去掉中医的玄学——--论开阖枢不能治病

高天上流云

記得好像有人問過：佛爲什麽要說八萬四千法？因為眾生有八萬四千病。沒病何須藥？

    一切本無過錯，錯在自己不圓，“理”何錯之有？。本來就是“理事無礙，事事無礙”的，到我們這裡處處卻都是障礙，錯不在我們還能在哪？難倒說半夜爬起來看不到太陽就要說沒有太陽嗎？

      理事本來無礙，如果反覺障礙，此時應考慮是否用錯了“藥”，這時就建議尋找自己能切入的其他法，不一定非要執在自己走不通的路前捨不得走開。

      記得有師傅曾經舉例說，我們剛學習駕照會背很多交通規則（理），但是不會開車（事）。但你去考駕駛高手交通規則，他可能還沒剛學駕駛的分數高，但他們已經把交通規則完全圓融到開車的實務中去了，“理”卻“渾然想忘”了！若單獨把理分離出來反而是多事了。那你能說他不懂這個“理”嘛？能說這個“理”沒用嗎？

     理，“一”也，事，無量無邊也！中醫的理也落腳在這個“一”上，就是一氣圓融周流不息！再可分從陰陽上、五行上、六經上、臟腑八綱上等等來切入，一分陰陽后這開闔樞已在其中了，爲了把這環節更仔細的掌握，從古至今的老師們專門把開闔樞在動態中提出來，用很多旁敲側擊的法來讓大家懂得其的運動過程，這都是方便法，是老師慈悲爲我們做出的詳細解釋，包括周易對此的解釋也都是互相應證互相詮釋這同一的理，這樣才會更明白！更相信！目的本不是爲了玄，不是爲了迷惑大家，耐何大家自迷卻強說東說西。

    我們學人應該選擇適合自己切入的法來逐漸深入學習和實踐，不要死執，方便有多門嘛！但是自己走不通的路可能正適合其他人，不能因為自己不化就說什麽，這樣的學習不是我們學人的應有的態度。


     做一位醫生不難、也不易，治病不一定要懂周易也是事實。但是懂了周易對治病卻只有好處沒有壞處，孫思邈說“不知易不足以為大醫”。然也！    不想做將軍的士兵不是好士兵。也希望越來越多的學人想做大醫，當然有理想就必須有行動，沒有行的理想不稱其為理想。

东陵山人

多谢各位善意的探讨，五脏六腑，经络辨证、卫气营血辨证是有脉证作为基础的，不能说六经辨证就高于后世的这些辨证，法门很多。关键是讲开阖枢不要紧，一定要通俗，要好懂。其次要有脉证作为基础。没有脉证是不可以的。如果能落实到脉证上，就好了。很多人单凭开阖枢治病，没有脉证这个基础，是很可怕的。这是我反对的。
  五脏辨证也很好，关键是我们没有学好。脉过不了关。反而说五脏辨证不好。就不对了。
六经辨证的好处是时空的结合，这一点五脏辨证就逊色了。但是五脏辨证也是有脉证作为基础的。其实卫气营血、六经辨证都好，但是都有缺点，可以互补，不应该是水火不容。自从去年冬天，脉学有所领悟后，所学的知识有豁然贯通的感觉，各家之说已经不打仗，各种辨证方法，那种好用就用那种。不再偏执以前的六经辨证。
  举个例子，同是妇女的乳腺增生，经前期乳房胀痛，
一例是脉弦有力，舌淡红，投柴胡疏肝散原方而效。
一例是脉弦细无力，左关更弱，投山萸肉12、川断10、川芎6、桂枝9、当归10而效。
一例脉左虚弦，左尺弱，投山药12、山萸肉12、生地12、香附6、当归9、白芍9、玫瑰花6而效。
这三例用的都是五脏辨证，如果不根据脉象可能都会用柴胡疏肝散、逍遥散。当不见效时就会说是辨证方法的问题。其实是辨证不精细所致。笔者不是宣扬疗效，是实际的探讨。是一点心得体会。笔者体会到脉象的重要，如治疗乳腺病，不可一味疏肝，除了上面的三种情况，总结如下：
脉左弦，右虚或虚弦时用逍遥散。
脉右弦时多用四逆散（甘草必须够量）
脉右尺弱，或脉迟无力，或兼细、或兼弦，多用阳和汤加减。
当然个人的习惯不一样，用别的辨证方法也可以。

王庸医先生

其实单纯从文献上而非从医理上论，各个版本的《内经》均写的是关合枢，而非开合枢，后来经过演变而成开合枢，并且成为一套完美的理论体系。我个人的观点为开合枢有点绕圈了，能绕出来最好。其实人们很难相信直白的力量，绕一下不一定坏。

杏林医怪

现代人，看内经，一看到自己不理解的地方，就说是内经的错误，这个强盗逻辑太多了。
楼主说自己学习伤寒论，以脉断病，难道你没看过【伤寒论】“平脉法第二”吗？老张头说；“上工望而知之，中工问而知之，下工脉而知之”。历代大医都有“心中了了，指下不明”的困惑。多数都强调舍脉从症的说法。

姜与炙甘草

舍脉从症或舍症从脉，如何来取舍是很头痛的。

杏林医怪

整个伤寒论六经辩证就是开枢合的辩证。太阳开了，病毒进来了，少阳枢纽一转动，把病毒关进了阳明给合上了，到此疾病不转变，直接从肛门排出去。同样，疾病到厥阴也就停止了，合上了。如果合不上，再转变，人就死翘翘了。古人写的东西，语句难理解，但意思表达的非常简易。
明白一个开，枢，合，会明白很多道理。

杏林医怪

不经过开，枢，合疾病怎么转变呢？太阳不开，疾病不会是一下子坐飞机跑到厥阴吧？

nmamtf71

“疾病到厥阴也就停止了，合上了。如果合不上，再转变，人就死翘翘了”,比喻很形象很活泼，简单明了

姜与炙甘草

今年我也在开，枢，合找到感觉了!

师承好比喻的旋转门很形象直观!

shujutong

19楼说的好 ，残疾人有病怎么治 没双手的 没脉可摸啊 四诊少了一个 呵呵

ttxxhh

异彩纷呈。

如何自学中医

理有万千，实践是检验的唯一标准。

可遇

理有万千，实践是检验的唯一标准。
如何自学中医 发表于 2013-1-14 18:47

   这句话曾经把我噎个半死。
今年总算找到噎不死的理由了。
实践也是分层次的：比如西医的实践在身体，中医的实践在生命，道家的实践在气，佛家的实践在意（信息）。
当然，一个真正的高人一定融会贯通。因为虽然理有万千，而道则一也。

针石百草

回复 1# 东陵山人

很认同，不管理论多么高深，落实到最后还是临床的疗效，系统学习伤寒论，只要症脉相符，投药即有效。实在不必要把中医理论复杂化，那样只会让学习和理解中医的人越来越少，反而不利于中医的推广与复兴。

福丰安

我同意知止老师和三七老师的看法，本人刚接触中医，但看庄严老师姜附剂临症经验谈及续，
对开合枢论述的很好，确实能指导病程的