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直说三分辨阴阳

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发表于 2018-2-1 16:02 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、未来中医的竞争是品牌的竞争,品牌的竞争实质上是学术水平也就是核心技术的竞争。

2、平台的模式相当于房产中介,房产中介只卖二手房。真正的品牌应该类似房地产开发商,直接盖房子出售,不需要中介,没品牌才需要中介平台。

3、过去的中医都是个体,没有品牌,也很难复制。未来的品牌可以分两个部分:一方面造人,一方面推人。造人是直接培养自己品牌合格的人才,推人是选择自成体系有能力的中医做品牌授权,不做外行平台。真正的平台首先自己应该有一定高度,低于平台水平的人不可能入选。

4、医者意也,类似断卦,无迹可寻,不易复制。起卦容易,断卦全凭灵感,没灵感就断不准了。中医给人时灵时不灵就是因为凭灵感,灵感不是总有,所以不易重复。

5、可靠的路数是经过无数次验证可以重复的,不需要灵感,也不需要变化无常,只要按照规律准确判断就行了。只要能判断准确就八九不离十。医学没有百分之百的疗效,百分之八九十已经可以说经得起重复了。

6、中医是选择题,答案都是现成的,关键在于正确的选择。用二分排除法判断,一分不错对二分之一,是五十;再分不错对四分之三,就是七十五;剩下四分之一三分不错,对八十七点五。不能满足于六七十,百分制下六七十以上还有很大提高的空间,一定要七十五以上才行,七十五是二分,所以并不难。

7、明白了这个分法看问题就简单了,最终是要分阴阳,但关键是怎么分,一分是分什么,二分是分什么,三分是分什么?分什么都不知道自然是无从下手。关键是次序,次序颠倒不能起用,次第为先。分对了两次就75分了,一般都是第一步就错了,所以连50都没到。

8、所谓八纲说的都是气,其实寒热表里都不用分,虚实才是纲,其余六个都是目。虚实才是气的最显著的状态,分清虚实才能定补泻。实则泻之,虚则补之,补泻反则病益笃,这是内经中经常强调的话。分清补泻才有补什么泻什么的问题,阴阳在补泻的前提下就很具体了。先分阴阳则不知所云,在补泻确定的前提下阴阳就是明确的分别。正是因为这两分搞不清,所以很少有到七十五的,连五十都不到。最后二十五全拿不易,拿十二点五不难。

9、病只是阴阳的偏象,看到病就被看到的现象迷惑了,就不好判断了。眼里不要有病,只管阴阳的象,比如面对一个典型的乌云蔽日的舌,怎么判断?先不要管寒热,寒热是不言而喻的,阴实不就是寒象吗?除了舌象还包括脉象。比如:右关脉紧而硬,像真脏脉一样,右寸沉略紧,尺脉细紧,左手脉沉细略紧。分清形势辨阴阳,首先这是个实象,实则泻之,结合舌象看阴有余,所以要泻阴。然后分部位,这已经是百分之八十七点五的事了。综合看是很典型的阴实象,也就是寒盛,所以首选干姜甘草汤,尺细紧所以少加附子。部位不只是表里,左右上下都得分清,准确应该叫部分,也就是层次部位。这个病例细分就是:



右关波及寸尺
所以治法就是


四逆汤

10、分虚实就是二分取一,是邪实之象,就不是虚象,虚就是虚,实就是实。虚实夹杂是分不清虚实的说法,分不清虚实就无法准确用药。实见一部便是,不用管别的部位。干姜甘草就是直接奔右关,不会影响左脉。如果一上来就夹杂,一目了然的事情就变复杂了。上来就分不清的原因正是把简单的问题复杂化了,就像冬季的天气,设身处地谁都会知道是寒,不会分不清冷热,哪里有什么寒热夹杂难分呢?不是虚实夹杂,是知见夹杂了。

11、实的三分就可以了,虚的就需要四分,不但要分阴阳,还要分阳中阳、阴中阴,阳中阴、阴中阳,到这步才涉及到虚实夹杂的问题,所以更难一步。

12、正虚则邪不现形,正气实才会见邪实,实就是邪盛之象,正气实只会见平和不病之象。邪气盛则实,精气夺则虚。经典这两句很重要,可以作为虚实的定义。

13、现在实人很少见,大多数是脉阴阳俱不足的精气夺之象。只有正气实了邪才会现形,才可以用泻法。虚实对应阴阳属性才具体化,虚的前提下有症状也治不了,因为没有能力。有的症状久治不愈就是因为正气不足,所以只能扶正。现在大部分人都适合养仁汤,正气不足经方也没用。

14、现在的问题是因为次第不分,下手便错,所以连二分之一都站不住。第一步错,后面步步都错。就像拆雷一样,一步错就炸了。想有七十五的把握就需要把这几个原则性标准搞纯熟,就像汉诺塔的游戏,一步也不能错,不然就会不断走回头路。临证时没把握就是忘记原则了,其实正确的走法就是在不断重复简单的步骤。这就是路数,路数纯熟就可以一步不错地走完。中医也一样,大多行者都在瞎蒙乱撞,所以才会不断反复,没完没了。

15、没搞清路数就开始飞快地行走,结果就会发现一直在重复老路。所以必须自己学明白,按照大众的俗套走就只能被引入迷宫。走出迷宫靠的也是正确的路数,不能乱撞,乱撞命中的概率太低。面对迷途还要沉得住气,不能着急,自己先摸清路数,引导别人就不难了。
发表于 2018-2-6 09:46 | 显示全部楼层
正虚则邪不现形,正气实才会见邪实,实就是邪盛之象,正气实只会见平和不病之象。邪气盛则实,精气夺则虚。经典这两句很重要,可以作为虚实的定义。
正气实才会见邪实,实就是邪盛之象,正气实只会见平和不病之象------老师,邪实是好的么?

意思就是虚人病症不强烈,正气足的人才会见强烈的症状。但是后边又说正气实只会见平和不病
有点不明白
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 楼主| 发表于 2018-2-6 12:40 | 显示全部楼层
陈明瞳 发表于 2018-2-6 09:46
正虚则邪不现形,正气实才会见邪实,实就是邪盛之象,正气实只会见平和不病之象。邪气盛则实,精气夺则虚。 ...


正气足遇邪就会形成对抗症状,无邪就平和。正气虚有邪也无力抵抗,所谓姑息养奸。
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发表于 2018-2-6 19:06 | 显示全部楼层
三七生 发表于 2018-2-6 12:40
正气足遇邪就会形成对抗症状,无邪就平和。正气虚有邪也无力抵抗,所谓姑息养奸。 ...

谢谢老师,虚的四分是指气虚血虚阴虚阳虚么?实的三分指的是什么呢?因为不是院校生,很多 不懂
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 楼主| 发表于 2018-2-7 09:14 | 显示全部楼层
一百为满,一分对得五十,再分对得75,三分对得87.5,这样三分。

虚实只论阴阳,不说气血。气血也只是阴阳的象。
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发表于 2018-2-8 15:05 | 显示全部楼层
三七生 发表于 2018-2-7 09:14
一百为满,一分对得五十,再分对得75,三分对得87.5,这样三分。

虚实只论阴阳,不说气血。气血也只是阴阳 ...


实的要三分:一分分虚实,二分分阴阳,三分分层次
虚的要四分:一分分虚实,二分分阴阳,三分分层次,四分分阳中阳阴中阴阳中阴阴中阳,到四分这步才涉及到虚实夹杂的问题。这样理解对吗?

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发表于 2018-2-8 15:39 | 显示全部楼层
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发表于 2018-2-8 16:23 | 显示全部楼层
3阿哥 发表于 2018-2-8 15:39
做中医,就好好的待着,为当地老百姓造福。啥品牌啥竞争不竞争的。不是被焦虑的社会忽悠了,就是准备忽悠焦 ...

阿哥,现下阴盛,需要散阴邪
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发表于 2018-2-8 17:02 | 显示全部楼层
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发表于 2018-2-9 07:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 因果 于 2018-2-12 07:51 编辑

先生,当时随口一说,当下阴盛,这个判断准确吗?因为判断者自身的位置不同会有不同的判断。从我的位置看当下明医理的医者少之又少,根本就是虚,不是实。治本是补不是散,不仅要大力育种,还应该培土。
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发表于 2018-12-30 06:40 | 显示全部楼层
本帖最后由 因果 于 2018-12-30 07:08 编辑

11、实的三分就可以了,虚的就需要四分,不但要分阴阳,还要分阳中阳、阴中阴,阳中阴、阴中阳,到这步才涉及到虚实夹杂的问题,所以更难一步。


先生,按昨天讨论会您的说法。“实的三分就可以了”这句是不是应改为“实的二分就可以了”即阴实、阳实。这样比较准确,是不是这样?

这样病因就是六大块:

实两大块:阴实,阳实
虚四大块:阴中阴虚,阴中阳虚,阳中阳虚,阳中阴虚。(里面几种组合在一起就是阴阳双虚)

要把中医数学化公式化最后数字化一定要把路数概念搞的清清楚,
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发表于 2019-1-1 12:29 | 显示全部楼层
实的三分:平和,阴实,阳实。

平和为健康状态;
阴实为阴邪盛也即冰;
阳实为阳邪盛也即火。
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发表于 2019-1-1 12:30 | 显示全部楼层
因果 发表于 2019-1-1 12:29
实的三分:平和,阴实,阳实。

平和为健康状态;

这样全包括了。
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发表于 2020-5-11 08:18 | 显示全部楼层
因果 发表于 2019-1-1 12:30
这样全包括了。

平和不属于实,这里的实属邪实。读书能力太不行了,还是弄不清楚。
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发表于 2023-1-27 10:20 来自手机 | 显示全部楼层
一分虚实,二分阴阳,虚的三分:阳中阳(太阳,火),阴中阴(太阴,水),阳中阴(少阴,金),阴中阳(少阳,木),对应四象。
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