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咨询如下对问诊 “回复”的问题在哪儿??

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发表于 2011-5-31 20:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 hzliu423 于 2011-6-1 18:05 编辑

昨日方,喝了一煎。
炙甘草5克,炮姜2.5克,麦冬4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),二剂。
感觉好转,询继续上次方剂还是转方。
1.        精神还好,似好转但不明显!
2.        昨日无便,今早色偏黄。小便色黄。
3.        今早不预饮,凌晨4点多要吃饭。
4.        昨白天腋温:37.1~37.5,今凌晨2点有烧估计38多,烧时有少量汗出,今早恢复常温。
5.        手足温。
6.        有痰声咳嗽变多,咳不出痰。今有清鼻涕。
7.        每日给孩子诵读《甜睡吧,宝贝》和释放文。晚睡眠安稳。
8.        余意:烧变咳、鼻涕是好转,体温表测正常,不确定是否完全退烧。


如上回复,先生在回复后提示我以后按照复诊单来填,我不确定问题在哪儿?
我感觉有两个 一是反馈问题的是顺序肯定不对!
另外我想问的是:回复消息是不是复诊?是不是需要整理病例? 我从问诊单的帖子上说明反馈要附加病例。我不知道庄先生收到的回复消息是否与问诊单是一系列下来的?另外就是我每次反馈的时候如果都汇总,庄先生收到的消息那么长,密密麻麻的不也是头大阿!
发表于 2011-5-31 20:53 | 显示全部楼层
俺曾经也犹如楼主之困惑。

庄先生每天需要跟踪很多案例,不一定能记住每个细节;

最新反馈在最前面;

之后将病历按时间先后顺序一一列好,利于先生迅速掌握;

仅供参考。
祝早日康复。
发表于 2011-5-31 21:00 | 显示全部楼层
你这个不是庄先生的复诊单啊,格式不对。他的是这样的:
复诊时问诊单:
所服药方和次数、量:
1、性情的变化、精神状态和眼神:
2、唇色、脸色红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):
3、饮水,是家长要求其饮水还是孩子主动讨水,是否有渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:
4、汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:
5、二便(大便次数、时间、色、量、质,是否顺畅、是否粘厕所等):
6、睡是否安稳:
7、手足温凉热:
8、食(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):
9、腋温:
10、当地天气气温:
11、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:
12、如何喘或咳(如果有,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):
13、自觉的最主要不适:
14、如服药要描述对药味的接受程度
15、药效如何
 楼主| 发表于 2011-6-1 18:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 hzliu423 于 2011-6-1 18:17 编辑

我的意思是 回复消息是不是复诊?是不是需要整理病例?

我这里只有庄先生的 诊断消息,是一个系列下来的,但不知道如果有多个交叉回复的消息 消息的排列是怎样的?如果多个回复的消息是按照时间排列则 回复就需要整理病历,如果是按照第一个发起消息按照回复来排成多个消息队列,回复不破坏消息队列的整体性,整理的病历如果过长则 也会给庄先生带来很大的不便!主要也是从庄先生角度来考虑。
 楼主| 发表于 2011-6-1 18:21 | 显示全部楼层
回复3楼,我是按照回复填的,不清楚回复消息算不算复诊,所以才有疑问。
发表于 2011-6-1 18:47 | 显示全部楼层
我看到的短消息,是自动 按网名+按时间先后分类列出的。
 楼主| 发表于 2011-6-1 20:32 | 显示全部楼层
回复 6# ttxxhh

明白了!谢谢!
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