5 少吃盐有害健康 5.1 少吃盐的主要错误 5.1.1 少吃盐是暴力推动的 国际权威医学部门,从世界卫生组织到各国的膳食指南均提倡限制饮食中的食盐摄入。世界卫生组织(WHO)已经设定了一个全球目标,即在2025年前要将每人每天的食盐摄入量控制在5克以下。为了实现2025年的全球目标,各个国家都对食盐摄入量进行推荐。盐被美国农业部饮食指南列为头号公敌,甚至排在脂肪、糖和酒精之前。美国疾病控制与预防中心主任也曾表示,降低盐分摄入对于健康的长远影响与戒烟同等重要。2010版的美国膳食指南推荐人均每天摄入钠不超过1500毫克,换算成食盐是3.8克。而调查显示,美国人平均每天的食盐摄入量超过10克,约是推荐摄入量的2.6倍。中国卫生部2012年《中国慢性病防治工作规划(2012-2015年)》要求全国人均每日食盐摄入量下降到9克以下!中国疾病预防控制中心2008年的调查统计显示,我国居民每人每日食盐摄入量平均为10.7克,其中农村居民为11.1克,城市居民为9.7克,全国大约81.6%的居民食盐的摄入量超过推荐摄入量(6克)。且农村居民食盐摄入量比城市居民多,北方居民平均食盐摄入量比南方居民多。 在食盐有害健康或者至少是少吃盐有利健康的大背景下,许多专家,西医的,中医的,一提到健康、一提到养生之道,无不把少吃盐当作秘方来宣扬,甚至一些知名的大厨也在央视的美食栏目大谈特谈少吃盐的健康之法,就连邻居的老头老太太也都把少吃盐挂在嘴边。好像现在人的一切不健康都与吃盐有关,心脏病、高血压、糖尿病等等都是吃盐惹得祸,甚至一些专家还把吃盐直接与美容挂钩:因为吃盐会导致皮肤粗糙。吃盐真的就是人们眼里的毒蛇猛兽吗?
前些年,世界卫生组织、美国和加拿大政府的推荐用量是每天6g、5 克和3.8克。现在他们调低了数据。这说明什么?这说明他们的证据根本不可靠,调低只是政治需要! 系统的低盐低钠饮食风潮来源于1972年Lewis Dahl的一篇论文。他发现,
在不同文化的饮食习惯中,高盐饮食的人群患高血压的几率要高于普通人群。但是这个对比中并没有办法控制其它因素的影响,比如糖分的摄入。此外,Dahl还做了对比实验。他发现用“高盐量”饲喂的老鼠都患上了高血压,从而证明了盐对高血压的促进作用。但是其他科学家指出这个实验里所饲喂的“高盐量”实在是太高了,是西方人平均摄盐量的50倍!令人不解的是,基于Dahl的不可靠的理论,美国参议院1977年就开始呼吁大家减少盐摄入量。 “包括美国农业部和食品与药物管理局在内的几家机构在去年11月举行了听证会,讨论如何让美国人少吃盐的问题(而不是讨论我们是否应当少吃盐)。倡议者指出,最近一些宣扬低盐饮食危害的报道不宜被采纳。背离主流的观点的研究就应当被无视,这种态度似乎几十年来一直是反盐运动的宗旨。”
5.1.2 人类历史表明吃盐量与高血压呈负相关 5.1.2.1 关联关系不是因果关系,关联还分为局部关联和整体关联、弱关联和强关联
主流专家将吃盐量与高血压的关联关系视为因果关系,弱关联视为强关联(这些数据还未必可靠),却对加碘盐和甲状腺疾病的强关联和因果关系视而不见,甚至都不承认关联关系!!!即便真的存在部分人群的关联关系,也不一定是真实的,因为可能是转基因、农药、化学添加剂和环境污染破坏了人体机能,从而导致了部分人群对食盐量的耐受量下降。
(一)关联关系不是因果关系
一般认为,高血压、心脏病和患肾炎等患者,都要忌食过多的食盐。这里面有两个问题需要解决: (1)什么原因导致了这些疾病?为了预防这些疾病,就一定要少吃盐? (2)得了这些疾病是否一定要少吃盐?少吃盐,这些疾病就会好转? 即便(2)是对的,也不代表(1)就是对的。比如,大脖子病患者可以吃加碘盐,但是没得病的就不需要吃加碘盐!腰椎出问题的人要尽量少弯腰,但是不能对正常人要求不弯腰!
北方人比南方人吃盐多,所以北方人的血压普遍比南方人高。——这仅仅是关联关系,而非因果关系。北方水的硬度一般较大,有没有考虑过这个因素呢?
大部分探讨盐与高血压关系的论文都没有确切的结论证明其中的关联。很多样本不够,或者数据前后矛盾,或者口服高盐无法排除身体代谢情况等因素。相反,低盐反对者的文章详实认真。 “1998年,我将大部分时间都花在了对盐的研究上。在少吃盐的建议被提出25年以后,一些期刊编辑和公共卫生机构的行政人员们依然非常坦率地表示,“盐能导致高血压”这一论点完全站不住脚。”
(二)关联还分为局部关联和整体关联、弱关联和强关联
(1)从整体关联看,吃盐越多,高血压越少 既往和预期中的吃盐量都是与高血压呈负相关 ① 几十年来中国人乃至地球人吃盐量大幅度下降,但是高血压等心血管疾病大幅度增加,两者呈负相关。 如果一个人每天喝2升左右的水,那么,按每升水中的钠含量40毫克计算,也只有80毫克。事实上,多数人的饮水量达不到2升,而且大部分水(包括矿泉水)的含钠量都是很低的,因此,通过饮水摄入的钠可以忽略。徐建伟在其博士论文“我国开展减盐行动的策略研究”中的调查结果是人均每日钠摄入量为6087mg,主要来源依次为调味品5001mg(82.2%)、谷类593mg(9.7%)、鱼虾类155mg(2.6%)。来源于加工食品的人均每日膳食钠摄入量为586mg,占钠摄入总量的9.6%。考虑到古代也有加工食品,因此这个调查结果表明,现代人摄入钠的来源与古代并没有什么区别。那么,这是不是说几十年前和古代,每个人都有高血压呢?最近几十年,越往前,高血压的发病率越高呢? ② 预期盐的摄入量降低,高血压却增加 他们的目标是降低盐的摄入量,尽管没有达到理想效果,但是全球人未来预期的盐摄入量是明显下降的,但同时他们却预期高血压患者比例将大幅度增加。真搞不懂这些人的逻辑。难道少吃盐的目的就是为了提高高血压的发病率!?(在世界范围内,高血压患者已经占将近四分之一的成年人口。科学家们预计,在2025年高血压将会达到60%。在罹患高血压的人群中,只有约5%的人是由于某些特殊疾病造成的症状性高血压(又称继发性高血压),其余绝大部分都是原发性高血压,此类高血压的发病往往与环境、遗传、心理、膳食等多种因素有关,而膳食中食盐的摄入量又是其中非常显著的影响因素。) 从历史的角度看,吃盐量与高血压呈负相关,即
历史进程:过去→现在→未来 吃盐量:正常←减少←更少
显然,吃盐越多,高血压越少!!!
(2)盐的摄入量与高血压只是弱关联 很多文献报道,并非所有吃盐多的人都会发生高血压。大约有1/5的人对盐敏感。这些人食盐过多时会发生高血压,如已有高血压则会使血压更高。 “少吃盐的建议其实本身听起来有些道理。吃盐的同时会增加水分的摄入,因为身体需要维持稳定的血钠浓度。这也是我们吃咸了会觉得口渴的原因:喝得越多,身体得到的水分就越多。自然地,血压在这种情况下会短暂升高,直到肾脏将盐和水一同排出体外。但关键是,这种暂时性的现象能否形成长期的隐患?”——现在不是提倡多喝水吗?!
5.1.2.2 只关注血压而对其它指标视而不见,即忽视整体健康状况 具体数据详见“5.2 少吃盐的危害”。 对大多数身体健康的人(尤其是血压正常的人)而言,没有必要选择含盐量极低的饮食。血压正常的患者也可以继续吃盐,但是应该以适当为度。整体饮食状况至关重要。与控盐相比,人们更应该通过吃有机食品、运动、治疗疾病、戒烟、避免酗酒和减肥等方式保持健康。 “近年来,美国国立卫生研究院消耗了巨额财力试图验证该假设,却没有得出更有说服力的结果。目前提倡控制盐摄入量的机构(美国农业部、药物学会、疾病预防与控制中心、国立卫生研究院)的主要依据是一项30天的钠盐试验,即2001年的DASH钠研究。该研究显示大量减少盐摄入量可在一定程度上降低血压,但并未提到盐摄入量对降低高血压发病率、预防心脏疾病及延长寿命的影响。研究人员查阅了所有相关试验结果后,认为数据前后不一致且自相矛盾。 ” 美国纽约爱国斯坦医学院流行病学系主任、美国高血压协会会长迈克尔·奥尔德曼博士对盐摄入量与死亡的关系进行了调查,他的调查对象是美国政府在70年代评估的11346名美国人。调查结果是:食盐量每增加1克,死亡率降低10%。最新的分析发现,尽管少吃盐可以降低血压,但也会提高血液中某些化学物质的水平,其中包括低密度脂蛋白(即所谓的有害胆固醇)。(美医认为盐少吃损健康.http://www.39kf.com/healthy/pres ... 4-06-03-18337.shtml)
美国科学家研究于1988~1994年间完成的涉及8700名美国人的联邦健康调查结果。参试者年龄为30岁以上,没有人选择特别低盐的饮食。2000年,研究人员对这些参试者的健康状况进行了再次研究,结果发现,与25%吃盐最多的人相比,25%吃盐最少的人心脏病死亡危险高80%。(吃盐太少,不利心脏健康.http://sh.focus.cn/msgview/10494/142524252.html)
研究发现,低钠、低动物性蛋白的饮食比正常钠量、低钙的饮食能更有效减少含特发性高钙尿结石的复发。然而,最近流行病学和基础研究显示,尿液中草酸钙含量随尿钠增加而降低,也许由于摄入盐多导致的口渴才会引起尿量增加或尿钠通过降低离子活度和活度系数来减低草酸钙排泄,从而没有增加草酸钙结石形成的危险性。因此限制钠盐的摄入并不是有效方法。(EISNER B H,EISENBERGM L,STOLLER M L. Impact ofurine sodium on urine risk factors for calcium oxalate nephrolithiasis[J]. J Urol, 2009, 182( 5) : 2330-2333)
5.1.2.3 只关注NaCl而对其食盐中的添加剂和营养物质视而不见,即忽视毒物和整体营养状况
(一)食盐是NaCl,主流专家只关注Na而忽视Cl
钠被当作提高高血压发病率的主要反面角色,而氯被当成打酱油的路人甲。格拉斯哥大学的研究人员追踪调查1万3千名高血压患者长达35年的时间,发现氯含量低的人群死亡率和心血管病发病率较高。血液中氯离子含量最低的一群人,死亡率比其他人高出20%。该研究发表在期刊《高血压》上。
(二)降低钠盐可能导致其他营养素摄入降低而化学防腐剂增加 由于高钠食品也富含其他矿物质,低钠摄入可能会导致其他营养素摄入降低。Strom表示,若是如此,彻底减少盐摄入可能会破坏健康,因为其他微量元素的摄入会低于临界阈值。 钠盐可用作防腐剂,以增加食品的保质期,而非单纯用作调味。如果单纯降低钠盐,那么是否意味着加工食品加入的化学防腐剂将增加? 根据徐建伟的调查,7-12个月的宝宝不吃盐,钠的摄入量食不够的。所以,希望有关专家给出非常详细的7-12个月的宝宝钠摄入量的数据。同时,主流专家认为,而且这个阶段是宝宝口味形成的关键时期。制作辅食时不添加盐、糖以及各种刺激性的调味品,能帮助他从小养成清淡的口味。但是,一旦他接触到零售的垃圾食品或者饭店里的食品,是否意味着宝宝今后将对家里的饭菜不感兴趣?同样地,英国关注食品盐分安全的民间组织CASH估计,西欧国家平均每人每天摄盐量在10 至12 克之间,远远超出正常值。在英国、爱尔兰和美国,人们摄入的盐80%以上都来自于加工食品。儿童更是因为依赖垃圾食品而成为“高盐”受害者的最大群体之一。(中国质量报.2007.2.7/第008 版)
(三)只关注NaCl而忽视食盐中的毒物 食盐中加了碘酸钾和亚铁氰化钾以及其它毒物,另外,食盐还受到环境污染的影响。饭中加入氰化钾就不再是饭而是毒物,当然吃得越多死得越快!!!更可怕的在于,加了毒物的饭不吃还不行,不吃就饿死!!!
5.1.3 人类吃盐不可能很少,当前部分人群盐的摄入量远远小于正常值 5.1.3.1 人类吃盐不可能很少 (一)适当的吃盐量是营养学需要 氯离子和钠离子的主要作用如下: (1)两者是维持细胞内外电解质平衡的重要成分。 (2)维持血液的pH值,主要靠血液中的缓冲剂NaHCO3-H2CO3。 (3)对细胞膜电势起决定作用的主要是K+,其次是Na+。 (4)胃液的主要成分是盐酸(HCl)。 这些作用与维生素类的催化作用以及激素类的信使作用不同,所需要的量不可能很少。另外,钠离子和氯离子很容易随着尿液和汗液排放出来。
人体内钠比钾重要,其原因有5: (1)尿中钠和氯常伴随而行,食入得多,排出得多,少食少排,体内缺乏时可以不排。钾则不同,体内缺乏时仍随尿排出。所以肾脏保钠的能力比保钾强。正常情况下,钠摄入过多并不蓄积,但某些情况下,如误将食盐当食糖加入婴儿奶粉中喂养,则可引起中毒甚至死亡。 (2)人体内钠在细胞外液、骨骼、细胞内液中的含量分别为44%~50%, 40%~47%,9%~10%。而人体中98%的钾离子在细胞内液,是细胞内最主要的阳离子,钠则是细胞外液最主要的阳离子——钠的作用更加广泛。 (3)钠泵是钠钾离子的主动运转,由Na+-K+-ATP酶驱动,使钠离子主动从细胞内排出,以维持细胞内外渗透压的平衡。为什么叫钠泵而不叫钾泵,是因为在缺少钾离子的情况下它照常工作。也有人将其称之为钠钾泵。钠泵的意义在于: ①
钠泵活动造成的细胞内高钾离子是许多代谢反应进行的必要条件。 ②
钠泵活动造成的膜内外钠离子和钾离子的浓度差是细胞膜电势产生的前提条件。 ③
钠泵维持了胞质渗透压和细胞容积的相对稳定。 ④
钠泵活动形成的膜内外钠浓度差是维持钠离子-氢离子交换和钠离子-钙离子交换的动力,对细胞内pH值和钙离子浓度的稳定有重要意义。 ⑤
钠离子在膜两侧的浓度差也是其他许多物质继发性主动转运的动力。 (4)另外两条参见“(二)医学角度看吃盐”和“(三)适当的吃盐量是调味需要”
接着,看看下面几个数据: (1)人体内元素含量(质量比)大约分别为Ca 2%、K 0.35%、Na 0.15%、Cl 0.15%、Mg 0.05%。这些元素的原子量分别为40.1、39.1、23、35.4、24.3。 (2)人体24小时排出的尿液中无机盐含量为:钾51~102毫摩,钠130~261毫摩,钙2.5~7.5毫摩,镁2.1~8.2毫摩,锌2.3~18.4微摩,氯170~255毫摩。食物中镁的含量很高,而尿液排出的镁很少,从尿液中镁离子含量极少可见补镁的极度可笑。正常人24小时内蒸发约600~700毫升水。氯化钠约为300毫克/100毫升,钾很少。这是因为尿液是血液中滤出的废物,主要是摄入体内的有害物质的裂解产物和细胞代谢产生的代谢产物;而汗液则是身体为了蒸发散热而从肝腺放出的液体,主要是水和无机盐。汗液中排除的总氯化钠为1.8~2.1g,均值是1.95g。人体大便含水量为100g,尿则有1250g。 (3)血液中钠、钾、氯的正常值是136-145 m mol/L(6g/L)、3.5~5.5 m mol/L、96~106 m mol/L。可见钾离子远远少于钠离子和氯离子。人体钠离子和钾离子细胞外液与内液浓度比分别为:10:1和30:1。所以细胞外液主要是钠离子,细胞内液主要是钾离子。这是上面所述的对细胞膜电势起决定作用的主要是K+,其次是Na+的原因。同时这些数据也表明钠离子排出的量多于钾离子以及肾脏更加倾向于保钠。 (4)自然界中的天然食物往往是低钠而高钾。例如,一个橙子含有0.23克钾、不含钠。2002年中国居民营养与健康调查结果显示, 每标准人钠的摄入量为6268mg/天, 其中来自食物的钠仅为350mg左右, 其他主要来自食盐。18岁以上成人钾的摄入量为1578-1718 mg/天,均值为1.65g/天。Ca、Mg都可以通过饮水补充,而且饮用水还要除去这两种元素!传统上去离子工艺事实上还要增加钠离子的含量!
钾主要通过尿排出,氯化钠和钾都不考虑大便排出,尿液中钾、钠、氯三者的中位值分别是76.5、195.5、212.5毫摩尔,按质量计算钠和氯的每日补充量分别应为钾的1.5和2.5倍。以钾是1.65g计算,每日最低应当摄入钠和氯分别为2.48g和4.12g,相当于食盐6.9g(最容易排出的氯元素是控制元素,其实,钠和氯的排出相差较小)。以钾为标准,人体摄入食盐应当大于 6.9+1.95-0.35=8.47g 周秀华等指出成年人每天要进食8-15 g盐来补充通过尿、汗等排泄掉的氯化钠(周秀华,高波.苏药用氯化钠的开发和生产盐科技,2004年3期:6-8)。本书的计算与之吻合。考虑到人体K的总含量是Na、Cl总含量的2.3倍,Na和Cl比K排出的比例还要乘以2.3,人体每日摄入的食盐可能还要乘以一个大于1的系数。 很多教科书上这样写道“K+、Na+和Cl-在体内的作用是相互关联的。K+和Na+常以KCl和NaCl形式存在。”。如果是这样,那么还必须额外加上一部分K+对应的Cl-。“2.4.1 一般情况下,健康平衡盐有害健康”中证明了人类无需补钾。那么这部分Cl-将有相当比例的需要通过食盐补充。钾按均值为1.65g/天计算,食盐大约需要增加1.49g。那么,人体摄入食盐应当大于 8.47+1.49≈10g 综上,得出以下结论: (1)人体无需补镁,更加不能通过低钠盐补镁;人类必须通过食盐摄入钠和氯,却不能通过食盐摄入钾。 (2)钠比钾重要,人体倾向于保钠排钾。 (3)人体每日摄入食盐不低于8.47g。 其中,第1条和第2条为100%准确,第3条为基本准确,因为该条内容计算的数据存在一定变化区间。
(二)医学角度看吃盐 除了多盐食物之外,很多非处方药也含有大量的钠。有些药物的钠含量甚至达到一天的钠摄入量(1500毫克)。病人输液也加入大量NaCl,运动过后还要补充淡盐水。这些都说明了NaCl的重要性! (三)适当的吃盐量是调味需要 据生理学家测定,人可以感觉到食盐咸味的最低浓度是0. 1% ~ 0. 15%,而感到最舒服的食盐溶液浓度是0. 8% ~ 1. 2%,而煮、炖食物的食盐浓度一般控制在1. 5% ~ 2. 0%。大多数人一日三餐吃的菜汤超过1kg,因此每天至少需要吃10克盐。 |