阴虚的至简辨证

悠然子

阴虚  有两种情况：津液不足  和  阴血不足

气是靠血来运行为主  所以  以辨证阴血足不足为要  

辨证要点：
1 脉管细小 ——这是金标准                   【这个就是网诊所不及的】
2 女性朋友表现为月经量极少                  【这个通常体现在患者主述症状】
3 形体瘦、小；皮肤干、红；舌头干红瘦小  【可以通过相片望诊】
4 典型相火不位症状（失眠多梦焦虑烦躁燥渴） 但是经用小柴胡加姜附汤  或者 加味生脉理中汤20天依然无法改善症状
5  严重伤精、长期熬夜之人                   【通过主述症状很容易辨识这类人】
6 大失血【月经崩漏、咳吐大量血、大面积溃疡、严重腹泻后】

体形瘦干的人  多数阴血虚   但阴血虚的人  不一定就体形瘦干   阴血虚  但是津液不虚的人【女孩子多见】 体形胖  皮肤甚至还很细腻   

津液和血液可以互补  但是  不是对等的  血可以化为【渗透出去】津液  但是津液不是马上可以化为血液 只是补充血液量  不能变成血液的本质精华  津液很多  不代表血液很多  但血液很多  津液通常不会缺乏     口渴代表津液不足  但不一定代表阴血虚  虽然阴血虚也会出现口渴


调升降的前提 必须有阴血作为介质  就像洗衣服  再好的洗衣液 必须有水作为介质  才可以发挥作用   阴血不足之人  任你怎么服用小柴胡加姜附汤  加味生脉理中汤  都是无法调整其睡眠的 或者早期有效 再服用  甚至越服用越失眠  

早期服用  是解决了阳虚  就有效果  但是再服用  即使王道  还是偏温  也会耗阴  阴虚的问题就显现了 阳足  阴虚  就表现为相对阳较足  就会出现相火不位症状：失眠  烦躁  焦虑

阴虚的至简辨证核心：
经用小柴胡加姜附汤和加味生脉理中汤王道 20天  失眠依然无法改善  为阴虚【若兼有其它干燥缺水的症状就更好判断了】

阴虚最影响的就是睡眠  所以 睡眠改善情况是最能说明是否阴虚的辩证 【但不是说失眠就必然是阴虚 如果阳虚证为主  用小柴胡加姜附汤和加味生脉理中汤必然有所改善 这里用的是排除法 20天就是验证是否阳虚】


这个时候  就应该改为补阴了   下文《慎用、禁用姜枣汤人群》有助说明补充：

以下情况的人【特别是小儿】慎用、禁用姜枣汤：

1 能量不足严重【表现为气喘吁吁，容易疲劳，甚至走路都疲劳】
2 长期慢性消耗性疾病【久咳，咳血，长期月经过多，淋漓不净，遗精，遗尿】
3 动则出汗(易于伤阴)或者很难出汗(已经伤阴  无汗可流)【慎用】
4 呼吸喘促的同时，手脚冷
5 唇干、唇红，燥热无汗
6 几天内已经发汗退烧3次以上【大量流汗伤阴】  
7 长期失眠【慎用】
8 身高体重显示体质瘦弱者 【慎用】
9 手淫、性生活过多伤精严重者【慎用】

【以上标准内容，其实就是阴虚的表现，部分兼有阳虚】

调养过程中  出现疑是以上症状的   或有疑虑者  请及时和悠然生联系咨询  若有紧急情况  先送医院

             姜枣汤不是万灵药  请使用时审慎考虑！详细阅读姜枣汤详论。


——————————————————————————————————————

饮食方：鲜百合粥


鲜百合200克 枸杞30克 生姜剁末30克 熬稀米粥【偏稀为宜】 当晚餐服用【晚上养阴效果最好】

适应症：有精神前提下【阳气足】——体瘦干 多汗 失眠难眠 腹泻过多之类伤津病症

原理：
百合——肉质多汁  养阴之效佳 其色白  入肺金  其形百叶相合 和合之性强  故非常适合阳气不合【阳明不降 升降不调 失眠难眠】的患者服用
枸杞——肉质多汁  养阴之效佳 其味酸  入肝木  其形圆润饱满  滋养之性强  故非常适合肝木缺水涵养【相火不位 肤发干燥 眼痒易疲】的患者服用
生姜——百合枸杞滋腻  有碍于吸收消化 不利阳气的舒布  加入生姜后  有助吸收  养阴而不滞气
白米粥——清淡  缓和百合枸杞的粘滞之性  属土  更有利于吸收  调和口味  易于长久服用


买不到鲜百合的 用干百合代替亦可  但干百合口味不佳  但饮其汤即可


药物处方：



补阴虚处方：【无食欲者  不可用】

生脉熟地枸杞饮   能量较弱用：王道

党参9麦冬8五味子3熟地6枸杞8陈皮8干姜5炙甘草10

开水煎服，水开后小火煎20分钟，倒出一碗服用。下午5点7点9点各服用一碗。连服9剂。之后随证用药。

生脉熟地枸杞饮   能量较足用： 霸道

党参20麦冬10五味子10熟地20枸杞20陈皮20干姜20炙甘草20

开水煎服，水开后小火煎20分钟，倒出一碗服用。下午5点7点9点各服用一碗。连服6剂。之后随证用药。

——养阴的处方在阳气收敛下降的下午晚上服用效果更佳。相对应的，早上服用姜枣汤之类的服阳药效果更佳。




[ 本帖最后由 悠然子 于 2009-10-14 16:27 编辑 ]

三七生

照顾到这一面，解决问题的能力就会提高一半，进步不小！下一步各部用量还应视五脏虚实情况有所增减，当更妥帖。

悠然子

战战兢兢  如履薄冰    前事不忘   后事之师   对过失的最好补偿  就是精益求精  再进一步  每一点进步   都是患者付出代价的   个人不敢贪功   唯希望更多人受益   以作回报！

我对信任我的患者  永远感恩！

多谢先生指点！

三彩风车

陈老师，我发觉你说的人，他们都是动一动就混身大汗，及相火不位，阴血不足者是不是多伴随着津液不足呢？

[ 本帖最后由 三彩风车 于 2009-10-13 18:35 编辑 ]

悠然子

是的  相火不位散于外就会导致汗液流失   久了连汗都没得流   形成燥热   脾气就不得了了  相火不位更严重

三彩风车

谢谢陈老师指点.

netfish

学习！

鳞潜羽翔

一直有一个疑问，悠然老师是现在才体会领悟到呢？还是以前就知道这些区别的但是没有说出来？

没有说出来是认为大家都有这个基础了能主动意识到，还是认为需要找个适当的时机再说比较好？


我个人理解是老师没有把肚子里的好料都端出来！就像画圆，画了一半，另一半等着别人接着画上去，结果半天没人接着画，只好自己补上了，平白叫人好等啊·······

有主意不说出来，倒像是退步的表现

悠然子

我老婆是我慢慢看上眼的  以前就觉得好  但没有说出来  因为还是认为需要感觉更明朗  然后找个适当的时机再说比较好  但不能反过来说  现在说出来  当时为何不说出来  我现在叫老婆  不是当初就该叫老婆的理由   只对你有点感觉  就叫你老婆  你愿意吗？仅仅是有感觉  不说出来  像是退步吗

[ 本帖最后由 悠然子 于 2009-10-14 16:42 编辑 ]

祖余妈妈

收藏了，谢谢老师．

睿睿0802

呵呵,8楼的

三彩风车

呵呵，陈老师就是幽默。

xl7764

请教先生，我对相火不位一直不解，我伤精历久，现在四十岁，出现了白发，阳痿早泄等等，症状严重，但却内心一直想性事，实则不能，是否为相火不位？应如何调理？谢谢

windlily

请教悠然子先生，我妈妈今年61了，她长期失眠，我对照你上面说的，感觉她是阴虚之人。具体表现如下：
形体瘦，唇干燥，经常有口气；
长期血压偏低，长期失眠；
急躁，情绪长期抑郁（和我爸爸关系不好，经常为哥哥的事烦心）；
精神方面还不错，每天早上都外出早锻，晚上也经常出去散步。

这样看，是否还是属于能量比较足的阴虚症状呢？服用生脉熟地枸杞饮 对长期失眠的老年人会不会有点霸道？

windlily

生脉熟地枸杞饮   能量较足用： 霸道

党参20麦冬10五味子10熟地20枸杞20陈皮20干姜20炙甘草20

开水煎服，水开后小火煎20分钟，倒出一碗服用。下午5点7点9点各服用一碗。连服6剂。之后随证用药。

这是指一剂在下午晚上连煎服三次吗？