桂枝汤臆解

供需相应

主要功效是通过调和营卫而达到解表止汗目的。
卫气，为表部津液中所含之气，属边防部队；
营气，为里部血液中所含之气，属城防部队；
精气，为里部精液中所含之气，属卫戌部队。
一滴精十滴血，乃高浓度液化气。
边防部队、城防部队、卫戌部队，可以相互调动，故能够相互转化。就表证而言，需不着动用卫戌部队。
所谓营卫不和，是说营气和卫气不能很好地配合，营少卫多，比例不当。好比边防部队在边境作战，而城防部队未能及时增援，边防部队虽英勇战斗牺牲（自汗出），仍不能取胜。
对治之法——快速补充营卫之气（营卫之气，源于中焦脾胃之气），即脾胃之气，向表部调动，同时防止进攻太过。
桂枝辛温，助厥阴肝左升，负责调动营卫之气达表，增援卫气；白芍酸寒，助阳明胃右降，胃降肺亦降，防止营卫之气进攻太过。
姜枣草+热粥补充脾胃之气；覆被，防止体内热能散失，以利出汗祛邪。
整个方剂，补中气虚（增加兵源），助肝左升（调城防部队增援边防部队），助肺右降（驱敌于外，见好就收），让圆归正转。
人体之气运行，好比太阳一样。左升是右降的前提，左不升则右难降。若升不到位即右降，是投降，边境失守，后患无穷，再要收复失地，代价就高了。

三七生

解得好！
桂枝汤证不助其营气外达，反用清凉右降退热（所谓消炎清热之属）是以金克木（木为身体营气），热退后左路必然生发下陷，后患无穷。

形随运转

卫气收敛而营性发泄，卫气因风之伤而闭，郁阻营血，营郁而不得畅发，愈郁而愈欲发泄，故发热而汗出。桂芍条达营血，生姜开卫闭，此为和营卫。而营卫者，在经络则曰营卫，在脏腑则曰气血，皆赖胃气化生，故欲和营卫，必助胃气，此为草、枣、热粥之用也．此为一解。

以药度之，桂、芍实厥阴药也，姜、枣、草、热粥，实太阴药也，若再加附子，则桂枝汤加附子一方，已率三阴之药。故桂枝汤实为厥阴方。太阳病第一方竟为厥阴方，此需明理者方能解之。盖伤寒传经，由太阳始而终于厥阴，厥阴为合，合太少二阴而开太阳，太阳为开，今太阳病而不开，径合厥阴以开之，此实为“伏其所主，先其所因”也。此又为一解。

供需相应

我的理解是：脾随肝肾升，而肝脾俱不足，故用桂枝助肝气升，好比从下向上推，姜、枣、草补脾之气液，芍药收敛，好比从上往下拉，防肝升太过而伤正。

三彩风车

好利害呀,这样解释,更易理解了,用药的独到之处.

leson

呵呵,胡扯一下:
太阳病为身体受邪气欲从汗解而不能之病.中风为汗而不解之象。其原因为精气之力不胜邪。精气泄而邪气反乘精气虚深入.故曰中.指其邪深。其病之要点在于津液虚(精气),观其脉象脉浮软亦可知其津液虚。仲景见津液虚之象必补脾胃以谷气补津液(古书中称津液为阳)。(详见干姜甘草汤四逆人参汤等等等等)故用姜枣草皆为补土。喝热粥以谷气助精气.桂枝略辛,品其味微甘也助土。桂枝具有强心作用,加强血液循环活动脉之血。胃气得助化谷气为津液,活动脉之血助津液通达全身。生姜桂枝其性发散借热粥热力助精气逼病毒于体外.最妙者为芍药口服芍药其味不酸,偏苦。言芍药酸者皆为谬也。芍药苦平,苦则善泄.活一切静脉之阻滞.故桂枝活动脉之血,芍药与之相对活静脉之血。(观芍药甘草汤之用即可明了此意)。桂枝与芍药非相互制约,而为相互配合,达成一个气血运行的圆,促气血运行于体表。如果加芍药是怕桂枝过于辛散汗出太过减桂枝用量即可,多用药味不符合仲景用药风格。服药后的汗为气血运行之汗这也就是为什么小感冒不服药出去运动一下打打篮球也会好的原因.
营气为血管内之气血,卫气为血管外之气血。姜枣草桂助胃强营气外达,芍药消阻滞收卫气回里。所以正治中风者营弱卫强
所以桂枝汤是为津液虚太阳病立法。所以凡津液有所损伤之太阳病症必用桂枝汤.<br />以桂枝汤为底方变换之二十余方,都同于此理。凡伤寒杂病论前后涉及桂枝汤及其加减二十余方之条文须条条相通才可.

[ 本帖最后由 leson 于 2009-6-23 13:32 编辑 ]

悠然子

很好！是我见过对桂枝汤  对营卫注解得最明晰的帖子  形象化讲解是最适合普及的方式

而营卫者，在经络则曰营卫，在脏腑则曰气血——用气血就比用营卫容易理解多了   利于传播

我也学习了

姜与炙甘草

回复 3# 形随运转

从长沙药解来看，桂枝汤的确是厥阴方。
去年，我也听2位老师（任老师和李老师）说桂枝汤是厥阴方。

盖伤寒传经，由太阳始而终于厥阴，厥阴为合，合太少二阴而开太阳，太阳为开，今太阳病而不开，径合厥阴以开之，此实为“伏其所主，先其所因”也。

伤寒第一方，穿彻了六经, 哪一经都有它的影子。

ws2043

从另一个角度看桂枝汤 ，人的核心是心肾相交。桂枝生姜加大心脏的搏动，芍药和大枣甘草加大循环的液体量就是肾的作用。类似于又加油又加大马力。既不会让寒邪伤到又不会让自己的热伤到，自身调节身体的平衡。用桂枝是因为寒在头和四肢体表，不在体内。

姜与炙甘草

附子
【本经】味辛温。主风寒咳逆邪气，温中，金创，破癥坚积聚，血瘕，寒温，踒。躄拘挛，脚痛，不能行步。生山谷。

味辛、咸、苦，温，入足太阴脾、足少阴肾经。暖水燥土，泻湿除寒，走中宫而温脾，入下焦而暖肾，补垂绝之火种，续将断之阳根。治手足厥冷，开脏腑阴滞，定腰腹之疼痛，舒踝膝之挛拘，通经脉之寒瘀，消疝瘕之冷结。降浊阴逆上，能回哕噫，提清阳下陷，善止胀满。

《伤寒》桂枝加附子汤，桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，附子一枚，炮去皮，破八片，焙焦，大枣十二枚。治太阳中风，发汗，遂漏不止，恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者。以表阳汗泄，卫虚失敛，是以汗漏水不止。木郁不能行水，是以小便不利。桂枝疏肝木之郁陷，芍药敛风气之疏泄，甘、枣、生姜，补土而和中气，附子暖水以益阳根也。

《金匮》桂枝附子汤，桂枝四两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，附子三枚，炮去皮脐。治风湿相抟，骨节疼痛，不呕不渴，小便不利。以水寒土湿，木气下郁，不能疏泄水道。姜、甘、大枣，和中补土，桂枝疏乙木之郁，附子温癸水之寒也。

养生续命

太精彩了！

开心过每天

回复 10# 姜与炙甘草

我妈经常腰同右腿经常酸痛、无力，可以用这个药方吗？是冲水饮的吗？《金匮》桂枝附子汤，桂枝四两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚，附子三枚，炮去皮脐。治风湿相抟，骨节疼痛，不呕不渴，小便不利。以水寒土湿，木气下郁，不能疏泄水道。姜、甘、大枣，和中补土，桂枝疏乙木之郁，附子温癸水之寒也。

姜与炙甘草

回复 12# 开心过每天

不能， 需要仔细辨证。

《金匮》第二篇说，湿分寒湿和风湿，风湿又分风湿在表和风湿相博。
寒湿有附子汤和真武汤。
风湿在表有3个方子：麻黄加术汤~麻黄杏仁薏苡甘草汤~防己黄芪汤。
风湿相博有3个方子：桂枝附子汤~白术附子汤~甘草附子汤。

形随运转

回复  形随运转

从长沙药解来看，桂枝汤的确是厥阴方。
去年，我也听2位老师（任老师和李老师）说桂枝汤 ...
姜与炙甘草 发表于 2013-4-10 10:38

几年前的老帖子被翻起来了，好怀念那时的自已.....

开心过每天

回复 13# 姜与炙甘草

湿分寒湿和风湿，风湿又分风湿在表和风湿相博

    请教下这些都是点样区分的，方子在哪里？实太想帮我妈了，我妈这辈子过得真不容易，又怪自己没本事。