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近期胃痛腹泻病机分析

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发表于 2011-6-21 10:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
近期胃痛腹泻病机分析
    近期有很多胃痛的患者,胃痛严重,甚至有的出血,检查胃部或十二指肠部位有溃疡,有的还伴有腹泻,大便颜色一般比较深。这个病有个假象,就是胃痛时用热水袋暖胃会有缓解,所以很容易判断为寒症,实际上正好相反,此时的治疗一般可用黄芩汤或者白头翁汤之类的方剂,最好再加点补水养阴的药物。

    病机分析,今年辛卯年,水运不足,阳明燥金司天,阳明燥金为三之气,也就是公历5月21到7月20左右,此时正是夏天,火旺,水更不足,水为人体真阴,故此时人体真阴最为不足,阳明燥金司天,从脏腑上讲就是胃肠,司天为在上,所以病发在胃肠的上部,胃和十二指肠部位。这个部位,又燥又热,所以病发率最高,因为病因是燥与热,所以要严谨吃辣椒。

    目前德国的那个什么大肠杆菌之类的肠胃病,应该也是这个原因,光从微生物上是找不出原因和治疗方法的。
发表于 2011-6-21 10:44 | 显示全部楼层
那到底胃热还是胃寒?

我家相公在6月11日午时遭遇第一次急性胃脘(上脘)痛, 吃了三剂三之气大柴胡汤+干姜, 好了.

可是, 6月18午时又有点上脘痛, 只好艾灸足三里.

现在是天天巳时艾灸.

我认为心下急, 用大柴胡汤挺对症的, 为什么会复发?
发表于 2011-6-21 10:47 | 显示全部楼层
今年辛卯年,水运不足, 是否可以推断土运太过呐?
发表于 2011-6-21 11:01 | 显示全部楼层
我最近就经历过这病,1.先是胃脘和小腹酸痛,接着发烧,服小柴胡颗粒后高烧转为低烧,胃脘和小腹依然酸痛,酸痛点用手按感觉是气;2.吃了几个荔枝后开始腹泻,一天十几次,然后再次发烧,服藿香正气胶囊和和胃整肠丸后,腹泻停止,烧退,胃脘和小腹的酸痛感没了。但胃痛,胀气,且胃部很怕冷。服葵花牌胃康宁不效后,改服小柴胡汤 将黄岑改为了白芍,三剂后,现在好多了。期间基本吃素。舌苔一直很厚腻,白苔上有些黄,今天早晨看,已经不厚了,薄薄的一层白苔。
 楼主| 发表于 2011-6-21 11:08 | 显示全部楼层
如有胃出血者克再加点阿胶之类的,效果还是比较好。
发表于 2011-6-21 11:13 | 显示全部楼层
个人比较迷信一些,实际上已经相信了夏天补阳,而且版主也在另一篇帖子中提出类似离中虚度观点。即使是真阴不足,为何不是阳不足造成的呢?
 楼主| 发表于 2011-6-21 11:25 | 显示全部楼层
三七老师说的离中虚,实际上是离中阴虚。那篇帖子当时的情况和现在不同。多读经典,善思维之,证之于临床,方得确切。
发表于 2011-6-21 11:26 | 显示全部楼层
期间吃过几次马齿笕,不知是不是也有些作用。
发表于 2011-6-21 11:30 | 显示全部楼层
我的理解.

夏天是离中虚, 说的是卦象, 意思是夏天的脾胃就像夏天的井水一样, 这是常.

今年阳明燥金为三之气, 说的是变.

中医讲究知常达变.

那就意味着今年的胃痛大都是胃热引起的?
 楼主| 发表于 2011-6-21 11:31 | 显示全部楼层
马齿笕应该有作用。
 楼主| 发表于 2011-6-21 11:31 | 显示全部楼层
马齿笕应该有作用。
发表于 2011-6-21 11:45 | 显示全部楼层
回复 2# 姜与炙甘草

大柴胡汤病位在胸胁,胃脘痛如果没有实证,可考虑泻心汤一类的方剂。穴位考虑公孙、内关。
发表于 2011-6-21 12:01 | 显示全部楼层
回复 12# vstone

泻心汤不是主治心下痞吗?

我搞不清楚心下急心下痞, 这些天, 我一直在翻看胡老和刘老的伤寒论讲稿, 可就是辨证不清啊.

原来我考虑过泻心汤和小陷胸汤, 但都自己否定了.

刚才, 我问相公, 他说胁不疼, 只是上脘痛.

唉, 只好埋怨我家相公不按照书上的症状生病.

6月11日那天, 我使劲掐捏足三里和内关, 似乎不管用, 当时是用热红糖水缓解的.

对公孙一直熟视无睹, 回头琢磨琢磨它.

谢谢指点.
发表于 2011-6-21 12:35 | 显示全部楼层
回复 13# 姜与炙甘草

心下急是心下急痛,觉得心下烧的厉害,一下就想吐,如同时伴有其他一些柴胡证,如往来寒热,心烦,胸胁胀满等,就用大柴胡汤泻下。

心下痞,是心下硬痛,痞本来的意思也是指痛的意思,但伤寒论中一般指由硬满而引起的痛。就是感觉心下有堵的感觉,厉害的时候手摸上去也是硬的,在结合一些肠胃的症状,如腹鸣、下利等,就可以用泻心汤。

小陷胸汤是按之则痛,不按不痛,而且结合脉象,是浮的,说明病位在胸膈之上。
发表于 2011-6-21 12:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 姜与炙甘草 于 2011-6-21 12:55 编辑

6月11日那次, 刚开始有一点点恶心, 激烈疼痛持续了20分钟.

6月18日那次, 有点老想打嗝, 不喜按. 疼痛犹如针刺, 可以忍受, 当时是急艾灸左腿的足三里, 20分钟后缓解.

这2次都没有腹鸣、下利的现象, 大小便和往日正常, 大便一日一次.

从6月18日开始艾灸左足三里和中脘, 在巳时.
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