感冒发烧常用方对证用法

紫外线

谢谢7224162 先生的平话讲解，感觉一股暖流注入心中，感激之情不能言表，继续学习

妈妈爱雯雯

原帖由 7224162 于 2009-3-18 08:33 发表
请楼上的谈谈孩子病情及当时的思路和治疗过程。

这几天搜索7224162先生的帖子，居然看到先生的留言，心中甚是激动。这里就顺便将宝宝前两次发烧和这次发烧做个比较，也希望更多的家长少走弯路。女儿还有几天就满周岁了，本来身体一直很好，但是由于我的无知让宝宝身体深受西药抗生素和寒凉药物的摧残。这一年里一共就生了三次病，可是每次生病发烧却大不相同。
第一次是去年11月份，宝宝7个多月时打预防针后发烧。吃了退烧药就好了。
第二次就是宝宝最严重生病的一次了，从一月中旬开始轻微咳嗽，开始吃了中药颗粒，小儿止咳化痰的感冒药，又吃了利巴韦林，头孢克腭颗粒，和止咳的西药水。断断续续咳到2月中旬发烧了，吃了退烧药烧退更咳了，输液十天。刚开始有好转，后来几天却越来越严重，又高烧了。本来我就对宝宝输液有些抗拒，现在更觉得抗生素可能解决不了问题。于是我在网上疯狂搜索，找到了三七网。这才知道发烧原来不是坏事，就暂时没给宝宝用退烧药。想给孩子用网上的方子，可是注册了要72小时后才能咨询，自己不敢用药。孩子半夜又烧到近40度，被家人催促着吃退烧药，第二天检查出肺炎，住院六天才回家。看着宝宝原本红润的脸庞变得又青又瘦，眼窝深陷，我心如刀绞，后悔自己不懂中医，没有当机立断。
从宝宝回家后，我开始每天给宝宝泡热水脚，熬小米粥吃，真希望宝宝能再发一次烧，好排除一些体内的寒气。没想到宝宝第三次发烧竟然这么快就来啦！

从本月13号起宝宝就不太吃粥了，饭量比平时少了一大半，只吃母乳。喂奶时有轻微鼻塞感，喉咙有点痰的咕噜声，醒着或睡沉了又听不到了。中午睡觉起来吵闹，脸颊绯红，以为是睡觉热的缘故没在意。平时睡觉或者玩耍好动时爱出汗，那两天只有手心发汗身上没有汗水。14号早上9点多，见外面太阳很好，家人带宝宝到楼下玩了半小时左右。后来我发现外面风很凉，忙带宝宝回家了。晚上6、7点宝宝睡觉前我给给她清理鼻子脏物时大哭一场，咳嗽了几声，吐出了一口刚吃的粥，同时吐出了一口无色透明粘痰，头上冒了一点汗。喂奶时发现呼吸粗重，喉咙有声音，感觉身体有点发烫，量体温37.8度。宝宝终于又发烧啦！晚上宝宝手脚心出汗潮湿，喝几口姜枣汤后背上出了一点汗，身上却越来越烫，脚尖不时轻轻蹬一下。凌晨1点钟又量了下38.8度，后来温度计不小心摔碎了就没量了。手摸额头、身上还是很烫，估计已经上39度了。要在往常，只要上38.5度肯定已经给宝宝喂退烧药了。宝宝那时鼻塞严重，出气很响，像大人打呼噜。一晚上睡觉很不踏实，哼哼唧唧，翻来覆去，最后趴着睡着了。只要醒来就吃母乳，15号早上粥一点不吃，吃了几小口面也不吃了。精神困倦，眼眶有点塌陷，9点半量体温37.7度。本以为宝宝就这样好了，中午我们还带宝宝去庙里烧了香，因为据说那天是观音菩萨生日。宝宝见庙里很多人，很是好奇，精神也好些了，还吃了两口糕点。可是我突然发现宝宝左右脸颊和后颈处不知什么时候冒了些小红点，吓了一跳，以为宝宝是出麻疹。妈妈说不像麻疹，可能是中午太阳大被晒伤了或者是有点过敏。回家后宝宝睡着了量体温又升到38.5度左右。但是我不敢跟家人说实话，他们问起我只能说只有37度多点，不需要用退烧药。我知道他们只要听说发烧了就会让宝宝吃退烧药，更别说上了38、39度了。其实我看着宝宝体温反反复复上升，又没吃什么东西，心里也有点发慌。又挨过了一晚，到16号下午，宝宝发烧到38.9度，困倦想睡又睡不好，鼻子呼呼的，不停吵闹，抱着宝宝滚烫的小身子，我也有点坐不住了。我把宝宝的症状对照每个方子的对症来看，觉得宝宝和大衍方对的这些症状一样：“感冒发烧，疲软嗜卧，两眼乏神，浅睡易醒，睡不踏实，烦躁、反应较迟钝、体温高低不限，上下午和昼夜无明显波动。晨起或睡醒时两颊红烫或烫而不红。热汗，汗出热更高。畏热不畏寒，可伴恶风。喜揭被去衣近凉，手足身热”。
可能因为我们这里是小地方，跑遍所有的药房却找不到黑附子。我心都凉了，心里想万一宝宝还不退烧又抓不到中药，无奈之下肯定又要吃退烧药，到时我也没办法阻止了啊。我心有不甘又上网查了一下，我记得好像有人问过熟附子是不是就是黑附子。果然找到了这个问题的答案，又跑去抓药了。那老医生看着我拿的药方扫了一眼，：“你这方子是谁开的呀，这些药都能退烧吗？！全是些上火的药，小心把孩子的火“燥”上来你不好收拾哦！要不给我重新开点清热去火的药？”我一听“清热去火”几个字立马拒绝了。宝宝不爱喝中药，一次就只能勉强喂几口。这次还算不错了，喝了好几口。晚饭时看宝宝精神似乎好点了，饭后宝宝外婆还带她下楼转了一会。本打算睡觉前再喂些的，宝宝吵着要睡觉了，只喝了一点点，泡了热水脚就吃奶睡着了，这时宝宝身上就开始出汗了。我心里很惊讶，这么快就起效啦，看来是用对症了！出汗后睡得比较沉，半夜11点多宝宝醒了，奶都吃完了还是翻来覆去不睡，于是热了小米粥喂宝宝，粥里有小米、大米、黑米、红豆、红枣，还加了点青菜，因为山药太酸了宝宝不吃就没加了，没想到宝宝居然把半碗粥吃完了。吃饱喝足宝宝睡着了，不多久发现宝宝身体又越来越烫了，我心一惊，但随后宝宝就出了一身大汗渐渐退烧了。17号早上宝宝照例7点左右就起床，精神恢复了一大半，温度降到了37.5度，还吃了粥。上午再量了下36.5度，宝宝又开始活泼起来，两颊还久违地出现了两抹红扑扑的颜色，笑脸分外可人。
宝宝烧退后除了脸色红润了，我还发现一个现象。宝宝头顶旋处自从上次咳嗽输液后就一直有头皮屑一样的东西，这两天少了一些，不知道是因为外婆给抹了婴儿润肤油还是发烧的结果。鼻塞和喉咙有痰一样的呼噜声这两天睡觉时也渐渐好了，偶尔会打个喷嚏，脸上像湿疹一样的小红点也褪了，没有再吃过其他药。不知道是不是这几天天气暖洋洋的原因，宝宝白天睡觉时间长了，上午一至两小时，下午也是一至两小时，以前最多睡一个小时就醒了。结果到晚上上床睡觉时就很难入睡了，吃完奶就趴在床上翻来覆去，手还是爱抓头、耳朵和脖子，嘴里还不时地咿咿呀呀。最近喜欢趴着睡觉，不知道是不是吃得多不消化，趴着给搂一搂肚子有时放个屁一下就睡着了。晚上还是会醒一两次。

感谢三七网，感谢这里医德高尚医术高明的良医们！感谢论坛上的各位朋友！我以后一定更加用心地学习中医，宣传中医，希望更多的人走进三七网，让更多的孩子在中医的正确治疗下健康快乐地成长！

麦兜唱歌

先生毫无保留地把自己的经验告知大众 苦心真是令人敬仰 中医复兴有希望矣 吾等将永远追随

找着北

我儿子感冒发烧，无汗，两颊红，脸热，手足时热时冷，耳颈部热身热，额头反而不热，体温一直不算很高，没超过90度，发烧上午一次，下午一次，晚上睡着时也烧，发烧时极烦燥，但过二小时左右会退掉，有些乏力，舌淡，少苔，喜喝水早上到现在吃了四逆汤加味证一剂，到下午午睡时眼睛发红，眼睑有轻微红肿，绿眼屎多（之前没有眼屎），额头突然起了两个象烫起的包，起初是长条形的，后在几分钟之内变成圆形的小疙瘩，晚上睡了以后出了汗，体温有下降，请先生指教，这种现象是排病现象还是病情加重，需要继续服用还是换方服用啊？眼睛红肿可以滴眼药水吗？先生快出现吧，我都不知怎么办了，求您指教啊。

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3、当归四逆理中汤证：感冒发烧，疲软嗜睡，两眼乏神。浑身酸痛或恶风畏寒，患者自觉外有寒邪包裹，不得舒张，耐寒能力下降或夏季较平常不畏热。无汗或少汗，胸闷。体温不甚高。一般无面颊红烫。
       白术5克，党参5克，炙甘草5克，干姜5克，黑附子3～6克，当归7克，桂枝8克，白芍3克，细辛3克，通草2克，大枣2枚（掰开）
       煎法同前，早七时，下午四时，晚睡前各服一杯。服药前先用药之热气熏脸。
加减法：腰酸者加菟丝子6克，枸杞3克，黑附子用3克；年高体弱者不用黑附子，用小儿量；黄芪体质平素多汗易汗表现为此汤证之当下虽少汗或不易汗出，可调整药量：桂芍等量，去通草，细辛减量或予小儿量。

       小儿量：白术3克，党参3，炙甘草3，干姜3，菟丝子3克，枸杞3克，当归2，桂枝3，白芍2，细辛1，通草2，大枣2枚（掰开）
       煎服法同前，婴幼儿可减量至一煎分两至三次服。

       注：⑴、此证型为厥阴病经寒证兼脏寒。类象于穿着不透气的紧身衣，憋闷头晕，汗出不畅快。正治一方面去衣透气排汗，一方面饮热稀粥以助汗源。
       ⑵、方药对证，见有汗、尿、疹为排寒之象。如见汗，汗出由多转少或身由热转凉时应及时更衣，以防病复。
       ⑶、年高体弱者者，主诉证缓解当及时停药或易方，继以静养，饮食调理，否则过犹不及。
       ⑷、当归四逆理中汤证体质患者，因外感或内伤杂病所现病症大多可以之为应急之需首选。事实上，不少患者依我之嘱家中常备当归四逆理中汤，在秋冬季和初春，孩子或自已有不适，自行煎服，不效时再就医。
       ⑸、秋冬季和初春当归四逆理中汤证最为常见。季春、夏季慎用当归四逆理中汤，确为此证者，用小儿量，中病即止。
       ⑹、女性经期受寒感冒、发烧、咳嗽、腹痛、痛经等或迁延至经期仍不解者，多见此方证。


请教先生“季春、夏季慎用当归四逆理中汤”中的“季春”是指哪段时间？

小兜兜妈妈

原帖由 爱林欣 于 2009-3-20 13:24 发表
想问下先生，卖的那种丁桂儿脐帖好象只针对腹泻的，平时的发烧咳嗽也可以用吗

同问

7224162

回楼上：可以。

yxcl8875

7224162 先生好:请问感冒症状不是打喷嚏流鼻涕
而是浑身骨节疼像散了一样,严重时还伴有头胀疼的感冒应该如何处理或用药呢?谢谢先生

麦兜唱歌

前两天感冒很难受 在庄医生的指导下 喝了当归四逆理中汤 喝了一天半 今天停止了 因为感觉效果很好 谨记：药中即止的原则 现在剩下点鼻塞 鼻音还有点重 让身体自己处理吧 儿子也还是咳嗽 偶尔鼻水流 也让身体自己做主吧
这次儿子发烧由低烧到高烧 持续了7天7夜 当中有很多的煎熬的时刻 但是我想过来了就知道其实事情不是自己想象的那么可怕 ：如果对于不起眼的感冒发烧都对付不了 动辄救命和崩溃 那么你对于小孩的健康自信心何在 这是禅音师姐说的 我把它抄写了100遍 呵呵 这次生病 给了我很多启迪 更多的是心智和化性方面的收获 不枉病一场啊

vivibb

孩子正在喝当归四逆理中汤证，效果很好，看到排出来的浓痰，心理充满希望。多好的中医，多好的医生啊！能有缘在网上认识庄医生，是福分！

镜中月

认真学习

saner

经先生诊治，女儿目前也在喝当归四逆理中汤，已经喝了6天了，也许因为积寒太多，一直还是干咳，但是次数已经少了很多，总觉得喉咙深处有痰，但是咳嗽触及不到的样子，先生也一直告诉我不要认为咳嗽是不好的反应，孩子能咳嗽应该看作好事，还嘱咐我要休息好，心理放轻松，才能照顾好孩子，能遇到先生这样仁心的医生，真是小女之福。

ximonyu

我女儿3月11日连续高烧，被所谓的中医专家诊断为肺炎。幸得庄严先生及时挽救才没有被寒凉中药进一步破坏。以下是我整理的病例。有类似的可以借鉴。避免走我的弯路。
我女儿基本情况。此次生病前，孩子自2008年11月中旬开始感冒咳嗽一直未痊愈，情况实好实坏，一直白天基本不咳嗽，晚上会在凌晨3时或者5时左右咳嗽一次。期间一直有黄鼻涕。这个过程我们基本没有用药。女儿虽说顺产，孩子自小到这次之前基本没有吃过药。有些发烧、腹泻都是自己扛过来的。但可能先天不足。寒凉体质。感觉孩子体质不是太好。眼白发蓝。鼻梁和眉毛之间有青筋。



   性别：女
   生辰：2005年08月10日02:20时
   籍贯：成都
   婚否：否
   身高：100CM
   体重：14KG
   肤色：黄白           
   主要症状：剧烈咳嗽,发烧(曾高烧),头痛，精神萎蘼,食欲差,有时说腹痛.
   
                     
   发病可能原因：
                   由于孩子整个冬天都在咳嗽，所以一直穿得较多，发病时还没有脱掉棉衣，可能出去玩出汗，恰好成都那两天气温开始回升，比较热。3前两日又孩子理发，洗澡。
                  
   发病经过：
                   3月11日白天开始流青鼻涕，轻微咳嗽。晚上开始发热。3月12日，早上量体温38度左右，精神尚可，有咳嗽。到下午1点以后开始发高烧，最高到39.6度。精神差,嗜睡,咳嗽，头痛，手足凉，蹬被子。有时微汗。口渴，但是喝水不多。小便比较正常。舌苔白色。晚上持续高热，时常喊头痛，身热。有时称腹痛。中间给吃了两丸附子理中丸（两次服用），但是没有什么改善。该状态持续到14号，期间有发现孩子脸颊上隐约有红色小疹子。不明显。15号晚给其服下一个桂附地黄丸，当晚孩子发汗，但是烧还是不退，一直喊头痛。3月16日早精神稍好。大便黄黑色，稀。又去看了另一个中医，其诊断如下：

发热，恶寒无汗，手足冷，流清涕，咳嗽，连声有喘，夜卧急促，饮水不多，大便稀，小便正常，喉红肿，舌苔黄厚。肺部有痰罗音。

诊断：湿热咳嗽
处方：        苇苳12，冬瓜仁12，苡仁12，杏仁10，射干10，枇杷叶15，黄芩12，
        滑石15，信前胡12，葶苏仁10，郁金12，青蒿12，（还有一味药认不        清字，好像是 瓜壳12）  3付煎服

（要开抗生素并让小孩住院，让我们拒绝了，于是只开了中药）

注：大便稀怀疑是前一天晚上吃了桂附地黄丸引起的。

16日晚开始服用上方，当天晚上开始发汗。17日早起体温降至36.7度，但是咳嗽开始加剧，尤其是晚上睡觉的时候。上午时候精神尚可，但是到了中午开始精神萎靡，嗜睡。又开始发热，下午4点左右最高温度达到了39.4度，下午5点半后又降至38度左右。17日晚上继续吃药，继续出汗，体温不是很高，（没有去量），但是一直在咳嗽，好像是有清痰吐不出来。一直咳嗽到18日清晨，起来穿衣服之后稍好。出清鼻涕，头不痛，精神状态还不错。量体温为36.3度。感到饿但吃的不多。此药吃后，咳嗽加剧。18日早10半、下午4时各吃了一次。孩子已不发烧。上午孩子体温始终在36.3度左右徘徊。18日晚咳嗽剧烈。几乎整晚都在咳嗽。19日收到先生回复，停上方。改吃当归四逆理中汤。
自3月19日晚上开始服用当归四逆汤，每剂药分成两次来服，第一次服了约７０毫升当归四逆理中汤，
晚上就感觉孩子的咳嗽明显好转。次数较前晚少很多。孩子也不吵闹咳不出痰了。额头和背部有微汗。大便比较成型，颜色为黄棕。
3月20日早起擤出一些黄鼻涕。然后就又是清鼻涕了。舌苔已明显没有那么黄厚。但还是黄腻。白天不喜喝水，小便次数不多。手足仍凉。早饭后大便黄成形。下午精神仍旧不好。嗜睡。不发烧。胃口有些好转。喜面食。

3月21日晚，孩子上半夜咳嗽引起了呕吐，吐出的为晚饭时吃下的米饭菜。大便比较成型，颜色为黄棕。
3月22日晚在喝当归四逆理中汤时，孩子一直喊苦不愿喝，刚喝下去就吐了大约有一半。此时精神状态良好，白天一整天都没有要睡觉，饮食尚可，白天还有清鼻涕，舌苔中部黄腻，但是每天感觉都在减少。手足凉，不喜饮水，小便正常，有酸臭味的口气。

3月23日收先生回复，停药。截至28日，孩子身体恢复得不错，精神如常。26日以来饭量大增。舌苔只是中间还有点白。大便每日一次；黄色、成形。有时候流鼻涕，有点粘偏黄。白天基本不咳嗽。晚上零星干咳几阵。咳到有痰就不咳了。不严重。仍旧不喜饮水。手有些凉。
到今天，孩子情况很好！饭量不错，谨记先生教诲。清淡，节食。早睡。孩子白天不咳嗽了。晚上2点左右会咳嗽几声。有痰。有黄鼻涕。舌苔正常。呵呵，病的尾巴让孩子自己的身体调节吧。

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学习中

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请问小孩感冒初起，流清鼻涕，该怎么用药呢？
      小儿4岁半，每次感冒，都没见恶寒，也没见发热，精神也好，只是流清鼻涕，有汗，每次我也都是不想用药，想让其自己好，可往往是症状不是越来越轻，而是越来越重，通常2-3天后，开始咳嗽。一咳嗽没一个星期难好！请问小孩这种症状感冒初起该怎么用药？如果不用药，有什么办法可以让小孩控制症状，尽快好起来？