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1、女,32个月,97CM,27斤
2、很容易出汗,特别是睡觉时经常湿透枕头衣服;性情急躁;爱发脾气;好动;玩起来不知疲倦精力旺盛;胆子偏小。
3、精神好
4、唇色鲜红,脸色黄,两颊通红
5、喜欢喝水,一天喝水估计超过500ml,口不臭
6、运动后和睡着一小时内开始出汗,后脑勺和后背尤其多,湿透
7、每天一次大便,比较干,小便正常
8、一般上半夜比较踏实,下半夜满床滚或不睡,翻身多,踢被,无磨牙,偶尔说梦话打呼噜。
9、一般手是温的,偶尔也会凉,脚汗很多,时温时凉
10、食欲好,常年因为过敏不吃鱼和虾,口味清淡,不爱吃很甜的食物,不挑食
11、腋温36.8度
12、当地天气气温:7-18度
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:无
14、九月中旬高烧挂三天盐水后开始咳嗽至月底加重,医院诊断支气管肺炎入院,无哮喘不发烧,期间用阿奇霉素和头孢维c,并做雾化吸入治疗,6天后出院,出院两天后又咳嗽并高烧,再次入院,喘息加剧,诊断为哮喘性支气管炎,期间用红霉素维c,并雾化吸入治疗,5天后出院,慢慢痊愈。但是四天前凌晨1点左右忽然大哭大叫不止,疑似噩梦,次日早晨开始流脓鼻涕,第二日凌晨1点依然大哭不止噩梦惊醒,第三天开始咳嗽,干咳,现在吃的药是双黄连口服液,肺力咳合剂,并吃川贝杏仁煮梨,葱白红糖煮水喝,但是没什么效果,目前咳嗽加剧中,睡着不咳,白天阵咳,无痰,浓鼻涕多,很担心再次变成肺炎。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:干咳不止
16、何地? 杭州
17、既往病史(简单填写):咳嗽,喘息性支气管炎,肺炎
18、父母对中医坚信不疑
19、家庭关系:家庭和睦
20、对中医的认识程度(是否看过《孩子感冒发烧怎么办》或其他文章?):看过 |
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