一问一答（5）

7224162

问28：包茎致龟头红肿痒痛的处理

10月24日上午9:40
老师，您好，周末还打扰您，深表歉意。
孩子昨天傍晚说小鸡鸡痒，当时看孩子阴茎有点红肿，可能是孩子前天自己穿裤子忘穿小内裤导致。半夜睡觉凌晨1点左右孩子翻滚哭闹说小鸡鸡痒，早晨发现小鸡鸡红肿并且尿道口有黄脓流出，特来请您帮助，以下是详细情况：
1、男，5周岁，32斤，105厘米，母亲身体很差，父亲身体亚健康，出生时母亲31岁，父亲27岁，第二胎（第一胎人流），孕6个月因母拉肚子吃双黄连，9个月因母发烧输青霉素6天。
2、平时不易汗多汗，性格较好，事情不按孩子的意愿发展或不如意，孩子马上会哭，满足马上就好，不多动，玩起来不知疲倦，过后会说累，胆较小，不爱表现自己。
3、精神状态好，眼明亮有神。
4、唇粉红，脸偏黄。
5、不主动讨水，不渴求，饮水量少，一天不超过100毫升，或许与早晚吃粥有关，给温水，不口苦，不口臭，稍有口气。
6、运动后后背出汗为主，晚睡觉睡着后1小时内，头和颈肩出汗为主，汗量不是很多，热汗。
7、大便2天一次，基本在早晨，前半段黑褐色、粗、干，后半段色较前半段浅、细、软，量中等，较顺畅，不粘厕所，都沉到水底。小便量不多，一天3-4次，色稍黄。
8、睡安稳，稍有趴着睡、流口水、磨牙，偶有踢被（以上这些表现比以前好很多）。昨晚睡不安稳，凌晨1点左右不停翻滚，并哭闹说小鸡鸡痒。
9、手温，前脚掌温，脚跟凉。
10、食欲好，食量中等偏上，喜甜，狼吞虎咽，喜肉但控制，不爱吃蔬菜，早吃小米山药粥，晚吃燕麦粥和豆沙包，中午米饭和少量肉。
11、体温正常。
12、近两天下雨，13-21度，估计明后天降温。
13、无其他不适。
14、近两天早晨和傍晚偶有咳嗽，几声，干咳。早晨打个喷嚏，偶尔有黄鼻涕打出来。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：小鸡鸡痒，尿道口流点黄脓水，阴茎有点红肿。
16、何地？浙江
17、5个月因发烧咳嗽挂水；8个月发烧咳嗽吃退热药和消炎药；14个月因出牙误认为烂嘴吃消炎药；后没吃过西药，期间有发烧咳嗽自愈或吃三七养生置顶帖子的药。09年6月以后的咳嗽和发烧有幸得到老师您的正治，感觉孩子现在的体质比以前好很多，应该是走上正轨了。
18、认同网诊并非常信任您，5岁的孩子也很信任并依赖您，有哪里不舒服都是孩子让我请您帮助。
19、父母不太和谐，在孩子面前有争吵，自从看您的帖子，我已经改变了一些，但还须继续努力化性。
20、十分认同中医，看过您的所有帖子。
请问老师：今年6月份孩子小鸡鸡痒请教您，您说用绿豆和菊花煮水外洗，当时给孩子洗了3次好了（当时孩子伴随咳嗽，还同时吃中药），请问这次是不是也用绿豆和菊花煮水？昨天家里没绿豆就用菊花煮水给孩子洗了一次，是否需要口服药？感谢您的帮助，辛苦您了。

回复：早晨发现小鸡鸡红肿并且尿道口有黄脓流出——是否有包皮过长或包茎？是否有尿频尿急尿痛？

反馈：庄老师您好，有关孩子的包皮我没带孩子到医院看过，刚刚百度了一下，应该是包皮过长和包茎都有，问孩子并通过观察，没发现孩子有尿频、尿急尿痛现象。

回复：是包茎还是包皮？最好去医院检查一下，顺便检查一下尿常规，这样彼此放心，我也好用药。如是包茎，医生会指导您如何处理。现在及时处理，之后可避免手术。
您说用绿豆和菊花煮水外洗，当时给孩子洗了3次好了（当时孩子伴随咳嗽，还同时吃中药），请问这次是不是也用绿豆和菊花煮水？——可以外用。
现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，半夏2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

10月25日
老师，您好。今天早晨带孩子到医院看了下，医生说孩子是包茎，并翻开孩子的包皮露出龟头，里面有一些黄黄的脏东西，医生说有些感染和粘连，建议给孩子手术。我不同意现在手术。于是医生给开了天立威消炎药让口服，医生说目前不手术那就先吃药，2个星期后再去复诊，然后他再给处理一下。我说要做个尿常规，医生说不用的，也没给开外洗的药，问医生，医生说不需要外洗的药，只口服就可以了。我没拿药，刚在网上查天立威是头孢类消炎药，老师，您看，有其他的药代替这消炎药吗？另外，我昨天给孩子用菊花绿豆水给孩子外洗了，但我只是稍微上翻包皮，今天医生给翻得比较大，已经露出龟头，医生翻得时候孩子说痛，我今天给孩子外洗，是否要翻得比较大把龟头露出来呢，因我一直都不太敢。
昨天给孩子服了当归方一剂，喝两次，每次50毫升左右，以下是详细情况：
1、精神好，眼明亮有神。
2、唇粉红，脸偏黄。
3、不主动讨水，无渴求，昨天喝水约60毫升，给温水，不口苦口臭。
4、昨天睡觉刚睡着的时候头出汗较多，主要出汗在头和颈，热汗。
5、昨天和今天都没大便，小便正常。
6、昨晚睡觉较安稳，有点鼻塞，有时用嘴呼吸，呼吸不顺畅时孩子有些翻滚烦躁。
7、手足温。
8、食欲较好，喜甜食，进食速度快，狼吞虎咽，不喜素菜，主食的比例大。
9、体温正常。
10、今天阴，9-17度。
11、无其他异常。
12、昨天下午到今天不咳，早晨起来打了个喷嚏，打出一些黄脓鼻涕。
13、自觉的最主要不适：包茎。
14、能接受药味，配合喝前熏脸并能比较顺利的喝药。
15、药效好，今天看小鸡鸡的外形，已经没红肿了，也没流出脓。
老师，您看孩子现在的情况需要怎样处理？辛苦您了，谢谢您。

回复：我昨天给孩子用菊花绿豆水给孩子外洗了，但我只是稍微上翻包皮，今天医生给翻得比较大，已经露出龟头，医生翻得时候孩子说痛，我今天给孩子外洗，是否要翻得比较大把龟头露出来呢，因我一直都不太敢。——要慢慢地往上翻，在洗澡或晚睡前洗外阴时，一天一次，最好由父亲操作。循序渐进，慢慢将粘连的剥离，如此可避免手术。
目前情况还好就不必内服药。提醒孩子小便时要有意识地将包皮翻起露出龟头才排尿，否则之后还可能尿痛或有分泌物，这就是西医所说的感染。但仅是结果，不是原因。消炎就是舍本逐末了。
局部红肿可用菊花绿豆水外洗。有需要再反馈吧。

7224162

问29：喘作病情紧急时，一时的妥协是为了之后更好地治疗

先生好，小儿虚寒体质，自今年3月以来有幸得到先生的诊 治，自5月23日咳喘、高烧痊愈后，体质有了很大的改善，10月21日降温着凉了，晚上回来不断打喷嚏、流清涕。
21日和22日共服党参4克生白术2克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克二剂６次。21日孩子鼻塞给他肚脐和右足涌泉各贴了１／５和１／４的丁桂。药后喷嚏、清涕减少，22日晚开始咳嗽，气紧，睡前气顶咳嗽呕吐、喘急，站内短信先生未见回复，用丁桂一半贴右足底涌穴，五分之一贴肚脐。用后，咳没那么剧烈了，但孩子还是咳喘得非常难受，请先生诊治。
10月23日早7：30
1、5岁、36斤、113CM，父身体较好，母虚寒体质、体出生时父40岁，母32岁，第二胎，孕期早期曾用西药保胎。
2、平时易汗多汗，性情温顺胆小，能讲道理，小动作多，敏感，喜欢被表扬,不如意时爱哭；
3、心情差，精神状态差和眼无神，眼眶内陷，有青紫色眼袋，脸色青黄，脸上青筋露；
4、唇淡，略干，脸不红不烫，舌淡红，苔薄白，舌体尖瘦；
5、饮水量较往日多，每吐一口痰就主动讨水喝一次，每次喝一口，喜温，口不臭；
6、时有微汗，汗出头、背部，汗量小，热汗，粘；
7、小便白、短、无力；大便2日一排，昨日19:30排便，大便成形，前段较硬色黑，后段松软色黄，不粘厕，量中、臭，有矢气；
8、不易入睡，睡不安稳，不断咳喘呻吟哭闹，说梦话，从床头翻至床尾、趴着睡、腿伸到被外，磨牙、露睛，张嘴呼吸；
9、手足温；
10、食欲一般，清淡饮食，不易饥，喜咸味；
11、腋温 37.5°C；
12、晴，22 / 26°C；
13、无怕冷怕风，无身酸痛头痛，痘疹或肩颈部不适等。
14、昨天傍晚开始咳，因气往上顶而咳，阵咳。有痰，痰较易咳出，色白质稀；昨天夜里呕吐了几次，吐出大量带泡沫的白稀痰饮；喘：喘较急，昨晚21：00点开始喘，吸气的时候腹部和胸部中度下陷，在旁边可闻哮鸣音和痰鸣音；
15、鼻塞，低烧，咳喘；
16、深圳；
17、既往病史：2次肺炎住院，3岁肺炎后就开始哮喘，从开始的3个月咳喘一次发展到现在一个月两次，以中医治疗为主，医生一般都是开小青龙汤加减，苓桂咳喘宁胶囊、西药安茶碱，经先生诊治后，一般都是微喘，且能在两天就能控制。
18、能客观看待网诊，对排病反应有一定的认识。
19、家庭关系：三口之家，家庭关系和谐，平时管教以妈妈为主。
20、认真学习了先生的《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》和《《姜附剂证经验谈》1和2。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药可取二剂，先服一剂，效不显或有异常及时反馈。

10月23日下午20：00
服药1剂3次。现情况如下：
1、性情一般，爱哭、粘人，精神状态差，眼无神、喜卧，疲软，思睡，脸色青灰；
2、唇色淡，稍干，脸不红不烫；舌质淡，苔白腻，上布褐色小点，舌尖瘦（附舌照）
3、口干，主动讨水喝，但每次只喝一口，喝水量和往常相当，没有渴求的表现，喜温，口不苦，有口气，不臭；
4、有时有汗出，汗出全身，以头部和大腿汗多，汗热、粘、不酸，量小，汗出体温稍退。
5、小便淡黄，利；今日未排大便，有矢气，味臭；
6、早上10：00服药后能安睡，一直睡到下午2：00醒了一会，接着又睡到17：00，趴着睡；
7、手温足凉；
8、傍晚开始知饥，少量进食；
9、腋温：38.2度（15：00）、37.3度（18：20）；
10、晴，22 / 26°；
11、不怕风怕冷，自诉腿软
12、因气往上顶而咳，一声声地咳，咳声较浅。有痰，较难咳出，色淡黄白，质稀，量少；咳剧呕吐，吐出胃内容物及大量痰饮；喘急，呼吸急促，气紧、气顶，吸气的时候腹部和胸部中度下陷，坐旁边可闻及痰鸣音；   
13、咳嗽，哮喘，；
14、对药味能接受；
15、有药效，服药后安睡，小便转利，鼻子已通，但孩子仍是喘得比较厉害，孩子自诉很难受，连说话都说不成句，现躺在床上一边咳一边吐口水，呼吸困难。请先生救治。

回复：汗总体是多或少?先取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。

反馈：现无汗，汗总体比较少。

回复：如无怕冷怕风，现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。做好明早五时体温不会降的心理准备。

备用方一：丁桂儿脐帖一盒。
备用方二：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方三：块状肉桂9克，单包。
备用方四：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归2，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一剂。
备用方五：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，四剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

10月24日12：00
服药2剂4次，现情况如下：
1、性情一般，精神状态转好，眼少神、脸色青黄；
2、上唇色淡、稍干，下唇色红、润，脸不红不烫；舌质淡，苔薄白，后段稍腻，上布深红色小点，舌体尖瘦；
3、口不干，晨起主动讨水喝一次，但只喝一口，喝水量较往常少，没有渴求的表现，喜温，口不苦，有口气，不臭；
4、现微汗续出，汗出全身，以背部汗多，汗热、粘、不酸，量小，汗出烧退。
5、小便淡黄，不利；大便2日未排；
6、安睡，趴着睡；
7、手温足凉；
8、不知饥，纳呆，喜咸味；
9、腋温：36.8°C；
10、晴，22 / 28°C
11、不怕风怕冷;
12、咳减少,一声声地咳，咳声较深,因痰而咳,有痰，较难咳出，色淡黄，质粘性，量中；喘较昨天缓,呼吸急促、气紧、气顶，吸气的时候腹部和胸部中度下陷，坐旁边可闻及痰鸣音；   
13、咳嗽，哮喘；
14、对药味能接受；
15、有药效。昨晚孩子喘得快呼吸不了，弱弱地趴在床上说：“妈妈，我感觉喉咙里空气通过的路越来越窄了．．．”接着双眼微睁，嘴里不断地吐着白沫。按先生指示，用丁桂四分之一贴双足底涌泉穴后，孩子呼吸才缓过来，后虚弱地睡了过去。睡了约半个小时，醒来后喝了药，精神慢慢地好起来，昨夜一夜安睡。谢谢先生救命之恩！

回复：弱弱地趴在床上说：“妈妈，我感觉喉咙里空气通过的路越来越窄了．．．”——类此要注意，家中要备急救药，即西药。如果我无法及时跟进或药效不好，类此要及时到医院去或先用西药缓急，马虎不得。切记切记！妥协是为了之后更好地治疗。
现在用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏2克。
要排便烧才可能真正退烧或是喘出现转机，否则会有反复，烧如有反复或药后喘加剧及时反馈。丁桂不取下，如肚脐无贴丁桂，取五分之一贴肚脐。下午或晚上反馈一次。

反馈：昨天孩子除了喝药就是睡觉，傍晚才进食了半碗米饭和黄豆芽。约过了一个多小时剧咳呕吐，然后就突然呼吸困难。喷雾剂及安茶碱家中都备着。谢谢先生周全的考虑，我定将紧记！！！

10月24日 22：00
服药1剂2次，现情况如下：
1、性情好，精神状态转好，眼少神、脸色青黄，眼眶内陷；
2、唇色淡、润，脸不红不烫；舌质淡，苔薄白，上布深红色小点，舌体尖瘦(附舌照)；
3、口不干，喝水量较往常少，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
4、微汗续出，汗出全身，汗热、粘、不酸，总体汗量小，汗出烧退。
5、小便淡黄，不利；大便2日未排，矢气频频，臭；
6、不午睡，昨天夜晚能安睡，腿伸到被外，趴着睡；
7、手足温；
8、纳可，喜咸味；
9、腋温：36.5°C；
10、晴，22 / 28°C
11、不怕风怕冷，脚易麻;
12、咳减少,一声声地咳，咳声较深,因痰而咳,有痰，痰易咳出，色淡黄，质粘，量中；喘较昨天趋缓，仍气紧喘息；   
13、咳嗽，哮喘；
14、对药味能接受；
15、有药效。丁桂四分之一贴双足底涌泉穴非常有效，贴上后呼吸明显平缓了不少，药后痰较前易咳出，喘已转缓。请先生续诊。

回复：喘缓解百分几?从照片孩子看起来精瘦。

反馈：缓解了50%，是的，孩子打小就瘦。

回复：丁桂继用，原方继服。明早反馈。

10月25日 10:00
服药1剂2次，晨起丁桂已取下，现情况如下：
1、性情好，精神转好，眼少神、脸色青黄；
2、唇色淡、润，脸不红不烫；舌质淡，苔薄白.舌体尖瘦；
3、口不干，喝水量较往常少，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
4、微汗续出，汗出全身，汗热、粘、不酸，总体汗量小。
5、晨起小便黄、短，不利；昨晚23：00排便，质松软色黄，不粘厕，极臭，有矢气；
6、不午睡，夜晚能安睡，前半夜睡得很安稳，后半夜从床头翻到床尾，腿伸到被外，以趴着睡为主；
7、手足温；
8、纳可，喜咸味；
9、腋温：36.8°C；
10、多云，20 / 29°C
11、不怕风怕冷;
12、咳减少，一声声地咳，咳声较深,因痰而咳,有痰，痰较易咳出，色淡黄，质粘，量中，喉咙有痰鸣音发出；微喘，总体好了90%；   
13、痰咳，微喘、有鼻涕；
14、对药味能接受；
15、有药效。药后咳少痰出；昨晚打喷嚏打出些白色浓鼻涕后，喘渐松；晨起打喷嚏，有白色浓鼻涕及少量血丝。请先生续诊！

回复：原方继服。做好之后咳加剧时间长此起彼伏的心理准备。只要能咳不喘就大体认为是好事，但要及时跟进。

10月26日 10:00
昨服党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克1剂3次，现情况如下：
1、性情好，精神转好，眼有神、脸色黄白；
2、唇色淡、润，脸不红不烫；舌质淡，苔薄白，舌体尖瘦；
3、口不干，喝水量较往常少，没有渴求的表现，喜温，口不苦，不臭；
4、微汗续出，汗出全身，汗热、粘、不酸，总体汗量小。入睡时有虚汗，头部到大腿都有汗出，量中，半小时后汗收入。
5、小便淡黄、利；昨日未排便；
6、不午睡，难入睡，夜晚能安睡，前半夜睡得很安稳，后半夜从床头翻到床尾，腿伸到被外，以趴着睡为主；
7、手足温；
8、纳可，喜咸味；
9、腋温：36.8°C；
10、阴间多云，18/ 24°C
11、不怕风怕冷;
12、咳,一声声地咳，咳声转深,因痰而咳,痰不易咳出，淡黄色粘痰，量小；喘平，气短；   
13、痰咳，打喷嚏，流清白鼻涕；
14、对药味能接受；
15、有药效。药后喘平，现咳转深，痰较难咳出。

回复：原方继服至排便反馈。

……

vivid

看着一排排的案例，看得惊心动魄，心跟着孩子们揪起来。幸亏有庄先生能够帮助我们。

7224162

问30：不学习、想当然、不改变造成的破坏
          虚喘慎用忌用辛温剂

10月23日(星期六) 晚上9:53
先生，您好！又要来麻烦您了！小孩20号晚上睡觉受凉，21号，22号鼻塞流涕，21号给小孩泡了热水脚，22号比21号鼻塞流涕状况略有改善。22号在三七网看到有个妈妈推荐姜水泡脚对鼻塞流涕有效，所以22号晚上泡了次姜水。不知是姜水泡错了还是其他，22号晚上睡觉后略有点咳嗽，今天早上起床后咳嗽多些，但还好。上午和我出去买了次菜，可能外面风太大了，回来后咳嗽加剧，并咳得吐了两次。下午2点后开始感觉她有点喘，而且老要我抱，不抱就叫，精神状态不是很好，我看先生也不在网上，也怕自己症状描述不够清楚，所以就去附近的广东省中医院找儿科医生看了下，请先生原谅。
医生听诊后结果：咽部充血（+），双扁桃体1度大，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，支气管发炎，舌质淡红，舌苔白，脉浮。
开的中药：麻黄3，赤芍9，桂枝3，细辛1.5，法半夏7，炙甘草3，五味子3，干姜5，地龙6，射干5。
西药：顺尔宁，硫酸沙丁胺醇片，赛庚啶片，小儿咳喘宁口服液（成分为：细辛，柿蒂，麻黄等），阿奇霉素片。在医院给她吃了小儿咳喘宁口服液，其他药还没吃。现在的情况是这样的：

女，2007年6月27日2：53分出生，刚过3岁，体重大于15KG，身高约104CM，妈妈有过敏性鼻炎，剖腹产，为第一胎，出生体重3.05KG，孕期27周由于血糖偏高而住院调理，后期血糖正常。爸爸身体较好。
1、今天性情比较急躁，要抱，精神状态比平时差，眼睛不是很有神，今天中午也没睡。
2、唇干，不算红，脸略红，红的部位为脸颊，脸色有点干。
3、嘴巴有干纹，但不想喝水，喝水少，嘴不臭。
4、汗不是很多，咳嗽厉害时有出汗，汗出部位集中在后背。
5、今日上午大便1次，下午1点多大便1次，第一次量多，第二次量少些，成形，色青黄，顺畅，不粘厕所；小便黄，比平时次数少。
6、昨晚睡得没平时安稳，有咳嗽几声，但没醒过。
7、手热脚温（脚上穿了袜子）。
8、今日胃口比平时差，只吃半碗面条，中午吃了半碗粥。
9、无发烧
10、当地天气气温：20-29℃，晴，风较大；
11、鼻有点塞，少量鼻涕；
12、咳嗽很密集，平均十秒咳一次，次咳好几声，小孩自述喉咙痒，咳嗽厉害时伴脸红泪汗气上冲，有喘，喉咙中有呼噜呼噜声，总是发出哼哈声，好象很不舒服，呼吸比较急促。今天中午回来后咳嗽剧烈时，呕吐了很多痰及部分早餐；以白色痰居多，也有少量黄痰，下午，以干咳为主，咳嗽无力，感觉咳不出来；
13、目前最主要的不适：喘+咳嗽
14、接受先生开的药味；
先生，您看现在该怎么办？谢谢先生了！
在等你的这段时间里，小孩一直哭闹，反映喉咙氧，想咳咳不出来。这段时间内，又给她喂了中药几口和吃了顺尔宁（一种平喘的药）。

回复：如在安睡就不必急着反馈。父母找找病作可能的原因。
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。明早反馈。有异常及时反馈。
晚上如喘加剧，取丁桂四分之一贴双足底涌泉穴。
喘的孩子得中药治疗后，整体状况不是转差、喘少咳加剧就当作好事。

10月24日(星期天) 上午7:55
先生，早上好！孩子爸爸昨天去中医院抓了两剂，丁桂儿脐贴没买到。小孩昨晚啥都不愿吃，啥都不愿喝，所以只喝大概十口左右的中药（喝药时间晚上12点）。一晚上都不肯在床上睡，要大人站着抱着睡，比较闹，呼吸比较急促，喘得比较厉害，从没见她如此过。现在孩子爸爸抱着睡，仍未醒。昨晚具体情况如下：
1、人烦躁，一晚上都抱着睡，精神状态很差，嚷着咳不出来，难受之类的话。
2、唇干，不算红，脸干。
3、一晚上没喝水，也没吃其他东西。
4、晚上睡觉哭闹时有汗，不哭闹无汗，汗出部位集中在后背和头部。一醒来会喊热，喊难受。
5、今日早晨6点大便1次，量多，成形，色青黄，顺畅，不粘厕所；小便黄，比平时次数少。
6、昨晚睡觉极不安稳，一直抱着睡，不肯在床上睡，一放床上就醒。
7、手温脚凉。
8、胃口差，昨晚上只喝了几口稀饭。
9、无发烧
10、当地天气气温：20-29℃，晴，风较大；
11、鼻有点塞，无涕；
12、喘，喉咙中有呼噜呼噜声，总是发出哼哈声，好象很不舒服，呼吸比较急促。偶尔咳嗽，干咳，咳嗽无力，感觉咳不出来，喊我咳不出来。
13、目前最主要的不适：喘，咳嗽无力
14、接受先生开的药味。
15、目前还感觉不出药的效果。
先生，等孩子醒后，若有其他情况我再向您反馈。麻烦先生了！

10月24日(星期天) 上午9:58
先生，您好！ 孩子8：30醒来，现在刚吃完饭，今天早上起床后喝了30ML水，吃了半碗米糊，半个馒头，还没有吃药，其他情况如下：  
1、人仍烦躁，要抱着，精神状态差，眼睛不算有神。
2、喝了水后，唇不算太干，略红；脸干，苍白。
3、今天早上起床后喝了30ML水，吃了半碗米糊（大米+燕麦+玉米），半个馒头。
4、身上汗不多，只是有点潮，汗出部位集中在后背和头部，一烦躁就喊热。
5、今日早晨6点大便1次，量多，成形，色青黄，顺畅，不粘厕所；小便黄，比平时次数少。
6、昨晚睡觉极不安稳，一直抱着睡，不肯在床上睡，一放床上就醒。
7、手温脚略凉。
8、无发烧
9、当地天气气温：20-29℃，晴，风较大；
10、鼻有点塞，无涕；
11、仍喘，喉咙中有呼噜呼噜声，哼哈声发得少了，应该比昨晚略舒服些，呼吸仍比较急促，但比昨晚好些。有咳嗽，以干咳为主，偶尔有痰，咳嗽无力感略有改善。
12、目前最主要的不适：喘，咳嗽无力
13、接受先生开的药味。
14、药略有效果。
15、病作可能的原因：（1）19号去打了乙肝疫苗（进口的），当天晚上就掀了被子，第二天就开始鼻塞流涕。打乙肝疫苗也是因为我是乙肝病毒携带者，怕传染给她。（2）22号泡姜水，晚上泡姜水前都一直未有咳嗽，泡完姜水睡下后就开始咳嗽。当然22号那天也吃小朋友很多零食，而且还由于我吃了她一根大哭大闹，最后被我训了一顿。（3）我和爸爸二人自己原因。我和爸爸性格都比较急躁，小孩不听话或不讲理时很容易发火。
先生，您看看下一步该怎么办？孩子爸爸现在去买丁桂儿脐贴。

回复：（1）19号去打了乙肝疫苗（进口的），当天晚上就掀了被子，第二天就开始鼻塞流涕。打乙肝疫苗也是因为我是乙肝病毒携带者，怕传染给她。（2）22号泡姜水，晚上泡姜水前都一直未有咳嗽，泡完姜水睡下后就开始咳嗽。当然22号那天也吃小朋友很多零食，而且还由于我吃了她一根大哭大闹，最后被我训了一顿。（3）我和爸爸二人自己原因。我和爸爸性格都比较急躁，小孩不听话或不讲理时很容易发火。——不学习、想当然、不改变造成的破坏，还不轻。
现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，黄芩４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，党参3.5克，五味子1克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药可取二剂，先服一剂，下午或晚上反馈。有异常及时反馈。

10月24日(星期天) 下午5:03
先生，您好！今天上午吃了一次药，11点20分开始睡午觉，睡至2点钟醒来，2：30和4：00各吃了一次药，2点起来后吃了一个包子加几口米饭。现在情况如下：  
1、烦躁情绪有所缓解，比昨晚和上午爱说话些，仍爱抱着，精神状态有所好转。
2、今天上午和下午喝了大概20ML水，喝了三次药，唇略有干纹，略红；脸干，苍白，比较暗；舌苔黄厚，嘴略臭。
3、吃了一个包子加几口饭。
4、身上有点潮，汗出部位集中在后背和头部。
5、早晨6点大便1次，量多，成形，色青黄，顺畅，不粘厕所；小便黄，比平时次数少。
6、中午觉睡得安稳，在床上睡。
7、手温脚凉。
8、无发烧
9、当地天气气温：20-29℃，晴，风较大；
10、鼻有点塞，感觉鼻腔有鼻涕；
11、喘比今天早晨略好些，喉咙中仍有呼噜呼噜声，现在喉咙里似乎有点痰，呼吸仍比较急促。有咳嗽，比早晨密一些，咳嗽急时有伴脸红泪汗气上冲现象，以干咳为主，感觉有痰，但仍咳不出痰，咳嗽比上午有力些。
12、目前最主要的不适：喘，咳嗽
13、接受先生开的药味。
先生批评得对，（1）会去打乙肝疫苗，主要是由于我的问题，这个社会每次入学和入职体检都要查乙肝疫苗，而我也由于大学时代毕业后没有抗体而在工厂被传染成乙肝病毒携带者，所以我不希望小孩重温我的经历。
（2）会泡姜水，是怪我想当然，因为前一天泡纯热水，她的鼻塞流涕现象改善很多。而当天晚上在三七网就看到泡姜水的帖子，才会第二天给小孩泡姜水。当时觉得至少不会有副作用，这要怪我平时学习不够，该打。
（3）我和爸爸性格确实存在很大问题。平时爸爸上班比较忙，早出晚归，压力比较大，一回到家就想打游戏放松放松。也正是由于压力比较大，他的脾气比以前暴躁很多，对小孩耐心也不太够。教育小孩和平时与小孩接触最多的就是我，小孩比较粘我。我自己也是工作、家务和小孩三头忙，老公却帮不上忙，有时心情烦躁，脾气就比较大。而且我们两个平时对小孩限制相对多些，总觉得要教小孩一些规矩什么的，接触三七网之后，我发现了自己的很多问题。但有时脾气上来，真的难以控制自己，发完脾气后，虽然会和小孩讲道理为什么会对她发火，但事后也往往后悔，就会想难道不可以换种方式交流吗？难道不可以站在小孩的立场想问题吗？
请先生继续指正我！

回复：平时爸爸上班比较忙，早出晚归，压力比较大，一回到家就想打游戏放松放松。也正是由于压力比较大，他的脾气比以前暴躁很多，对小孩耐心也不太够。——网络游戏最多暴力或色情，暴力为阴金，色情为阴水。好此者难免沾染阴金阴水之气，脾气暴躁耐心不够即是其征。如此，孩子的身心难得健康。
是玩什么游戏？

反馈：大多是玩第一人称射击游戏。

回复：原方继服。晚上反馈。如有气上冲，气壅在上面，取丁桂四分之一贴右足底涌泉穴。

10月24日晚上10:33
先生，您好！现在才有空来同您反馈！今天晚上由于我出外上课，都是孩子爸爸在看孩子，据他反映，今晚吃了一碗稀饭，晚上我回来后又吃了一个小包子。现在又想着吃东西！人看上去虽然疲惫，但精神状态还不错，晚上在家又唱又跳。具体情况如下：
1、烦躁情绪去了大半，但还是没平时讲道理，比如说想吃东西，不给吃就哭闹。人看上去比较疲惫，但精神头不错。
2、今天晚上吃的稀饭和喝药，没喝水。唇略有干纹，不红，有点暗；脸干，偏黄白，比较暗；舌苔黄厚，嘴略臭。
3、胃口恢复很多，想吃东西。
4、身上微汗，有点潮，汗出部位集中在后背和头部。
5、今天白天和晚上没大便。
6、午觉醒来后一直在玩，现在还在玩。
7、手温脚略凉。
8、无发烧
9、当地天气气温：20-29℃，晴，风较大；
10、鼻有点塞，感觉鼻腔有鼻涕；
11、喘比今天下午又改善不少，还有些喘，喉咙中仍有呼噜呼噜声，现在喉咙里似乎有点痰，呼吸不算太急促。咳嗽比下午少，偶尔咳，无伴脸红泪汗气上冲现象，以干咳为主，感觉有痰，但仍咳不出痰，咳嗽有力。
12、目前最主要的不适：喘，咳嗽
13、接受先生开的药味。

回复：方同前不变。明天再说吧。

10月25日(星期一) 上午10:43
先生，您好！先生真是太神了，昨天吃了您开的药之后，喘的症状逐渐改善，昨晚睡得虽然比平时晚，但睡得非常好，非常踏实，既没咳，也没喘。今天早晨起床刚开始也没咳，过了一会开始咳嗽，喉咙的呼噜声基本好了。今天早晨9点吃了一次药，具体情况如下：
1、今天情绪基本恢复了，精神头不错，愿意一个人玩，眼睛比昨天有神很多。
2、昨天晚上睡前喝了不少水，还喝了1次中药（一晚上没起来拉尿，也没尿床，这也是一个奇迹），今天早晨还没喝水，喝过一次中药。唇略有干纹，不红，有点暗；脸色比昨天好些，偏黄白；舌苔厚，黄，舌苔有开裂，嘴略臭。
3、今天早晨吃了大半碗稀饭，一小截玉米，一直比较喜欢吃甜的。
4、身上微汗，汗出部位集中在后背和头部。
5、今天早晨8：40大便1次，色青黄，成形，量适中，不粘厕所；小便还只是早晨起来那1次，色黄。
6、昨晚睡得很踏实，只是早晨8点多醒来的时候哭了，说做梦梦到发夹不见。
7、手温脚温。
8、无发烧
9、广州天气气温：18-29℃，晴，微风；
10、鼻塞，流涕，明显比昨天鼻涕多，但出来的不多，可能比较粘；
11、基本不喘了。昨天晚上睡觉一晚没咳，也没喘。早晨起来前10分钟无咳，后来突然一下咳起来，比较剧烈，连续咳，这次咳嗽有伴脸红泪汗气上冲现象。现在咳嗽频率为1-2分钟1次，咳嗽声为肯肯声，一般咳一次为1-3声，以干咳为主，感觉有痰，但仍咳不出痰，咳嗽有力。
12、目前最主要的不适：咳嗽
13、今天早晨孩子觉得先生开的药是苦的（今天早上洗衣服的时候忘记时间，小文煎药的时间超过了5分钟，不知是不是这个原因）。
谢谢先生了！

回复：今天早上洗衣服的时候忘记时间，小文煎药的时间超过了5分钟，不知是不是这个原因——药本苦，久煎也有影响。
之后只要能咳不喘就是好事，但要及时跟进。做好可能咳时间长且剧烈的心理准备。
现在用下方：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。有痰加半夏2克。烧如有反复或喘作及时反馈。

10月25日(星期一)
先生，您好！上午11点多收到您的回复，同小孩一起去抓了药回来，12点多吃了一次药。她精神状态还可以，现在也不愿睡午觉。不知是不是鼻塞还是其他原因，靠近她头，偶尔听得到喘息声，但喉咙的呼噜声确实没有，在前胸和后背可听到拉风箱声。其他的同上午反馈基本一样，具体如下：
1、精神可，眼睛比昨天有神很多。
2、喝水不多，无主动饮水要求，一般喝温水。唇略有干纹，不红，有点暗；脸色比昨天好些，偏黄白；舌苔厚，黄，舌苔有开裂，嘴略臭。
3、今天中午吃了一碗稀饭，少量扁豆。
4、身上微汗，有点潮，汗出部位集中在后背和头部。
5、今天早晨8：40大便1次，色青黄，成形，量适中，不粘厕所；小便少，色黄。
6、昨晚睡得很踏实，只是早晨8点多醒来的时候哭了，说做梦梦到发夹不见。中午还未睡，不愿睡，就随她了。
7、手温脚温，手温比脚温略高。
8、无发烧
9、广州天气气温：18-29℃，晴，微风；
10、鼻塞，流涕，明显比昨天鼻涕多，但出来的不多，可能比较粘；下午还没见到鼻涕出来。
11、偶尔听到呼吸粗的声音，喉咙里没有呼噜呼噜声，但感觉她喉咙有点堵，应该是有痰。咳嗽间隔时间比上午久，咳嗽声为肯肯声，一般咳一次为1-3声，以干咳为主，感觉有痰，但仍咳不出痰，咳嗽有力。
12、目前最主要的不适：咳嗽
13、接受先生的药味，但说有点苦。
先生，您看需不需更方？

回复：同小孩一起去抓了药回来——很容易因此受风病复。
方不变，要给身体一定时间，急不得。

10月26日
先生，您好！小孩昨天晚上和今天早上都喝了一次药，精神状态还好，咳嗽有，今天早上偶尔也能听到喘息声，晚上睡觉一般听不到，我伏在她的前胸和后背听了一下，拉风箱的声音少了些，鼻塞仍有，喉咙里的呼噜声没有，不知那喘息声来自哪里。还有一个特殊情况就是，今天早上大了两次大便，大便比平日里稀，所以特来向您反馈她现在的情况。
1、精神可，眼睛较有神。
2、喝水不多，无主动饮水要求，一般只喝几口，温水。唇色不红，比平时淡些；脸色偏白；舌苔白，略黄，比昨日薄些，嘴不算臭。
3、胃口尚可，昨晚吃了半碗米饭加一些土豆和西葫芦，早上吃了大半个花卷加几口米糊，去幼儿园可能还会吃点。
4、广州今天天气比昨日凉，身上暂时无汗。
5、今天早晨7点多和8点各大便1次，色黄，比平日软，稀，量适中，不粘厕所；早晨小便色黄。
6、昨晚睡得较踏实，但掀了两次被子，没有咳和喘。
7、手脚温。
8、无发烧
9、广州天气气温：18-27℃，阴有小雨，较大风；
10、鼻塞，流涕，鼻涕流不出来，可能比较粘，这两天老抠鼻屎。
11、今天早上偶尔听到呼吸粗的喘息声，喉咙里没有呼噜呼噜声，感觉喉咙有痰，在她的前胸和后背听了一下，拉风箱的声音比昨日少了些。咳嗽不密，咳嗽声为肯肯声，一般咳一次为1-3声，有痰，但没见她咳出痰，咳嗽有力。
12、目前最主要的不适：咳嗽，偶有喘息声
13、接受先生的药味。
先生，您看需不需更方？现在小孩上幼儿园了。谢谢先生了！

回复：原方生白术易为炒白术继服四五剂。如药后食欲下降或大便仍次多或喘咳加剧停药反馈。

……

麦兜唱歌

哮喘那个案例，真的令人揪心。妈妈们还是要更理性地看待网诊，毕竟庄老师不是万能的。否则给老师的压力也是相当的大。如果看到这样的情况，庄老师一定非常的担忧和焦虑，甚至都睡不着了。

俞梦

1、女  22岁  61KG   170CM

2、不易汗多汗  容易悲伤 抑郁 胡思乱想 性格温柔  易烦躁  爱生小脾气但持续时间不长     不多动  胆子时大时小

3、有时候精神不振

4、唇色略暗  脸色偏暗黄

5、会主动喝水  口渴时才喝  量不多  喜温 有时候口苦

6、无汗

7、明天大便正常 小便有时偏黄

8、睡的安稳  

9、手足凉

10、食欲正常   不易饥    进食速度正常  喜欢味鲜  喜零食

11、36度

12、目前暂时在上海  高18  低12

13、怕冷 手脚冰凉 肩颈部不适  后腰凉

14、不咳

15、主要不适：月经不调 推迟 最近2个月左右来一次 有色块 色暗  平时和经前都脾气烦躁 精神不振 无活力动力

       主要解决：月经  、减肥

16、安徽

17、前一阵莫名心慌 头昏 紧张  不安 站不起来 只能躺下  后医院检查窦性心律不齐 真正原因始终不知

18、家庭关系：和母亲  姐姐非常亲近   和父亲远  

20、对各种中医信息敏感  关注  一些文章略读 还在继续学习中

投石问路

断续跟进先生的贴

恋家之人

学习了，谢谢先生！

乌鸦

学习中，

mingyue63

先生的帖子真是及时雨，还整理了这么多，辛苦先生了！慢慢看，慢慢消化。

robowen

揪心啊

7224162

问31：“花生奶”治便秘
          打粉做浆不伤胃

10月21日
先生，小儿大便干燥，请诊断，谢谢！已经近半个月了，孩子大便越来越干燥，目前情况是大便费劲，干，成球状，量少，臭，色深。小便味大。睡时汗多，尤其是刚入睡时，睡着后汗时有时无。刚醒时则身体凉。手脚热出汗。精神状态还好，能吃能玩，只是感觉最近比较贪吃，另外不顺心的时候会做哭状，摔东西。肚子略硬。我想是不是内热，请先生诊治，谢谢！
1、男，1岁7个月，10公斤，80cm。吃母乳。第一胎。
2、性情: 平时运动出潮汗，除睡觉外都在运动。最近不顺心的时候会比较急燥，摔东西。在家的时候自己玩的时候比较长，在外边基本要抱。睡觉较以前踏实，每夜起3-4次吃夜奶，醒时会哼哼。
3、精神状态还好，能吃能玩，也很高兴。
4、脸色黄，舌苔薄白，中间略厚白。唇色红。
5、饮水：给水就吃，但只喝几口。现在主要给他喝温热的米汤，每次小半碗，喜欢吃。口不臭。
6、白天运动时出潮汗。睡觉时汗多，尤其是刚入睡时，汗粒大。午睡汗多，晚上睡着后汗时有时无，醒时身体凉。出汗部位主要在头，后颈，和手脚。手脚为热汗，头部之前为冷汗，近几日有热汗。
7、大便，每日一便，但时间不一定。现在正在培养他早上大便的习惯。半月前开始便颗粒状大便，但也有成条软的大便。近一周全部为小颗粒便，小，硬，量少，只几粒。臭，色深。小便，之前由于汗多饮水少，小便也少。后来给孩子喝米汤后有所改善，小便正常，但味大，长，淡。
8、睡觉比以前踏实，每夜起3-4次，吃夜奶，睡得实。醒时哼哼，趴着睡，蹬被，喜欢掀肚皮的衣服。睡觉时感觉鼻塞，呼吸粗。
9、头热，身体热，手足热，腿温。
10、最近食量增加，好象吃不饱，但我没有给他加量，怕他积食。早上小米山药粥红枣和米汤。中午吃小米粥+鸡蛋和蔬菜或地瓜。晚上面条+蔬菜。看到饭碗高兴，自己吃，吃得快，比以前快很多，总感觉象很饿似的。午睡吃母乳。
11、体温36.7，腋温。
12、大庆，无空调。-3-11度，西南风3-4级，睛。室内温度24-26度。干燥
13、其他异常：皮肤干燥，痒。肚子略硬。手脚指甲：二边向上翘，指甲就象船帆一样，易断易折
14、如何喘或咳：暂无。二周前感冒，没有吃药，给他的身体一段时间后自愈。随后到现在总感觉他鼻塞，偶尔打喷提。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：大便干燥，皮肤干燥，溜口水。
16、大庆
17、1岁前身体良好，去过其他城市，因水土不服拉过一个月，但吃过妈咪爱，贴过丁桂儿，没有吃过其他药物，后来慢慢好了。偶尔小感冒也不吃药，自己三二天就好了。6月份的时候发过一次烧，用过一个肛栓，吃的小儿感冒颗粒二天，出了疹子也好了。现在仍吃母乳。很少给他吃寒凉的食物。今年8月份发烧40度打吊水吃了消炎药。从2010年9月开始，小儿几次发病均在您这里诊治。
18、认同网诊,相信中医
19、家庭关系：关系较和睦 ，接受排病反应。
20、对中医的认识程度：相信中医并且已经得到老公的支持，我公公和我婆婆也很相信中医，对于这方面我们已经达成共识。
先生，我分析小儿可能是内热，原因一：因为大庆城市很干燥，加上最近开始供暖，室内温度偏高。二：老人总担心孩子凉着，在家（24-26度）仍穿毛衣毛裤，造成孩子汗多。汗多缺阴，所以我现在总给孩子喝米汤，主食也有米粥为主，最近不吃肉，以蔬菜为主。除天天吃蓝梅。其他水果都很少吃了。三，孩子二周前感冒，主要是打喷嚏流鼻涕咳嗽，但症状轻，所以我没给他吃药，后自愈。但我总感觉象没好彻底，因为睡觉的时候感觉他鼻塞。白天偶尔也会打喷嚏流清鼻涕。
之前看到先生关于小儿便秘的贴子，试过烤蛋黄油，油色深，苦。给孩子吃了，但无效。吃地瓜，无效。多吃蔬菜也无效。所以又得劳烦先生，帮孩子诊治，谢谢先生！

回复：孩子小，用食疗方，常喝点小米淮山百合粥和“花生奶”，参《一问一答4》问88（http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=29777&extra=page%3D1&page=20）。现在就用花生、加适量百合和核桃粉，烦躁可加带心莲子一粒。服三天反馈。

10月26日
先生，您好。
花生奶、加适量百合和核桃粉，现已服用五日。现反馈如下：
服方前二日，大便无变化，仍然为小硬团状，粒少。
服方第三日，大便量比往日多，前仍为硬粒，后面变软，不成形。色深。
服方第四日及第五日，大便恢复为小硬团状，粒少，每日早上二三粒。
除大便变化外，睡觉出汗现象缓解约50%，手心少开始减少。无口臭。但口水比以往多了。
服方前二日，按先生要求，将花生、百合和核桃粉用豆浆机打碎煮熟后服用，但我的口感，感觉花生不能完全熟透，于是第三日将花生、百合和核桃（我用的是野生核桃，没用外面买的核桃粉）改用高压锅煮熟，后给孩子吃喝。不知道是否影响了效果！三者比例大约为：花生100克，百合10克，核桃10克。
孩子目前的食谱如下：
早：小米山药粥
上午：花生奶
中午：大米燕麦粥+蛋黄+蔬菜（地瓜、南瓜等，量大，占粥的一半量）
下午：花生奶
晚上：大米燕麦粥+蔬菜
复诊单：
1、精神状态较好，能吃能玩，眼睛有神。性情略有变化，略为哭闹，尤其是昨天喜欢哭。今天有所好转。
2、唇淡红，脸色黄。
3、饮水：不主动讨水，给水只喝几口，喜欢喝花生奶，每次能喝大半碗。对温凉无明显喜好，口不臭。
4、有汗，但明显减少，只是睡觉吃奶时会出潮汗，主要在头部和后颈部。热汗。手心有少量凉汗。
5、大便：每日早上会排二三粒硬便，有时午睡后还会再排几粒硬便。粒少，硬，色深，不粘。臭。
小便：量大，长，色淡，有味。
6、睡觉较以前起夜少，每夜会起三次左右，时间分别为：晚10点左右，12点左右，及凌晨3-4点左右：踢被、趴着睡、睡时喜掀衣露肚。
7、刚睡醒时身体凉，手时凉时温足温：
8、之前一周孩子总感觉吃不饱，本周给孩子加了饭量，饥饿感少了很多。没有给孩子加调味，多是食物的原味。不挑食，肉可吃可不吃。自己吃，速度快。
9、腋温：正常。未量。
10、大庆，无空调，有地热，晴，西北风4-5级转3-4级，-8--2度。干燥
11、其他异常：无
12、如何喘或咳：无，偶有喷嚏。
13、自觉的最主要不适：大便干燥
14、如服药要描述对药味的接受程度：喜欢，接受。
15、药效如何：大便尚无改善，睡觉出汗减少约50%。口水增加。较以前有哭闹现象，但不严

回复：于是第三日将花生、百合和核桃（我用的是野生核桃，没用外面买的核桃粉）改用高压锅煮熟，后给孩子吃喝。不知道是否影响了效果！——可以。最好打成粉做成花生浆，易于吸收，减轻脾胃的负担。
三者比例大约为：花生100克，百合10克，核桃10克。——百合量可再多点，三者为5、3、1的比例吧。大便稀溏或顺畅不成粒状后减少百合的量。
地瓜、南瓜——孩子小，粗粮适量，可能伤胃。之前食粗粮不是对便秘无效吗？“饥饿感少了很多”可能与此有关，不全是好事。太过和不及都不好。


10月30日
先生，您好。小儿大便干燥已经缓解，谢谢先生！小儿服花生、百合和核桃汤。昨天和今天，大便顺畅，只是前面略有干燥，略有费力。后面已变软，成条形，色黄。现在大便干燥基本缓解。我还会每天坚持给他喝。三者比例在5：3：1。
最近一周，由于喝此汤，小儿睡觉也好多了，尤其晚上，睡得很实。睡眠出汗的现象也缓解了很多，现在汗很少了。只是口水有所增加。
另外，孩子可能感觉到我要给他断奶了，所以这二天，很粘我，总要我抱，寸步不离，而且情绪不太好，不顺心时会哭闹，午睡醒时也会大哭不止。而且更加恋奶了。让我心里更不舍得给他断奶了。
1、精神状态较好，能吃能玩，眼睛有神。性情略有变化，喜欢哭闹，粘人。
2、唇淡红，脸色黄。
3、饮水：不主动讨水，给水只喝几口，喜欢喝花生奶，每次能喝大半碗，喝完还要，喜欢吃花生。对温凉无明显喜好，口不臭。
4、有汗，但明显减少，只是睡觉吃奶时会出潮汗，主要在头部和后颈部。热汗。手心有少量凉汗。
5、大便：昨天和今天下午分别排便，前干，后软，成条，臭，量大。小便：量大，长，色淡，有味。
6、睡觉：午睡12：00-2：30左右，中间会醒二次。晚上7：30-5：30左右，较以前起夜少，每夜会起三次左右，时间分别为：晚10点左右，12点左右，及凌晨3-4点左右：踢被、趴着睡、睡时喜掀衣露肚。
7、刚睡醒时身体凉，手时凉时温足温。
8、饭量增加，听先生建议，粗量适量。但感觉总是很饿，我想可能是吃馋了，他自己吃完饭后，看到我们大人吃饭，还会不断的要吃。不挑食，肉可吃可不吃。自己吃，速度快。
9、腋温：正常。未量。
10、大庆，无空调，有地热，晴，西南风3-4级，-8--2度。干燥。明日有雪。
11、其他异常：无
12、如何喘或咳：无。
13、自觉的最主要不适：口水，情绪烦躁
14、如服药要描述对药味的接受程度：喜欢，接受。
15、药效如何：便干燥基本缓解。睡觉改善，睡得很实。睡眠出汗的现象也缓解了很多。只是口水有所增加

回复：现在正是断奶之时，当断要断。如有烦躁哭闹发脾气，小柴胡冲剂八分之一包冲服。症缓则停药，仍用“花生奶”和小米淮山粥。

但感觉总是很饿，我想可能是吃馋了，他自己吃完饭后，看到我们大人吃饭，还会不断的要吃。不挑食，肉可吃可不吃。自己吃，速度快。——不是“吃馋了”，而是得正治后中气复圆之佳象。建议少量多餐，家长控制吃的速度，培养缓食细嚼慢咽的习惯，这也是健脾胃的方法。

花落无声

学习了，粗量适量。现在正是红薯上市的季节，我家孩子顿顿都吵着要吃红薯，中午蒸红薯，晚上接她要买烤红薯，一顿没有就闹，基本上吃得是主食的一半，看来要减量了。
最近吃饭也呼呼的扒，让她慢慢的吃，她说老师说要快点扒完，老师的话比我的话管用多了，看来要跟老师沟通了。

7224162

问32：精虚表证医案一则
         慎用慎选辛温解表药

10-21  20:50
先生您好！又来劳烦您了！我家孩子的爸爸从19日开始感冒流鼻涕、咽喉痛、咳嗽，今天开始发低烧37。8度，一直没用任何药物，症状有所加重。希望先生能在百忙之中给予指点和帮助，不胜感激！
1、男、年龄39岁、体重69公斤、身高173cm。
2、平时汗不多，性情较温和。
3、精神状态一般，眼神一般。
4、唇色淡红，脸色正常。
5、觉得口渴，饮水比平时稍多，约800亳升，喜温，无口苦，因牙齿不好觉得有口臭。
6、无汗。
7、大便1 天一次，今天2次，大便稀溏，色黑黄，小便一天约五次，量比平时稍多，晨起稍黄。
8、容易入睡，睡得较安稳。
9、手足温。
10、食欲可，口味清淡。
11、体温37。8度。
12、当地天气气温：天气连续晴好，干燥，气温19-26度，北风2级。
13、其它异常：怕冷怕风，头痛头晕。
14、咳嗽不喘，觉喉咙痒，白天咳得较多，无伴脸红泪汗气上冲，是阵咳，无痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：流鼻涕、咳嗽、低烧。
16、广西省桂林市
17、既往病史（简单填写）：以往发烧感冒都是纯西医治疗。2003年春季曾因肺炎住院被使用抗生素治疗达半个多月。
18、认同网诊，对排病反应有一定的认识，因我家孩子今年6月底曾因发烧到您处问诊，所以对先生的仁心仁术万分敬佩。
19、家庭关系：一家三口，关系良好。
20、因资质愚钝，对中医知识的认识程度较浅，看过《孩子感冒发烧怎么办》，《姜附剂临证经验谈》及《人体使用手册》 等，2009年9月开始接触三七论坛，常学习论坛中的帖子和先生的《一问一答》。

回复：如何怕冷怕风和程度诱因全面说说。头是紧痛还是胀痛？部位？

反馈：可能是因为前些天天气转凉着凉引起的，怕冷程度不是很重，比正常穿得稍多一些，怕风就是一吹风老流鼻涕。头痛轻微，感觉较晕。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，防风４克，生白芍1.5克，党参3.5克，五味子1克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药后身痛解则停药反馈。药可取二剂，先服一剂。有异常及时反馈。

10-22  20：10
先生您好！先生的药方真是药效显著，孩子爸爸服药后感冒症状缓解了很多，已不发低烧了，感激先生！现将孩子爸爸服药后情况反馈如下，请先生指导是否还需用药？
昨晚至今天下午已服药二剂。
1、性情无变化，精神状态好，眼神一般。
2、唇色淡红，脸色正常。
3、不觉口渴，但一天也喝了约500亳升水，喜温，无口苦口臭。
4、无汗。
5、二便：今天无大便。小便今天约三次，量如常，晨起稍黄。
6、易入睡，昨晚睡着后时有阵阵咳嗽，睡得不太安稳。
7、手足温。
8、食欲好，口味清淡。
9、体温：36。2度
10、当地天气气温：天气连续晴好，干燥，气温19-26度，北风2级。
11、无其他异常，无怕冷怕风，无浑身酸痛头痛。
12、咳嗽不喘，觉喉咙痒，昨晚睡着后时有阵咳，晨起咳得较多，今天白天比昨天咳得少，无伴脸红泪汗气上冲，是阵咳干咳，无痰。
13、自觉的最主要不适：咳嗽，喉咙痒。
14、对药味的接受程度：能接受。
15、药效如何：药效好。

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，生姜二片，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，四五剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。有痰加半夏二克，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。

10-27  21：30
先生您好！
孩子爸爸从10月22日到今天已服完药五剂。咳嗽症状已经缓解，只是偶而因觉得喉咙痒咳一下，请先生指教是否还需用药？
1、性情无变化，精神状态好，眼神一般。
2、唇色淡红，脸色正常。
3、不觉口渴，但一天也喝约600亳升水，喜温，无口苦口臭。
4、无汗。
5、二便：大便稀溏，一天一次，色黑黄。小便如常。
6、易入睡，睡得较安稳，偶而会打呼噜。
7、手足温。
8、食欲好，口味清淡。
9、体温正常。
10、当地天气气温：天气连续晴好，干燥，气温10-15度，北风3级。
11、无其他异常。
12、觉喉咙痒，偶而会咳嗽，晚上睡觉时不咳，晨起咳得稍多一点。
13、自觉的最主要不适：偶而咳嗽，喉咙痒。
14、对药味的接受程度：能接受。
15、药效如何：药效好。

回复：原方生白术易炒白术，继服四五剂。

11-1
先生您好！孩子爸爸服完先生开的药方后，咳嗽已经逐渐好了，非常感激先生！

mingyue63

先生又更新了，认真学习中！