豌豆发烧的问诊单

豌豆妈

初次问诊单：
1、基本情况：
女，2岁四个半月，体重30斤，身高90+，父亲身体很好，母亲身体比较差，母亲27岁生的豌豆，是第一胎，孕期曾吃过中药（没有方子了），月子里身上奇痒吃了中药（没有方子了

2、性情：
以前的状态：刚睡着时有汗，爱笑，每天都很高兴，偶尔烦躁，出门不爱走，容易累，胆小怕见生人，不爱跟小朋友一起玩
目前的状态：发烧时无汗，睡着时无汗。从前天晚上开始夜里有汗，会退烧。清醒时很兴奋，很开心，睡着时会烦，怎么待着都不舒服，睡觉时顺着嘴角流口水。

3、精神状态和眼神：
精神状态还不错，眼神还算明亮，不过对眼。左眼的眼白上有小斑点。
目前很困可是不容易入睡，总是用手揉或擦眼睛，右眼的眼泪比左眼多。

4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：
唇色发红，脸不红也不烫。下眼皮显紫色，上眼皮有青筋

5、饮水
很少主动要水喝，喝的不多，只给温水喝看不出喜温喜凉，有很淡的口气

6、无汗或有汗，汗出部位，热或冷汗，多或少，时间，如有发烧汗出后烧是否会退：
发烧的时候无汗，汗出后会退烧，后背比前胸的汗多。

7、二便（大便次数、时间、色、量、质，是否顺畅、是否粘厕所等）：
大便次数近两月来不定时，有时一天一次有时两天一次，不定时，颜色黄黑，有时成型，有时干，特别臭，不粘厕所。

8、睡是否安稳：
以前：踢被、磨牙、从床头翻至床尾、说梦话（偶尔一两句）、趴着睡、流口水（这两天发烧的时候流）、眼不得全闭、怕热不爱盖被、
目前：烧的很热也要盖被子，偶尔也会说热（只有昨天晚上一次），磨牙声音很大，睡觉时顺着嘴角流口水，特别不容易睡着，特别容易醒，一醒就很精神不睡了（昨天我给她脚上贴丁桂儿脐贴就醒了）。整体的睡眼时间跟发烧前差不多。

9、手足温凉热：
以前：手足凉
目前：不一定，上午的时候手足凉，下午发起烧来手足温

10、食欲食量及喜何味（甜咸酸辣淡等，是否易饥，饥时不及时进食觉疲软，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食等）：
基本上不挑食，食欲好的时候什么东西都吃，食欲不好的时候，什么都不吃，这两个月来总是不太饿的状态，纳时狼吞虎咽，进食速度快

11、体温：
目前是温热，前两天发烧在40度左右，下午烧的更厉害

12、当地天气气温，如有空调或暖气要说明室温和是否可调节：
北京，天冷，有暖气，屋里穿保暖内衣稍热，可开窗调节

13、其他异常，如是否怕冷怕风，是否浑身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等：
有点怕冷，烧的很厉害也让盖被子。偶尔会说自己这里疼那里疼。总是想啃东西，有时候特别的急切的想把东西（非食物）放进嘴里，没有东西放就吃手。今天我发现她还把手捅鼻子（流清鼻涕）后塞嘴里。

14、如何喘或咳：
发烧之前咳一两声，夜里不咳，下午睡醒了咳的厉害，干咳。烧上之后一直没有咳。浓鼻涕，今天又转成清鼻涕了。

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：
　　如何利用这次发烧，调整豌豆的脾胃和身体是最重要的问题。

16、何地？
北京

17、既往病史（简单填写）：
　　豌豆一出生奶粉比例搞错了，吃奶粉吃坏了肠胃，出生5天排完胎便就没有大便，吃王氏保赤丸才拉下大便。
　　十一天开始喷奶，从此只能抱着，放下不出5分钟准吐，一个半月吃中药才好。
　　不到百天，被她爹给抱闪了腰，大便如黑漆。大夫给开了中药让喂完，无奈太难喂了，死活不吃。
　　四个月加蛋黄加多了，绿便到七个月。肠胃才好些，我上班要出差，给她断奶。
　　十个月出门中暑后肠胃不适。
　　一岁出疹子（竟然出了两次烧疹）吃了退烧药，之后肠胃一直不好。又送到没有照顾过她的爷爷家，两周发一次烧。经常吃的药是小儿七珍丹及导赤丸。
　　一岁二个月我辞职，想好好带她。但是偶尔要送到奶奶看照看。基本上从奶奶家回来肯定要病一场，有时候是病了通知我去接。我总结是，豌豆一吃肉就积食。
　　两岁，我给停了奶粉及一切奶制品。自己带的两个月中，每天早上7点大便，精神状态不错，从原来出门总是让抱着，变成喜欢自己走。但是磨牙等问题还没有解决，食欲一般。
　　10月份我上班，孩子交给姥姥和奶奶。生了几次病了。

18、孩子父母双方对网诊（毕竟有一定局限性）和排病反应的认识和态度
　　我要坚持网诊，会让我老公多了解的，我老公是绝对不肯把孩子往医院送的，只是不知道中医寒凉派用药也有很可怕的。

19、家庭关系（父母关系是否和谐，在孩子是否有争吵等，父母与孩子的互动时间多少和关系如何等）：
孩子一岁前不太和谐，孩子一岁后有关系慢慢好转，目前很好。豌豆跟爸爸妈妈都很亲。

20、对中医的认识程度（是否看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》或其他文章？来论坛时间多长？）：
　　我看过《孩子感冒发烧怎么办》，不过还没有看完。
　　刚刚来论坛几天