从受凉--输液--流感！

觉正净

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一个急诊科医生经历的真实案例

希望每个看完这篇文章的人

都能认识道"流感不是普通感冒"

但愿这样的悲剧不再发生

流感下的悲剧:从发热到死亡仅13天!

医生:这个悲剧为所有人敲响警钟!

13天前，流感被错误当成"受凉"


抢救室里，她的生命体征在逐渐消失。家属经签好了字:放弃任何抢救措施，只等最后宣布死亡。流感下的悲剧:从发热到死亡仅13天!

13天前，患者被家属用轮椅推进急诊。家属不以为然地说:"我妈就是受凉了，老毛病又犯了。"

但医生诊断后认为，这一次却与以往不同，因为老人的症状并不是咳嗽、咳痰、胸闷、气喘，而是高热、肌肉酸痛、纳差、乏力。

此时，医生建议患者完善胸部CT和血常规检查，但是家属只要求输液，而且要按照以前的方案输液。

"现在流感很多，特别是患有慢性病的老年人是高危人群，还是检查一下吧?"作为医生除了提出建议之外，并不能强制患者检查。

"我妈就是受凉了，老毛病犯了，没有那么麻烦!"家属斩钉截铁。

其实我一直都没有搞明白，所谓"受凉"到底是一个什么概念?也许在家属心中就是一次普通感冒吧。

我试图从家属的认知角度，解释普通感冒和流感不是一回事，反复说了很多连我自己都嫌啰嗦的话，但对方依旧固执己见，甩下一句"你们医院不给输，我们去别地输"扭头就走了。


害人的不是疾病，而是对疾病的无知

过去三天后，患者及家属又找了回来。家属不解地问:"我们在一家诊所输了三天，以前每次输液效果都很好，这一次为什么不行?"

看到患者的症状没有任何缓解，反而出现了咳嗽咳痰的症状，我建议先进行检查。这一次家属同意了检查。然而，患者的检查结果却比较糟糕。

胸部CT提示两肺肺炎;血常规提示白细胞正常、淋巴比例增高;甲流初筛实验弱阳性;血气分析提示2型呼吸衰竭。

按照道理来说，这时患者应该住院治疗，但是家属却再次决绝了。家属拒绝为老人办理住院的理由是:快过年了，家里生意很忙，抽不开人照顾，先在门诊输液观察。

于是，签字后，家属将输液后的患者带回了家。输液治疗数日后，患者的症状暂时得到了控制。

一切都似乎朝着好的一面发展，但是死神却在偷偷的酝酿着自己的阴谋。

在距离患者第一次来到医院的第十二天，家属再次来到了急诊室:"我母亲好像有痰难以咳出，能开点祛痰药吗?"。

"如果症状明显的话，你最好将老人再带到医院来看看。"我说。家属满口答应了我的要求，带着三天量的化痰药离开了。

这个悲剧为所有人敲响警钟!

出乎意料的是，第二天晚上，也就是老人出现发热的第十三日，家属便将老人带到了急诊。

和上一次不同的是，这一次患者是被120跑着送进抢救室的，而且带着呼吸气囊。

抢救后，患者始终处于严重的昏迷状态。我拿着病危通知单告诉家属:"老人病情很重，随时都有可能出现心跳停止。"

患者的女儿不解地问:"之前不都已经好转了吗?怎么会这么快就不行了?"。

是的，之前患者发热、咳嗽、咳痰的症状却是已经得到了控制，但是这并不意味着万事大吉。

因为对于这样患有慢性病的老人来说，每一次的肺部感染都有可能是致命的威胁。

有时候我们会存在这样的误区:只有脑出血、心肌梗死、主动脉夹层才是最致命威胁的。

但是，却很少有人知道:肺部感染也是导致老年人丧命的主要原因之一!

而患者的儿子却似乎看的比较明白:"一口痰吐不出来都有可能导致窒息死亡，这些都在预料之中，只不过没想到过不了这个春节!"

觉正净

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国家流感中心1月4日发布的监测报告显示，我国大多数省份已经进入2018-2019冬春季流感的流行季节，且活动水平呈现上升趋势。

本轮流感，就诊数量最多的，主要是婴幼儿以及学龄阶段儿童。省内各医院儿科、急诊科流感病患增多，院内各区域都挤满了患者，地市医院的一位陈姓药师说，"这个月忙坏了，儿科处方破历史纪录了"。

厦门市妇幼保健院儿科医生陈云娥与几位同事已经历了两三轮的感冒。接受记者采访时，陈云娥咳嗽不断、鼻音很重，她说上个月在急诊科轮转，每天接诊100多位病人，有时候看到家长半夜还抱着孩子在走廊上等着看诊，心里也很着急，想尽早为他们解决病痛。


"紧张的工作中，生病的状态下，不时也会遇到病人关心地说'医生，你们也好辛苦'，觉得很暖心。医患之间能互相体谅，很令人感动。"陈云娥说。

因为流感，三明市第二医院儿科病房入住病人达90个以上，整个病房挤满了人 。医生 、护士工作量极大，已有医护人员因患上流感请病假。得知儿科的情况后，医院护理部紧急抽调护士支援，并安排工作人员实时关注病房环境，做好院内防控，以防流感传染。疾病当前，科室之间、同事之间的合作显得尤为重要。

一张病床，十平方米的隔离间内，福建省福州肺科医院RICU科的医护人员全员待命。整整 4 个小时，在呼吸科主任翁恒的带领下，医护人员没顾得上喝一口水，完成了一次生命的接力。

1月4日，这位50多岁的重症甲型流感病人被送到医院。RI-CU 医护人员给病人气管插管抢救，插管后，病人机械通气的平台压一直处于高水平，正在家休假的 RICU 科主任李红艳接到病情汇报后建议给病人用人工心肺氧合机。从申报采购人工心肺氧合机到给病人装上，医院呼吸科、RICU科、财务科、设备科等科室协同合作，经过 3 天的接力，终于让病人的生命得以延续。

看着鲜红的血液从病人体内徐徐流向人工心肺氧合机，经过离心泵及氧合器氧合后再次回到体内 ，李震护士长感慨:"再多的努力都值了!"

看到最后一句时，想起了《流感下的广州夫妇》，不禁冷汗直冒！

觉正净

看到最后一句时，想起《流感下的广州夫妇》。吓得冷汗直冒！

三七生

自取灭亡之道。

惠磊国

输液对于生命就是一场浩劫