|
咨询单
1、一般状况
性别:男
年龄:37
住地:辽宁
工作:金融
2、主要情况
主要症状:早晨大便至少3次,每次都很急(憋不住的感觉),饭前两次,饭后一次,大便不成型.尤其是吃过辣椒,第二天早晨腹痛的厉害,大便次数更多。
持续时间:5年
治疗经过:未曾治疗
是否手术:否
西医诊断:无
3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:易出汗
口渴:白天睡觉后口渴
口干:白天睡觉后口干
口苦:白天睡觉后口苦
有痰:痰多,咽炎、鼻炎。吸烟。
耳鸣:偶尔
耳聋:
眼涩:以前有,喝菊花后无.
心慌:运动量大时偶尔会有
胸闷:偶尔
腹痛:大便时偶尔有腹痛的感觉
腹胀:偶尔
腰酸:不太明显
4、其他状况
脉率:
舌质:
舌苔:
面色:微黄
胖痩:身高178cm,体重80kg
饮食:规律,不挑食,以大米饭为主,喜欢肉类和油质大的菜肴。
睡眠:入睡快,喜欢侧卧
二便:小便正常,黄色。近两年大便成型情况几乎没有,容易腹泻。
白天爱犯困,总感到乏力,记忆力一直不太好.
5、寒热状况
怕热怕冷:夏天怕热,爱出汗,喜欢光膀子睡觉;冬天脚特别凉,脚一粘到凉地面就会肚子痛上厕所。
手足寒热:脚爱出汗,冬天脚怕冷。
冷饮热饮:爱吃冷的东西。
6、精神状况:
七情以何为重(情绪不稳定,容易发怒) |
|