柴胡桂枝干姜汤证---------两则儿科调理案例

孙海亮晶晶

转自大医养生网www.sunhailiang.com
性别： 男  

年龄： 2岁
籍贯： 河南

身高： 90厘米
体重： 27斤

肤色： 黄   白（请描述皮肤是什么颜色）
目前气候：冷
所在地方：中原  郑州
主要症状： 咳嗽   流清涕   喉咙红肿   

发病经过：1.出生15天：咳嗽 发烧，被诊断为肺炎，在医院住院输水8天后出院，

          2.11个月时先嘴角烂，几天后遇凉后咳嗽跟着发烧，，喉咙有痰音，被医院诊断为喘息性支气管炎。住院7天痊愈，输水是用了头孢和沐舒坦和激素。一年内没有生过病，所以当时没有认识到病的严重性。

3.1岁10个月时咳嗽和发烧，喉咙红肿，吃了二天要，不见效，流鼻血。去医院看，说是有炎症，要求输水，头两天输头孢和热毒宁，可能是水有点疼，孩子哭闹，所以就停了。医生换药，换的什么不知道，输了四天退烧，药停。可是孩子开始喉咙有很重的痰音，开始并不在意，一个星期后，遇凉开始流清鼻涕，觉的只是普通的感冒，并未处理。一个星期后，因为天气的变化，突然的咳嗽厉害，有鸣音，被医院诊断为喘息性支气管炎（不发烧），再次输水6天，用药阿奇，头孢，沐舒坦，孩子好了。停药。一个星期后，遇凉，开始流清鼻涕，没有用药。。三个星期后，大概是这一段时间吃水果多的原因，突然晚上睡觉急促的咳嗽（不发烧），病复发。用药，地塞米松，平喘药，止咳糖浆，四天后好，只是感觉不彻底。

4.二个星期后，早晨起床，在被窝里玩，着凉，开始流清鼻涕，早起和晚睡是有痰音会咳嗽几声，喉咙红肿。这个时候开始认识三七网，从中学习到很多，改变以前的方法。所以早起时喝姜枣茶，两天后发现睡觉醒时脸蛋很红，要两三个小时才下去。以前没有这种情况。停喝。改用麻黄2，细辛1，黑附子3，两剂，流鼻涕好些，痰音也基本没有了，可是还是咳嗽。在服用第二剂的时候，可能是中午吃吵面条的原因，下午喉咙哑了，脸也很红，停用麻黄2，细辛1，黑附子3.晚睡前喝半支柴胡口服液和盐水。第二天起床好些，吃过饭，喂了半支双黄连和半支柴胡口服液，喂后痰音曾重。到了下午好些。停喝。这两天晚上咳嗽增重，又喂了麻黄2，细辛1，黑附子3，和姜枣茶，可是第二天起床后，眼睛红，眼屎很多，停药。看过医生说是细菌感染，可是我觉的他怎么很容易上火呢。感觉身体内也有寒气，他很容易口腔溃疡，流口水，喉咙红肿，几乎每次生病都有这些症状。现在也不好好吃饭。
西医病名：喘息性支气管炎
是否长期用过激素：用过两次 一次输水  一次吃药

是否大量用过消炎药： 输水时用过头孢和阿奇  平时感冒时吃过
是否做过内脏手术： 否

老师：你好！孩子这几天晚上睡觉只要盖被子不停的出汗，所以晚上睡觉基本上不盖被子，不停地翻，喉咙有些哑，很多的眼屎。偶尔会有少少的流鼻血。
                前几天睡觉醒时，会咳嗽几声，舌头有一层薄薄的白苔，醒后半个小时消失。大便很干，食欲不好，流黄鼻涕。
               今天早晨起床时咳嗽很厉害，有痰音。（大概是晚上睡觉不爱盖被子的原因）流请鼻涕，不停地出汗，脸黄，小便很少，有眼屎，总喜欢吃凉的，喝饮料。


回复：
柴胡6 黄芩4  干姜3 桂枝5 白芍5 生牡蛎8 天花粉6 党参3 白术3 炙甘草3

2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。


反馈：这次的药感觉很对症，情况好的很多！停药一天观察现在的症状是： 1、早起是舌头有一层白苔，会咳嗽几声，偶尔有痰音！
2、食欲不振，可能和天气有关。
  3、停药的一天，大便很干！不多，可能是吃的少的原因！小便很少，不愿意和白开水！
   4、偶尔流清鼻涕
    5、舌头溃烂、
     6、脸黑，黄
      7、晚上睡觉前两个小时不停地出汗，爱翻。
       8、呼出的气息热。


回复：上方再服3剂，停药休息！

[ 本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-5-10 14:16 编辑 ]

孙海亮晶晶

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家庭关系：母女

对中医的认识程度：信任中医,

1、请详细填写下列条目 -

性别：女

年龄： 两岁9月-

身高：95

体重：30斤

肤色：白

目前气候：22度~31度微风

所在地方：广州

目前主要症状：夜卧不宁,
发病经过：周六1号早上起来发烧,见精神好,没有用药,只是清单饮食,观察,二号起来已经没有烧了.应该是半夜出汗退烧了,问题是这两天半夜
都会哭醒几回,一整晚的在那翻动,睡不着,难受.
是否长期用过激素、消炎药：没有

是否做过内脏手术： -没有

-2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) -

1、脸色白里透红,隐约有点黄青气、唇色红润偏红,

2、性情开朗,喜欢笑,（平时易汗多汗,不爱生气和发脾气,容易流眼泪,严肃点说她,她就扁嘴流眼泪,好动,胆子有点小.

3、精神状态和眼神：精神还好就是喜欢粘人,眼窝有点陷了下去,有点浮肿,眼皮盖青青的还带点黑,整体看上去鼻梁以上的部位不好,不怎么有神.

4、舌苔：厚腻白苔

5、从小喜欢喝水，量多，喜凉，怕热,一点点热也不能送进口,每次吃饭时就要喝水,发烧有口臭.

6、
7、二便：小便黄,大便少硬(发烧那天没有大便)

8、睡的不安稳,这两天半夜哭醒,踢被、磨牙、从床头翻至床尾、左眼不得全闭、怕热不爱盖被、

9、手足温

10、食欲一般,吃饭不多,喜欢吃肉,和喝奶,喜欢吃糖,除了吃饭,其他零食来者不拒.

11、体温没有测

12、当地天气气温：22度~31度

13、这几天小女自诉牙疼,(不清楚是吃的糖多蛀牙疼还是上火疼),还有睡觉时翻来翻去,怎么睡都不舒服,看着象大人浑身酸痛时怎么躺都不自在.
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：睡眠问题.

早上给小女喝了四份一包小柴胡颗粒,小女刚刚拉了希,小便和大便一起一大盆,现观察舌苔,舌质红无苔 .                                                               

回复：
柴胡6 黄芩3 干姜3 桂枝5 生牡蛎8 天花粉5 白术3 党参3 炙甘草3

2剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次， 一日一剂。

反馈：两剂药五号已服完,小姑娘已经恢复以前一样可爱,观察几天没有反弹,谢谢先生!

姜与炙甘草

分别从哪里抓主证 ?

燕果

我在网上看, 刘渡舟说柴胡干姜症的人大多都有"肝热脾寒"的特点. 肝热大概表现在上面, 比如眼睛红,眼屎多,耳朵痛, 流鼻血, 口渴, 脾寒表现在下面, 容易拉稀, 或者寒凝便秘, 舌苔白厚或者黄厚, 不能吃凉的东西. 两种情况同时存在的人, 就适合柴胡干姜汤. 尤其是喝了小柴胡汤后上面的症状缓解了, 便秘变成拉溏便的更适合这个汤, 不知道这个理解对不对.

千江一月

本来是给儿子抓的柴胡桂枝干姜汤，他只喝了一点。我就把剩下的喝了。这一阵子，我睡觉总是脖子出汗，早起大便不畅，便后总是觉得肛门火辣辣。
结果昨晚睡觉没有出汗了，今早大便畅快量多，而且肛门不再觉得火辣辣。

[ 本帖最后由 千江一月 于 2010-5-14 08:54 编辑 ]

孙海亮晶晶

欢迎大家学习、研究、共同提高！

柴胡桂枝姜汤，是少阳机转太阴的方子，少阳转入太阴，少阳影响情志多，太阴脾阳不足，寒湿易驻，也临床常用的方子。也是此季节多用的少阳火郁不降，不能燥化生脾土的问题。

晴暖香

原帖由 孙海亮晶晶 于 2010-5-13 11:35 发表

柴胡桂枝姜汤，是少阳机转太阴的方子，少阳转入太阴，少阳影响情志多，太阴脾阳不足，寒湿易驻，也临床常用的方子。也是此季节多用的少阳火郁不降， ...

拥抱孙老师

姜与炙甘草

偶也拥抱孙老师

三彩风车

不是吧，你二个够利害的拉，还和我抢？

姜与炙甘草

  呵呵, 第一次看到三彩吃醋啦, 我很高兴!!!

三彩风车

炙甘草姐最最最讨厌了。

姜与炙甘草

把她一口吃了, 可又太甜啦 .

zjn94

我女儿（一周五）最近有些症状，不知道是否适用此汤，半个月前可能因为外婆给吃了糖流鼻血了，上周六发烧了，三十八度二，因为精神状态还行，所以没给吃药，泡了点麻黄汤，可是因为不喜欢喝所以没用，三天后烧退，发现舌头好像溃疡了，而且牙龈红肿，舌头白苔，口臭，流口水（以前不流）。
    女儿周岁后断奶，基本以粗粮为主，嘴馋，所以经常见着什么东西都想吃，蛋糕薯片也吃，不知是否上火了，虽然在三七学了一段时间，但自己还是把握不准，知道不能给吃太多凉的东西，但这几天吃了不少炖梨，但仍然口臭，舌苔厚，不知现在该如何调理，还请各位有经验的前辈赐教。

孙海亮晶晶

转自大医养生网www.sunhailiang.com
左腹股沟处疼痛、左下腹有软包小肠疝
孙老师好！
昨天小孩两次喊左腹股沟处疼，观察不出腹股沟处任何异常，但今天我注意到他平躺时左下腹有一个软包，突出不很明显，一元硬币大小。疼的应该不太厉害，哼一会又继续玩或睡。（疝气？）

天气：炎热了几天，昨晚开始阵阵雷雨，有时风大，温度23-27度，预报说阴雨天会持续三四天。

性情：比较小气，即使态度和蔼跟他说什么东西不能玩，会很委屈的瘪嘴掉眼泪。非常好动，玩起来不知疲惫，总把家里东西仍得满地都是。这两天脾气比较大。

饮食：食欲好，刚放下碗又闹着要零食，难以控制；饮水不多。

二便：大便每日一到两次，大部分成型，一般尾巴上不成型，有时有点稀。天热汗多，尿比以前少些，一日十几次，有点黄。（小孩不知道喊尿，所以大人会不时要求他尿。如果任他尿裤子的话，次数应该会少些）

睡：比较安稳，翻身不太厉害，天热不爱盖被子。每晚会醒一两次，要抱一下，半梦半醒时会说些与白天经历相关的梦话。

汗：脖子肩膀、手臂爱出汗，凉凉的。

回复：

柴胡6 黄芩3 干姜3 桂枝5 天花粉6 生牡蛎8 党参3 白术3 炙甘草3

3剂，水煎服，水开后煎20分钟，早中晚各一次，一日一剂。

反馈：

服药三天，左下腹没再发现鼓包，也没喊过腹股沟疼

天气：多云,有时雷阵雨,24-28度。

性情：小气，自尊心强。非常好动，玩起来不知疲惫。这两天要抱的时间多些。

饮食：食欲好，狼吞虎咽。刚放下碗又闹着要零食，难以控制，喜肉食。每天几次主动要水喝，但喝的不多。

二便：服药期间大便每日二到四次，一般不成型，糊状，褐色。小便一日十几次，量多。

睡：睡着后比较安稳，翻身不太厉害，天热不爱盖被子，会说梦话。入睡比较慢，抱在手里近一个小时才能入睡（小孩一直要抱着哄睡，否则玩到很累也不肯睡）

回复：

停药休息。

[ 本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-5-13 19:21 编辑 ]

三彩风车

老师，你现在是我的偶像，你脸红了，我要蹬一边去念一气周流去。