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请各位先生和前辈帮忙分析一下这次病例,谢谢!!

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发表于 2010-7-24 13:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 greencepan 于 2010-7-24 16:46 编辑

小孩情况及以往病史:4岁5个月,身高113左右,体重19公斤。家住广东佛山。平时喜爱吃水果和蔬菜,喝水也比较多,

肉就适中,每晚吃饭都有大人用的碗一碗的量,早上多数是豆浆或者杂豆粥。今年四五月的时候开始断奶

,没有再吃配方奶,只是最多每周一次的自己做的酸奶,每次一小碗。从小比较容易发烧,多数是因为扁

桃体发炎,都是接受中国式西医治疗,吊水和消炎药。最长没有发烧的间隔大约半年(大概09年9月到01

年3月),今年清明和端午都有一次发烧,这两次都是感冒发烧。这两次感冒发烧都是接受中医治疗,但

是不清楚是否寒凉派。

这次生病经过:(补充一下,发烧前几天早上起来会打几个喷嚏,前两天早上起来有点青鼻涕,19日下午游了一次泳)
7月20日,(天气晴,温度26-35左右)凌晨两点钟左右发现发烧到39度,当时看到小孩精神还可以,就没

有用任何药,大概3点多孩子背上出汗,烧退。傍晚体温开始上升,精神状态还可以,没有用任何药,后

来自然退烧。今天在家,没有上幼儿园。全天饮食都是小米粥和面,中午吃了几块肉。(大便虽然不是条

状,但是也不是太散)

7月21日,(天晴,温度26-35左右)早上10点左右幼儿园老师通知发烧38度,带回家休息。午睡后15点左

右去看中医,温度37.3度。药方:薄荷3g,竹叶5g,蝉蜕5g,银花10g,连花10g,甘草3g,藿香5g,桑叶

5g,卢根10g,桔梗5g。下午四点多煲了一剂。晚上没有明显发烧。当天饮食也是小米粥和面,早上吃了

一碗杂豆粥(自己配的,去卖豆的地方挑了一堆各种的豆回来混合一起的),会幼儿园后估计吃了一点肉

粥。(大便虽然不是条状,但是也不是太散)

7月22日,(天气多云和阵雨,温度26-31左右,有台风,阵雨)早上起来全身比较烫,由于幼儿园有表演

,小孩也坚持要回幼儿园,八点后体温有所下降,38度不到,保姆把小孩送了过去幼儿园,早上喝过了四

豆饮和苦瓜水。12点左右体温上升到40度,孩子说要睡觉(前一晚睡眠不是很好),睡觉的时候盖了两层

毛巾,大概13点30分左右汗出,体温有所下降,39度。下午醒来后14点30带去另外一个医院看中医,验了

血常规,(白细胞有一点点高,10.3 正常的标准上限是10),医生开了中药,方子:青嵩5g,白芷5g,

甘草5g,苦杏仁5g,淡竹叶5g,滑石30g,桔梗5g,黄岑10g。另外加了一点中成药鱼腥草片和银翘片。15

点30分左右,鉴于高烧时间比较长,在医生建议下服用了第一次退烧药(泰诺的酚麻美敏混悬液),过了

半小时后逐渐出汗退烧。17点左右吃了下午的中医一次,晚上10点吃了返煲的一次。晚上19点30分左右开

始体温上升,和我一起睡觉,20点30分左右开始出汗,体温下降,但是没有完全降下来。起来吃了小米粥

和火龙果,然后玩。由于太累了,我22点不到就睡觉了,后来大概23点30分左右,起来发现小孩体温上升

,而且母亲和保姆已经给了第二次的退烧药,晚上睡觉有汗,没有怎么发烧了。(大便不成条,有点散碎

,颜色有点黑,不知道是不是吃了中药的原因)

7月23日,(天气多云和阵雨,温度26-31左右,有台风,阵雨)全天没有发烧,但是汗比较多,总是湿湿

的感觉。早上还是吃了自己配的杂豆粥,中午和晚上吃了米饭和蒸瘦肉,青菜和苹果。早上和下去继续吃

了昨天下午开的中药。(大便不成条,有点散碎,颜色有点黑,不知道是不是吃了中药的原因)

7月24日,(天气晴和多云,气温回升,有点闷,26-33度左右)早上起来有汗但是很容易打喷嚏,特别是

吹风的时候,(大便不成条,有点散碎,可能是吃了中药的原因)。早上再去22日看的医院找了另外一个

医生开药(原来的医生没有开诊),药方:麦芽15g,苦杏仁5g,法半夏5g,茯苓15g,麻黄5g,稻芽15g

,枇杷叶5g,化橘红5g,甘草5g。这次看病主要想继续调理一下。看病的时候医生说小孩的脸色比较黄,

脾胃虚,吸收不好。要求小孩多运动,然后煲点鳄鱼肉、虫草花之类的来增强体质。

问题:1、这次生病过程有哪些地方是没有处理恰当的?
2、看了庄先生的《感冒发烧怎么办》一部分后,仍然不知道哪些是发烧时候的求救信号?
3、三个中医生,哪位的判断和方子更准确?主要是想找一个真正的好中医。
4、小孩目前这样抵抗力比较差,吸收不是很好的状况该怎么调理?谢谢
发表于 2010-7-24 15:34 | 显示全部楼层
真服了,看过庄先生的文章竟然还不懂写症状。成千字,孩子的症状就那丁点,唉,楼主还是继续多看吧,爱莫能助。
 楼主| 发表于 2010-7-24 16:48 | 显示全部楼层
本帖最后由 greencepan 于 2010-7-24 17:15 编辑

对不起,三彩姐姐,刚来学习不久,请问是不是要把症状描述详细点?
看了别人的问诊单,已经过了几天很多症状都无法正确描述了,我现在是不是应该先把先生的《感冒发烧怎么办》先学习完?请三彩姐指点一下。
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