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柔意

中医问诊单
请病人填写，若是已经讲过的内容也请再填一下：   
出生年月日？  1985年9月18日  
性别？    男
居住地（为了了解患者所处的地理、气候情况）？河南省郑州市金水区   
体重（大概）？ 140   
身高（大概）？   1.74

主要病情和症状。   嗓子老是像有东西恰着，有痰老是堵在那，费力才能把痰吐出来，整天吐痰
其他补充情况。   早上醒来就有痰
病情的发生原因及发病过程。都四年了记不清了   
吃过哪些药，效果和反应如何，也请讲一下。吃过一些咽炎的药，没什么效果

近日感冒否？    否
口干、口苦否？    否
有痰？多少？颜色？  有痰，每天都有，白色或黄色。  
是否有呕吐或呕吐感？    无
鼻子畅通否？有无鼻炎？    无
爱出汗否?出汗部位?    无
怕冷还是怕热?    都不怕
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？ 不爱喝   
脸色如何？（自我感觉或他人感觉）    正常
平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？ 正常   
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?否   
手心、脚心爱出汗否？热还是冷？    脚出汗
胸闷不闷？    否
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ 否   
背心冷感还是出汗？    否
胃口如何？    正常
偏食情况。喜欢吃什么？    不爱吃面条
肚子痛不痛、胀不胀？感觉肠胃松软还是有包块?用手按肚子是舒服还是不舒服？    无
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？    一日一次，正常
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？    正常
尿是否有痛或不舒服感？    无
男：是否有早泄、阳萎？    无
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？   
腰腿是否有酸胀或其他不适感？    无
大小腿是否有水肿迹象？    无
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？    无
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？    正常
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感?    爱冒火
精神状态如何？精力如何？    正常
量一下血压。    正常
数一下脉搏次数。   正常
感觉脉搏的强弱如何？左右手有何区别？    未测
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？    淡红
舌苔：颜色，厚薄，分布？   
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？   
（最好能发舌头图片）  

koook

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