关于骨外手术不用抗生素的疑问

澹海

两年前小腿胫腓骨骨折夹了钢板，这两天准备再次手术取钢板，和一医生朋友商量好了可以不用抗生素，但医生不保证不发炎。请问需要另外怎么处理吗？

三七生

所谓的炎症，通常是身体在做修复工作。所谓的消炎也就是阻止身体的修复，所以，骨伤病人通常都是越消炎恢复的越慢。因为血液被含有化学药品的凉水稀释并降温了，能量下降已经无力对伤口实施救援了。

wowoyeah

是不是可以考虑等有发炎症状时使用口服

三七生

问题在于，所谓的发炎究竟是什么反应？

澹海

主要是怕伤口不愈合化脓，知识上，心理上不太过关，所以希望先生能给个建议。

澹海

我答应医生发生任何后果自已承担，他才愿意做的，可是我也不知道发生意外怎么办。

思弈

給你一個參考, 國內剖腹產之後有吊水. 在香港, 我做剖腹產的朋友, 並沒有吊水. 之前見有人談及有人在法國剖腹產, 也沒有吊水.

小米宝宝

我婆婆前年也是骨折做手术，找的熟人，术后没有挂水。然后婆婆去找医生问怎么不给她挂水，万一发炎怎么办？

前两周我去补牙，有颗牙要治疗，结束后牙医说回去最好吃点消炎药，我听过就忘了。前两天去复诊，医生问我感觉如何，有没有吃消炎药'，我才想起来这个事情。

wowoyeah

所谓的炎症，通常是身体在做修复工作。所谓的消炎也就是阻止身体的修复，所以，骨伤病人通常都是越消炎恢复 ...
三七生 发表于 2016-6-5 20:33

这个问题还真值得好好扩展想想呢！按照先生所说，“炎症通常是身体在做修复工作”，那手术之后，体内的发炎，最好是不用抗生素，等待其自己修复？

这么说，即使是在外伤方面，抗生素也都只有添乱没有适用的时候？

wowoyeah

給你一個參考, 國內剖腹產之後有吊水. 在香港, 我做剖腹產的朋友, 並沒有吊水. 之前見有人談及有人在法國剖 ...
思弈 发表于 2016-6-5 10:24

是的，我家人40岁在法国生孩子，剖腹产，没有吊水。

王小胖

现在才知道国外的剖腹产不吊水的。

wqq

在国人的眼里，挂水消炎是万能的救命之法宝！

小米宝宝

楼上不够贴切，挂水消炎是万能的，不只是用来救命，而是有病治病，没病防身的好东西！象我婆婆，手术后人家不给她挂水她还去要求挂水，难道是要救命吗？人家是防身的！

最近她便秘严重，自己买了很多药吃不好，中医院也去看过，中药开一大堆，也没什么效果。上礼拜去照肠镜，结果出来说是有结肠炎，她拿着报告单就回家了，说家里有药治结肠炎的。

苹果虎

手术切口其实是分类的，参见以下手术切口分类。其实，这种骨科手术属于I类切口（清洁切口），根本就可以不用抗生素的。真正的西方的西医抗生素应用指证要求很严格的了，不过到了国内一切都具有了中国特色~确实国内绝大部分医生都会滥用抗生素。现在医院抗生素管制的规则条款其实也挺严的（比数年前严多了，数年前完全是滥用）但现在也很多时候执行不力，还是是滥用很多。
而其它污染切口到底用不用抗生素，其实还得看个人正气多少吧（西医讲免疫力）。如果自身正气足，当然可以不用抗生素了（比如一把带有各种细菌的刀割破了手，正气足就可以自己愈合啊，但是得了艾滋病的人可能这么个口子就会要他的命哦）。所以如果自身正气不足，依靠自己的能力可能抵抗不了，可能会丢命，此时当然可以请外援了，中医的外援就是使用中医各种治疗方法帮助提升正气，而西医因为不知道只有请抗生素这个外援了。抗生素当时使用肯定是有用的，但肯定会损伤正气（西医生也知道抗生素的各种副作用，所以国外其实限定很严的），但由于西医没有中医这个全局性的思维角度，所以只有采用当时觉得利大于弊的抗生素把命先救了再说，所以在西医的思维角度里也是一个“恰当”的轻重缓急的判断和处理了。

真的是各自站的角度不同认知就会不同啊！也不是西医生故意这样给人用药给人使坏的，确实是他们受到的教育局限了他们的思维。西医生同样也是想拯救患者生命的，没有哪个医生主观上想治坏患者哦~

罗里吧嗦说了一堆，只是谈谈自己看法。我是学西医出生的，但我现在不去医院看病，不做体检，充分信任传统中医，采用中医的方法治疗养生。但能有多少西医生可以有缘接触到真正的传统中医呢！（那些西医院的中医科完全就是个摆设哦，被西医嗤之以鼻~）

手术切口分类：
Ⅰ类（清洁）切口：手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道，以及闭合性创伤手术符合上述条件者
Ⅱ类（清洁-污染）切口：手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显污染，例如无感染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术
Ⅲ类（污染）切口：新鲜开放性创伤手术；手术进入急性炎症但未化脓区域；胃肠道内容有明显溢出污染；术中无菌技术有明显缺陷（如开胸心脏按压）者
Ⅳ类（污秽-感染）切口：有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。
切口分类是决定是否需进行抗生素预防的重要依据。

澹海

感谢先生和诸位朋友热心回复，昨天上午己手术取出9颗镙钉，一根二十多厘米的钢条。没用抗生素，吊了二瓶盐水，手术室的人知道不用抗生素很惊讶，麻醉师最后说了句“不用也没关系”。