一问一答（7）

罗苏拉

问85：
是否用的是“大衍方证”的加减方啊？

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问98：小儿发烧医案

12月18日11:49上午问诊：  
1、男、8周岁、50斤、140cm   
  2、夏季易汗多汗,性情温顺、不爱生气和发脾气，比较静，胆子比较小。  
  3、精神比较差，眼神无力，没有力气，不爱动。  
  4、唇色红、左边脸蛋红烫（靠近嘴的位置）耳垂也红烫，右边脸颊和耳朵不红不烫。  
  5、不饮水，喜温，喉咙粘，无口苦口臭。  
  6、无汗  
  7、小便清长。  
  8、昨夜睡得安稳，但是早上五点即醒，醒时已经发烧，家中备有当归四逆理中汤小儿量6点时喝下一碗。  
  9、手足皆凉  
  10、食欲差、吃不下。  
  11、腋温39.3   
  12、当地天气气温：15度，天气晴朗  
  13、怕冷怕风。   
  14、早上五点打了3个喷嚏醒了，很用力的咳了一些白色粘痰，还流眼泪。  
  15、发烧，畏寒，疲软。穿了羽绒服盖着被子还是觉得冷。  
  16、福建南安。   
  17、扁桃体发炎、咳嗽、腮腺炎。  
  18、全家自09年起皆是由庄老师诊治和自己用庄老师的感冒发烧方治疗。  
  19、托老师福，学习了三七网站许多化性的善知识后，家庭关系很和睦。  
备注：昨天上午有带去拔左侧下的牙齿，昨晚外出回来一直说冷，然后脸也红红的，当时就感觉已经着凉了，临睡前赶紧泡脚和喝了一碗当归四逆理中汤小儿量，早晨五点果真发烧了，早上五点是说手肘和膝关节酸得很，11点时已近不酸了现还没吃午饭就觉得很累要睡。

回复：当归方误用了。睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》： http://user.qzone.qq.com/623741433 和《释放的祈祷文》 http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter 现在用下方：炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４ . ５克，党参２克，熟地３克，黑附子０ . ５克，防风４克，生白芍 1.5 克，当归 3.5 克，五味子 1 克（杵），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐或清嗓党参易为半夏。 如怕冷身痛明显，防风易为桂枝。 如有脸红或体温高或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 如 烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，冲服小柴胡冲剂四分之一包。   
如转为怕热，要更方。

12:20:问诊：老师真是料事如神！刚起来喝一碗稀饭，就把羽绒服脱掉，坐在地上，说是很热很热呀，地上比较凉，要改方吗？  

1:42问诊：老师，现无怕热症状，脸红也消退了一半，主要还是疲软，较常人怕冷一点。怕热只在12点出现不到20分钟就结束了。

回复：用防风方。

18:31
下午15点和17点各用一次药，请老师看看。
1、精神状态有比上午好，仍然疲软，不爱动，但是能坐起来看书了，眼神感觉较无力。（早上坐的时候要靠着）
2、唇色红艳、左脸颊红热，左耳垂仍然有点红热，较之上午有稍退一点。右脸颊和额头黄，右脸颊和右耳垂未发热。
3、下午主动要求喝水2次，每次小半杯。喜温，有一点口臭。
4、无汗。
5、今天未排便，小便清长。
6、上午至今小睡两次，半个小时即醒，自己说是很累，但是没睡着。
7、手足凉，饭后温。
8、晚上主动要求吃米饭，吃了半碗说吃不下了，也就不勉强。
9、39度
10、15度，天气晴朗。
11、怕冷怕风，颈部酸。
12、无咳喘。
13、发烧、疲软，怕冷。
14、孩子说这次的药比较苦，跟以前不一样，不过还是一口气就喝下去了。
另说明：回想09年以前每每发烧都是折腾大人孩子好几天，本次发烧孩子和大人内心都很安宁，知道是正常的排寒，小孩很安静睡觉、看书、看电视，大人也各司其职。再次感恩庄老师正治正解和三七网站上善知识。

回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》：http://user.qzone.qq.com/623741433和《释放的祈祷文》http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），一至二剂。冷水煎开后改：用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强'。咽堵！有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如有脸红或体温高取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。药后怕冷或（和）身（头）痛解则停药反馈。

18日晚20:30分临睡前一剂药后，给孩子读《释放的祈祷文》和《宽恕的祈祷文》。

12月19日  
1、早上起床很高兴、精神也很好和眼神也有神了。
2、唇色淡红干、脸色黄。
3、早上饮水半杯，喜温或凉，口苦口臭。
4、无汗
5、没有排便，尿有点黄。
6、昨夜一直做梦说梦话。
7、手足温凉热：
8、还未吃饭。
9、36.4度
10、17
11、喉咙痛
12、无喘咳。
13、喉咙很痛，原本的扁桃体是一直慢性肿大的，并不疼，早上起床一直说喉咙痛吞口水也痛。
14、孩子感觉药挺苦，但是能接受，一口气喝下。庄老师能否借此次机会将扁桃体消肿吗？

回复：老师能否借此次机会将扁桃体消肿吗？  ——不必追究在意这个，局部意义不大，关键是整体。
睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。   
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈。

12月19日12:10
1、心情愉快、精神和眼神都好。
2、唇色红、脸色粉红。
3、没有主动饮水，温或凉，早晨起来口苦，现无口苦有点口臭。
4、无汗
5、上午8点肚子痛排便，黑棕色稀溏，排完肚子不痛了。
6、自己不要午睡。
7、手足温。
8、中午吃一大碗稀饭。
9、36度2.
10、17度，天气晴朗
11、无其他异常
12、偶尔有咳出透明粘痰。
13、偶尔有粘痰。
14、上午10点党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，半夏 2 克，黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克/一剂本次药方更苦，孩子自己喝了好久才喝下。
孩子今天就是起床时有点想吐，现已正常。感觉孩子现整体已经恢复正常了，就是偶尔有点透明粘痰，口臭明显一点，可以不用药了吗？还是需要其他善后？请老师再帮忙看看。

回复：停药不破坏吧。

总结：大人的心情很重要，大家都当做平常事来处理，放慢脚步，孩子也会很安宁的，整个回复过程差不多只用了一天。整理如上希望能帮到其他人。

雪候鸟33

每天都忍不住进来学习，获取积极向上的能量，谢谢先生！

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问99：崩漏医案

12-21 12点

大夫，不得不因为妻子的月经量大的问题再次求助于您。

本次月经19日上午十点按时来，按照往常的经验，今天应当量比较少了。但是今日量仍然稍大，且有肚子咕咕叫和频繁大便拉稀的情况。

昨日她就出现肚子咕咕叫和频繁拉稀的情况，我给用了附子理中汤加葱白，黑附子用量4克。双足底贴丁桂儿脐贴。用药后当时感觉明显有效，但几个小时后就不行了，直到今天。

1、性情的变化、精神状态和眼神：

精神较差，【约平日4成精神头】。脾气大【应当是养病烦的】，眼神正常有神。喜静，不喜欢吵闹。

2、唇脸颜色都正常，不红不烫，唯独鼻梁两端显青色。

3、饮水量尚可，是渴了才饮的。如饮水喜热，口不苦不臭无味道。

4、不出汗。

5、大便昨日尚可，总共两三次。今晨起两小时一次，量少，稀，带大量气。小便有，直接入便桶，不知其颜色，但无异常感觉。

6、睡眠因为一夜要换三四次卫生巾，所以不安稳。 月经前的睡眠可以，也不起夜小便。

7、手指稍凉，足温。

8、饭量平日一般，月经期间较差，爱吃稀，吃的也少。

9、36.4度

10、基本呆在室内，室外气温3度，室内19度，地暖。

11、无其他异常

12、咳嗽没有。不过她平日呼吸，呼的时候正常，吸的时候较急促。身体好的时候就很不明显，月经期间就较明显。

13、月经量大，精神较差【约平日四成精神头】。

14、服对含姜的药物还是比较喜欢。

请求您给个方子，解决目前的困境。

本月的情况是否与冬至有关？阳气极弱，阴气最强？

回复：呼的时候正常，吸的时候较急促。——肾不纳气精气虚之象，如此慎用辛温药，慎用葱。

现在用下方：党参炒白术各 4 克 ，炮姜炙甘草块状肉桂各 2 克，菟丝子 3 克 ，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏4克。不要勉强，能喝多少算多少。有异常及时反馈。药后大便仍次多，饮水和汗不多，块状肉桂用四克。有异常及时反馈。

大便味臭？月经量的色质？下腹部是否有胀或痛或其他不适？

反馈：大便平日臭，这几日稍怪，也算臭吧。月经色鲜红深红均有，有少许血块。

下腹部无不适【以前月经期间有少许不适的，这次反倒没有。】

吸气急促也不是很明显，就是静下来的时候，有时候能听到她如此呼吸。平日说话等都正常。

已开始用药，随时反馈给您。

12-21 17点

用药后十来分钟就感觉到腹部鼓鼓叫减轻，然后放了三个特大的屁。到现在肚子已经不咕咕叫了。精神也恢复到了六七成【原来四成】。

大夫， 用药后十来分钟就感觉到腹部鼓鼓叫减轻，然后放了三个特大的屁。到现在肚子已经不咕咕叫了。精神也恢复到了六七成【原来四成】。

我对用药有点疑问，望您简单解答一下。

上个月月经的时候，到第三天出现肚子咕咕叫的情况。所以这个月为了预防，我从月经第一天就双足底贴丁桂儿脐贴，并且用下方： 炒白术10 党参10 姜炭5 炙甘草5 肉桂2 附子2 贯众炭10 结果反倒提前出现肚子咕咕叫的情况。后来不得已才尝试用加葱的方子的，结果更错了。

这个月肚子提前咕咕叫，这究竟是误用附子的结果？还是因为冬至到来的结果？【这个月精神其实好过上个月的】

【我查了去年年底病情记录，也是冬至那个月的月经量最大，然后一月马上就减少十几条卫生巾】

第二个问题，之前看到您有用"右足"足心贴丁桂儿脐贴的情况，后来又看到您"双足"足心贴丁桂的情况。这有什么不同吗？按照左升右降来看的话，后来的用药怎么解释呢？

回复：这究竟是误用附子的结果？还是因为冬至到来的结果？——或者是贯众炭的原因。经方以不随便加减为贵。加减要有明确的证据，还要有经验的累积。冬至前后还是少用慎用附子为妥。

前看到您有用"右足"足心贴丁桂儿脐贴的情况，后来又看到您"双足"足心贴丁桂的情况。这有什么不同吗？按照左升右降来看的话，后来的用药怎么解释呢？ ——加强收降之力而已。上重下轻或头重脚之时就要两边齐用力了。

12-22

昨日服药后精神好了较多。昨夜出很少血，今天月经量和昨日差不多，但血块多。

今日大便两次，肚子偶尔咕咕叫，大便较昨日稠，味道是正常大便臭味。早晨喝了半碗苞谷榛汤，到现在喝了500ml牛奶。其他未进食。反馈嘴里稍稍酸。眼神还是有神的，脉搏也不快，但脸色苍白。心情还是可以，其他无异常。

您看目前的情况是继续前方还是变方？

1、今日精神又差了一些，嗜睡，截至目前，今天总共醒来4小时，白天还能睡4小时。但比昨日最差的时候还是好。【最差4成，昨天下午7成，今天有5.5成吧】眼神正常有神。喜静，不喜欢吵闹。

2、脸色苍白，无异常红色。

3、喝了牛奶，所以也不想喝水。个人意愿如饮水喜热，口稍酸【牛奶原因？】。

4、不出汗。

5、大便昨日两小时一次，量少，稀，带大量气；今日共大便两次，较昨日稠，大便不带气，正常臭味。 小便有，直接入便桶，不知其颜色，但无异常感觉。

6、睡眠安稳，一觉到天亮。

7、手指稍凉，足温。

8、饭量平日一般，今日不想吃午饭，不过早饭和牛奶是自己喝的。

9、36.5度

10、基本呆在室内，室外气温3度，室内19度，地暖。

11、早晨起床后感觉心窝【胃和肝中间】憋气，大约半小时后自愈。

12、咳嗽没有。呼气的时候正常，吸的时候稍稍急促。较昨日好。

13、月经不结束，精神较差【约平日五六成精神头】。

14、不喜欢菟丝子的味道，说怪，但效果挺好的。一次两三大口的药能够喝完。

回复：牛奶还是不喝吧，这对脾胃伤害大。大便成形？

反馈：大便稠，距离成型还是较远。

回复：原方肉桂用四克，加生黄芪四克。化性如何？化性才是根本的治疗。

12-24

大夫，非常感谢您！前日服用肉桂4克加黄芪方后再未大便，精神也恢复了一些。昨日也未大便，胃口能恢复到8成，精神也到8成。截至今天观察，除睡眠较多【每日需要10小时】，其他都很正常了。再次谢谢您。

我已将您的邮件让妻子看了，她明白了化性才是她较好的出路之一，已开始尝试，虽然还是常常反复。但已强很多。过去，我总是让着她，害怕她肝郁，结果她脾气越发越大，越来越频繁。看来凡事不能走极端。该批评甚至责骂也是必须的。希望这次她能真正改过来吧。

附同一家庭孩子的医案：

2011年12月26日，问诊

大夫，妻子月经量大的问题前几天让您治疗过的，身体恢复速度神速。现在脸色已经看不出有啥不正常了，精神也正常，胃口也正常。再次感谢您。

现在因为孩子的问题再次麻烦您给看下。

孩子为女孩，9岁，胖瘦适中，属于那种聪明但敏感的孩子。几乎没用过西药，没打过吊瓶。心态方面应当正常，也不存在家里人给的压力之类的。

现在的问题是，总是感觉鼻塞，已经鼻塞了十几天了，还有就是这几天还出现了嘴唇稍红肿，上嘴唇喜欢用冰凉的东西冰。

1、精神很好。脾气正常，眼神正常有神。

2、唇色红，红色蔓延过嘴唇，且有一点点肿【主要是上嘴唇】，喜欢用凉的东西冷敷。

3、饮水量尚可，是渴了才饮的。如饮水喜一点点温的那种，比舌头温度稍稍低一点点。再凉也不喜欢。口不苦不臭无味道。

4、不出汗。

5、大便一直是三四天一次，显硬，稍难解，但不痛苦。小便有，直接入便桶，不知其颜色，但无异常感觉。

6、睡眠很安稳，一觉到天亮，极偶尔5点过后起夜一次。

7、手温，足热。无不适。

8、饭量较理想，不太爱吃菜，爱吃肉。最喜欢甜味。辣跟酸，喜欢辣。经常吃辣子夹馍【馍用刀切开，中间放辣子油和盐，直接吃】

9、体温36.1度

10、室外气温5度，室内19度，地暖。

11、无其他异常

12、有咳嗽，单纯的喉咙咳嗽，咳嗽的原因是感觉嗓子痒【主要原因】且有少许痰，但感觉咳不出。同时伴有整日鼻塞，鼻涕少，难擤出。

13、鼻塞，嘴唇红肿。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。并参看这方面的帖子： http://www.37ct.com/thread-41724-1-1.html 现在用下方：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。

12月26日，

    收到您的答复后我很震惊，原以为孩子不是心理问题的呢。再仔细想想，孩子嘴唇出现问题的时间，刚好是妻子月经开始后，我更加严格的要求孩子不能够气妈妈，什么事情都要让着妈妈。肯定是这个让孩子出现问题的。

    找到问题后，我想，这也许是上天带给我妻子的一个活教材吧。我私自决定，只用心理药物，而不用吃药。我和妻子都开始给孩子认错，并且告诉孩子，不是我们不爱她，实在是情况特殊，从现在开始，我们要加倍爱她。【我尝试着念甜睡吧宝贝，实在感觉和我们的气质不符合，虽然我也有些感动，但孩子感觉远没有我强烈】

    当晚，孩子在11点半之前咳嗽较剧烈，之后就基本不咳嗽了。后安睡。

12-27日，

    早晨起床后，发现孩子的嘴唇已经由原来的艳红变为深红了。当天整天咳嗽也减轻了不少，当晚基本没有咳嗽，除了半夜2点多咳嗽了几声。

12-28日，

    今日嘴唇已经基本正常，除了原来的肿的后遗症还有一点点外观异常，已经基本正常了，咳嗽也比昨日又少了一些。

从这次的情况，我让妻子深刻的体会到情绪心态对身体的影响有多大，希望她能够真正化性。

恋家之人

学习了！谢谢先生！

投石问路

先生圣诞快乐.

家乐妈妈

问18：桂附理中汤治小狗吐泻

看到这里，我不禁对着电脑笑出了声。率性而为的庄大侠，敬佩之至！

一蓑烟雨

谢谢， 我已经买精确到0.1克的小秤了

一蓑烟雨

谢谢，先生

风听海说

终于也将一问一答7全部复制粘贴完了。
对先生的感恩与佩服无词述，唯有争分夺秒将医案拷下来，分享给更多的妈妈，传递先生的大爱。

美朱