月11日
先生辛苦，母亲原是背痛，左肋痛，服先生药大好，中间有些周折，现母亲腹痛，请先生费心诊治，谢谢。
1、性情无变化、精神状态不好，眼乏神
2、唇浅粉色、脸色黄
3、饮水量大，主动讨水，有渴求的表现，喜温，口苦，不口臭
4、不动不出汗，稍活动时会出细细汗（晨醒时觉身痛，盖着薄被自已用手揉腹部便出汗了，平时不易出汗），汗在全身，热汗
5、小便多，濒，昨晚行了7次，大便已4天未行，前些天大便时量小，色暗，质不干不稀
6、睡安稳，但因身痛会常醒
7、手足温
8、食欲欠佳，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，21~32度
11、不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、腹部痛，病人觉是胀痛或肿痛或僵痛，痛在肚脐以下的腹部内及至后腰中，用手按不痛，痛较重，因为母亲性情刚强，一般痛能忍住，现在痛时会有呻吟
14、药味可接受
15、药效不好，服药后下午觉口苦（今晨口不苦），觉渴（今晨口不渴）
注：前阵服先生药，各情况均好转，但偶身痛，家人要求去医院检查，查后各项指标也好，但医生给开了治痛的药，大约200多元的，拿回家后，母亲便开始服用，三五天后，大便不行，脸色渐黄，身痛仍是时有时无，我便沿用先生的防风方2剂后好转。前2日又觉身痛，母亲自服西药不好转，因是腹痛，我就又用先生的防风方1剂，服后不效。

回复：生淮山5克，生白术2.5克，麦冬4.5克，百合2克，熟地3克，益智仁0.5克，桃仁（杵）4克，乌药1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二三剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。药后汗或饮水明显减少或排稀溏便或日排便次数增加，停药反馈。

6月14日
早上好，母亲服先生药有好转，但腹痛较重，请先生再费心诊治，谢谢。
1、性情无变化、精神状态转好，眼略有神
2、唇浅粉色、脸色黄
3、饮水量少，不主动讨水，无渴求的表现，喜温，不口苦，不口臭
4、不动不出汗，腹痛时会出细细汗，汗不多，平时不易出汗，汗在全身，热汗
5、晚上小便多，量小，濒，晚行了7次，最后一次尿时觉尿烫，尿经劲小；觉尿胀，但每次只能尿一部份（白天大约行4次），大便已7天未行，前些天大便时量小，色暗，质不干不稀
6、睡安稳
7、手足温
8、食欲欠佳，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，21~32度
11、怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、腹及痛腰痛，病人觉是胀痛，痛在肚脐以下，用手按不痛，痛有时会游走至肩或背；无食欲；小便不适；大便不行
14、药味可接受
15、药效好，精神状态转好，能小量吃些饭了，痛好10%

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，乌药1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）——改用此方二三剂。

6月17日
服先生药大好，但可能因吃了猪蹄汤后，腹痛重，请先生主意，谢谢。
1、性情无变化、精神状态转好，眼略有神
2、唇浅粉色、脸色黄
3、饮水量少，不主动讨水，无渴求的表现，喜温，不口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便多，量小，濒，晚行了4次，最后一次尿时觉尿烫，尿经劲小；觉尿胀，但每次只能尿一部份，（白天大约行4次），大便昨天行1次，量中，色暗，质前干，不干不稀
6、睡安稳
7、手足温
8、无食欲，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，21~28度
11、怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、腹及痛腰痛，病人觉是胀痛，痛在肚脐以下，用手按不痛，痛有时会游走至肩或背；无食欲；小便不适
14、药味可接受
15、药效好，药服至第二剂时觉大好（腹痛好50%，能吃一碗稀饭，精神状态转好），但昨天又觉转坏，腹痛重，不想吃饭，很可能是因为昨天早上煮了猪蹄汤喝了3次。

回复：原方继服。药治以不破坏为前提。

6月21日
您开的药又服了3剂，药效此次不太显，复诊如下，请先生再看，谢谢！
1、性情无变化、精神状态不太好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色黄
3、饮水量中，主动讨水，无渴求的表现，喜温，不口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便多，量小，濒，每晚行了4次，最后一次尿时觉尿烫，尿经劲小；觉尿胀，但每次只能尿一部份，（白天大约行4次），大便4天前行了1次，量中，色暗，质前干，不干不稀
6、睡安稳
7、手足温
8、无食欲，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，23~33度
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、腹及痛腰痛，病人觉是胀痛，痛在肚脐以下，用手按不痛，痛有时会游走至肩或背，痛一般都是整天隐隐中都有，不定时地会痛的历害，痛急时觉的腹内像是猫抓般，或是拧着痛，若遇
天气变化会痛作若痛明显；无食欲；小便不适；大便4日不行。
14、药味可接受
15、药效不太显
注：1.因是糖尿病并在2月前开如注射胰岛素到现在，一天两次。2.近7天未口服任何西药，7天前服过西药。（1.洛索洛芬钠片 一日3次1片慢性炎症止疼；2.依帕司他片 一日3次一片糖尿病神经性病变；3.维生素b1  一日3次一片；4.甲钴胺胶囊  一日3次一片治疗周围神经病。）3.两个月前作过身体检查，体内无异常。

回复：改用中成药逍遥丸，按说明的一半量服用。三五天。

6月30日
很不好意思，我的引导工作未做好，未能一直在先生您这就诊，母亲现在状态很不好，复诊如下，先生您看一下是否还能接手冶疗？感谢！
1、性情无变化，但似乎认为自己病很重了，吃药不见好，觉的无助，精神状态不好，眼乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、饮水量小，不主动讨水，无渴求的表现，喜温，不口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便多，量小，濒，每晚行了5次，最后一次尿时觉尿热，尿经劲小；觉尿胀时，但每次只能尿一部份，大约每次分三次才能尿完（白天大约行5次），大便已5日未行，无便意
6、睡安稳，但因觉身痛，及小便多，夜中会因此而醒，醒后易入睡，白天也觉困，这三四天左右，每天白天的睡时大约是3~5小时左右，不是晕睡，若有人叫，就会醒，过一会没人打扰，就
又入睡了。
7、手足温
8、无食欲，食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，23~33度
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、四肢无力，无食欲。腹部，腰部，背部痛，病人觉是僵痛，痛在肚脐以下，用手按不痛，痛有时会游走至肩或背，痛一般都是整天隐隐中都有，不定时地会痛的历害，痛急时觉的腹内像
是猫抓般，或是拧着痛，若遇天气变化会痛作若痛明显；小便不适；大便5日不行，也无便意。今天晚上测家人自测血糖值14.o.
14、药味可接受
15、药效未能评，今天中午到晚上11点前服了3次。
注：6月22日问诊先生，未收到回复，家人心急，找了当地的中医看病，看了3次，共开了10剂药，并每日注射2次胰岛素。当地中医用药如下：6月22日：党参20g，紫苏10g，陈皮10g，枳壳10g，前胡10g，半夏12g，葛根16g，木香6g，桔梗10，黄芩12g，砂仁10g，鸡内金15g，另外大黄30g另煮兑服（量100ml，3次/日，3剂），服用后大便1次，量
大，质不干不稀。
6月24日:党参20g，紫苏10g，陈皮10g，枳壳10g，前胡10g，半夏12g，葛根16g，木香6g，桔梗10，黄芩12g，郁金15g，鸡内金15g，竹茹12g，另外大黄30g另煮兑服，（量100ml，3次/日，4剂））服用后大
便1次，量小。
6月29日：黄芪35g，白术16g，党参20g，“甘”草3g（像是“母”，又像是“舟”），升麻10g，麦冬12g，郁--20g ，鸡内金16g，（3剂，只服了1剂，就在30日中午改用了逍遥丸）

回复：逍遥丸有效就继服。

7月10日
服先生指点药，母亲的病各症均在好转，药时已毕，请先生再指示，非常感谢。
1、性情无变化，情绪好转着，精神状态也好些了，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果（会让其吃一个桃子，这5天内大约吃过3个桃子），喜温，偶口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便多，量小，濒，每晚行了4~5次，现觉每次尿时觉尿微热，尿经劲小；觉尿胀时，但每次只能尿一部份，大约每次分三次才能尿完（白天大约行3~4次），大便已15日未行，无便意
6、睡安稳，但小便多，夜中会因此而醒，醒后易入睡。白天困感渐少，这5天左右，每天白天的睡时大约是1~2小时左右，总体白天的睡觉情况比前5日有好转，之前白天睡2~3小时
7、手足温
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，30~25度
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、四肢无力，自述身上无一点劲；无食欲（暂无缓解）。
      小便不适略缓10%；大便15日不行，也无便意。
      头晕（已缓70%），晕的历害时会觉全身发麻（当遇身体常处在坐或卧变为走身时，会出现晕的情况）   
      腹部，腰部，背部痛，病人觉是僵痛（已缓40%），痛在肚脐以下，用手按不痛，痛有时会游走至肩或背，痛一般都是整天隐隐中都有，不定时地会痛的历害，痛急时觉的腹内像    是
猫抓般，或是拧着痛，若遇天气变化会痛作若痛明显；
14、药味可接受
15、药效好。
注：现在每天打2次胰岛素，量14。

回复：大便15日不行，也无便意——是否有误？这么多天未排便要小心。原方继服。如有因不排便而不适或肚痛或其他异常要在当地检查一下，彼此放心。

7月12日
昨天中午1点钟左右我母亲坐便20分钟左右拉下3厘米长，直径约4厘米左右的大便，色黑，质溏软，请问先生是否原方继服？除大便外，其余情况如3天前情况。
1、性情无变化，情绪好转，精神状态也好些了，眼有神些了
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果（会让其吃一个桃子，这7天内大约吃过4个桃子），喜温，偶口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便多，量小，濒，每晚行了4~5次，现觉每次尿时觉尿微热，尿经劲小；觉尿胀时，但每次只能尿一部份，大约每次分三次才能尿完（白天大约行3~4次），大便已15日未行，无便意
6、睡安稳，但小便多，夜中会因此而醒，醒后易入睡。白天困感渐少，这5天左右，每天白天的睡时大约是1~2小时左右，总体白天的睡觉情况比前5日有好转，之前白天睡2~3小时
7、手足温
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，30~25度
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、四肢无力，自述身上无一点劲；无食欲（暂无缓解）。
      小便不适略缓10%；大便15日不行，也无便意。
      头晕（已缓70%），晕的历害时会觉全身发麻（当遇身体常处在坐或卧变为走身时，会出现晕的情况）   
      腹部，腰部，背部痛，病人觉是僵痛（已缓40%），痛在肚脐以下，用手按不痛，痛有时会游走至肩或背，痛一般都是整天隐隐中都有，不定时地会痛的历害，痛急时觉的腹内像是猫抓般，或是拧着痛，若遇天气变化会痛作若痛明显。
14、药味可接受
15、药效好。

回复：大便费劲吗？便后人觉舒适吗？ 继服防风方，给身体一点时间。
平时除说话外，行立坐卧，学习舌抵上腭，待口中有津液时慢慢咽下。开始不习惯，要经常提醒自己，循序渐进，慢慢地睡眠时也会不自觉地舌抵上腭了；细嚼慢咽，七分饱；说话行动思维慢半拍，学会容（宽容、包容）、柔（温柔、轻柔）、缓（缓慢）。参下帖：《舌抵上腭法，慢咽炎》：http://www.37ct.com/viewthread.php？tid=50234&highlight= 还有，将容、柔、缓落实在生活的方方面面，如饮食说话思维待人处事等。试试这个：《内心真爱引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/R1oA6H0BEnk/
《马丁经典催眠休息音乐引导词》：http://www.tudou.com/programs/view/8O9jCKXGJ1w/
还有，郭怀慈全身放松扫描法：http://www.tudou.com/programs/view/0HGZqcQIujA/  

7月15日
服先生的药，母亲各症均在好转中，唯背痛，腹痛，无食欲，四肢无力，大小便不适，详复诊如下：
1、性情无变化，情绪好转，精神状态也好些了，眼有神些了
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，偶口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便多，量小，濒，每晚行了4~5次，现觉每次尿时觉尿微热，尿经劲小；觉尿胀时，但每次只能尿一部份，大约每次分三次才能尿完（白天大约行3~4次）。非排的大便在第20日已排下
，量中，前干后软，色前暗后青黄，无便意，排时很费劲，母亲说自己揉了很久的肚子，坐便15分钟左右排下。
6、睡安稳，但小便多，夜中会因此而醒，醒后易入睡。白天困感渐少，这5天左右，每天白天的睡时大约是1~2小时左右，总体白天的睡觉情况比前20日有好转，之前白天睡2~3小时
7、手足温
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，30~25度
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、四肢无力，自述身上无一点劲；无食欲（缓解10%）
      小便不适略缓10%；大便20日行一次，无便意。
      头晕（已好100%）  
      腹部（已好100%）
      腰部，背部痛，病人觉是僵痛（已缓40%），背直不起来，喜欢蜷起背，若遇天气变化会痛作若痛明显
14、药味可接受

回复：原方继服五至十剂。

7月17日
昨晚母亲腹部，腰部，背部僵痛加重，痛重，所以睡中起身三五次揉痛处，昨日行了一次大便，量中，质不干不稀，费劲。（其中无破坏，除了每日病人想要吃的一两个水果外），请问是否将防风方的防风易为桂枝？还是服逍遥丸？
1、性情无变化，情绪好转，精神状态也好些了，眼有神些了
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，偶口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便多，量小，濒，每晚行了4~5次，现觉每次尿时觉尿微热，尿经劲小；觉尿胀时，但每次只能尿一部份，大约每次分三次才能尿完（白天大约行3~4次）。非排的大便在第20日已排下，量中，前干后软，色前暗后青黄，无便意，排时很费劲，母亲说自己揉了很久的肚子，坐便15分钟左右排下，并于昨日又排一次，量中，质不干不稀，色青黄，费劲。
6、睡安稳，但小便多，夜中会因此而醒，醒后易入睡。白天困感渐少，这5天左右，每天白天的睡时大约是1~2小时左右，总体白天的睡觉情况比前20日有好转，之前白天睡2~3小时
7、手足温
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，30~25度
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、  四肢无力，自述身上无一点劲；无食欲（缓解10%）
      小便不适略缓10%；大便20日行一次之后，昨天行一次，有便意。
      头晕（已好100%）  
      腹部痛复重
      腰部，背部痛，病人觉是僵痛（痛复重 ），背直不起来，喜欢蜷起背，若遇天气变化会痛作若痛明显
14、药味可接受

回复：防风易桂枝，一二剂。

7月24日
蒙先生仁心仁术，母亲病痛，我于4月12日求助与您，到今天已4个多月时间，为母亲减轻了很大的痛楚，全家人都非常感激先生。

5天前，我二姐为母亲揉腹部，觉腹内似有异物，便与家人商量去医院查一下，CT结果是：肝癌晚期，胰腺癌晚期，并已开始扩散，要求我们立即住院，入院后又做了其它各项检查。这5天就是做检查，输液，并通知我母亲的各亲属似作告别，因为主治医生告诉我们，这种病现已无药可医，长则半年，短则一两个月，病作时病人会非常疼痛，最后只能打吗啡止个痛而已。在先生您这，无认多危重，您从来未曾说不治，总是从病人的总体情况来看，我妈5天还好好的吃着先生的药，各方面在我看来都在好转中，怎么被机器一看，就下了死论呢！因是死论，我哥和我父亲说不能客死在外，要求回我哥家等死，不能给我添麻烦。但是我妈妈就是从今天早上出院整体状态都不错，我能让她等死吗？我能放弃吗？我能看着不管吗？走的时候，我抓了10剂防风方，5剂防风易桂枝方，1瓶逍遥丸。
在这我代表全家人还是请求先生能继续能为我母亲诊治，当然先生您也要看看下面的复诊单，看是否能治，能治则治，不难为先生。
1、性情无变化，情绪可以，精神状态还好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，偶口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便多，量小，濒，每晚行了4~5次，现觉每次尿时觉尿微热，尿经劲小；觉尿胀时，但每次只能尿一部份，大约每次分三次才能尿完（白天大约行3~4次）。昨天行大便一次，量中，前
干后软，色前暗后青黄，无便意，排时很费劲。3天前，及20天前分别排过一次。
6、睡安稳，但小便多，夜中会因此而醒，醒后易入睡。白天睡时大约是2~3小时左右。
7、手足温
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，29~23度
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、四肢无力，自述身上无一点劲；无食欲
      小便不适，输液后，除小便不热不烫了，其余不适均如前；大便或3日，5日，20行一次，排便费劲。  
      腹部痛
      腰部，背部痛，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背，若遇天气变化会痛作若痛明显
14、药味可接受
注：这5日内医院用萄萄糖加入谷胱甘胎、胰岛素、拌脱拉挫输液
     为母亲的病，若有需要我会赶到母亲身边配合先生的治疗。

回复：可仍用之前的防风方或防风易桂枝方。

中医是着眼于整体，着眼于人体一气的周流，治疗上也是着力于此。西医的诊断仅是参考，且中医认为可带病延年，可与疾病和平共处。又或者，中医的治疗是着眼于人性，是着眼于人的主观自我感觉。虽说，可治病不可治命，命是有定数的，病也逃脱不了命理中的安排，但最起码我们可以降低痛苦，提高生活质量，让生命走得更轻松些，更从容些，也更有尊严。还可以这么看：即使是肝癌晚期、胰腺癌晚期，我们不要因此就忽视了生命的能量，我们一样可以当作我们生命中的一位朋友，与之和平共处。让生命让疾病顺应他应有的规律，慢慢走到尽头，一样可以有安详，或者说相对安详的结局。您母亲知道诊断吗？给您母亲一个温暖的家庭环境和放松的心态，是你们放松平和的心态，也是良药。

8月14日
母亲近日有新不适，详诊如下，谢谢。
1、性情无变化，情绪可以，精神状态还好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，偶口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便现在由每晚行了4~5次减至2~3次，尿时偶觉尿微热，尿经劲小；觉尿胀时，但每次只能尿一部份，大约每次分三次才能尿完（白天大约行3~4次）。大便20天前排过一次，量中，前
干后软，色前暗后青黄，无便意，排时很费劲。
6、睡安稳，但小便多，夜中会因此而醒，醒后易入睡。白天睡时减至1~2小时左右。
7、手足温
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、阵雨，29~23度
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、近2日，会每天有3或4次心跳过速，心慌情况，通常会发生在自觉想饿时，入食一点食物后会渐缓，但是又不觉的会想吃很多东西，也就是没什么食欲。
       腹部痛 ，今早5~6点 腹痛重（变天下雨了），痛了2小时，太阳出来就渐不痛了。近些天偶有腹痛。
       腰部，背部痛，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背，若遇天气变化会痛作若痛明显。近20多天，多是腰背僵痛，大约在每晨5，6点钟时痛重，还有在5~9点这个时间点痛重，其
余时间均是僵痛。
四肢无力，自述身上无一点劲；无食欲。
      小便不适已缓80%；大便已20日未行。      
14、药味可接受，出医后到现在20天左右，一直在服先生的药，自觉身上渐长点肉，精神也还可以，只是腹痛偶作，背和腰每天僵痛，心跳过速，心慌。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，当归1.5克，阿胶（烊化）3.5克，五味子1克（杵）。三五剂。

9月11日
母亲服先生的药，各症均在好转中，深谢！今天电话中她说了腹部有热气向外冒，衣着薄些时好些。有时，偶又觉腹内有凉气向外昌，此现像大约20天左右了，详复如下，感谢！
1、性情无变化，情绪可以，精神状态还好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，不口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便现在由每晚行了4~5次减至2~3次；尿由微热已转至正常温度；尿经劲渐长，由原来的每次觉尿胀时，每次每次分三次才能尿完转为偶能一次尿完或分次尿完；尿濒降低，由每天的
3~4次的转为2~3次；大便由20天一次，或30天一次，转为现在5~6天一次，量中，前干后软，色前暗后青，有便意，排时已不太费劲。
6、睡安稳，白天睡时大约是2~3小时左右。
7、手足温
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、26～16℃，多云转阴
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、现在主要是腰痛，是酸痛，整天都痛，若遇天气变化会痛作若痛明显。
    背痛好50%，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背。
   无食欲。
    四肢无力，自述身上无一点劲渐缓5%。
    衣着厚时，会觉的腹部有热气向外昌，衣着薄些时好些。有时，偶又觉腹内有凉气向外昌。冒热气多于冒凉气时。（这种现像已有20天左右了，老人不觉的是什么事，就没说）   
14、药味可接受，腹部痛已好100%，背痛好50%，二便好95%， 四肢无力好5%

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，川芎1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）——服三五剂。效不显及时反馈。

9月16日
先生，好！母亲服先生的药，腹部冒热凉气稍缓，腰痛不减反有加重，其它情况均如常，复诊如下！
很抱歉，在先生这问诊的整理单，我几日一直未能抽出时间理出，稍后理好后，发给您，谢谢。母亲不知道医院的诊断。
服药3剂。
1、性情无变化，情绪可以，精神状态还好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、这两日不想饮水，之前平日饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，不口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便现在由每晚行了4~5次减至2~3次；尿由微热已转至正常温度；尿经劲渐长，由原来的每次觉尿胀时，每次每次分三次才能尿完转为偶能一次尿完或分次尿完；尿濒降低，由每天的3~4次的转为2~3次；大便由20天一次，或30天一次，转为现在5~6天一次，量中，前干后软，色前暗后青，有便意，排时已不太费劲。
6、睡不安稳，这两日每天从下午的5点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，其余时间，痛缓。白天睡时大约是2~3小时左右。
7、手足温
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、26～16℃，多云转阴
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、现在主要是腰痛，自觉这两日痛不减反加重，每天从下午的5点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，是酸痛，若遇天气变化会痛作若痛明显。
    背痛好50%，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背。
    无食欲。
    四肢无力，自述身上无一点劲渐缓5%。
    腹部冒热凉气稍缓，之前平日衣着厚时，会觉的腹部有热气向外冒，衣着薄些时好些。有时，偶又觉腹内有凉气向外冒。冒热气多于冒凉气时。（这种现像已有20天左右了，老人不觉的是什么事，就没说）   
14、药味可接受，腹部痛已好100%，背痛好50%，二便好95%， 四肢无力好5%

回复：腰胀吗？持续还是阵发？有何诱因？

反馈：不胀。是阵发，痛重时的时间点一般从下午5点到晚上12点。痛时若有人为其揉痛处，痛便会缓解一些。一切如常，无诱因，除了天气变化外。

回复：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，川芎1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二剂。

9月19日
先生，服先生的药，腰痛稍缓，不像之前那么恶痛，痛时是觉木木的痛，痛比往日缓5%，其它情况均如常，复诊如下！
服药2剂。
1、性情无变化，情绪可以，精神状态还好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、这两日不想饮水，之前平日饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，不口苦，不口臭
4、无汗
5、晚上小便现在由每晚行了4~5次减至2~3次；尿由微热已转至正常温度；尿经劲渐长，由原来的每次觉尿胀时，每次每次分三次才能尿完转为偶能一次尿完或分次尿完；尿濒降低，由每天的3~4次的转为2~3次；大便由20天一次，或30天一次，转为现在5~6天一次，量中，前干后软，色前暗后青，有便意，排时已不太费劲。前天晚上3点大便一次，量中，不干不稀，色微暗，这日继之前大便后的第8日行的一次大便。
6、睡不安稳，这两日每天从下午的5点，9点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，其余时间，痛缓。白天睡时大约是2~3小时左右。
7、手温，足凉
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、26～16℃，多云转阴
11、不怕热，不怕冷不怕风，腹部痛，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、现在主要是腰痛，服药后自觉痛稍缓5%，不像之前那么恶痛，痛时是觉木木的痛，每天从下午的5点，点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，是酸痛，若遇天气变化会痛作若痛明显。从膝盖到脚指整日冰凉，很难暖热。
    背痛好50%，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背。
    无食欲。
    四肢无力，自述身上无一点劲渐缓5%。
    腹部肚脐周围和后背（腹部此现像重些）冒热凉气稍缓，不像之前那么严重，但每天还是不定时冒。有时就觉的腹部的皮肤为火辣辣的，不敢被衣服碰到，碰到火辣感就更重，所以就将衣服撩起不挨皮肤就稍好些。（之前平日衣着厚时，会觉的腹部有热气向外昌，衣着薄些时好些。有时，偶又觉腹内有凉气向外昌。冒热气多于冒凉气时。这种现像已有20天左右了，老人不觉的是什么事，就没说）   
14、药味可接受，腰痛少解，痛还重，平日多时蜷作一团，以缓痛，药效不太显。

回复：改用复方阿胶浆，药物组成是：阿胶、熟地、党参、山楂、枸杞、白术（或：阿胶、红参、熟地、党参、山楂，辅料：蔗糖）。一盒十二支装。山东东阿阿浆股份有限公司出品。购二盒，按说明服用。如有大便稀溏或粘滞不易解或其他不适停药反馈。
冒热气是精气外散，中圆失守，要注意要小心，秋令有此象更要小心，前景不乐观。减痛延命。有异常及时反馈。汤药可配合着服。

9月25日
先生，生白芍方又服了4剂，病人状态不好，详述如下：所服药方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，生白芍４克，川芎1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵）
量：50ml/次，次：3次/ 日，6剂
1、性情无变化，情绪可以，精神状态还好，眼略乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、不想饮水，之前平日饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，不口苦，不口臭
4、上半身出虚汗，是细汗，汗小，但是汗出不断，是热汗。
5、晚上小便现在由每晚行了4~5次减至2~3次；尿由微热已转至正常温度；尿经劲渐长，由原来的每次觉尿胀时，每次每次分三次才能尿完转为偶能一次尿完或分次尿完；尿濒降低，由每天的3~4次的转为2~3次；大便由20天一次，或30天一次，转为现在5~8天一次，量中，前干后软，色前暗后青，有便意，排时已不太费劲。昨晚想大便，因腰痛重，未便。
6、睡不安稳，服生白芍方第6剂时，觉腰重变重，很痛，痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作，痛是整天的，每天从下午的5点，9点到夜里的12点腰痛的历害。
7、手温，足凉，从大腿到脚都是凉的。
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、中雨，18~20度
11、不怕热，不怕冷不怕风，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、现在主要是腰痛，服生白芍前3剂觉痛稍缓5%，不像之前那么恶痛，痛时是觉木木的痛。当服至第4剂时觉腰重变重，很痛，痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作，痛是整天的，每天从下午的5点，点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，是酸痛，若遇天气变化会痛作若痛明显。
    上半身出虚汗，是细汗，汗小，但是汗出不断，是热汗。
    从大腿到脚指整日冰凉，很难暖热。
    背痛好50%，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背。
    无食欲。
    四肢无力，自述身上无一点劲渐缓5%。
    腹部肚脐周围和后背（腹部此现像重些）冒热凉气稍缓，不像之前那么严重，但每天还是不定时昌。有时就觉的腹部的皮肤为火辣辣的，不敢被衣服碰到，碰到火辣感就更重，所以就将衣服撩起不挨皮肤就稍好些。（之前平日衣着厚时，会觉的腹部有热气向外昌，衣着薄些时好些。有时，偶又觉腹内有凉气向外昌。冒热气多于冒凉气时。这种现像已有20天左右了，老人不觉的是什么事，就没说）   
14、药味可接受，腰痛少解后又转重

回复：中圆开始漏泄硬实之象，目前的治疗，只能延命减痛。家人现在什么意见？

反馈：家人希望尽量在母亲生前减少她的痛苦，让她尽量平静离去。
当天反馈：先生，今天整天情况：持续腰痛重，痛的紧时，上半身出汗，热汗，细汗，量小，早上一次，下午六点一次，现在腰痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作。遵先生瞩今天只服阿胶。没有酸甜喜好，啥都不想吃，喝水只想喝白开水，疼的紧了就冒汗，疼松了汗就收了。

回复：党参10克，山茱萸8克（去核），开水泡，少量多次喝服。明天反馈。停阿胶。

9月26日
先生，今天一早抓了药，今天整天：上半身不向外冒热气（说是身痛加重到不能翻身动作时，上身冒热气就渐停了）。早上出小细汗，下午吃饭时也出了小细汗，腿脚很凉，腰及至尾椎处疼痛重，躺下起来，坐下也起不来，翻身翻不动（因痛）。
所服药方： 党参10克，山茱萸8克（去核），开水泡，少量多次喝服。明天反馈。停阿胶。量：10ml/次，次：9次/ 日
1、性情无变化，情绪可以，精神状态不好，眼乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、不想饮水，之前平日饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，不口苦，不口臭
4、上半身出虚汗，是细汗，汗小，但是汗出不断，是热汗。
5、晚上小便现在由每晚行了4~5次减至2~3次；尿由微热已转至正常温度；尿经劲渐长，由原来的每次觉尿胀时，每次每次分三次才能尿完转为偶能一次尿完或分次尿完；尿濒降低，由每天的3~4次的转为2~3次；大便由20天一次，或30天一次，转为现在5~8天一次，量中，前干后软，色前暗后青，有便意，排时已不太费劲。昨晚想大便，因腰痛重，未便。
6、睡不安稳，服生白芍方第6剂时，觉腰重变重，很痛，痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作，痛是整天的，每天从下午的5点，9点到夜里的12点腰痛的历害。
7、手温，足凉，从大腿到脚都是凉的。
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、中雨，18~20度
11、不怕热，不怕冷不怕风，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、现在主要是腰痛，服生白芍前3剂觉痛稍缓5%，不像之前那么恶痛，痛时是觉木木的痛。当服至第4剂时觉腰重变重，很痛，痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作，痛是整天的，每天从下午的5点，点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，是酸痛，若遇天气变化会痛作若痛明显。
    上半身出虚汗，是细汗，汗小，但是汗出不断，是热汗。
    从大腿到脚指整日冰凉，很难暖热。
    背痛好50%，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背。
    无食欲。
    四肢无力，自述身上无一点劲渐缓5%。
    腹部肚脐周围和后背（腹部此现像重些）冒热凉气停3天，（说是身痛加重到不能翻身动作时，上身冒热气就渐停了。）

回复：用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵），二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二次，一煎作两次喝，日一剂。能喝多少算多少或以之代水，不要勉强。如汗明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。渴而饮水多白术易为麦冬，无咳无痰半夏易为党参。
有异常及时反馈。您的直觉状态如何？

10月1日
先生，双节好！服先生的药，母亲痛缓了，癌细胞扩散的很快，能量渐渐快用尽了，详述如下，谢谢您！所服药方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸（要去核，否则无效）４克，五味子１克（杵） 。量：30ml/次，次：3次/日 ，4剂
1、性情无变化，情绪可以，精神状态不好，眼乏神
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、不想饮水，之前平日饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，不口苦，不口臭
4、汗少了，服此方后，汗减为每天一次，平日早上会出汗，但今天早上未汗。
5、小便减少，每天2~3次，量也小；昨天排下了第10天的一次大便，量大，前干成羊粪状一粒粒的，后软，色前暗发黑，有便意，排时不太费劲。
6、因腰痛睡不安稳，很痛，痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作，痛是整天的，每天从下午的5点，9点到夜里的12点腰痛的历害。
7、手温，足凉，从大腿到脚都是凉的。
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，17~24度
11、不怕热，不怕冷不怕风，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、现在主要是从腰至后尾椎非常痛，服此方痛缓5%，之前坐下需要让人用很大力气服拉才能起身，现在只需少用力就能拉起，但是若是躺下的话，痛的不能自己翻身。很痛，痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作，痛是整天的，每天从下午的5点，点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，是酸痛，若遇天气变化会痛作若痛明显。家人为其揉腰时发现左后侧（左肋后侧到后背的快靠左后腰处）长了一个拳头大小的疙瘩。
    脚微肿，肚子从外观看，似乎长像是长了肉，但应该是水肿吧。
    从大腿到脚指整日冰凉，很难暖热。
    背痛好50%，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背。
    无食欲。
    四肢无力，自述身上无一点劲渐缓5%。
14、药味可接受，腰痛缓 ，腹部肚脐周围和后背冒热凉气已停，汗已减。

回复：一天能安睡几小时？您对病情的直觉？您母亲的直觉？

反馈：先生，白天可以睡1小时，晚上可以睡7-8小时，我感觉病情很严重，可能时间不多了，病人感觉病情加重，病人的态度对这种病情很悲伤，对真实病情不了解.

回复：无汗用防风方，如药后仍有汗如之前的，用山茱萸方。不效及时反馈。

能做到少痛而走到生命的终点，是我们努力的方向。对于这种病，不用任何的止痛药而能有如此的结果，大家都是尽了努力了，或许在西医看来不可思议。目前的这情况，如果确实很痛，可考虑用点口服的止痛药，如吗啡之类的，从小量开始。

10月6日
先生，这两日服用了茱萸方+止痛药（洛芬待因缓释片，小量服用了2天），母亲痛缓了，我也回到老家看到老人的详容（眼睛看起来比常人亮度高，小便少味重，肚子到后腰长了很多大小不一的硬块，舌光面红无胎）详况，详述如下，请您看看是否需作调整？
服药8剂
1、性情无变化，情绪可以，精神状态不好，眼乏神，但眼睛看起来比常人亮度高。
2、唇浅粉色、脸色浅黄
3、不想饮水，之前平日饮水量小，偶主动讨水，偶有渴求的表现，见我们吃水果时，会主动要求吃点水果，喜温，不口苦，不口臭
4、汗少了，服此方后，汗减为每天一次，平日早上会出汗。
5、小便减少，每天2~3次，量小（大约20ml/次），色暗，味重（有较重的膳味）；大便8~10天排一次，量中，前干成羊粪状一粒粒的，后软，色前暗发黑，有便意，排时不太费劲。
6、睡安稳，服止痛药了这2两天都睡的安稳。
7、手温，足凉，从大腿到脚都是凉的。
8、无食欲，不想吃（每次叫吃饭时能勉强吃一小碗稀饭，每天吃2~3次），食量小，平日喜酸辣，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，纳时无狼吞虎咽，进食速度慢，不喜油腻肉食
9、腋温正常
10、多云，17~24度
11、不怕热，不怕冷不怕风，无头痛，无痘疹或肩颈部不适等
12、不喘不咳
13、现在主要是从腰至后尾椎非常痛，服此方痛缓5%，之前坐下需要让人用很大力气服拉才能起身，现在只需少用力就能拉起，但是若是躺下的话，痛的不能自己翻身。很痛，痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作，痛是整天的，每天从下午的5点，点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，是酸痛，若遇天气变化会痛作若痛明显。
    家人为其揉腰时发现左后侧（左肋后侧到后背的快靠左后腰处）长了一个拳头大小的疙瘩。
    脚微肿，肚子从外观看，似乎长像是长了肉，其实用手摸，那都是大小不一的硬块。
    从大腿到脚指整日冰凉，很难暖热。
    背痛好50%，病人觉是僵痛，背直不起来，喜欢蜷起背。
    无食欲。
    四肢无力，自述身上无一点劲渐缓5%。
14、药味可接受，腰痛缓 ，腹部肚脐周围和后背冒热凉气已停，汗已减。

回复：加用止痛西药后，痛缓解百分几？是否可忍受？

反馈：痛缓80%，可忍受。

回复：原方继服几剂。汗明显减少停药反馈。用心念念《金刚经》或是
参看下帖诵地藏经：vivid诵地藏经感应，40多年失眠的母亲获得一夜安睡： http://www.37ct.com/thread-45957-1-1.html
《"易坛泰斗"邵伟华亲述：《地藏经》显神通》http://www.37ct.com/viewthread.php？tid=48272&highlight=
  
１０月２９日
我母亲在8天前已相对平静地离去了，这些天我还没来及向先生您道谢和通报，有时间我会再详告先生，谢谢。

１１月５日
您好。我今天在我的QQ空间发了一份关于肝癌医案的解读：http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter。此医案对我帮助很大，您母亲的治疗也得益于此。您可看看，能更好地理解您母亲当时的病证和治疗得与失。

我现在手头上还有一位肝癌患者。就您母亲治疗的经过和您的感悟，抽空写写，包括家人的一些看法和对中医治疗的认识，我想这样的医案和文章对他人会有一些启发或帮助的。

我将之前整理的关于您母亲的医案一并发给您，麻烦您补充完整。谢谢您。让您辛苦了。

１２月１８日
先生，这封信回的真是很晚，非常抱歉，以下是我整理好的，谢谢您！
母亲的身体体质是我们全家最好的一位，但7年前被诊断为糖尿病，这些年一直在吃控制此病的西药。2012年3月初，母亲因左肋处痛多日不减和便秘（服了蜂蜜水），就去医院看病，医院查到病者血糖极高17点多，要求立刻住院治疗，用药后血糖值不减，就通知要求使用胰岛素，使用后血糖值降下来了，但左肋痛依旧，因此开始了每天使用胰岛素的生活。
因肋痛，背痛，便秘不解，在我一再邀请下于4月份来到我家调养。先生接受了我的请求，服药后身痛缓，偶作，便秘解。到了6月份时家人要求去医院检查，查后各项指标均好，糖尿病专家说母亲的身痛是神经性病变，开了止痛的药，大约200多元的。拿回家后，母亲便开始服用，三五天后，大便不出，脸色无华。于是又在我的劝说下，听从我的安排，向先生继续问诊治疗，我厚着脸向先生请求帮助，先生很快给了回复，但遗憾的是这次服药其间食用了猪蹄汤，腹痛加重了，家人和病人都着急了，心想可能是药不对症。于是于6月22至6月29日另找到本地一用很有名的中医就诊，早上4点起床，家人轮班排队看病，找这位医生共看了3次，服了10剂药，服用加大剂大黄药汤后，先解决了便秘的问题。服药期间，我见母亲不但未得好转，身体整个状态还渐在变差，脸色无华，双眼乏神，双脚无力，头晕，腹痛加重，便秘，血糖14，我又劝说亲人，让先生帮您诊治吧！再给我一次机会，我帮您再试试，好吗？6月30日在先生指导下服药，各症均缓：四肢无力，自述身上无一点劲；无食欲（缓解10%）；小便不适略缓10%；大便20日行一次；头晕（已好100%）；腹部（已好100%） ；腰部，背部痛，病人觉是僵痛（已缓40%），背直不起来，喜欢蜷起背，若遇天气变化会痛作若痛明显，并于7月15日解下第20天的一次大便。母亲渐好过来了。

是的，母亲又渐好过来了。7月20日我姐为妈妈揉腹部，觉腹内似有异物，家人决定再去医院复查，早上6点起床，7点排队拿号，我姐拿到的糖尿病科的第3号。8点一上班我和我姐很快就被叫入专家诊室，专家问了病者大概情况，后再问血糖现在是多少，答其现在是大约是7，“哦，那血糖控制的很好呀。”专家说，“你们现说的腹部等情况要去内科看，我这边只管血糖。”我们又得重排号，排到了六十多号，心想中午是查不到了，后来找内科的排号的还有医先在，说是老人年龄大病重，看能不能排前点，好在大家还都通融了一下，安排我们上午检查。彩超后，又CT一次，下午结果出来了，肝癌，胰腺癌晚期，被要求立刻住院。这一结果，对所有的人来说都很突然，但似乎是必然。

7月21日母亲住进了本市的三甲医院，病人精神状态很好。因为住的是最好的医院，心放宽了，打着点滴，滴的主要是萄萄糖混谷胱甘胎、胰岛素、拌脱拉。母亲说：“到底要住大医院，一挂上液体，身体就没那么痛了。”家人跟医生说我们在用中药医治，医生说：“中医我不懂，可以你们都知道人的肝是排毒用的，药都是有毒性的，你们现在让病人服中药，是给肝增加负担。”于是中药就停了。我哥接到母亲病情通知当天来到医院，跟主治询问病情，医生说此病无药可治，现在挂药水就是个心理安慰，无实际治疗意义。我得知这个消息后，心理反而高兴，心想这样我母亲可能会少在这受罪，存活的可能性更长些。7月24日在我哥的一再要求下，我和我二姐同意了让母亲跟我哥一块回去，怀着无比悲痛的心送别了他们。走时我含着泪水包了先生开的15付中药让他们带上。

母亲并不知自己的病情，因为她自我感觉还好，认为自已会好起来的。因为医院治不了这病，我又和家人商量还是让我试找先生治疗，我很快得到先生的回复：

“中医是着眼于整体，着眼于人体一气的周流，治疗上也是着力于此。西医的诊断仅是参考，且中医认为可带病延年，可与疾病和平共处。又或者，中医的治疗是着眼于人性，是着眼于人的主观自我感觉。虽说，可治病不可治命，命是有定数的，病也逃脱不了命理中的安排，但最起码我们可以降低痛苦，提高生活质量，让生命走得更轻松些，更从容些，也更有尊严。还可以这么看：即使是肝癌晚期、胰腺癌晚期，我们不要因此就忽视了生命的能量，我们一样可以当作我们生命中的一位朋友，与之和平共处。让生命让疾病顺应他应有的规律，慢慢走到尽头，一样可以有安详，或者说相对安详的结局。您母亲知道诊断吗？给您母亲一个温暖的家庭环境和放松的心态，是你们放松平和的心态，也是良药。”
我将回复转发给了家人，我们全家都很感动。

于是，母亲很幸运地一直服用着先生开的药，没有传说中肝癌、胰腺癌晚期病人的痛不欲生，没有水肿，没有便秘，没有黄疸，呕吐、腹泻，没有讯速消瘦。还是一日三餐，每次的量小，不想吃。家里人的意见，还是希望母亲每次多吃一些，我的意见呢 ，她能吃多少是多少，别强迫。大便大约十几天一次，每次都是不干不稀的。睡觉呢，每天白天能睡1~2小时，晚上7~8小时，每天除了变天偶痛历害外，基本上晚上都能安睡。这期间，基本上2~3天我们都会打电话问候双亲。8月份，我二姐亲自到母亲身边伺奉。母亲是快乐的，幸福的。

9月份了，到秋天了，妈妈说肚子有向外冒热气的情况，我似觉不是好事。先生说“这是精气外散，中圆失守，要注意要小心，秋令有此象更要小心，前景不乐观。减痛延命。有异常及时反馈。”

10月1日，母亲能量渐衰，大腿到脚指整日冰凉，很难暖热，腰痛重，痛到坐下站不起，站起又坐不下，睡下起不来，不能从一个动作变化为另一个动作，痛是整天的，每天从下午的5点，点到夜里的12点腰痛的历害无法入睡，是酸痛。上半身出虚汗，是细汗，汗小，但是汗出不断，是热汗，每天肚脐周围和后背不定时冒热气。家人为其揉腰时发现左后侧（左肋后侧到后背的快靠左后腰处）长了一个拳头大小的疙瘩。脚微肿，肚子从外观看，似乎长像是长了肉，但应该是水肿或是癌细胞。服先生的药后，痛缓，冒热气缓。但先生说：“这些都是中圆开始漏泄硬实之象，目前的治疗，只能延命减痛。能做到少痛而走到生命的终点，是我们努力的方向。对于这种病，不用任何的止痛药而能有如此的结果，大家都是尽了努力了，或许在西医看来不可思议。目前的这情况，如果确实很痛，可考虑用点口服的止痛药，如吗啡之类的，从小量开始。”
家人希望尽量在母亲生前减少她的痛苦，让她尽量平静离去。10月4日开始，母亲服用了山茱萸方+止痛药（洛芬待因缓释片，小量服用了2天），母亲痛缓了，我也回到老家看到老人的详容，眼睛看起来比常人亮度高，小便味重，肚子到后腰长了很多大小不一的硬块，舌光面红无胎。精神状态还不错，见我回家，也很高兴。之后，母亲大约半个月的时间就只单服洛芬待因缓释片每天2天片或4片，至到她离去。
  
10月19日家人又送她进了本地医院，那天精神状态还好，头顶肿了，脚肿了，小便大约每次有15ml左右每次。10月20日早上在做B超的床上躺下后没几分钟，就起身吐血后气绝而去，没给家人添麻烦，相对平静地走了。

moccadoll

阿弥陀佛。先生辛苦了。
现在能去的安详，没被切过割过浑身插满管子的去世，也很不容易。

克莱尔

这样平平静静的挨过去也算是很幸运了。

小米宝宝

先生功德无量！想起三姑妈从诊断子宫癌晚期到往生，看到她受苦，最后生不如死的样子。那时候很想给表哥表姐传递中医的力量，怎奈自己力量不够。

棠棣之花

感动！

素彦1222

先生辛苦了
真的很感动

爱子心切

庄医生是我此生有幸遇到，医德和心性超级好的活菩萨！

能够没有太大痛苦而又有尊严的离开，也是问诊的这位老人福气。

冬瓜妈

这位妈妈也算是有福气，可以有尊严地走了。

净00

阿弥陀佛！ 先生功德无量！

味道

感恩庄医生的妙手仁心，敬佩他的医德医术，还有上述为母亲看病的女儿有如此的孝心，都很值得我尊敬

shopping66

南无阿弥陀佛! 感谢老师!

子函妈妈

先生仁心，谢谢！

gy_muratec

有庄先生的陪伴真好!

糊涂妈妈

感动！

广广

庄先生，我二哥是癌症，怎么找你，我们在莆田，我在QQ上给你留言了。