年轻中医无奈的境遇

~淡香~

小郭也别总觉得自己年轻，病人会轻视你，口碑是自己树立起来的。

晴暖香

陌生患者的这种态度你当作是常态就好了，就不会有“无奈”的感受了，要是经常有这样的感慨，只能说我们自己的心理承受能力相对较差了。要不就是肺气虚了。

你想一个患者，不管男女，他（她）首先一点是气机出现了偏颇才会来就诊的，这个时候，她（他）的中焦就一定是枢转不利的，多少都带着阴土性格了，那怀疑、否定、猜忌什么的，都是属于正常可以理解的行为。你要是在意这个了，你就被他们给影响了。不去在乎别人的表现，爱谁谁，你就超然了，他的这股气质就能打动他们，反之你就跟着他们一起气滞咯。对吧。

要说你也算是实力派的，不是偶像派的，不靠脸蛋混饭吃，凭啥一开始就要叫人家对你毕恭毕敬，笑脸相迎呢？亮出你的绝活，你再回头藐视他们就好了。够高姿态吧！哈~~

晴暖香

人跟人就是讲究缘分呢，缘分也分善缘和恶缘的，有时候遇见有善缘的患者或者医者，那简直就是一见钟情的感觉，几句话就暖心窝了，一见面就好了七分。甚至听到医者的名字病就好一大半的都有呢。
这样的事情我都见过也听患者说过，越发觉得修十善业难能可贵了。

知止

楼主的师弟也有这样的诊脉能力。偶尔到我这里来看看，我就让他帮我看病，尤其是我看不懂看不好的。有时他也会直接说：你有子宫肌瘤，一个大的几个小的。接着病人的眼神就不同了，然后匆匆让我看完把他拉到一边去问。他主要也不用这个，更主要的是从脉上直接认出一身气机的总势。对于这些厉害的年轻人，我只有非常非常地羡慕

目前我这样的中老年中医也有很多无奈，一个就是诊断水平太差，有效率都是建立在对经方与中药的信任上，对大体的升降虚实有个判断，然后就找个相应的方子，或用药物对六气的推动组个杂方，开出时根本就没有把握，事后看有效的居多。完全是古人留的好东西和病人自己的愈病能力在起作用。我只是个蹩足的贩卖者。

更无奈的是，病人总是太善良认为我应该象他们想象甚至比那更厉害，并且和楼主提到的一样，他们对诊断尤其是细节性的诊断很热衷，而这是我能力之外的，我只好说，我看不出什么了，先吃药看看吧。有的吃药有效后回来就说，这个大夫真谦虚，我没法不“谦虚”啊。我那里时常会有象楼主这样有水平的年轻人去，我抓住了就让他们帮我看，然后病人又说，你的学生都这么厉害，你肯定更厉害。虽然他们那么厉害完全不是我教的，但这样的故事大致也可以叫做“高徒出名师”了，这样的事多了，脸皮不足够厚真的很难撑下来，前一阵我的心终于乱了，发愿想成为诊断上有如他们那么厉害的高手，但忙乱了一阵后终于又安静下来当我的蹩足小贩了，感觉挺无奈。

不过这让我更加感恩与信任先人的伟大，中医真是个伟大的宝库啊，我们随便捡点什么都是宝贝。前提是进了这个库，或到了门口。我感觉我应该是到门口了，看到了珍宝的光彩，但不是我都能取得到。我在门口捡了几块秦砖汉瓦，还没等自己找到真实感，就有很多买家来要货了。

晴暖香

哈哈哈 知止老师说的太逗了也很真实呀。像我这样的三脚猫功夫，也能赢得一些口碑，老祖宗太伟大了，留给我们无尽的宝藏，随便捡一点，都能养家糊口，哪怕摸一下贴在脸上，都极具光彩了。

知止

晴暖香说看病也要有缘份很对，这恐怕是很多医生不太认可的。不过我这样的庸医对这种事情体会得非常深。有的病人我一直是糊涂看的，但很快就好了。有的病人我似乎看得比较清楚，但就是治不好。有一类病人，我看得效果很差，建议他们去找别人，但就是不走，非常坚持吃我的药。也有人很高兴我给建议别人，然后到他们那就治好了。

看病也随缘些，不要太勉强，应该是合理的。

一默先生

赞成

姜与炙甘草

一句看病随缘说的太笼统, 里面一定有很深的道理, 可是这些道理也只可意会又不能言传.

晴暖香

[更无奈的是，病人总是太善良认为我应该象他们想象甚至比那更厉害，并且和楼主提到的一样，他们对诊断尤其是细节性的诊断很热衷size=2]知止 发表于 2011-4-29 19:43

    我以前就是为了迎合别人的这点需求，花了很多心思在望诊上，问诊也用心去总结了，后来真开始学习中医，那些蹩脚的雕虫小技就丢在一边了，其实要是能精益求精更好，只是人懒四体不勤的，一直没有精进，靠着过去累积的一点点小经验，还是能哄人的。自我安慰曰：我一介草民，不求功名利禄，安分守己健康平安就好，学中医就为了节省医药费，何必那么操心操劳？

临床的医生，要是能把握患者（也可以说是消费者）的这点心态，也许能更加快速的建立起自己的口碑，对于中医现在在大众当中的实际影响，或多或少也能起到一些积极的作用吧。

早几年我刚开始接触经络的时候，在美容院，老板娘热情的介绍了一个年轻的中医（已经改行做了美容公司的培训师）给我认识，交流不过3分钟，他很直接迅速的看了一下我的手掌，直言我的某些症状，把我骇的回家马上读书，立志当个大医！老板娘私下跟我说这个年轻人，第一次见面断言她的经期三天后回来，果然验证，她大为惊叹，后来在她的美容院里不断推行中医，虽然有靠此敛财的目的，但是比起推广那些不三不四的化学制剂不知道要好多少遍，间接也起到推动中医的一个桥梁作用。

kellen

回复 1# 枝上傲梅


    不知您在哪个城市，也想找您给看一下。

知止

嗯，我认识的一个男生，中医学得很好，后来学了下手诊。在一家药店坐堂，只看手就说得非常准，然后用比较经典的中医思维开方，疗效也很好。结果去了没有几周就半天看20几个病人。后来病人太多，累病了。后来不去了。现在还没毕业呢。

另一位，学王大有的手诊刚一周多，就天天被病房里的病人追着问。
这都是非常好的。

不过要注意的是。诊断与治疗的两个环节，只有两个环节很好地配合一致时，才有实效。我见闻过诊断水平极高但疗效并不满意的中医，有一位在我们这里很有些名气，我刚开始出诊时就听说了，但当时并不了解，那时有疗效不好的病人我就推荐去找那位医生。后来病人又回来了，说那人太牛了，挂号难得很，看病时不许说话，一边吸烟一边摸脉，然后说的极准。但疗效并不好。后来又陆续听闻到同行和病人说那人疗效不理想。我当时还有点怀疑，认为诊断如此厉害总不会至于医理不通，后来陆续接治了几位他治过半年以上的病人，都是持续吃药而并无好转，且面色青暗、有重重的黑眼圈，看看他的方子，好象治什么病都是那一套，我才确定此人疗效确实不佳（心里还诋毁了不少，因为读过大医精诚而没有大肆放言）。

我想这可能是和因为诊断能力太强而太牛了有关。所以我不建议还没有建立传统中医理念的人先学习精准诊断法。

我曾经看过手诊的书，但记忆力差，并且发现我如果能做到那么精准的诊断也无法指导我开方更有效，因为和我对医理与药理的理解不配套，所以在学了几次都无法保持兴趣也没有记住后终于放弃了，也时常自我安慰曰：我一介庸才，不求功名利禄……想办法把经方用得更准一些就行了

姜与炙甘草

难怪糊涂医说自己只会诊病而不会看病.

这里面一定有断桥.

了知

回复 26# 知止


    知止老师，俺好崇拜你啊

枝上傲梅

回复 26# 知止
如果说我们有一点小小成就的话，不仅要感恩老祖宗，更重要的是，有知止老师这样的良师，赵老师、孔老师是我们中医的信心。前辈的精神在激励着我们前进。

枝上傲梅

有些东西真的很无奈，以前觉得病号可怜，就免费针灸，后来发现免费的东西不好使，让他们配合的动作不配合，而且吧针灸当成义务了，后来干脆收费了，结果他们配合了，现在除了确实没钱的都收费，效果反而更好了。