小儿发烧挺了2天，接下来该怎么走？

meisiga

小儿1岁1个月，昨天凌晨4点左右开始发烧。应该大前天晚上和前天晚上睡觉把被子蹬了睡觉。发烧前没有流鼻涕等感冒前奏，昨天8、9点钟由高烧（预计38。5）转为低烧，到昨天下午6点烧又高点，昨天晚上整晚很烦躁的样子，想睡却睡不着，抱也抱不住，总哭。有出汗。
昨晚上开始有点咳，能听出痰在喉咙间的样子，也开始间或流清鼻涕。睡觉时似乎塞了鼻子一样难受。今天凌晨3、4点的时候烧高起来，抱着感觉很烫，用温度计在脖子里量了量，39度。一直到早上7点多才慢慢转为低烧。今天一天都是低烧，37。5-38度之间
，很烦躁，想睡却睡不着，哭闹。清鼻涕多了起来，咳的声音还是重重痰音。
发烧以来就没有胃口，连小米汤都不喝，似乎能吃点味道重的东西。喜喝水，水给他能一直喝着，哭得抱不住的时候给水瓶才能停住。哭的时候满头大汗，不知道是否怕寒，睡觉给他盖被子也没有拒绝，只是盖多了就出很多汗。虽然没吃什么东西，昨天和今天都有拉便便，非常臭的便便，他一直以来便便都特别臭，平时便便也有点糊样。
原来怕是幼儿急诊，因此想观察2天，现在看应该不是，而是感冒发烧。今晚上估计有会高烧，现在不停的擦眼睛，哭，然而又睡不着，好不容易哄睡了，一会儿又醒，对照感冒须知，想给他喝桂枝加附子汤，又不敢贸然行动。这是他第一次发烧。一直在学习，看别人的案例时总觉得心中有数，可在自己的孩子身上时才发觉决策很难。
接下来该怎么走？是继续让他自身去抗战，还是用桂枝加附子汤助其一臂之力，抑或在这里发信息求助孙先生？小孩太小，孙先生说过不宜网诊，可是身边又没有信任的儿童中医。
照今天的情况看，虽然没有打喷嚏、不知道是否有痰，应该桂枝二陈汤比桂枝附子汤更适合，可是有发烧又应该是桂枝附子汤对治。另桂枝二陈汤是早七时下午三时服，晚上要是烧起来能喝吗？

孙海亮晶晶

春季厥阴发烧证，如需要可发详细问诊单，短信息给我！

三彩风车

快找孙老师，老师最近不知治多少这种病例了。

要活在当下

祈祷宝宝，打败疾病！

爱乐

孩子怎样了？

meisiga

小儿今天还是低烧，没胃口，无精打采，烦躁，哭，流清鼻涕，偶咳有重重痰音。今天中午才看到先生的回复，然后回家测孩子的体温，家里网络又出问题，就又再回公司，
写了1个多小时的下列问诊短信给了孙先生。

初次问诊单：男孩感冒发烧
1、男孩，13个月，21斤，76cm,第一胎，出生时父母32岁，父亲身体尚可，母亲脾虚。胎里素。孕期没有特别用药，孕期初3个月母亲经常感冒，还有一次发烧（没怀孕时感冒都不发烧的）
2、平时头易出汗，大多数情况下性情温和，8个月前妈妈还在休假时性情很好，基本不哭闹。  8个月开始妈妈上班后白天由奶奶带，有时会发脾气。除了不让家人以外的人抱之外，其他还是很活泼，见陌生人也会笑。
3、这三天生病后懒洋洋的，无精神，也不笑了，眼睛无精神。
4、嘴唇淡淡的粉色，脸烫、不红。
5、喜喝水，哭的时候把水给他喝，能一直喝。温凉均可。没有口臭。
6、哭或动时有汗，头和背都有汗，晚上和白天都有出汗，大哭时就满头大汗。汗出后烧也不退。
7、生病前一天大便次数1-4次不等，时间不定。如果吃杂一点（五谷杂粮）大便就会跟吃的东西类似，比如吃黑米糊，会拉近黑色的便便，而且是会粘厕所的，非常非常臭。如果吃单调点，只是小米淮山，大米粥类的话，大便就是标准香蕉便，也是很臭。小便方面，因为用纸尿裤，无法判断多少。
生病后第一天和第二天有大便（今天是第三天），一天2次，早上和晚上6点，昨晚上那次外，便便更平时一样是近黑糊样。距今最近的便便是昨晚上的那次，很少，颜色黄，软，不沾屁股（因为生病后只吃很少的小米淮山粥），很臭。小便更平时比少一点，但是没有特别大的变化，感觉是因为吃得少的原因。纸尿裤看，不黄。
8、11个月开始睡觉从床头翻至床尾，其他状况没有。生病这2天晚上基本上想睡却睡不着，抱着都哭。虽然出汗但是盖上被子也没有特别反抗。
9、手足热
10、无食欲，这3天都吃得很少，没有一点胃口的样子，想吃味道重的东西的样子。
11、3月2日凌晨4点左右开始发烧。应该2/28晚上和3/1晚上睡觉把被子蹬了睡觉。发烧前没有流鼻涕等感冒前奏，3/2上午8、9点钟由高烧（预计38.5）转为低烧，到3/2下午6点烧又高点，3/2晚上整晚很烦躁的样子，想睡却睡不着，抱也抱不住，总哭。有出汗。
3/3晚上开始有点咳，能听出痰在喉咙间的样子，也开始间或流清鼻涕。睡觉时似乎塞了鼻子一样难受。3/3凌晨3、4点的时候烧高起来，抱着感觉很烫，用温度计在脖子里量了量，39度。一直到3/3早上7点多才慢慢转为低烧。3/3一天都是低烧，37。5-38度之间。3/3晚上还是整晚抱着都睡不着，很烦躁，没有测体温，感觉没有3/3晚上烫，今天凌晨4点左右烧高一些，但是也没有3/3凌晨39度的时候烫，预计38.5度.早上开始又是低烧，今天到中午2点钟量体温是37.3。
12、在深圳，这些天13-22度左右
13、小孩不会说话，就观察看没有特别的怕冷，生病了就呆在家里避风，所以也不知道是否怕风。没有出痘疹，不爱爬了也不爱玩了，应该没有力气。
14、间或咳嗽，明显的有重重的痰音。小孩小，不懂得吐痰，但也没有看见口里有痰。感觉是因痰而咳。
15、想解决的问题：白天低烧，晚上高烧，流清鼻涕，烦躁想睡睡不着，没有胃口。
     备注：在昨天晚上发贴后就立刻去备药，给泡了三七生的桂枝二陈汤，泡10分钟1碗水昨晚上当水喝了，今天早上又泡一付桂枝二陈汤加1g附子，喝了60毫升。中午才看到先生的回帖说可以短信息给您。
16、深圳
17、6个月大时一次感冒，低烧，流鼻涕，咳嗽有痰，晒太阳自愈，9个月时感冒流清鼻涕，多晒太阳自愈，9个半月时拉肚子，母亲判断为秋季腹泻，贴丁桂脐贴无效，拉9天自愈。
18、妈妈看过所有37网上所有置顶文章和大部分精华贴以及一些中医书籍，爸爸认同中医。
19、家庭关系（父母关系良好，8个月开始白天奶奶带，其他时间父母带。奶奶脾气不好，三两天就要生气。）父母除了上班时间基本上都陪着宝宝。
20、对中医的认识程度（都看过，妈妈来论坛3年了）

起的父母

看来楼主也跟我一样.是个奶爸咯.我家的小子比你的孩子大2个月.在大年30到正月初三也是发烧的症状.后来在庄先生的帮助下,很快的好转.当时用了4分之一的丁桂儿脐贴,及党参炒白术各4克，炮姜炙甘草块状肉桂各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。有痰加半夏二克。有异常及时反馈。
希望对你有帮助.

meisiga

回复 7# 起的父母

谢谢你！昨晚上已经拿到孙先生的处方，喝了药，观察中。
还有我是奶妈哦，爸爸只是天天听我讲三七网及网上的各位牛人，耳提面命下基本上还是很认同中医的。爸爸其他方面对孩子也还是很关切，也算得上奶爸了。

meisiga

虽然标题上我抛出“怎么走”这种看起来焦急的气息，实际上我心里一点都不慌，也不着急。这是孩子自出生以来的第一次发烧，因为我的体质原因，孩子天生应该脾胃比较虚弱，小脸黄黄的，出生第二天，我把他和同病房的其他孩子细细比较了一下，我就发现我家孩子是典型的黄皮肤黑头发的黄种人，这可能也是1岁前两次感冒没有发烧的原因，中气虚嘛。所以我的初衷是让孩子自己抗过去，另外万一孩子是幼儿急疹呢，那是要烧透疹出才更好呢。如果不是急疹，而是着凉感冒，烧烧也不会怎么样。我压根就不信肺炎这类说法，所以我都不跟同事什么的说小孩发烧的事，免得引来太多好心而影响心情。
在挺了2天后，奶奶和爸爸着急了，不过爸爸也知道不能去医院，所以就让我想办法，我才发了帖子寻求帮助。我是想用药物（一定要正确的药物）助孩子一臂之力，力求病程短一点也是有益无害的。

moccadoll

愿淡定的妈妈越来越多！

meisiga

我不知道可否把孙先生的药方写在这里，这里就省略了。
初诊先生的回复：太阳受寒、中气虚、厥阴不敛，相火失位之发烧证
(药方省略）
meisiga 2011-3-6 15:08

复诊问诊单：
3/4晚煎药后，晚上9点多开始喝，一晚上当水喝了130ML，3/5早上继续喝剩下的一半至中午11：30喝完；3/5晚煎另外一剂，晚上8点开始喝一半；3/6（今天）早上喝另一半，没有喝完，现在（下午2点）还剩一半的一半。

1、3/5没有那么烦躁、能放到床上睡一个小时左右，还是没有精神，眼神也无神；
  昨天发现在左下牙床（上下已长了前面4个牙齿）前面牙往里隔了1个牙齿的，即板牙的地方肿起来，突起来一块紫红肉，今天摸那块肉还会晃动。另外今天发现下牙床右边相应的地方也肿起来了，
是要长板牙了吗？还是发烧后的表现？
2、嘴唇淡粉色，脸色黄，不红不烫，有点凉，只是额头有点热（体温37.4)
3、昨天开始没有之前那么喜欢喝水了，一天除了汤药就喝了150毫升的水，温凉均可，口不臭
4、前天3/4晚延续之前状况头和背都有出汗，热汗。昨天天气也冷了些，没有发现出汗；
5、小便不黄，因吃的少，量也比平时少；3/4下午4点大便一次和3/5大便三次（早上8：00，上午10：00以及下午3：00）都是绿色的散散的沾屁股的便。今天早上8：00大便，黄色，散的混着稀便。沾屁股。
6、3/4晚上持续之前的状态，基本上要抱着。昨晚很困很没精神的样子，8：00哄睡后，一晚上虽然起来5、6次，但已经能放下来睡了，睡的时候呼哧呼哧的，因为有鼻涕和痰在喉咙间，还发现张着嘴呼吸，应该有点鼻塞。今天上午都很困的样子，但是又睡不着，总找茬哭，哭的时候喜欢仰着头，可能肿起来的牙龈疼。直到中午1：00才睡着，睡了1个半小时，刚刚又醒了。醒来也像没睡好一样，哭。
7、手足温、低热。
8、没胃口，平时喝的原味小米粥已经不喜欢了，猜喜欢吃味道重的东西，因为吵着不停要海苔。
9、3/4傍晚到凌晨3点都是低烧（37度多），到凌晨4点烧高点，大概38.5;到3/5早上7：00烧退到37度多，3/5一天都是额头低烧，脸不热。昨天（3/5）下午5点的时候感觉温度高了点，量体温37.8,晚上7点再量37度。昨天晚上一晚上都是额头低烧，脸凉。至凌晨3点量了体温，37.5,早上9：00量体温37度，刚才14：00量体温37.4。
10、昨天15度左右，今天17度左右。
11、这几天都在家里，没有发现特别怕冷，是否怕风不知道。
12、偶咳，伴着重重痰音，昨天和今天感觉咳的时候有痰，但是他不张嘴，又把痰咽下去。
13、没胃口，没精神，一直37度多点的低烧、流清鼻涕，有痰。
14、除了昨天晚上8：00那次刚开始喝药时干呕了一下，其他时候喝药都跟喝水一样，把药放在奶瓶里，他就像喝水那样慢慢的喝了。
15、喝了药后昨天晚上没有再出现高烧，感觉没有那么烦躁了，能睡会儿了。

meisiga

meisiga 2011-3-6 15:41

刚刚（15：30）小儿又拉了稀泥样的不消化的大便，黄灰色。不停揉眼睛，闹情绪的哭，困却睡不着的样子。哭时头和背有微微的汗。

meisiga

孙海亮晶晶 2011-3-6 16:02

（药方省略，3剂）
meisiga 2011-3-10反馈
1、服第二付药时，牙齿长出来了，低烧也没了，慢慢的宝宝不再蔫蔫的了，又像平时那样玩了。大前天晚上用纱布给他洗了一下新长牙的地方，洗下来一块被牙顶出来脓化了的肉。
2、嘴唇淡粉色，脸色黄
3、比发烧时喝的水少了点，三天基本上就是把汤药当水给他喝
4、没有再出汗了
5、小便不黄，大便每天都有，次数视吃的东西而定。前天晚上和昨天给他吃了红薯、南瓜、土豆，昨天就拉了4次，早上，上午，下午，晚上各一次，糊糊状，有点沾屁股，很臭，这样的便便是他断母乳后最常出现的便便。
6、昨晚上从晚上9点睡到早上4点醒来，中间有翻动，床头至床尾。4点起来翻着哼哼唧唧，给他水抱着一直喝（实际也没喝多少）
7、手足温
8、胃口还没有恢复，这次病后喜欢吃甜的，像红薯，以前不吃，现在好像喜欢吃了。
9、腋温：因为不烧了，没量。
10、这两天冷一些，16度左右
11、其他异常：无
12、偶因痰而咳
13、流清鼻涕，偶因痰而咳,这两项我可以接受让其自然恢复。
主要是脸色黄黄的，没胃口。事实上从10个月没有多少母乳后，他就一直没再长过体重。每天都煮小米山药给他喝，粥里会轮流加红枣、核桃、香菇、红萝卜等。这次生病前，他胃口还是不错，每天也喝不少粥。可还是日渐见瘦，脸色也很黄，大拇指、中指和无名指上有白点，尤其是无名指上白点很大个。正如先生说的，这孩子中气虚，这个是娘胎里带给他的，但是除了怡情早睡，喂养方面我还是有点摸不着头脑。
14、这次的3付药似乎很喜欢，又几次还闹着喝，可能也是渴了。
15、我没搞明白，他这次退烧是因为牙齿长出来了而自然退烧，还是因为喝了药而退烧。他是先发烧1天后才流鼻涕和痰咳的，所以我也不知道这次发烧是因为长牙，还是因为春季受凉引起的？先生的药对宝宝的情绪和睡眠改善方面很是立竿见影。

meisiga

先生很快就回答了，我看了善后2字，理解为这作为最后一次复诊即可。记得看到过，不要没什么事就发个感谢类的回复，因为先生们都很忙，有无数的消息需要看。所以我就在这里和心里对孙先生表示感谢了，等有机会把这份感谢布施出去，为先生。

孙海亮晶晶 2011-3-10 09:59  

其实中医做的并不是见烧退烧，而顺应人体，春三月为发陈，陈寒得发，肾气（齿为肾之余）得长，孩子中气虚并没有关系，只要后天不多破坏，会随着年龄的长大，肾气的充盛，中气变得越来越强大的，
(药方省略）
5剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。
善后！

tanglf79

感谢各位医生，阿弥陀佛。