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楼主: 孙海亮晶晶

儿科中医调理医案(集)

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发表于 2010-4-17 23:07 | 显示全部楼层
有这么多热心的老师,是我们这些妈妈福气啊!
发表于 2010-4-17 23:23 | 显示全部楼层
脚缝溃烂发脓红肿的医案正是犬子;孙老师开的方子,一剂知,两剂效,在我身上应验过多次了;感恩先生!
发表于 2010-4-18 21:24 | 显示全部楼层

请问孙先生感冒发烧后清嗓子、吸鼻子怎么调理

孙先生您好,我的女儿三月中旬开始清嗓子、吸鼻子,期间发烧一次,用葛根汤退烧后反复清嗓子、吸鼻子,用柴胡桂枝干姜汤三剂也无效,请问有没有什么好的调理办法。多谢!!!!
 楼主| 发表于 2010-4-19 10:34 | 显示全部楼层

感冒咳嗽一周,支气管喉炎

转自大医养生网www.sunhailiang.com

家庭关系:尚好,小孩生病时偶有争执

对中医的认识程度:坚信中医

1、请详细填写下列条目 ­

性别:女

年龄: ­5岁2个月

身高: 110cm

体重:18公斤

肤色:正常黄肤色,不白

目前气候:阴,时有太阳,7-14度

所在地方:上海

目前主要症状:时不时咳嗽,痰音重

发病经过:
3月19日(周五),天很热,出去春游,回来时车上受凉流清涕,喝了姜枣汤,鼻涕没了,晚上气温下来后又凉着了,鼻塞

3月20日(周六),早起喝姜枣汤,好了,出去玩运动了一下,午睡时喉咙口有痰声,起床后灸了下大椎,晚上睡着后偶尔有清痰的咳声。

3月21日(周日),早起有鼻涕,不咳,嗓子变声,有点哑,上午灸了下大椎,午睡时咳,下午又灸,唇红,吃了川贝枇杷膏。晚上睡着后时不时咳,是清痰的咳声,睡得很安稳,不幸因为天气变化实在太大,没盖好被,又着凉了,有很低的烧。

3月22日(周一),早起流清涕,嗓子声音好转,吃了小青龙合剂(2次),早上鼻涕很多,一整天都咳得有点厉害。当晚睡觉咳得很厉害,尚未影响睡眠,有烧,估计38度左右,睡得安稳未量。

3月23日(周二),早上起床后很低的烧,大概一二十分钟咳一次,有痰的咳,感觉好转了。10点又给吃了小青龙加枇杷膏,11点后咳嗽有点加重,但还好。中午咳了一阵入睡后很安稳,睡了1个半小时后咳醒,一直咳到吐,白痰,起床后咳,后去看中医,药方:炙黄芪 12,白术9,防风6,全瓜蒌12,象贝母9,苏子9,杏仁9,制川朴6,炙甘草4.6,前胡6,桔梗4.5,银花9,连翘9,芦根15,冬桑叶9,蝉衣6。药很苦,孩子不肯吃,好说歹说喂了后,吐。晚上睡觉总体安稳,一两个小时咳一次,但是我听着觉得咳声转到很深的地方了,并且咳得有点费劲,有时需要提气才咳得出来。

3月24日(周三),早起10到20分钟咳一次,费劲,干咳。继续中药,上午拉大便,有点稀,很低的烧。中午睡觉先较安稳,约半到一小时后开始剧咳,叫喉咙痛,中间只有两次相对较长时间(不到半小时)未咳,其余时间不间断咳,不停叫我帮她揉揉脖子好受点。我看她咳得实在难受,就灸了下云门和天突,灸时半小时未咳,后不断咳直到晚上9:30左右,泡脚,突然咳声少了下来,咳得好像容易了一点。给她中药不肯吃,后未吃,9:30睡觉后很安稳,整个晚上大概咳了有4到5次,每次几声,越往后越觉得轻松,有痰的样子。

3月25日(周四),第二天早起床时咳了一阵子,无烧,起床后隔较长时间咳一下,有痰。上西医院,结果医院里空气极度糟糕,刚一进去就狂咳,等看到病的时候已经又咳了好一阵子了,医生诊断说很深的地方有点喘,支气管喉炎,开了药(强的松,交沙霉素片,盐酸氨溴索片,小儿银翘颗粒)。回家后为是否吃药发生争执,影响到孩子情绪,哭了两次,之前虽然咳得很厉害但是精神都一直很好。中午未吃药就睡了,睡着时咳得不多,但醒后又开始剧咳,逐渐变成干咳。晚上睡觉前咳得非常厉害,非常困难,无奈吃了西药。后睡得总体还算安稳,中间咳声好像又变得轻松有痰了点。

3月26日(周五),白天剧咳(一刻不停),睡后咳得少点。喂了西药。脾气有点大。

3月27日(周六):后半夜睡得尚安稳,9:30才起床。时不时咳。喉咙口一片痰音。

是否长期用过激素、消炎药:

2007年7月到2008年8月反复感冒8次,每次均吊阿奇霉素+地塞米松(2到7天不等)。

2008年8月到2008年12月中药调理,平均每月感冒一次,每感必咳,平时无药方(偶有加减,不咳时去咳嗽药加健脾药):炙黄芪 12,白术9,防风6,全瓜蒌12,象贝母9,苏子9,杏仁9,制川朴6,炙甘草4.6,前胡6,桔梗4.5,银花9,连翘9,芦根15,冬桑叶9,蝉衣6。

2009年1月至本次感冒前差不多两到三个月感冒一次,艾灸主治,基本未吃任何药。

本次感冒目前服了两天抗生素和强的松。

是否做过内脏手术: ­无

­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­

1、面色(正常,不白,脸颊微红)、唇色(下嘴唇比上嘴唇红,但不艳,有点干)

2、性情(平时运动易汗,胆子小,比较温顺,单纯天真,无心眼,有时爱发脾气,不太会生气,除看电视画画做游戏等能坐得住外,平常和人说话总是会身体乱扭,爬上爬下,玩起来不肯歇,不过和她好好讲道理一般都会听)
3、精神状态和眼神:尚好,眼有神
4、舌苔:舌尖红,白苔,有红色小点点
5、饮水,不主动讨 水,无渴求,给点喝点,量正常,喜温,口臭:
6、无汗:
7、二便:小便正常,大便近期总是两天一次,傍晚解黄色成形
8、睡是否安稳(热了会踢被、有时打呼噜、怕热、睡时喜不穿长裤,一人入睡时怕全黑,微光即可):
9、手足温凉热:手足时温时凉
10、食欲正常,食量(1浅碗白米饭)及喜何味(喜甜酸等有味道的食物,不易饥,进食速度慢,喜油腻肉食,):
11、体温(无发烧,不让测腋温):
12、当地天气气温:阴,时有太阳,7-14度
13、有少量鼻涕,嗓子咳得有点痛,嗓子有点红。长牙很晚(14个月长牙),牙缝黑。鼻梁有青筋,右眼皮上面眉毛下面有青筋。浅黑眼圈。
14、如何喘或咳(今天时不时咳,不是很频繁,咳时连续两三声,喉咙里一片痰声,咳完也没能把痰清出的感觉,不会吐痰未知颜色,无脸红泪汗气上冲,不是很清楚因咳才有痰还是因痰才咳):
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:咳嗽
16、附舌苔图
本次感冒最后无奈服了抗生素和强的松,两天。我想明天停西药,目前咳嗽较前几天好转,请老师指点后续如何治疗调理。
回复:

停了西药
外感未清,肺金不降,中焦寒湿不化

桂枝6 白芍6 麻黄3 杏仁3 厚朴5 生石膏10 茯苓3 白术3 党参3 炙甘草5

2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。
反馈:
老师,两剂已服完。反馈如下:

3月27日晚,停西药,服完第一次,咳嗽程度和服药前差不多,隔一阵子咳一下,痰音重,晚睡安稳,睡中偶咳。

3月28日,咳嗽较前一天减轻,还是偶咳,痰音重,感觉每次服完药后20分钟左右咳嗽会稍微多点,一段时间后就又少下去了。午睡未咳,晚睡安稳,但精神有点委靡。刚睡着出汗。

3月29日,早起咳了一声,后偶尔咳一声,痰音重。精神较前一天好些,还有些委靡。
1、面色(右脸颊较红,左脸颊微红)、唇色(淡红)

3、精神状态和眼神:精神尚可,有些委靡,眼有神 4、舌苔:舌尖红,中后部白腻,有点黄,有红色小点点 5、饮水,给水都说不要喝,口臭: 6、汗:刚入睡出汗 7、二便:小便清长,次数不频,大便已经三天未解 8、睡安稳,轻微嗜睡 9、手凉,足不凉 10、食欲正常,食量(1浅碗白米饭) 12、当地天气气温:多云,9-16度

13、有点清鼻涕,呼噜呼噜的,不是很多。

14、如何喘或咳(较少咳,今天共咳了三四声,每次咳一二下,痰音很重,不会吐痰未知颜色,无脸红泪汗气上冲,估计是因痰才咳):

回复:

柴胡5 黄芩5 党参3 半夏3 桂枝4 白芍4 厚朴4 杏仁2 白术3 茯苓3 麦冬6生姜2片 大枣2枚 生甘草5

2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

反馈:

老师,3月31日两剂已服完,服药的两天咳声进一步减少,不过减少得不是很明显,还是偶尔咳,有痰,鼻子还是有点呼噜呼噜的,清鼻涕(不多),睡觉不咳。4月1日停药观察了一天,到今天早上感觉咳声好像又稍微增多了一点。不知是不是和送了幼儿园有关。请老师帮忙看看怎么调理?

1、面色(有点黄,右脸颊微红)、唇色(淡红)

3、精神状态和眼神:精神好,这两天都很开心,眼有神。 4、舌苔:这两天都是早上起来舌苔有点斑驳,晚上回去的时候变成薄白苔,今天早上舌苔也有点斑驳,感觉有黄有白的,舌头上有小点点。 5、饮水,不口渴,有口气 6、汗:刚入睡出汗 7、二便:正常 8、睡安稳 9、手足:温凉(和穿衣服多少有关) 10、食欲正常,食量(1浅碗白米饭) 11、体温正常 12、当地天气气温:多云,9-16度

13、有点清鼻涕,呼噜呼噜的,不是很多。

14、如何喘或咳(偶咳,有痰,咳时连续三四声,今天早起咳了五六次,不会吐痰未知颜色,无脸红泪汗气上冲,估计是因痰才咳)

16、附舌苔图

今天当地气温,多云,6到14度。

回复:

桂枝6 白芍6 杏仁2 厚朴4 茯苓3 白术3 党参3 干姜2 细辛1五味子3 炙甘草3

2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。
反馈:

感谢老师。

4月4日服完两剂后,鼻涕咳嗽全无,全部好了。
 楼主| 发表于 2010-4-19 13:14 | 显示全部楼层

回复 #18 bintwo 的帖子

一般感冒后咳嗽不愈、咽喉不利,多是中焦升降问题!但具体问题,具体分析!
发表于 2010-4-19 13:23 | 显示全部楼层

回复 #20 孙海亮晶晶 的帖子

请孙老师分析一下我家孩子的咳嗽

4月13日申时开始发烧, 在4月14日寅时开始退烧, 卯时与辰时借天时加强排寒能力, 又一次不药而愈! 可是4月14日下午申时又复烧......没有任何药, 当天晚上戌时又退烧, 不过退烧后我用上了1/3的丁桂儿贴在肚脐上(考虑姑娘肚子不舒服)

4月15日一天不烧, 4月16日中午外出受风, 午时有点低烧, 又在肚脐上贴了一次1/3的丁桂儿.

这几天一直有痰的咳嗽, 吐出来的都是白色的泡沫稀痰.
发表于 2010-4-19 15:00 | 显示全部楼层
 楼主| 发表于 2010-4-19 15:39 | 显示全部楼层
原帖由 姜与炙甘草 于 2010-4-18 17:23 发表
请孙老师分析一下我家孩子的咳嗽

4月13日申时开始发烧, 在4月14日寅时开始退烧, 卯时与辰时借天时加强排寒能力, 又一次不药而愈! 可是4月14日下午申时又复烧......没有任何药, 当天晚上戌时又退烧, 不过退烧 ...


-------申时发烧,太阳膀胱经抵邪,寅时手太阴肺借天时以退邪,“这几天一直有痰的咳嗽, 吐出来的都是白色的泡沫稀痰”太阴寒湿不化,

当为中焦气虚弱,寒湿素有,平素可做甘草干姜汤加肉桂调理。
发表于 2010-4-19 15:48 | 显示全部楼层

回复 #23 孙海亮晶晶 的帖子

等到孙老师的回复了, 真高兴!

甘草是炙甘草吧? 加肉桂是啥意思?

我与我姑娘全素3年整, 这次我心里纳闷, 姑娘的身体里哪来的这么多痰?
 楼主| 发表于 2010-4-19 18:30 | 显示全部楼层
痰是寒饮不化所致,“白色的泡沫稀痰”可参看小青龙汤证的寒饮所致的痰的形质。心下水饮,影响肺胃之升降之路,一降一升时易发热及退烧!
苓甘五味姜辛夏杏仁汤
干姜3 细辛2 五味子4 半夏4 茯苓5炙甘草3杏仁2
水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次,一日一剂。

可以服一剂,
发表于 2010-4-19 19:44 | 显示全部楼层

回复 #25 孙海亮晶晶 的帖子

谢谢孙老师!
 楼主| 发表于 2010-4-20 08:49 | 显示全部楼层
转自大医养生网www.sunhailiang.com

因为孩子爷爷于2010年4月13日病故,我们请假回了老家乡下。天气一热一冷,人又特别疲劳,所以孩子一不小心感冒了。感冒初期,我给孩子喝了两次姜汤,还有鼻涕但没咳嗽。因为当时家里办丧事,比较忙,所以就不管他了,让他慢慢好算了。

    4月16日下午,按照村里风俗,亲人要带爷爷灵牌位在村里绕一圈。孩子在外面转了一圈回来,精神不是很好,说头晕,想睡觉。我心里认为是这几天晚上睡不好,不够睡,所以头晕呢!赶紧让孩子上床睡觉。晚饭时候,摸摸,好象有点发烧,也没什么胃口,孩子叫头痛,吃了两口饭又回去睡觉了。孩子爸爸在灵堂守灵,我带孩子在睡觉,晚上感觉孩子体温越烧越高(没量体温),因为回乡下比较急,所以没带任何备用药回来。又不想孩子爸爸知道了给他吃西药降温,还好手机能上QQ(自己是个手机盲,平时只是接打电话),看见孙老师在线,赶紧咨询。

流溪河 04-16 21:44

孙老师,我孩子八岁多,今天下午说头晕,发烧了,思睡能睡,手足暖,唇红。

流溪河 04-16  21:48

现在摸起来烫手,因这几天回老家农村奔丧,什么都没带来,昨天气温在十三度左右,有雨,今天没雨十五度左右

流溪河 04-16  21:50

现在该怎么办?在村里估计很难备好药

孙海亮晶晶 04-16  21:51

小柴胡冲剂服用吧

流溪河 04-16  21:52

请老师费心指点,谢谢!

流溪河 04-16  21:52

好的。

马上去找小柴胡冲剂回来,两小包一次冲服。孩子不舒服,头又痛,只喝一半药;过了大半个小时,感觉后背潮湿,赶紧擦汗,孩子给弄醒了,我告诉他出汗了,很快就会退烧的。让他把剩下的那一半药喝完。后来陆续出了几次汗,汗出烧退点,汗停后体温慢慢又上来了。到17日凌晨五点多,感觉还是烧,看看时间也差不多了,就又冲了两小包小柴胡,让孩子喝下,继续睡觉。到早上八点多,孩子感觉精神好点了,头也没那么痛了,就下来给爷爷上香。17日早餐没胃口没吃东西,到中午体温又上来了。再次咨询孙老师:

流溪河 04-17  12:42

孙老师,孩子昨晚发烧吃了小柴胡冲剂,间断有汗出,烧退了点,但中午又烧了,手足温,思睡能睡,不思食。

孙海亮晶晶 04-17  12:45

发到会员调理室吧

流溪河 04-17  12:47

早上参加丧礼还能支持。精神差点,广州气温在十七度左右,现在该怎么办?白天可买中药(孩子爷爷今天上午下葬,从八点半一直到十一点半才结束)

流溪河 04-17  12:48

我只能用手机上QQ,明天下午才能回广州

孙海亮晶晶 04-17  12:51

生黄芪6  白术5  陈皮5  党参5  升麻2  葛根2  半夏2  麦冬6   当归2  桔梗3

生姜2片  大枣2枚  炙甘草3  
2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次,一日一剂。

小柴胡颗粒备用

流溪河 04-17  12:53

谢谢老师

流溪河 04-17  12:55

共12种药,对吗?因为手机接收信息太长的话,后面就看不到(晕,手机盲一个,其实是可以看到全部信息的,但是那时手机上只显示了前面的12种,我就以为后面的看不到,笨!把炙甘草给漏掉了。)

孙海亮晶晶 04-17  13:02

是的

流溪河 04-17  13:26

谢谢,已去买药了

中午回到家,马上进行问灵,祈福,祭拜,焚烧……等等一连串活动,一直到下午两点半才结束吃午饭,期间根本不能走开,只能偷偷上网问了老师后叫亲戚帮忙把药买回来,然后赶快煎药(因为看不到后面的信息,我就按照老师平时吩咐别人的那样煎好药,早晚一次。中午喝了药又睡了一个下午,起来的时候还有点低烧,傍晚六点喝完药,叫孩子吃稀饭,可能一整天都没怎么吃东西,也饿了,呵呵,两大碗稀饭一下就吃完了。到我们吃晚饭的时候,他又吃了半晚白饭。看见他有胃口吃饭,我心里就开心了,呵呵,胃口来了,感冒发烧也就该好了。

老师能在简短信息里辨症准确,药到病除,真是厉害!

能够得到孙老师的帮助,是我和孩子的福气。以后更要知福惜福!

再次衷心感谢孙老师!

[ 本帖最后由 孙海亮晶晶 于 2010-4-19 12:51 编辑 ]
 楼主| 发表于 2010-4-20 13:42 | 显示全部楼层

发烧、咳喘(儿科调理医案)

转自大医养生网www.sunhailiang.com

家庭关系:偶有争议

对中医的认识程度:相信中医

1、请详细填写下列条目 ­

性别:女

年龄: ­3岁6个月

身高: 100cm

体重:17kg

肤色:白中偏黄

目前气候:最近比较多变,上周下雪,网上形容春如四季,今天13~23℃,比较以往潮湿

所在地方:西安

目前主要症状:咳嗽比较剧烈,早上起来能听到几声有痰的咳嗽,白天没有痰,呼吸时鼻子有刺啦的响声,听气管也有刺啦响声。

发病经过: 去年9月份发烧三天不退,继而白天晚上剧烈咳嗽,当时孩子都睡不着觉,后来烧退后(我给他做推拿的退六腑),后来就听到有喘声,也就是上面的症状,喝小青龙合剂好了,但晚上还是有几声剧咳,10月上幼儿园不到一个月,又开始咳嗽,咳嗽几天又听到喘了,打了一次吊瓶抗病毒和头孢;三月上幼儿园三周又咳,到现在都持续一个月了,咳了一周有点喘,喝小青龙合剂加甘草片,好了一周着凉又开始咳,发烧两天、喘,吊瓶三天,在家奶奶泡脚、喝贝母炖梨、外加小儿推拿三天,不喘了,偶尔咳嗽,痰都上来了。前天奶奶早上吃鸡蛋、中午喝鸡汤,下午吃巧克力,晚上出去玩,昨天可得就很严重了。

是否长期用过激素、消炎药:一岁用过的抗生素

是否做过内脏手术: ­否



­2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) ­



1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):额头、鼻梁下巴处发白,脸颊微红,唇色红,两个眼皮上有一道青筋横纹。鼻梁中间微微有点青筋。



2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)

平时多汗,去年后背头上易出,最近只是头上易出。最近不满足她就生气,生气找我头就打,之前玩起来就不知道疲惫,现在精神能差些。怕生人,荡秋千不怕荡高,也不怕在陌生环境
3、精神状态和眼神:

精神还好,和小朋友一起哈哈大笑玩
4、舌苔:

白厚
5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:

不喜欢喝水,每次都是家人给灌的
6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:

去年多汗,后背头上易出,最近只是头上易出。
7、二便:

小便清,大便前干后烂,前两天快好了是每天都大便,前天到现在第三天没有拉大便。
8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):

蹬被,流口水,有时会打呼噜,说梦话,睡时喜露肚,怕黑
9、手足温凉热:

手热,手心有汗,脚温
10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):

喜咸,喜肉
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):

睡觉时测,体温38℃,额、脸颊、颈、背、腹、手、足均热

2、当地天气气温:

今天13~23℃
13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:


14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):

咳,有时会有喘,现在呼吸比较吃力
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:

喘,孩子咳、烧都不怕,就怕时间常了把孩子拖虚了。



回复:
中气虚,肺失宣降



生黄芪6 当归2 升麻2 葛根2 半夏2 麦冬6 杏仁2 厚朴4 党参3 白术3 干姜2 细辛1 桔梗3 五味子3 炙甘草3



2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次,一日一剂。


反馈:

2010-4-19 10:12:27   

反馈一下信息,昨天喝完药晚上6点,发烧37.8度,两个小脸烧得红红的,呼吸急促,脉搏124次/分,晚上点钟醒来,放了好几个屁,再给喝了一次药,小便浅黄,咳嗽有痰,还在发烧,今早7点烧退,没有出汗,咳嗽有痰,要吃东西,喝碗粥,还没有大便(今天是第四天没大便),脉搏60次/分,脉搏不匀,一会快一会慢,孙大夫真乃神医!

2010-4-20 7:48:29   

今天西安预报是中雨到大雨,温度是12℃~21℃,  昨天晚上孩子又有了新情况了,从凌晨0点开始,孩子呼吸就想拉大锯一样,而且高低音都有,胸腔也有这些声音,手、脚、背摸着都很凉,三点钟剧咳有10分钟,之前晚上也剧咳过,看西医化验支原体感染,说是支原体引起的,问当地中医说中医没有办法根治支原体,吃阿奇霉素5天,停4天,昨天本应吃阿奇,因吃中药停掉了。昨天晚上给孩子照的舌苔照片,但放不到帖子里来,舌苔白厚,

2010-4-20 8:27:38  

早上8点25分,拉锯声音没有了,孩子睡得很香,手也热了,脚也热了。

回复:停药休息!
 楼主| 发表于 2010-4-20 21:40 | 显示全部楼层

支气管肺炎---少阳郁热,太阳不开,中焦湿寒(儿科医案

转自大医养生网www.sunhailiang.com

家庭关系:母子

对中医的认识程度:了解一些,相信中医

1、请详细填写下列条目

性别:男

年龄: 5周岁

身高: 105CM

体重:34KG

肤色:较白

目前气候:忽冷忽热

所在地方:江苏张家港市

目前主要症状:咳嗽,发热,鼻塞

发病经过: 前几天气温上升,风大,减少衣服,后有些咳嗽,煮了生姜红糖水(放了红枣,桔子皮)吃了三次,3/21晚睡觉时出了汗,不小心又着凉,咳嗽加重,还鼻塞,3/22晚上咳嗽很重,一直鼻塞睡不好觉,3/23没去上学,在家休息,由于跟上次症状差不多,就用了上次老师开的方子:(柴胡5  黄芩5   半夏4  生姜2片  肉桂3  干姜3   桔梗3   炙干草6 ,两剂)到今天晚上一共吃完两剂,白天还有咳嗽,晚上睡着时半夜会咳一会儿,还是鼻塞,发热

是否长期用过激素、消炎药:以前得肺炎挂过7天水

是否做过内脏手术: 无



-2、请仔细选择下列部位身体状态(去掉下列没有的情况) -


1、面色、唇色、红或烫,如红要描述部位(脸颊或两颧或整个脸):唇红,(晚上睡觉时脸会红烫)

2、性情(平时易汗多汗吗?性情如何?爱生气和发脾气吗?表现如何?多动吗?玩起来不知疲倦吗?胆子如何?)
平时只有运动时或睡觉时才会出汗,穿衣较多,怕冷,性情还好,不怎么发脾气,不爱生气,爱玩,但不会让他玩很长时间,胆子不小,只是不爱与陌生人沟通
3、精神状态和眼神:精神不像别的孩子那样特别旺盛,眼神正常

4、舌苔:白腻有草莓粒

5、饮水,是否主动讨水和渴求的表现,量多或少,喜温或凉,口苦口臭吗:不会主动讨水,但跟他喝时会喝几口,喝热的,晚上睡觉时有口臭

6、无汗或有汗,汗出部位,热或冷汗,多或少,时间,汗出后热是否会退:
晚上睡觉时背部有些热汗
7、二便:平时一天一次或两次,大小便正常

8、睡是否安稳(是否有踢被、磨牙、从床头翻至床尾、打呼噜、说梦话、趴着睡、流口水、眼不得全闭、怕热不爱盖被、睡时喜掀衣露肚、怕黑等):睡觉时由于鼻塞睡不好,喜欢动来动去

9、手足温凉热:热

10、食欲食量及喜何味(甜咸酸辣淡等,是否易饥,饥时不及时进食觉疲软,纳时狼吞虎咽,进食速度快,喜油腻肉食等):
饭吃得很少,喜欢清淡些
11、体温(腋温,无发烧也可测一下。如是婴幼儿无法明确问诊获知信息,发烧可由家长用自已的手触摸孩子的额、脸颊、颈、背、腹、手、足,并用灼热、热、温、凉、冰等描述。):
今晚量体温39度
12、当地天气气温:5-8度

13、其他异常,如是否怕冷怕风,是否浑身酸痛头痛,痘疹或肩颈部不适等:晚上发热时头晕头痛

14、如何喘或咳(如果有的话,要说明咳的时间,伴见症,是否有伴脸红泪汗气上冲,是阵咳偶咳还是一声一声地咳?痰?色量质?是因咳才有痰还是因痰才咳?):
一声一声地咳,一开始没有痰,3/23晚上开始觉着有痰
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题:咳嗽 发烧

回复:少阳郁热,太阳不开,中焦湿寒

柴胡9 黄芩6 党参5 半夏5 麻黄4 杏仁 5生石膏15 茯苓5 苍术5 陈皮5 生姜3片 大枣2枚 生甘草5

2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:

老师:孩子3/25晚上开始吃您开的药,当天晚上吃过药后一个晚上都没有咳嗽也没有发热,睡得较安稳,3/26早上起床后又突然咳起来,一阵一阵地猛咳,过后稍好些,到下午3点多时又开始发烧,一直烧到晚上,量体温是38。4度,(一天都没有吃东西,只吃了点酸牛奶和一个苹果,当天没排大便)晚11点时出汗后慢慢退了热,晚上睡觉只咳了两次(每次咳七八声),半夜又喊肚子痛,今天(3/27)早上喝了很多水,小便很黄,上午排了大便,很干,色黄,之后吃了点饺子,精神还不错,咳嗽一直还有,只是断断续续,咳得不太厉害,到了下午5点时又开始猛咳,还说嗓子难受。今天白天没有发烧,26号后舌苔开始从原来的白色变得有些黄了

还有一点要向老师反应:由于第二剂药是孩子外婆煎的,她忘记放两枚红枣了,有没有什么不良影响?麻烦老师了!

回复:

避风,忌寒清淡饮食

柴胡9 黄芩6 党参5 半夏5 麻黄3  杏仁 5生石膏15 茯苓3 白术3生姜2片 大枣2枚 生甘草3

2剂,水煎服,水开后煎20分钟,早中晚各一次, 一日一剂。
反馈:

老师:孩子现在咳嗽很严重,昨晚11点多时咳了大约20分钟才入睡,凌晨4点时又咳到现在已经5点多了还在继续咳。咳嗽是连着咳几声,声音由低到高,感觉像是要把痰咳出来却咳不出来的样子,额,背上微微有汗,咳得很厉害时也没有咳出眼泪,只是脸颊有些红。背有些凉,孩子说喉咙不痒,只是干,也给他喝了水,都没有用,给他喝了点止咳糖浆(主要成份甘草,桔梗流浸膏),喝了一点效果都没有。

这两天没有发烧了,只是咳嗽一直不间断,尤其是今晚咳得最严重,一直很小心地照顾孩子,都没有让他出过门,也没有乱吃东西,昨天只吃了点泡饭,炒青菜,一个苹果。

请老师看看,孩子咳嗽是什么原因?这次开的两剂药还有两次就吃完了。今天(29号)中午就吃完。

   老师:3/25您开的两剂药今天中午已经吃完,以上这种情况要不要继续吃这个方子?

回复:水寒土湿,太阴排寒

炙甘草5 干姜3 肉桂3 茯苓3白术3党参3 桔梗3细辛1五味子3

2剂,水煎服,水开后煎15分钟,早中晚各一次, 一日一剂。

反馈:
老师:早上我没开电脑,没有看到您已经回复我。因我担心向您反应的病情不到位,今天上午又带孩子去中医院检查,确诊为支气管肺炎,医生开的是先挂水一天再观察。我没有带孩子去挂水,还是相信老师的治疗方法。请问老师:我就按您早上开的方子去吃药就对了是吧?又打扰老师了,万分抱歉!

老师:首先要感谢您!孩子今天中午已经吃完两剂药,病情基本稳定了,昨晚只咳嗽三次,每次咳七八声就不再咳了,睡觉爱出汗,额上,背上都有汗,但睡得较安稳。白天还偶有咳嗽,食欲一般,大小便正常

以上情况还要不要继续吃药?麻烦老师了!

回复:

收尾阶段,停药观察!

一切勿扰孩子自身的元气恢复,与孩子多做健康的运动,如在天气好的情况下,带孩子多到户外适当慢跑,以增强孩子的心肺的新陈代谢,提高肺脏的功能。
发表于 2010-4-21 11:56 | 显示全部楼层
"今天上午又带孩子去中医院检查,确诊为支气管肺炎,医生开的是先挂水一天再观察" 中医院名不符实.
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