千金翼方 卷第十一‧小兒

禅音

唐‧孫思邈
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養小兒第一
合八十九條 方二十首 灸法二首 論一首

凡兒在胎，一月胚，二月胎，三月有血脈，四月形體成，五月能動，六月諸骨具，七月毛髮生，八月臟腑具，九月穀入胃，十月百神備，則生矣。生後六十日瞳子成，能咳笑應和人，百五十日任脈成，能自反覆；百八十日髖骨成，能獨坐。二百一十日掌骨成，能扶伏；三百日髕骨成，能立；三百六十日膝臏成，能行也。若不能依期者，必有不平之處。

兒初生落地，口中有血，即當去之。不去者，兒若吞之，成痞病死。

治兒生落地不作聲法︰取暖水一盆灌浴之，須臾即作聲。

小兒始生，即當舉之。舉之遲晚，則令中寒，腹中雷鳴，先浴之，然後乃斷臍。斷臍當令長至足趺，短則中寒，令腹中不調。當下痢，若先斷臍後浴之，則令臍中水，中水則發腹痛。若臍中水及中冷，則腹絞痛，天啼呼，面目青黑。此是中水之過。當炙粉絮以熨之 ， 不時治護臍，至腫者，當隨輕重，重者便灸之，乃可至八九十壯。輕者，臍不大腫，但出汁，時時啼呼者，但搗當歸末粉敷之。炙粉絮日日熨之，至百日乃愈，以啼呼止為候。若兒尿 清 者，冷也。與臍中水同。

凡初生斷兒臍，當令長六寸。臍長則傷肌，臍短則傷臟，不以時斷臍。若臍汁不盡者，即自生寒，令兒風臍也。

裹臍法︰
椎治帛，令柔軟，方四寸。新綿濃半寸，與帛等合之。調其緩急，急則令兒吐 。兒生二十日，乃解視臍。若十許日，兒怒啼似衣中有刺者，此或臍燥，還刺其腹，當解之易衣 ，更裹臍時，當閉戶下帳，燃火左右，令帳中溫暖，換衣亦然，仍以溫粉粉之，此謂冬之時寒 也。若臍不愈，燒絳帛末作灰粉之。若過一月，臍有汁不愈。燒蝦蟆灰治末粉臍中，日三四 度。若臍未愈，乳兒太飽，令兒風臍也。

兒新生，不可令衣過濃熱，令兒傷皮膚肌肉，血脈發雜瘡及黃。

凡小兒始生，肌膚未成，不可暖衣。暖衣則令筋骨緩弱，宜時見風日。若不見風日，則令肌膚脆軟，便易中傷。皆當以故絮衣之，勿用新綿也。天和暖無風之時，令母將兒於日 中 嬉戲，數令見風日，則血凝氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病。若常藏在幃帳中，重 衣 溫暖，譬猶陰地之草，不見風日，軟脆不堪當風寒也。

兒生十日始得哺，如棗核大，二十日倍之，五十日如彈丸大，百日如棗大。若乳汁少，不從此法。當用意少少增之。若三十日乃哺者，令兒無疾。兒若早哺之及多者，令兒頭面身 體喜生瘡，瘥而複發，亦令兒 弱難食。

小兒生滿三十日乃當哺之。若早哺之，兒不勝穀氣，令兒病，則多肉耗。三十日後，雖哺勿多。若不嗜食，勿強與。強與不消，複成疾病。哺乳不進者，腹中皆有痰也。當以四物紫丸微下之。節哺乳數日，便自愈也。

小兒寒熱，亦皆當爾，要當下之，然後乃瘥。

凡乳母乳兒，當先以手極 散其熱，勿令乳汁奔出。令兒咽輒奪其乳，令得息息已複乳之。如是十反五反，視兒飢飽節度。知一日之中，幾乳而足，以為常。又常捉去宿乳。

兒若臥，乳母當臂枕之，令乳與兒頭平乃乳之。如此，令兒不噎。母欲寐，則奪其乳。恐填口鼻，又不知飢飽也。

兒生有胎寒，則當腹病。痛者偃啼，時時吐，或腹中如雞子黃者，按之如水聲便沒。

沒已複出。此無所苦爾。宜早服當歸丸、黃耆散即愈。（當歸丸方見《千金方》中黃 散方，本凡乳兒不欲大飽，飽則令吐。凡候兒吐者，是乳太飽也，當以空乳乳之即消。夏若不去 熱乳，令兒嘔逆；冬若不去寒乳，令兒咳痢。母新房，以乳兒，令兒羸瘦，交脛不能行。 母患熱以乳兒，令兒發黃，不能食。

母怒以乳兒，令兒喜驚，發氣疝。又令兒上氣癲狂。母新吐下，以乳兒，令兒虛羸。母醉以乳兒，令兒身熱腹滿。

凡小兒不能哺乳，當服紫丸下之。

凡浴小兒湯，極須令冷熱調和，冷熱失所，令兒驚，亦致五臟疾。

凡兒冬不可久浴，浴久則傷寒；夏不可久浴，浴久則傷熱。

凡兒又不當數浴，背冷則令發癇。若不浴，又令兒毛落。

小兒生輒死。治之法，當候視兒口中懸壅前上 上有赤胞者，以指摘取，決令潰，以少綿拭去，勿令血入咽。入咽殺兒，急急慎之。

凡兒生三十二日一變；六十四日再變，變且蒸；九十六日三變；百二十八日四變，變且蒸；百六十日五變；百九十二日六變，變且蒸。二百二十四日七變；二百五十六日八變， 變且蒸；二百八十八日九變；三百二十日十變，變且蒸。積三百二十日小蒸畢後，六十四日大蒸。蒸後六十四日，複大蒸。蒸後百二十八日，複大蒸。積五百七十六日，大小蒸畢。

凡變者上氣，蒸者體熱。凡蒸平者五日而衰。遠者十日而衰。先變蒸五日。後五日為十日之中，熱乃除爾。

兒生三十二日一變，二十九日先期而熱，便治之如法。至三十六七日蒸乃畢爾。恐不解了，故重說之。審計變蒸之日，當其時有熱微驚，不得灸刺也，得服藥及變且蒸之時，不欲驚動。勿令旁多人。兒變蒸時，或早或晚不如法者，多兒變蒸時壯熱不欲食，食輒吐 。

若有寒加之，即寒熱交爭，腹腰夭啼不止，熨之當愈也。

凡小兒身熱、脈亂、汗出者，蒸之候也。

兒變蒸時，目白者重，赤黑者微，變蒸畢，目精明矣。

兒上唇頭小白 起，如死魚目珠子者，蒸候也。初變蒸時有熱者，服黑散發汗；熱不止服紫丸。熱瘥便止，勿複與丸。自當有餘熱。變蒸盡，乃除爾。

兒身壯熱而耳冷，髖亦冷者，即是蒸候，慎勿治之。兒身熱髖耳亦熱者，病也，乃須治之。

紫丸
治小兒變蒸發熱不解。並挾傷寒、溫壯汗後熱不歇，及腹中有痰，哺乳不進， 乳則吐

食癇先寒熱方︰
代赭石 赤石脂（各一兩） 巴豆（三十枚，去心皮，熬） 杏仁（五十枚，去皮尖， 熬）
上四味，末之，巴豆、杏仁別搗為膏，和更搗二千杵，當自相得。若硬入少蜜同搗，密器中收之三十日。兒服如麻子一丸，與少乳汁令下。食頃後與少乳，勿令多。至日中，當小下熱除。若未全除。明旦更與一丸。百日兒服如小豆一丸。以此準量增減。夏月多熱，喜令發疹。二三十日輒一服佳。此丸無所不治，難下，不虛人。

黑散
治小兒變蒸中挾時行溫病，或非變蒸時而得時行方︰麻黃（去節） 桔仁（去皮尖，熬，各半兩） 大黃（一分）
上三味，搗為散。一月兒服小豆大一枚。以乳汁和服，抱令得汗。汗出，溫粉粉之，勿使

禅音

兒生枕骨不成者，能言而死。
膝骨不成者，能倨而死。
掌骨不成者，能扶伏而死。
踵骨不成者，能行而死。
臏骨不成者，能立而死。
生身不收者死。
魚口者死。
股間無生肉者死。
頤下破者死。
陰不起者死。
囊下白者死，赤者死。
相法甚博，略述十數條而已。
兒初生額上有旋毛者，早貴，妨父母。
兒初生陰大而與身色同者，成人。
兒初生叫聲連延相屬者，壽；聲絕而複揚急者，不壽。
兒初生汗血者，多厄不壽。
兒初生目視不正，數動者，大非佳人。
兒初生自開目者，不成人。
兒初生通身軟弱，如無骨者，不成人。
兒初生發稀少者，強不聽人。
兒初生臍小者，不壽。
兒初生早坐、早行、早語、早齒生，皆惡性，非佳人。
兒初生頭四破者，不成人。
兒初生砂毛不周匝者，不成人。
啼聲散，不成人。
啼聲深，不成人。
汗不流，不成人。
小便凝如脂膏，不成人。
常搖手足者，不成人。
無此狀候者，皆成人也。
兒初生臍中無血者，好。
卵下縫通達而黑者，壽。
鮮白長大者，壽。

論曰︰兒三歲以上、十歲以下，觀其性氣高下，即可知其夭壽大略。兒小時識悟通敏過人者多夭，則項托顏回之流是也。小兒骨法成就，威儀回轉遲舒，稍費人精神雕琢者壽。

其 預知人意回旋敏速者亦夭，則楊修、孔融之流是也。由此觀之，夭壽大略可知也。亦由梅花早發，不睹歲寒；甘菊晚榮，終於年事。是知晚成者，壽之兆也。

凡小兒之癇有三種︰有風癇，有驚癇，有食癇。然風癇，驚癇時時有爾。十人之中未有一二是食癇者。凡是先寒後熱發癇者，皆是食癇也。驚癇當按圖灸之，風癇當與豚心湯下之，食癇當下乃愈。紫丸佳。

凡小兒所以得風者，緣衣暖汗出，風因而入也。風癇者，初得之時，先屈指如數乃發作 。此風癇也。驚癇者，起於驚怖，先啼乃發作，此驚癇也。驚癇微者急持之，勿複更驚之，或自止也。其先不哺乳吐，而變熱後發癇，此食癇也。早下之則瘥。

四味紫丸逐飲最良 。 去病速而不虛人，赤丸瘥快。病重者當用之。小兒衣甚寒薄，則腹中乳食不消，其大便皆 酢臭。此欲為癖之漸也。便將紫丸以微消之。服法先從少起，常令大便稀，勿使大下也。稀後便漸減之。矢不酢臭乃止藥。驚癇但灸及摩生膏，不可下也。驚癇心氣不定，下之內虛， 益令甚爾。驚癇甚者，特為難治。故養小兒常當慎驚，勿令聞大聲。抱持之間，當安徐勿令怖也。又天雷時，須塞其耳。但作余小聲以亂之也。

凡小兒微驚者，以長血脈。但不欲大驚。大驚乃灸驚脈。

小兒有熱，不欲哺乳。臥不安，又數驚，此癇之初也。服紫丸便愈。不瘥，更服之。

兒立夏後有病，治之慎勿妄灸。不欲吐下，但以除熱湯浴之，除熱散粉之，除熱赤膏摩之。

又臍中以膏塗之，令兒在涼處，勿禁水漿，常以新水飲之，兒眠時小驚者。一月輒一以紫丸下之，減其盛氣，令兒不病癇也。

小兒氣盛有病，但下之，必無所損。若不時下，則將成病。痼難治矣。凡下，四味紫丸最善。難下不損人，足以去疾爾。若四味紫丸不時下者，當以赤丸下之。赤丸不下，當更倍之。若已下而餘熱不盡，當按方作龍膽湯稍稍服之，並摩赤膏。

凡小兒冬月下無所畏，夏月下難瘥。然有病者不可不下，下後腹中當小脹滿，故當節哺乳數日，不可妄下。又乳哺小兒，常令多少有常劑。兒漸大，當稍稍增之。若減少者，此腹中已有小不調也，便微服藥停哺，但與乳。甚者十許日，微者五六日止哺。自當如常。若不肯哺而欲乳者，此是有癖，為疾重要，當下之。無不瘥者，不下則致寒熱，或反吐而發癇，或更致下痢。此皆病重，不早下之所為也，為難治。但先治其輕時，兒不耗損而病速愈。

凡小兒屎黃而臭者，此腹中有伏熱。宜微將服龍膽湯。若白而酢者，此挾寒不消也，當服紫丸。微者少與藥令內消，甚者小增。令小下。皆須節乳哺數日，令胃氣平和。若不節乳哺，則病易複。複下之，則傷其胃氣，令腹脹滿。再三下之尚可，過此傷矣。

凡小兒有癖，其脈大必發癇。此為食癇，下之便愈。當候掌中與三指脈，不可令起而不時下。致於發癇，則難治也。若早下之，此脈終不起也；脈在掌中尚可早治，若至指則病增也。

凡小兒腹中有疾生則身寒熱，寒熱則血脈動，血脈動則心不定，心不定則易驚，驚則癇 發速也。 龍膽湯治小兒出腹血脈盛實。寒熱溫壯四肢驚掣。發熱大吐 者，若已能進哺中食實不 消。壯熱及變蒸不解。中客人鬼氣並諸驚癇方悉主之。十歲以下小兒皆服之。

秒针

想儿子出生42天体检回来突然受惊的样子，每天抱在手上睡，喂奶时大哭，其后吃奶睡觉一直要非常安静，胆小易惊。2岁前就烧过2，3次还都不高，自以为没怎么生过病，没怎么吃过药就是身体很好。2岁3个月上了幼儿园连续不断的感冒真是让我头疼。孩子5个多月才积肚，想来是我产后3个多月还每晚要吃鸡汤面（一方面下奶一方面纯母乳喂养真的是饿）孩子应该积食了吧。