[转] 肝风与抽动症

晴暖香

抽动症，全名叫抽动秽语综合征，多发于小儿，发病机制尚不清楚，治以神经阻滞药，疗效一般，未能根治，为当今疑难杂症之一。
  
抽动的部位和形式多种多样，比如眨眼、撅嘴、摇头、耸肩、缩颈、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转躯体等。发声性抽动则表现为喉鸣音、吼叫声，发哼声。

通过本人的临床观察，此病多应责之于中医的肝气，多数患儿多有这样的经历，或感冒后经西医挂水消炎治疗，或喜食肉食，或受父母批评，导致肝气内郁，不得升达。中医讲，肝是将军之官，是个急脾气，小儿生机旺，就像春天刚冒头的嫩芽，不甘心就此束手，这样就在体内产生了善行数变的逆气，中医术语叫“肝风”。体内的这阵风从气团的深部旋转着刮了出来，肝气就像一个发怒了的将军，怒发冲冠，所以多表现在头部的症状，如扎眼，撅嘴，转头等。《内经》言：“肝在声为呼。”呼喊是肝气外发，疏达的象，患儿肝气被郁不得伸，故出声呼叫，“哼哼”，是人体为疏达肝气而产生的无意识行为。

此外，脾虚不运也是此病的重要病机，患儿多大便稀溏，食欲不佳，或挑食，嗜肉，舌苔中间凹陷，舌苔后部厚腻。

故疗此疾思路是补中运脾疏肝，用当归，芍药，枳壳，陈皮，茯苓白术，党参，黄芪，山药这类中正平和之品，小剂服之，同时节饮食，不乱吃西药，慢慢的，随着小儿生长发育，气血渐充，小儿的抽动症状会渐渐消失。
附两段经文：
《内经》曰：“东方生风，风生木…其在声为呼，在变动为握。”
张戴人曰：“夫风之为状，善行而数变。《内经》曰：诸风掉眩，皆属肝木。掉摇眩运，非风木之象乎？纡曲劲直，非风木之象乎？手足掣颤，斜目，筋急挛搐，惊痫，发作无时，角弓反张，甚则吐沫，或泣或歌，喜怒失常，顿僵暴仆，昏不知人，兹又非风木之象乎？故善行而数变者，皆是厥阴肝之用也。”



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我看了之后第一感觉：
——“故疗此疾思路是补中运脾疏肝，用当归，芍药，枳壳，陈皮，茯苓白术，党参，黄芪，山药这类中正平和之品”
——“故善行而数变者，皆是厥阴肝之用也。”

有点不明白的是，既然本文主题点名了是肝风，为什么用方不使用柴胡？至少柴胡、桂枝、干姜结合以上那些中正平和之品，不是效果更佳？

柴胡桂枝干姜汤或者结合理中汤类，或者轮流使用，难道不是更好？是作者藏了一手还是根本疏忽？

就我个人经验而言，月含山版主曾经发过的帖子《养木柔风调理四肢震颤
》http://www.37ct.com/thread-46818-1-2.html，说到的思路就很适合这类病情借鉴。