|
楼主 |
发表于 2012-7-30 20:38
|
显示全部楼层
医家之言
中医界治风湿病素称“南朱北焦”,即指南通朱良春和北京焦树德。朱良春的经验方“益肾蠲juān痹丸”是目前唯一能修复骨膜破坏的中药制剂。蠲[juān] :除去,免除。
朱良春常说,世上只有“不知”症,没有“不治”之症。关键是找到“证”的本质。
朱良春有个“五毒医生”的雅号,他善用有毒的虫类药,虫类药为血肉有情之品,生物活性强,但作用峻猛、具有一定毒性,能搜剔深入精隧骨骱之病邪,没有功底的医生不敢乱用。
据医史学家马伯英考证,朱良春是为我国最早撰文提出辨证、辨病相结合的学者。朱良春指出,“证”和“病”不可分割,但不能为追求统计学意义,就始终使用一个处方治疗,这样会把中医的辨证论治的“活法”庸俗化、机械化。
对急性热病的诊治,他主张打破卫气营血的传变规律,提出“先发制病,发于机先”,采用表里双解或通下泄热,多能缩短疗程,提高疗效。
对于中医发展,朱良春一语中的:“一个是保持中医特色,一个是要有信心。”“经典是基础,师传是关键,实践是根本”。
很多人请教朱良春诊治疑难病的诀窍,朱良春总是倾囊相授:“怪病多由痰作祟,顽疾必兼痰和瘀”;“久病多虚,久病多瘀,久病入络,久必及肾”;“上下不一应从下,表里不一当从里”。准确辨证之后,采取相应的扶正、培本、涤痰、化瘀、蠲痹、通络、熄风、定痉等法,再配合虫类药,很多时候都可明显提高疗效,这是朱良春70年从医生涯的心得。
上海中医“三老”:裘沛然、颜德馨、张镜人并称。
张丹参:张学文先生以温病、脑病专业为最大特长,但他并不轻视岐黄之理、仲景之言。张学文治疗疑难大病,除了活血化瘀疗久病之外,祛痰化浊可愈怪疾、巧施虫药可愈痼疾、扶正补虚可愈慢病、以毒攻毒可除大病。
民国北京“四大名医”
1935年国民党政府颁布中医条例,规定了考核办法及立案手续。北京第一次考核时,当局挑选医术精湛、民众信誉好的医生负责,施今墨和肖龙友、孔伯华、汪逢春被举为主考官,负责出试题及阅卷,嗣后即有“北京四大名医”之说。
学术思想
(1)萧龙友学术思想与临床经验。萧龙友,四川三台人。重视医德伦理,注重医学修养;临证主张四诊合参,最重问诊;立法因人而宜,主张老少应予不同治法;调理虚证, 善用育阴培本法;临证用药,注意形神并治;治疗虚损重视调补脾胃,又防过中; 无门户之见,提倡中西医汇通;精研中药学,处方用药独到。白啸山、杨润芳继承与发展了萧龙友的学术思想。
(2)孔伯华学术思想与临床经验。孔伯华,山东曲阜人。衷《内经》运气学说,倡河间“六气皆从火化”说;重视湿热致病,提出“肝热脾湿”说;衷丹溪“阳常有余、阴常不足”论,提出先有“阳常有余、阴常不足之人”、后有“阳常有余、阴常不足之病”说;重视人体之本,提出“肾为本中之本”的观点;重视脏腑辨证,提 出辨证论治的两纲六要;临证善用石膏、知母和黄柏、旋复花和代赭石,并善在 汤剂中用中成药、善用鲜药。 屠金城、姚五达、宋祚民、刘春圃、步玉如继承和发展了孔伯华的学术思想。
(3)施今墨学术思想与临床经验。施今墨,浙江萧山人。力主中西医汇通;崇尚李杲脾胃学说,重视后天之本;重视气血辨证,创立十纲辨证;临证精于组方配伍,创施氏 对药;分析其早年与晚年医案,发现其用药规律有不同,说明其学术思想形成有 一个发展的过程;临证治外感热病注重解表清里,给邪以出路;重视审表里,详 查表里比重,创七解三清、六解四清、五解五清、四解六清、三解七清说;用药 平稳,忌寒凉、攻伐;善于调理气机升降;善用通络药。祝谌予、哈荔田、李介鸣、董德懋、翟济生继承与发展了施今墨的学术思想。
(4)汪逢春学术思想与临床经验。汪逢春,江苏吴县人。重视后天之本脾胃,临证善用醒脾 开胃消食药、益气健脾药、养胃阴药、曲类药、健脾利湿药、理气药;擅长治疗湿温病,治湿温善用三焦辨证,辨湿温以脉舌色症互参,治湿温用药轻灵;临证重视人体气机升降的调节;重视滋养肝血、温补肝肾;善用通络药;精于药物炮 制和配伍;善用粉剂、成药入汤剂;善用鲜药。赵绍琴、李鼎铭、谢子衡继承与发展了汪逢春的学术思想。
伤寒论解释
《伤寒论》、《金匮要略》本身蕴涵了诸多学说,如六病学说、方证学说等。后世在整理研究的过程中,又提出新说,如以方有执、喻嘉言为代表的“三纲鼎立”学说,以韩祗和、朱肱为代表的“六经经络”学说,以张志聪、张锡驹、陈修园、刘渡舟为代表的“六经气化说”,以舒驰远、柯韵伯、陈亦人为代表的“六经钤百病”说,以陆懋修、恽铁樵为代表的“温病即阳明病”说,以徐灵胎、岳美中为代表的“专病专证专方专药”说,以黄煌为代表的“药人方人说”“方证三角说”,“经方体质说”等等。
学派的命名方法有多种,有以代表性人物命名的,如丹溪学派;有以学科命名的,如医经派、伤寒派;有以学说命名的,如温补派、汇通派;有以地域命名的,如易水派、新安派、绍派等。
在文献学研究领域,有以晋代皇甫谧、宋代林亿、民国杨绍伊及刘民叔为代表的汤液经方派,该派认为张仲景医学思想和经方直接来源于《神农本草》、《汤液经法》,胡希恕、冯世纶、钱超尘等人及日本古方派人士亦主张此说,认为《伤寒杂病论》与《内经》不是同一学术体系。这一派的学说对于重新认识经方医学和整个中医理论体系有重大意义。还有以日本丹波元简、山田业广、森立之为代表的考证派。
在理论研究领域,有以方有执、喻嘉言、吴谦等为代表的错简派;有以清代张志聪、张锡驹、陈修园及近现代陈伯坛、冉雪峰、刘渡舟为代表的气化派;有以清代柯韵伯、徐灵胎、王旭高及日本古方家吉益东洞、尾台榕堂等为代表的类方派;以俞根初、章次公、万友生为代表的通俗伤寒派(寒温统一派);以陆懋修、恽铁樵、祝味菊为代表的经典伤寒派;以祝味菊、余无言、阎德润、陆渊雷为代表的汇通派,等等。
在临床应用上,有以舒驰远、柯韵伯、余听鸿为代表的临床经方派,近现代的经方大家如曹颖甫、吴佩衡、胡希恕、陈慎吾、叶橘泉等多属此派;以吉益东洞、尾台榕堂、汤本求真、大塚敬节、藤平健为代表的日本古方派,他们应用经方的水平可谓炉火纯青,丝毫不亚于我国的临床经方家们。以喻嘉言、徐灵胎、尤在泾、章次公、岳美中、姜春华等为代表的经典杂病派,该派尤其注重汉唐医学的研究,注重辨病识证,专病专方。杨大华先生称此派为“泛经方派”。而临床上虽用经方之名但组方时加减过繁而全无经方之实者,不属此派。
在临床诊断辨证上,有以范中林、陈达夫、杨麦青为代表的六经辨证派;有以刘渡舟、陈瑞春为代表的脏腑辨证派;有以汤本求真、大塚敬节、胡希恕、叶橘泉、黄煌为代表方证辨证派;有擅长辨体质,以森道伯、细野史郎、祝味菊、黄煌为代表的体质辨证派,还有以擅长运用脐诊、腹诊,以朱莘农、夏奕钧、曹永康为代表的苏南朱家伤寒派,等等。
在临床用药上,有善用干姜、附子,以郑钦安、祝味菊、吴佩衡、范中林为代表的火神派;有善用大黄,以萧俊逸、焦东海、吴咸中为代表的通里攻下派;有善用石膏,以缪仲醇、余霖、张锡纯为代表的清热派,有善体药性,尊奉《神农本草经》,以张锡纯、刘民叔为代表的神农派,等等。
经方家为数众多,有著作等身者,如徐灵胎、吉益东洞等;有自学成才者,如曹颖甫、章太炎;有师承者,如余听鸿、胡希恕;还有西学中者,如祝味菊、汤本求真,等等,知名的经方家不少。(章太炎,名炳麟,曾任上海国医学院院长、苏州国医学校名誉校长和苏州国医研究院名誉院长,被近代医学界公认为“国医革新之导师。”章氏的医学见解和治学方法,对近代著名中医学家,如祝味菊、章次公、陆渊雷、徐衡之、叶熙春等均有不同程度影响。章次公称之:“语必徵实,说必尽理,所疏通证明者,而皆补前人所未举”)
还有许多经方家不太知名,如近代以来的一批经方家,他们的著作不为人知,他们的学术经验无人知晓,如北京的朱颜,重庆的邹趾痕,南京的樊天徒,泰州的武简侯,江阴的朱莘农,苏州的叶橘泉,上海的盛心如、祝敬铭,江西的萧俊逸,岭南的易巨荪、黎庇留等等。解放后,各地的老中医经验整理工作陆续展开,中医学术气氛逐渐活跃。众多医术精湛的经方家陆续浮现在学术舞台上,如江苏泰州的潘白尘,苏州的吴怀棠,无锡的孙砚孚,南通的张谷才、陈伯涛,上海的夏仲方、叶怡庭,江西的杨志一,河南的周连三,北京的许公岩、宋孝志,山西的温碧泉,四川的熊永厚、刘梓衡,广东的程祖培、张志民等等,实难计其数。 |
|