求三七生 看看我的 问诊单

fanzhenlei113

1、基本情况（性别：男、年龄：25、体重：60、身高180，偏瘦。等）
2、性情（平时易汗多汗特别是夏天吃完饭喝完汤后背就很多汗，性情：爱思虑，工作办公室，动的少。胆子小）
3、精神状态一般，眼神一般
4、唇色较红、脸色黄
5、不欲饮水，喜温，不口苦不口臭
6、有汗，肛门，阴囊，大腿根部常出汗，热汗，量多，时间大多午后，汗出后热退：
7、二便：小便正常，大便3年不成形，湿粘，不畅，细小。（肠镜显示，直肠和乙状结肠部位有充血水肿）
8、睡觉有时候子时醒一下，小便后继续睡，午觉中间惊醒（比如害怕迟到，突然醒来看看表后继续睡），近两年来一到立春后，晚上就盗汗，吃点六位地黄丸一周后好。：
9、手足冬天凉：
10、食欲食量及喜何味（甜，不容易饥饿，总感觉胃里饱，好久没听到过肚里咕咕叫了。饥时不及时进食不疲倦，感觉纳呆，吃进去后感觉胃不蠕动似地，都不敢吃多，其实也吃不多）现在清淡饮食
11、体温正常
12、当地天气气温：30度
13、怕冷怕风
14、
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：大便不成形3年多，湿粘，近半年开始便秘，细小不畅。到饭点不饿，可以勉强吃下去，就是不饿，感觉胃里饱了，好久没听到胃里咕咕叫了，吃也吃不多。肚脐左上和右上两点部位有时痛一下。不是很痛。总想去柔肚子促进消化，促进蠕动。揉肚子时感觉到隔中间痛。
16、何地：家山东，现在广东工作。
17、既往病史：急性肾炎
19、家庭关系：父母离异
20、对中医的认识程度：对中医了解的挺多，喜欢中医。
最近找了个中医  治疗如下
脾虚湿滞   
开了下面的方子

霍苏梗（各）12g       苍白术（各）15g       厚朴12g
木香12g       焦三仙（各）16g     扁豆（炒）12g
肉豆蔻（后下）12g       白芷15g   干姜9g
毕茇6g    乌梅12g    炙甘草6g
茯苓30g   桔梗12g   仙鹤草40g
制附子6g

吃了近1个月了    开始有点见效  ，后来再吃 就没效果了。

fanzhenlei113

问诊单补充：有手淫史，苔白，脉细，舌红。

远志+甘草

上楼有没有吃过什么药调理过？吃过什么药？效果如何？（注：我也是一个中医爱好者，喜欢研讨病案，谢谢！）

vivid

看到这个帖子，我开始怀疑我的劳动都是徒劳的了。