一问一答（5）

爱子心切

我孩子原来大便总有不消化的食物颗粒，这也是经常头痛的问题，看了先生的案例越多，我也就慢慢释然了，现在孩子的大便竟然是质地和颜色非常好的“理想便”，孩子一直也是好胃口好脸色。

天天遛弯三七网这2年多，收获实在是太多太多了，向庄医生致敬！

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问16：想当然自用药大多是破坏
         当归四逆理中汤证医案

10月5日12：16
先生您好，我2日因午睡受凉感冒同时引起眼睛发红发热、干痒难受，已4日丝毫未见好转。
3日自用了炮姜4炙甘草4制附片2山茱萸4五味子2。不打喷嚏流鼻涕了，余下眼睛仍不好。
5日自用了炮姜4炙甘草4制附片2山茱萸2熟地4，5日晚间又喝了不少枸杞。
6日上午在私人诊所大夫把脉说引邪入里了，我未遵其建议服用滋阴清火中药，只做了耳尖、大椎、肝俞放血、后背整个拔火罐，做完没感觉有明显效果。
我真是没招了，只好检讨自己不该随便用药并厚颜来打扰您了。
1、女、34周岁、110斤、162公分。脸色白，舌体厚大、舌面有小沟、薄白苔上浮黄苔。
2、不易汗多汗，不爱生气和发脾气。
3、精神可，眼因不适不能全部睁开。
4、唇色正常、脸不红不烫：
5、不爱饮水，无渴求的表现，喜温恶凉，口不苦不臭。
6、无汗。
7、今日无大便，大便一两天一次、顺畅、质粘。有腹鸣和排气。平时小便少。
8、昨晚很早躺下，到凌晨3时左右才入睡。其他时间睡眠正常。
9、手足温热。
10、食欲可，饭量较大，喜喝粥。
11、正常体温。
12、6日天气24～16℃晴西南风3-4级
13、不怕风怕冷，除眼睛红痒难受无其他不适。
14、不喘不咳。
15、最主要不适和需解决问题：眼睛红痒难受多日不见好转。
16、山东烟台。
17、既往病史：自小便秘，近2年好转；14至17岁每年春天发烧7日左右，抗生素输液治疗；05年剖腹产住院期间打过抗生素；08年得甲状腺囊肿，穿刺抽液致发烧、住院抗生素治疗3天。
18、认可网诊认可人体使用手册所说理论。
19、家庭关系很好。
20、09年底开始上三七网，并看了扶阳论坛I、II,姜附剂临症经验谈I等一系列书。

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至三剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出症不解饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。

10-9
已完全好了，谢谢您。以下是病情反馈：
当归四逆理中小儿量，6日晚1/2剂，7日分三次每次1/2剂，8日早1/2剂。
6日晚安睡。
7日觉得眼睛不干痒了，明显缓解了。但日光下仍睁不开眼，眼滋润了，有时能滴出几滴泪来，不是前几日很干的难受劲了。
8日基本好了，有点痒，但感觉象伤口就要愈合的痒，舒服的痒。
9日完全恢复，长时间用电脑都没有不适感。
谢谢您。祝开心愉快。

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问17：秋凉发烧常见方证（厥阴病虚寒表证、当归四逆理中汤证）医案之五

9月27日
女，出生于公元2003年5月
当地一周天气情况：天气忽冷忽热.基本晴天傍晚有时下阵雨
身高：126
体重：20KG
肤色：白里透红，(今天有点黄)  
主要症状：发烧,头疼,肚子疼(以肚脐眼为中心,一阵一阵疼,间隔一段时间)
1、性情（平时易汗多汗，性情温和，但爱哭鼻子，比较娇气。玩起来不知疲倦（喜欢旅游），今年胆子变大）
2、精神状态和眼神：正常
3、唇色:正常
4、饮水:下午没有主动想喝水,(是爷爷要求喝的)三碗,喝水要喝温的.没有口苦口臭
5、汗出部位:没有出汗
6、二便：小便正常，大便一次,开始硬,后面稀,黄金色和棕色
7、睡眠:中午午睡一会儿,20分钟
8、手足温凉热：手温，足温。
9、食欲食量：正常
10、体温：37.8(腋温)18点30分量
11、当地天气气温：多云,温度26度
12、其他异常:头痛,肚子疼,怕冷,
13、如何喘或咳：无
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧,头疼,
15、何地？ 浙江温州
16、既往病史：咳嗽
17、孩子父母：一直接受网诊
18、对中医的认识程度：相信中医
发病经过：昨天晚上温度低,,着凉了.今天早上凌晨4点体温升高.今天在家休息.

回复：现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
肚子痛甚，取丁桂四分之一贴肚脐。

9月28日9点44(昨晚睡前喝了一次一碗药)
1、性情（平时易汗多汗，性情温和，但爱哭鼻子，比较娇气。玩起来不知疲倦（喜欢旅游），今年胆子变大）
2、精神状态和眼神：自觉疲劳,发困,无力.眼神正常
3、唇色:颜色正常,比较干燥
4、饮水:早上要求喝了两次,都只喝了3口,没有口苦口臭
5、汗出部位:昨晚喝了药后，头部出了一些汗.
6、二便：小便正常，早上大便一次,成型,淡黄色,夹有颗粒
7、睡眠:21点-7点,安睡
8、手足温凉热：手热，足凉。
9、食欲食量：正常
10、体温：37.7(腋温)9点30分量
11、当地天气气温：阴天,温度26度
12、其他异常:头痛(有缓解),肚子疼(有缓解),
13、如何喘或咳：无
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧,肚子疼.

回复：用下方：党参4克，生白术4克 炮姜2克，炙甘草2克，菟丝子3克。2-4剂

9月29日19点25分（上方2剂，喝了6碗）
1、性情（平时易汗多汗，性情温和，但爱哭鼻子，比较娇气。玩起来不知疲倦（喜欢旅游），今年胆子变大）
2、精神状态和眼神：精神正常.眼神正常
3、唇色:颜色正常,比较干燥
4、饮水:一天主动要求喝4次水，一次4-5口，口不苦不臭
5、汗出部位:昨晚喝了药后，头部出了一些汗.白天不太出汗
6、二便：小便正常，早上大便2次,早上一次金黄色，半成型 晚上19点一次，黄色，半成型。
7、睡眠:22点-8点,安睡
8、手足温凉热：手温，足温。
9、食欲食量：正常
10、体温：37.1(腋温)19点33分量
11、当地天气气温：阴天,温度26度
12、其他异常:头痛(比昨天缓解),肚子疼(比昨天好很多),
13、如何喘或咳：无
14、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧,肚子疼.

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。饮水较多或大便干结或气温高加百合四克。
此方是这个季节的调理体质方，无特殊可服一段时间，十至十五剂吧，如对药味不接受就隔日一剂或停几天

10月9日反馈
上方已服9剂，情况良好。10月2日-10月7日全家到北京旅行，宝宝兴致很高，体力挺好。谢谢先生。

helenparis

今天又来学习，又有新的所得，看来调理体质方可以暂停一两天，然后再接着喝。感谢先生指导。

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问18：咳嗽——小青龙汤证

10-3晚
先生好，真不好意思一天这样打扰，小女下午就喝了两次先生下午开的药（白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），咳嗽一直没有断，反而更咳嗽的更急了，咳嗽时很用力，吭吭吭的，无汗无泪无气上冲，后背有哨音，清鼻涕还有，就怕再和以前一样喘起来，因为她呼吸有点急了；烧还是37.2+0.5，晚上精神不太好，这会已经上床了。烦请先生了。不知道夜里烧会不会起来。
女，四周岁四个月（52个月），109公分
１、精神不好，眼晴稍有神：
２、唇色正常、小脸有点白：
３、喝水正常， 主动要水喝
４、有烧无汗，
５、大便一次，正常，小便正常
６、平时一直是刚睡那会后背出汗，
７、吃的不多，晚上只喝了点稀粥：
８、体温：腋下37.2+0.5
９、14-24度，晴；前天夜里下雨
１０、其他异常：有咳嗽，清鼻涕不断，呼吸急
（以前有喘）
１１、.肯吃药。
１２、最近一直时不时有清鼻涕，睡下后鼻子不通气，早上起来有清鼻涕

回复：麻黄1克（下同），细辛0.5，五味子1（杵），陈皮1，半夏1，茯苓1，白术1，干姜1，炙甘草1，桂枝1.5，白芍1，开水泡服，现在和晚睡前各服一碗，忌食生冷油腻食品，1剂。明天反馈。

10-4早晨
先生早，小女昨天晚上和夜里各吃了一次药，夜里闹了一夜，不停的打被子，夜里气管里有哨音，早上起来后感觉咳嗽好多了，咳的没有昨天那么急，呼吸有点点急，有痰音，咳嗽声音是沙音，从胸部发出来，咳时无汗无泪无气上冲；精神不错，舌苔有点白，早起还有点清鼻涕，是不是还吃昨天的药，烦请先生了。
１、精神好，眼晴有神：
２、唇色正常、小脸有点白：
３、喝水正常， 主动要水喝
４、有烧无汗，
５、大便都是一天一次，刚刚拉过了，色黄成形，有点松。小便正常
６、平时一直是刚睡那会后背出汗，
７、吃的不多，晚上只喝了点稀粥：
８、体温：腋下37.2+0.5
９、14-24度，晴；
１０、其他异常：有咳嗽，有点清鼻涕，呼吸有点急
（以前有喘）
１１、.肯吃药。吃了后咳嗽好多了，就是烧还有
１２、最近一直时不时有清鼻涕，睡下后鼻子不通气，早上起来有清鼻涕常流。

回复：原方再服一剂

10-7
先生早，小女昨天又服了一剂药，今天早上起来量腋下温度是36.8+0.5，夜里睡的挺好的，就是尿尿起来后又睡下时有咳嗽，早上醒来后又有点咳嗽；咳时有痰音，气管里有点哨音；早上起来后精神不错，咳嗽较昨天好多了，偶尔一声两声，还有痰音，咳嗽声音是沙音，咳时无汗无泪无气上冲，舌苔有点白，是不是还吃昨天的药，烦请先生了。
１、精神好，眼晴有神
２、唇色正常、小脸有点白
３、喝水正常， 主动要水喝
４、有烧无汗，
５、大便都是一天一次（今天还未拉），正常，小便正常
６、平时一直是刚睡那会后背出汗，
７、吃的不多，早喝了点稀粥：
８、体温：腋下36.8+0.5
９、12-24度，晴；
１０、其他异常：有咳嗽，夜里起来尿尿后有清鼻涕（以前有喘）
１１、.肯吃药。吃了后咳嗽好多了
１２、最近一直时不时有清鼻涕，睡下后鼻子不通气，早上起来有清鼻涕

回复：原方再服一剂，明天反馈。

10-6早晨
先生早，小女昨天又服了一剂药，夜里睡的挺好的，今天早上醒来后有点咳嗽；咳时有点痰音；早上起来后精神不错，咳嗽较昨天又好多了，偶尔一声两声，还有痰音，咳嗽声音是沙音，咳时无汗无泪无气上冲，舌苔有点白，是不是还吃昨天的药，烦请先生了。
１、精神好，眼晴有神
２、唇色正常、小脸有点白
３、喝水正常， 主动要水喝
４、无烧无汗，
５、大便都是一天一次（今天还未拉，昨天拉的有点溏），正常，小便正常
６、平时一直是刚睡那会后背出汗，
７、吃的正常：
８、体温：早上未量，不烧了
９、12-24度，晴；
１０、其他异常：有咳嗽，早醒有清鼻涕
１１、.肯吃药。吃了后咳嗽好多了
１２、最近一直时不时有清鼻涕，睡下后鼻子不通气，早上起来有清鼻涕

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

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问19：近期发烧常见方证（厥阴病精虚表证、大衍方证）医案

10月6日问诊单
先生：您好。昨天外出游玩，可能温差较大，没及时添衣服，受了风寒，孩子发烧了（家人也都感到不适，连勤于锻炼的爷爷也没能抗住），昨天晚上用艾草给孩子泡了脚，微汗，本来以为可以逃过一劫（我自己就这样好了），没想到孩子今天还是发烧了。昨晚孩子父亲陪孩子睡，具体情况不是很清楚，只知道上半夜不太安稳，下半夜还可以，晨起时精神好，早餐也正常，上午在楼下玩，可能又受了风，中午不要吃饭，说肚子不舒服。上次生病至今，每天晨起时打喷嚏，流清涕，有些零星咳嗽，本想让孩子的身体自已处理，看样子还是不能放松。
1、女孩，6周岁10个月、体重21公斤、身高1.22米 ，略瘦，9月上小学
2、性情：内向、安静、不那么要强了，较以前活泼，好动些，话也多些，脾气好很多，人前也大方些了。
3、精神状态：不好，躺在床上
4、唇色红，唇干，脸色还算正常，脸颊有些红
5、主动讨水，喝了1次半碗温开水的
6、现在头、颈、背部无汗
7、二便：昨天、今天大便均未解，上午小便已解，午睡后没有小便
8、中午睡得较安稳，睡时额头、背汗较多，
9、手、足热，额温热，无怕冷，
10、中午没胃口，吃饭的时候说要睡觉，少许饭和菜
11、午睡时汗多， 2点半起床38.5，半小时后口温39.1，腋下38、7
12、当地天气：晴转多云，15-28度，早晚温差大，有风，3级，室温25
13、其他异常：孩子说眼睛酸
14、咳嗽无，
15、没有用药
16、宁波

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，党参２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要强喂。药可取二剂，先服一剂，晚上反馈。有异常及时反馈。

10月6日晚上反馈单
先生：您好。先生嘱咐晚上反馈，那我就汇报下情况：药是在晚饭后过了20分钟服用的。吃粥前口温是38.8，吃粥后有汗出，服药前量了下口温38.5，现在38.3，腋下37.7。
2、性情：内向、安静、不那么要强了，较以前活泼，好动些，话也多些，脾气好很多，人前也大方些了。
3、精神状态：还可以，躺在床上听小喇叭广播
4、唇色红，唇干，脸色还算正常，脸颊有些红
5、无主动讨水，问了也不要喝
6、现在头、颈微汗，背部无汗
7、二便：昨天、今天大便均未解，晚饭后小便2次，第一次没观察到，第二次色浅
8、中午睡得较安稳，睡时额头、背汗较多，
9、足热，手、额温热，怕热
10、晚饭胃口尚可，一小碗白粥，少许土豆、茭白、菠菜豆腐蘑菇
11、吃粥前口温是38.8，吃粥后有汗出，服药前量了下口温38.5，现在38.3，腋下37.7。
12、当地天气：晴转多云，15-28度，早晚温差大，有风，3级，室温24
13、其他异常：孩子说眼睛酸，肚子有些些不舒服，（肚子不舒服中午就有的，孩子自己说这次没有以前的恶心要吐的难受，感觉号可以）
14、咳嗽无，
15、用药3调羹，是否续服？

回复：原方继服，早睡。明天再说，如能安睡什么也不管。

10月7日
先生：您好。到昨晚睡前，共服了6调羹药。
2、性情：内向、安静、不那么要强了，较以前活泼，好动些，话也多些，脾气好很多，人前也大方些了。
3、精神状态：不太好，蔫在床上
4、唇色浅，唇干，脸色还正常，
5、夜里2点多主动讨水，半碗温水
6、头、颈、背部无汗
7、二便：大便未解，夜里2点多小便1次，晨起未解
8、夜里刚入睡时额头、背汗有些汗，还安稳，后来无汗直到半夜喝水后微汗，中间一段时间睡得很浅，3点后才睡得踏实些。怕热，手脚要伸出来，较大人盖得少。
9、足、手、额温热，
10、早晨胃口不好，3、4调羹白粥，少许蔬菜，有些口苦，喜咸，肚子有些不舒服，吃不多，吃粥时怕热，有些汗
11、晨起口温是37.8，饭后腋下36.9
12、当地天气：晴转多云，15-28度，早晚温差大，有风，3级，室温24
13、其他异常：眼睛酸，手无力，有点抖，还有头痛，位置在右侧风池穴附近——饭后以上诊状均有些减轻
14、咳嗽无，晨起时打了2个喷嚏，饭后少许清涕
15、用药2次共6调羹，体温降了，精神不太好

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
要排便烧才可能真正退，否则会有反复，烧如有反复及时反馈

10月8日
先生：您好。孩子晨起时腿酸明显，体温较昨天差不多，请先生续看。另请问先生如腿酸（平时的调理），理中汤的菟丝子能否换为熟地？
2、性情：内向、安静、不那么要强了，较以前活泼，好动些，话也多些，脾气好很多，人前也大方些了。
3、精神状态：还可以
4、唇色淡，唇干起皮，脸色偏黄，
5、无主动讨水，问后要点温水
6、头、颈、背部无汗
7、二便：昨天下午大便解，量多，色时较深的黄，条状、粗，晨起小便色较黄，大便未解
8、夜里入睡困难，不太安稳，怕热，手脚要伸出来，较大人盖得少，没什么汗。
9、足、手温热，额温
10、昨晚胃口不错，自己到餐桌上用餐，白粥+蔬菜，晚餐后口臭明显,今天早餐胃口一般，半碗白粥+少量素菜。
11、昨天体温在37.5左右，今天晨起口温是37.7，饭后口温是37.6,腋下36.9,
12、当地天气： 16-24度，阴，室温24
13、其他异常：肚子有些不舒服，昨晚入睡困难，晨起时腿酸明显
14、咳嗽无，喷嚏无
15、药服了3次，每次4调羹药，今天还没用药

回复：不要测口温，对我没意义。反复多次测体温对治疗不利，孩子也会烦。
另请问先生如腿酸（平时的调理），理中汤的菟丝子能否换为熟地？
——都要具体分析。
现在用下方：白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚（掰开），一至二剂。冷水煎开后改用小火煎一二分钟，关火加盖焖五六分钟。上午七时、下午四时和晚睡前各一次或不拘时间少量多次喝，日一剂。服药前先用药之热气熏脸鼻，吸药气。最主要不适缓解则停药反馈。药后如有汗出烧不退饮水增加寐不安，需要及时反馈考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

下午反馈
先生：您好。上午药后半小时，解了大便，先粗后细软，色土黄，中午胃口不佳，半碗粥，肚子时不时不舒服，肚脐眼周围，午睡没能入睡，无汗，腋下体温37.2。是否4点继续用药呢？（因为手头有工作，所以暂时简短些，可以吗？）

回复：停药观察，有需要再全面反馈。

晚上反馈单
先生：您好。在先生处治疗了8个月，终于等来了孩子排稀大便，请先生续看，谢谢。
2、性情：内向、安静、不那么要强了，较以前活泼，好动些，话也多些，脾气好很多，人前也大方些了。
3、精神状态：还不错
4、唇色淡红，脸色正常，
5、无主动讨水，
6、晚饭后颈、背部有些潮湿的汗，其余无汗。
7、今天大便2次，上午药后半小时，解了大便，先粗后细软，色土黄，晚饭后先细后稀溏，色暗灰绿
8、午睡没能入睡，无汗。
9、足、手、额温
10、今天三餐胃口都不太好，小半碗白粥+少量素菜。
11、饭后腋下36.7
12、当地天气： 16-24度，阴，室温24
13、其他异常：孩子称肚子不舒服暂时没有了
14、咳嗽无，
15、上午药服了1次3调羹药（白术2克，党参2，炙甘草2，炮姜2，菟丝子2，枸杞2，当归3，桂枝2，白芍2，细辛1，大枣2枚）

回复：仍停药观察，注意节食避风。今天如有再排一次便且人不适再反馈。

10月9日问诊单
先生：您好。早晨8点孩子又排了一次稀大便，请先生续看，谢谢。
2、性情：内向、安静、不那么要强了，较以前活泼，好动些，话也多些，脾气好很多，人前也大方些了。
3、精神状态：还可以
4、唇色淡，脸色正常少些血色，
5、晨醒时主动讨水，说是口苦
6、无汗
7、早晨8点孩子又排了一次溏便，色暗灰绿，臭，部分细软，大部分不成形
8、上半夜安稳，下半夜脚乱踢，睡不踏实
9、足、手、额温
10、今天早餐胃口不太好，半碗白粥+一个豆沙包+几颗豆豉，喜咸
11、8点便后腋下35.3
12、当地天气： 16-24度，多云，室温24
13、其他异常：孩子称肚子还有些不舒
14、咳嗽无，
15、没用药

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

10月9日晚
先生：您好。刚才太心急了，回家后重新整理了一下，孩子终于开始往下排病气了，这真是孩子的福气，感谢先生在这8个多月里的无私相助。请先生续看。
1、女孩，6周岁10个月、体重21公斤、身高1.22米 ，略瘦，9月上小学
2、性情：内向、安静、不那么要强了，较以前活泼，好动些，话也多些，脾气好很多，人前也大方些了。
3、精神状态：蛮好
4、唇色淡红，脸色正常少些血色，
5、下午主动讨水一次，半碗温水
6、无汗
7、今天大便3次，稀溏，色暗灰绿，上午饭后，午饭后，下午起床后各一次，第一次量多，后面2次量少，很臭
8、午睡没能入睡
9、足、额温、手温凉
10、午餐胃口好转，一碗粥和蔬菜，晚餐也不错
11、晚饭前腋下36.0
12、当地天气： 16-24度，多云，室温24
13、其他异常：无
14、咳嗽无，
15、理中汤服了一煎,晚餐前没用药

回复：停药观察，注意节食避风。您的心态要调节一下，心态不正源于太于追求完美和认识不到位。

7224162

问20：近期发烧常见方证（厥阴病精虚表证、大衍方证）医案

10-5 15:10
先生下午好！昨天在外旅游，爱人可能感冒引发的喉咙痛，然后出现发烧。昨天中午吃了一剂当归2克方（手头只有这个），不效；17点额热足冷，就给他用半贴丁桂儿贴右脚底涌泉，半贴在肚脐。待到20点左右，手足热，额头烫，感觉燥热口干遂取了丁桂。一直低烧至今日凌晨6点左右方退烧。今早11点左右又烧起来。若您忙的过来，请帮忙看看：
男，32岁，身高165cm，体重49kg
1、平时不太容易出汗；容易发脾气，是个直性人，有什么都发出来
2、目前精神不振，感觉反应迟钝，做什么事都没有劲儿；眼睛黯淡无光
3、唇干，深红色，起白皮，有好些干裂的口子；脸有些红，触手微烫
4、口很干，对水渴求，量大，冷热无偏好；有轻微口臭，无口苦
5、一直无汗
6、小便少，偏黄；晨起后大便一次，量极少，偏黑，偏溏
7、昨晚不太能安睡，时不时醒来，眠浅梦多，打呼噜
8、额头、手足心温热
9、今天只吃了些稀饭，没有胃口，没有特别喜好
10、体温：37.4度（14：35分左右测量的）
11、当地气温21-28度，多云
12、昨天喉咙疼痛无比，今日晨起后至今疼痛缓解，但声带嘶哑几乎说不出话来，吞咽有疼痛感，有大量的痰粘住了喉咙，时不时需要吐痰清嗓子；头顶百会周围区域感觉隐隐作疼，后颈酸痛； 鼻孔想冒火似的，不停流清鼻涕，无怕冷怕风
13、经常性晨起后痰多，痰不浓
14、最主要不适：低烧，喉咙疼沙哑
15、何地：广西南宁
16、10岁之前感冒发烧多次，打针吃西药，之后发烧不多；03年以来，西医诊断为异位性皮炎、湿疹等一直未愈，03年至05年间用了很多西药（含多种外用激素类药），06服用了一年的中药。07年至今未再用药。目前仍旧断断续续有发作；07年到08年底时有口腔溃疡，几乎每月一次，08年底在三七网向知我版主问诊过，至今发作没有那么频繁；今年频发三次口腔溃疡；08年至今四次发烧都是请先生帮忙治疗的。

回复：现在用下方：炙甘草10克，炮姜5克，麦冬9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，防风8克，生白芍3克，党参7克，五味子2克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。如有汗出身不退或汗出烧退停药反馈。
晚上反馈一次。

10-5 21:43  
先生晚上好！我出门抓药，将近18：40才让爱人喝上药，目前情况向您反馈一下：
1、目前精神一般，但比19点那会感觉更好些
2、唇干，色深红，起白皮，有好些干裂的口子；两脸不红不烫
3、口稍干，与喝药前想必口腔内有了些口水；不渴求水，冷热无偏好；有轻微口臭，无口苦
4、刚小睡一会，眠浅；目前思睡
5、喝药两小时后后颈，后背，两腿猛出了很多汗，衣裤都湿透了，热，稍粘；至21点持续微汗，热，稍粘；目前无汗
6、小便一次，量一般；无大便
7、额头、手、足心温热
8、20点感觉肚子饿就吃了一碗白稀饭；无特别喜好的味道；此次药味能接受
9、体温：左37度，右36.7度（21：22分左右测量的）
10、当地天气气温：21-28度，多云
11、声带嘶哑外加鼻音浓重，说话时还能听出有痰音，吞咽无疼痛感但仍有不适感，有一些痰粘住喉咙；头顶百会周围区域感觉隐隐作疼但缓解了一半，后颈酸痛感觉无缓解； 流清鼻涕症状缓解了一半，无怕冷怕风
12、自觉的最主要不适：喉咙不适

回复：原方调稀点继服吧，明早反馈。

10月6日
先生早上好！爱人晨起后观察了半个多小时，目前情况具体如下：
1、目前精神一般，感觉还是有些懒懒的
2、唇干，色鲜红，有些白皮，干裂的口子不明显了；两脸不红不烫
3、口不干，有些口水；有些渴求水，量一般，冷热无偏好；有轻微口臭，无口苦
4、昨晚能安睡，但眠浅梦多；打呼噜
5、晨起后无汗
6、小便一次，量一般，偏黄；无大便
7、额头温，但手、足心皆凉
8、晨起后胃口不错，吃了一碗淮山糖水，一个玉米（还想再吃，被我建议节食而停止了）；无特别喜好的味道；此次药味能接受
9、体温：36.3度（08：39分左右测量的）
10、当地天气气温：22-27度，阴有小雨
11、晨起后声带嘶哑缓解了一大半，但说话时还能听出有痰音，吞咽无疼痛感但仍有不适感，有一些痰粘住喉咙，时不时要吐痰清嗓子；感觉头晕乎乎的，后颈酸痛缓解了一些；时不时 流清鼻涕；无怕冷怕风
12、自觉的最主要不适：喉咙不适；头晕

回复：党参生白术炮姜炙甘草各5克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，冷水煎开后改用小火煎五六分钟，关火焖五六分钟，三餐前各服一次或代水少量多次喝，三五剂。日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时回馈。无痰去半夏。有异常及时反馈。

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问21：近期发烧常见方证（厥阴病精虚表证、大衍方证）医案
         七分养、精准用药和及时更方的必要性
10-4 18:54
先生，我丈夫又病了，可能是昨天午睡时遇了风，下午和晚上就开始干咳流涕，今天上午开始发烧，他的问诊单如下：
1、男，32岁，96斤（极瘦），172CM。出生时4斤多。
2、平时较少出汗，汗出背部，即使在夏天，也常是手温脚凉。喜静不喜动，遇压力易烦燥，情绪比较内敛。处理人事物不是很积极果断，对待老小温柔有爱心，做事较保守，有较长的吸烟史，因工作需要一天大部分时间要面对电脑。晨间早起困难，常年有睡懒觉的习惯，且如果睡不足便有精神不够的感觉，而睡越久也越乏力。
3、目前感觉头晕太阳穴胀痛，疲软不欲动，怕吵喜静，现躺在床上休息。
4、脸烫不红，唇色暗红
5、身体有需要饮水，每次量200ML左右，喜温，体温高时有想吃冰的感觉。无口苦口臭
6、有汗，汗出热退不明显，汗出后背，热汗，汗出在下午四五点
7、小便正常，今日尚无大便。
8、睡着后还算安稳,会打鼾。
9、手温足微凉
10、中午吃了一碗面条，病时不喜肉，（平时喜欢），下午想吃哈密瓜和甜筒，吃了少量哈密瓜，目前食欲不明显。
11、体温（腋温）：38.5
12、当地天气气温：阴，大风干燥，26度
13、怕冷怕风，头晕胀痛，尤其两边太阳穴有一跳一跳的痛感。
14、每次咳一两声，咳得不多，咳声有力，咳时有少量痰。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽少痰
16、何地？ 深圳
17、既往病史（简单填写）：生病较少，今年有三次发烧经历，均为自行退烧。
18、家庭关系：融洽
七月份请先生给他调理，他用了将近二十剂药，但七分养做得不佳，喝药反使他精神更好以致夜晚迟睡（按：即我常言的“七分养不到位，即使服对证的药更大的可能是成破坏。”），因此也不好意思再请您看。这次他也意识到自己身体需要好好休养，故烦请先生帮他瞧瞧该用何药?谢谢先生！

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，麦冬４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，桂枝４克，生白芍1.5克，当归3.5克，带心莲子一粒，二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。药后怕冷解则停药反馈。

10-5 09:05:
先生，丈夫昨晚服用药水两次，现头痛和怕冷的情况有所缓解，但烧未退，整体情况如下:
1、精神稍好，仍然有些疲软，昨天傍晚至现在都是躺床上休息，眼神一般
2、脸仍然热，但不红，唇色红偏暗
3、有渴求，夜间喝三次水，每次量均在200ML左右，喜温，无口苦口臭
4、夜间出汗，细汗，汗出全身，热汗，汗出后热未明显退：
5、小便正常，大便尚无
6、睡得并不算安稳，夜间翻身较多，盖得多觉得热，热后又复盖被，睡不沉。
7、手足温热
8、食：并无明显食欲，
9、体温：38.2
10、当地天气气温：阴天有风，26度。
11、怕冷有所缓解，昨晚异常头痛，持续性地痛，今晨稍好但仍有痛，腰稍有些酸。
12、偶尔干咳，咳声有力，无痰
13、自觉的最主要不适：发烧，头痛
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：接受药味，夜间喝药两次，药效较显，现怕冷有所缓解，夜间有掀被情况，现在盖着毯子和一层薄被，发烧仍旧。
请先生定夺。

回复：今天汗出情况？怕冷和头痛缓解百分几？

反馈：9：20左右出细汗一次，汗出大腿，小腿。怕冷头痛缓解50%。

回复：原方继服，排便或怕冷头痛缓解停药反馈。如无痰半夏易为党参。（此时就应及时更方。）

10-5 19:20
先生，丈夫今天一天的状况并无大的变化，他自己说今天比昨天好一些，但今天变化不太大，仍是发烧头痛头晕的厉害，目前情况如下:
1、精神疲乏，一整天基本都是在床上闭目养神，声音低沉，眼神一般，头痛头晕得难受。生病后有些孩子脾性，喜欢我陪着，偶尔会跟我撒撒娇，要我抱抱他。
2、脸仍然热，但不红，唇色红偏暗
3、有渴求，每次饮水量均在200ML左右，喜温，下午开始有口苦，少许口臭。
4、偶出细汗，汗少，多出下半身，热汗，汗出后热未明显退：
5、小便正常，大便尚无
6、午睡不算安稳，多梦。
7、手足温热
8、食欲不好，今天到目前只吃了半碗粥和少许素菜，嘴里无味，想吃甜食，下午说想吃肯德基蛋挞，吃了一个。
9、体温：38.3
10、当地天气气温：阴天有风，26度。
11、怕冷未有明显缓解，一动则头晕，动作大则晕得厉害。体温上升头痛明显，体温下降一些便是头晕更显，下午有乏力，腰酸背痛之感。
12、不怎么咳，偶尔一两声，无痰
13、自觉的最主要不适：发烧，头晕头痛，乏力
14、服药三次，药效不太明显，今日的怕冷与头晕头痛症状未有缓解。发烧仍旧。
请先生定夺。

回复：药后怕冷口渴缓解百分几？

反馈：怕冷情况没有缓解，现在盖着两床毯子和一床薄被（此时的怕冷非表证，而是虚证，黄芪药证），喝水多是因为口干但身体不渴（此时的口干为脾虚津不上承，白术药证）。七点左右喝第三次药，出了一身汗，又有些头痛明显的感觉（此时头痛也非表证，而是木气过张的山茱萸药证），刚才有些便意但未排便。因此怕冷与口渴均未有缓解。

回复：现在测个体温。

反馈：38度

回复：是表冷还是里冷？头是胀痛或紧痛？怕风？

反馈：会怕风（表虚之象，黄芪党参药对证），头胀痛（木气过张的特点），表里冷的问题，他说分不太清楚，只是喜欢包裹得严严实实。他平时一贯怕冷，平时无恙时睡觉也会把毯子从脖子包至脚。

10-5 21:15
刚刚跟他再说了说表里冷的差别，我跟他说表冷就像一杯放进冰箱里的热水，里面有热量但外面觉得寒，里冷就像这杯水过了两小时再拿出来热气都跑光了。呵呵，肯定不是很准确，他说应该是表冷。

回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，百合２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，生黄芪1.5克，党参3.5克，酸枣仁1克（杵），二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。明早反馈。

10-6 09:26
先生，丈夫昨晚喝了更方后的药一次，因家中备药少酸枣仁故药里未放，现他情况如下:
1、身体感觉好转，但因昨晚睡得不好，几乎一夜未眠，因此上午仍想睡一会。眼神较好。
2、脸不红不热，唇干燥起皮，色红偏暗
3、每次渴求都因口干但身体不渴，每次饮水量均在200ML左右，喜温，口苦少许口臭。
4、偶出细汗，汗少，多出全身，热汗，汗出后热有些退：
5、小便正常，大便尚无
6、夜间睡眠不安稳，失眠多梦。（少了一味酸枣仁之故。）
7、手足温热
8、食欲一般，想吃甜的稀食，早晨想喝豆浆和蛋糕，昨晚刷牙时吐了一次。
9、体温：37.1
10、当地天气气温：阴天，24度。
11、怕冷缓解20%，头痛基本消失，但仍然头晕明显有些发胀，腰酸背痛明显，尤其腰部一圈很酸胀。
12、不咳
13、自觉的最主要不适：头晕乏力，腰酸
14、服药一次，接受药味，日间喝药三次，药效显，正在退烧且头痛消失。目前头晕乏力和腰酸感明显。
请先生定夺。

回复：原方继服，晚上或下午反馈。

10-6 22:21
先生，丈夫今天服药两次，情况如下：
1、精神好转一些，可以下床活动，晚上在看电视休息，眼神较好。
2、脸不红不热，唇干燥起皮，色红偏暗
3、渴求不明显，嘴里仍有些干但身体不渴，喝水不多，每次饮水量在100ML左右，喜温，口苦稍好，少许口臭。
4、偶出细汗，下午和晚上均未在床上休息，因此感觉没怎么出汗（之前因盖得多所以容易汗出）汗少，多出全身，热汗，汗出后热有些退：
5、小便正常，大便尚无
6、睡眠不算安稳，午睡稍好一些，睡着了约一个来小时。
7、手温足凉
8、食欲稍好一些，晚餐吃了一些稀饭，一杯豆浆，喜吃甜的稀食。
9、体温：37.5
10、当地天气气温：阴天小雨，24度。
11、穿着一件长袖外加一件外套，头晕明显，腰酸背痛明显，尤其腰部一圈很酸胀。
12、下午开始有些干咳，无痰。自觉咳的比较深
13、自觉的最主要不适：低烧，头晕乏力，腰酸
14、服药一次，接受药味，日间喝药三次，自觉已是生病后期。目前头晕乏力和腰酸感明显

回复：要么再服一煎，要么不服药。明早反馈。

10-7 12:38:
先生，今天丈夫情况基本好转，情况如下：
1、精神好转，上午在院子里散了散步，眼神较好。
2、脸不红不热，唇干燥起皮，色红偏暗
3、渴求不明显，嘴里仍有些干但身体不渴，喝水次数不多，每次饮水量在100ML左右，喜温，仍有一点口苦，少许口臭。
4、早上出了些细汗，汗不多，热汗；
5、小便正常，大便尚无
6、昨夜睡眠不算安稳，多梦。
7、手足温
8、食欲稍好，喜清淡，欲食甜的水果，胃口基本恢复。
9、体温：36.4
10、当地天气气温：多云，26度。
11、怕冷好转80%，头仍有些晕，腰酸好转70%。
12、昨天下午开始偶尔有些咳，大部分为干咳少痰。自觉咳的比较深
13、自觉的最主要不适：病后恢复，头晕
14、今日未服药，昨天服药三次，接受药味，自觉已基本恢复。
谢谢先生赐方！

回复：原方继服，有效二至四剂。无效及时反馈。注意休息等七分养。咽堵有痰百合易为半夏。

7224162

问22：胃痛——小建中汤证

9月26日
胃疼问诊：昨天（25日）起服用药方：炙甘草５克，炮姜２.5克，百合４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，山茱萸４克，五味子１克（杵）
女，31岁，身高1.65，体重117斤
9月22日起胃疼到今天有五天，昨晚忍不了睡前吃了摩罗丹，今早又吃了一次，但是没什么效果，（以前胃疼时只需吃一次药，然后放屁，大便，就会慢慢转好）。这次基本是痛一个小时左右，然后有所缓解半小时，再开始痛，痛时身上冒虚汗，背挺不直。（还是在正常上班）。
请先生帮忙判断，如果先生觉得无大碍，我也可以再忍忍的。或者，是否饮食有什么需要特别禁忌？
     
回复: 生白芍4，桂枝1.5，炙甘草2.5，生姜三小片，红枣二枚掰开，冷水煮开改小火煮二三分钟，冲饴糖（无饴糖用红糖代）适量，一剂煎三次，三餐前各一次，日一剂。二剂。或者现在就服一次，二小时后再服一次。
效不显晚上反馈一次。痛缓后要做个胃镜检查。

9月27日
昨天中午收到先生的信，因为在上班没法马上吃药。傍晚下班后马上吃药，晚7点，9点，11点吃了三次。服用后胃部非常舒服。谁知，半夜3点又开始隐隐疼，4点疼得厉害，又煮了一剂，服用后舒服。今早7点又开始有些疼，又吃一次后好转。上班到现在胃部没有太大疼痛。我周三（后天）去做胃镜。

回复：药后排便了吗？色量质？是否顺畅。大体仍是原方。

反馈：药后有排便，胃紧痛一会，然后有便意，但不顺畅，需要等几分钟，每次排便后胃痛缓解许多。每天2次至三次，每次量不多，黄色，不粗，容易擦干净。中午服药前又开始痛，服药后缓解。每天可否增加服药次数？4--5次可否？
我后天一早做完胃镜后再向先生反馈。

回复：原方继服，可隔二三小时一次。如腹泻停药反馈，也可能是转机。

9月28日
昨天服药四次，到今天仍时常会有疼痛感，但是没有前两天那么严重了。半夜也没有痛醒。痛的位置是在肚脐眼往上五分之四手掌处（肚脐眼往上12——14公分处），正中间。
今早去做了胃镜，镜检所见：食道粘膜光滑，贲门通过顺利，胃底、胃体、胃角、胃窦粘膜充血水肿、幽门圆、十二指肠球部未见异常。诊断：浅表性胃炎。
请先生指导。

回复：没有溃疡就好。原方继服，有异常及时反馈。

10月4日晚7:01
之前小建中汤服用7剂。胃好了很多，偶尔还是会有一点不舒服，喝了药后就好。
……

细米粒

先生51楼的案例就是我家孩子的，需要调整心态就是我这个妈妈。
孩子9月上学了，开学1个月生了2次病，已经请了5天假，我的心态确实发生变化（先生明察），不像在幼儿园，有点急，希望孩子能快些好起来可以去上学。学习的路好漫长啊，幸好找到三七网，还有时不时得到先生的帮助和提醒。真心感谢先生。

细米粒

先生的一问一答其实是要引领我们挖掘我们的本我。很多人问问题，就希望下面就是一个答案，不去比照自己的内 ...
卯田妈妈 发表于 2010-9-30 15:31

特别认同卯田妈妈，您说得太好了。

恋家之人

每次来都有收获，真的非常感激先生E！

7224162

问22：水逆呕吐——五苓散证

10-8 05:24
先生，国庆期间带素宝宝出游，不知道是因为吃了荤腥，还是睡觉受寒。
5号：清晨发现身上有五六处小红点，像蚊子咬的，孩子也没叫痒就没在意。上午出门时就吐，吐了两次，下午拉稀一次，如水状喷射出。当晚开始发烧，烧的时候蚊子包就肿成硬块，非常痒。因为在别人家住不方便，就取了一个丁桂儿贴在肚脐。冲了1/4包小柴胡，按周尔晋的方法按摩。
6号：上午开始高烧，冲了1/4包小柴胡，嗜睡，睡时无汗，醒时头颈部有汗，汗出热不解，继续按摩。经常起来要水喝，要白稀饭吃，量不多，吃完就睡。下午把肚脐的丁桂儿去了一大半，在右脚涌泉贴了1/4丁桂儿，体温开始下降，拉了一次稀，到晚上基本不烧了。夜里坐火车回安徽，出门就开始吐，上火车后主动讨水，喝水即吐，吐了一夜。
7号：早上回到家中，外公用大蒜头敷了脚掌，用热砂敷了一下肚脐。想吃东西，吃流质食品马上吐，吃干粮不吐。低烧，中午开始吵着要看动画片。喝几口茶后把吃的饭都吐了。下午三点去医院吊水，用了止吐的药和维生素。吊完针出了一头一背的汗，回来不喝水也想吐，一直干呕又吐不出来，急得拿小手想打人。晚上吃了些小米粥，似乎有点精神，自己下来走了两步，开始愿意讲些话。晚上睡觉前终于吐出来了，热的有馊味。睡不安稳，老往被子外爬，一定要趴在被子外面睡觉，不愿意盖被，否则就大叫。
8号：4点钟喝了两次午时茶，吃了两口葛粉糊又趴着半醒半睡。
1、女、2岁4个月、23斤、89CM，父母亲身体一般、出生时年龄父32母28，前面有堕胎
2、不爱说话，不顺心就吵、叫（平时晚上盗汗且白天爱出汗，平时爱发脾气，尖叫，多动多话，玩起来不知疲倦，胆子一般）
3、疲乏无力，双眼无神
4、唇色红、脸色微红不烫（整个脸粉红）：舌苔薄，白腻有许多红点，舌尖及边缘无苔微红
5、孩子主动讨水，量少，喜凉
6、无汗
7、前、大前天两天下午腹泄，如水状喷射出。色黄、量多、质稀。昨天无大便但裤子上有两滴屎水。小便黄，频次少但量多。
8、睡不安稳（趴着睡、怕热不爱盖被、从床头翻至床尾、踢被、磨牙、说梦话、流口水、眼不得全闭）：
9、手温，手心有点热  足凉
10、食欲差。量不大 喜咸味
11、不烧，体温孩子不愿意量
12、25～16℃晴转多云 东北风
13、浑身无力少言语，一定要趴在被子外面，不愿意盖被子，肚子膨，喜欢捏脊。蚊子包没痒了。
14、不喘咳
15、自觉的最主要不适：疲乏无力、作呕、趴着不愿意盖被。
16、安徽桐城
17、既往病史：盗汗（在先生调理下已开始好转）
18、认同
19、家庭关系平时较和谐，但此次因出游造成孩子生病，家人和老公会在孩子面前指责我，孩子听到就心烦大叫。
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》来论坛两年

回复：现在用下方：党参炒白术姜半夏各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。烦躁加带心莲子一粒。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。
药后效不显，无汗饮水不多，兼用丁桂五分之一贴肚脐。
孩子虚了点，注意不要破坏。

10-8 21:46
本来早上孩子情况好转了，只是上午拉稀拉了一裤裆之后，中午不吃饭，下午又开始作呕，没力气，喝水很少，无尿，不烧，手足温（右脚有点凉），看了一下午电视，晚上要面条吃，只吃了两口就一直睡觉，睡后颈部出汗但量不大，自己从床上跑到地板上趴着睡。叫也不愿意醒烦燥，拒绝喝药，可否直接用1/5丁桂儿？

回复：烦躁就冲服四分之一包的小柴胡。

10-9 07:59
先生，孩子早上醒来精神稍有好转，喝了半碗花生奶后开始作呕，然后就趴在桌上开始没力气了，后来哼着说要看喜羊羊，躺着看一会儿后有点累了就没看了。
所服药方：小柴胡 1/4包1次
1、懒言少语、无力和双眼无神：
2、唇色正常、脸色不红不烫
3、拒绝喝水
4、晨起时颈部出热汗，少
5、16个小时未小便，昨天上午拉稀拉到裤子里了
6、睡较安稳但一碰到她就烦燥，似乎并未熟睡：怕热拒绝盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑
7、手足温，右足偏凉：
8、食不下
9、不烧
10、当地气温：27～15℃ 晴 东北风
11、肚子膨胀，肚子里有水响
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适：无尿，干呕，不欲饮水或进食
14、哄了好久，才愿意将1/4包小柴胡喝掉，味道善可接受
15、药效如何：烦燥情况减轻

回复：孩子目前的情况喝花生奶只能是破坏。
茯苓炒白术猪苓泽泻桂枝各二克，开水泡服，少量多次喝。三小时后反馈。

10-9 11:35
服了茯苓炒白术猪苓泽泻桂枝，三次，每次几小口，服后半小时尿了，很黄，后一半全是混浊状的尿呈桔黄色。吵着要吃馒头，不愿意吃小米粥，吃了个全麦馒头后读了会书就睡了。

回复：要说明尿多或少，尿劲大吗？下次反馈。原方继服。傍晚反馈。

10-9 18:45
药方上午、下午各3次每次几口
1、精神有所改善，但仍易疲劳和双眼无神：
2、脸色粉红不烫，唇色没有昨天那么红了，转正常了，舌尖红，舌前面无苔，从中间到后面是薄白苔有红点。
3、主动要水喝，量正常
4、下午玩的时候手足凉，但颈背一直有微汗出，摸上去是热汗。傍晚睡觉的时候什么被子都没盖，手温足冰，但背部甚至肚皮都是大汗，腿弯处也有微汗。
5、服药后尿了两次（是家人一定要把才尿的）
9点多：尿黄、量多，没劲，但有悬浮物。
睡醒后14点左右：尿黄、量很少，劲正常，无混浊了。
今天未大便
6、易疲倦，睡觉较安稳，但拒绝盖被
7、手温足凉
8、有食欲了，食量明显好转，主动要馒头、沙琪玛等干粮吃（下午15点吵着吃了点沙琪玛后有一次干呕，自知不妥再没有吵着吃了）
9、不烧
10、当地气温：15℃ 晴 西南风
11、上腹部膨胀，鼓起来的，仍喜欢趴在地板上
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适：易疲倦无力，多汗，吵着要吃或玩的时候，如我婉言拒绝时就会发脾气或哭（为了怡情，即使是觉得对身体有破坏像吃零食、看电视、读书、到楼下去坐摇摇车等大都依着她的要求了，不知可对？）
14、听说是先生开的药才愿意喝，因为知道先生开的药里有炙甘草，但一定要喝完给吃炙甘草才行（不知道炙甘草可否随便给孩子吃？）。药味可以接受
15、药效如何：效显

回复：服药后尿了两次（是家人一定要把才尿的）——为何这样？与孩子的身体作对能有好结果吗？这更多的是为了安慰大人的心理吧。
沙琪玛等干粮吃（下午15点吵着吃了点沙琪玛后有一次干呕，自知不妥再没有吵着吃了）——破坏了。细节不注意会前功尽弃。家长要艺术地拒绝孩子。如“等好了爸爸带您去吃”或“要不我们吃点其他什么的”之类的。
为了怡情，即使是觉得对身体有破坏像吃零食、看电视、读书、到楼下去坐摇摇车等大都依着她的要求了，不知可对？——一是尽量不让诱惑出现，二是说好时间限制，三是适度满足而非有求必应。

总体汗多易汗吗？

反馈：总体汗多，易汗。从17点一直睡到现在，不易醒，即使睁开眼看下马上就睡了，刚才去摸了一下，除了脖子前面和胸口有点潮，其他地方都没汗了，手脚也温了。外婆想叫醒她吃点东西，她说：“不舒服不想吃。”拿走她又不愿意，现在抱着馒头睡觉呢，我问哪儿不舒服，她又说“没有不舒服，你陪我睡觉吧”说完又睡了。

回复：现在如无汗什么也不管。如能安睡什么也不管。有必要晚十时半之前反馈一次。

10-10
感谢先生，孩子精神大大改善。不停要吃的，中午睡时有汗出，想还是反馈一下为好。因先生说孩子比较虚，不知道后期可需要什么药物或饮食方面的调养，有哪些禁忌？
药方昨天白天服6次每次几口。昨晚因无汗安睡按先生嘱咐的未用药
1、精神大大改善，双眼稍有神，玩到中午才有些疲劳：
2、脸色黄里透粉红不烫，唇色正常红，舌尖微红，舌前面无苔部分比昨天还要扩张一些，后半部分的中间有薄白苔和红点。
3、不主动要水喝，给水也喝一些，量不多
4、昨晚到今天上午一直无汗，中午睡的时候可能是盖得严实，后脑壳和颈背汗透，热汗、多，腿弯处也有微汗但右腿仍冰冷。醒后无汗。
5、今天尿了两次 尿淡黄色正常、量正常，没劲，无混浊了。
昨天今天无大便
6、睡觉较安稳，但拒绝盖被
7、手温足凉
8、有食欲了，每次吃得不多，但不停地要吃这吃那，主要是要馒头和沙琪玛、棒棒糖等甜食吃
9、不烧
10、当地气温：15℃-25℃ 晴转多云 东北风
11、腹部和肚子膨膨响，仍不愿意盖被
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适：不停地吵着要吃零食的时候，如我说等好了我们再吃就会发脾气哭或拿小手打人（平时不打人的）
14、药味可接受
15、药效明显

回复：现在用下方：党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。孩子能喝多少算多少，不要勉强。

要排便，此次病程才真结束。注意避风节食等不破坏。

晶琪

党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，冷水煎开后关火，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂。如大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。无痰去半夏，烦躁加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术。如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。
此方是南方气温未明显下降此节气的调理体质方，无特殊可服一段时间，十至十五剂吧，如对药味不接受就隔日一剂或停几天
我儿子三岁了，我给他喝了党参生白术各4克，炮姜炙甘草各2克，菟丝子3克（当时没看到要煎煮，我给泡的）想以此调理身体，喝到第二天，下午就开始大量出汗，当时以为天热再加上和小朋友一起玩，所以没在意，但到了晚上睡觉时，发觉孩子头上竟有豆大的汗珠，脖子里水洗了一样。擦干以后，很快又出了。没办法开了空调26度。
本来想好好调理一下，看来只好停了。
其实我儿子以前也吃过理中汤，吃过生化汤，就没有这种情况。

乐妈2008

楼上的情况似乎可以喝大衍方了。我儿子咳嗽四个月，蒙先生相助，一直在调理，当然先生总会在加复中提示孩子有时病情的变化是否有破坏在内，饮食的或者父母方面。作为一个两岁孩子的父母，我们缺乏经验，白天工作忙，家里没有老人，孩子只好托给外人带，晚上再接回家。有时工作上面的烦恼不知不觉就被带到家里来，如果孩子再小个性一下，心态控制不好就会变成破坏。先生每每的提示都让我感觉汗颜，我们做得太不够了。能进三七能得先生帮助，真是我们的造化。非常感谢先生的大恩，我会继续学习。