想当然用六味地黄丸和丁桂致咳

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2015/12/12
先生您好：周末打扰了！大宝最近1、2个月，老说双腿内侧痒，且愈演愈烈，腿上挠得没一处好皮了，本来只是膝盖腘窝处的地方，现在膝盖内侧延伸至大腿内侧比较多，不知是否需要药助？
女孩，13虚岁，身高147，体重80斤。居住地：浙江平湖
1、性情较容易不耐烦，精神好，眼有神

2、唇色又干又红，脸色不红不烫
3、饮水次少量多，平时不喝水，口渴时大量饮水，吃饭时爱饮水，喜凉，无口苦口臭
4、平时无汗，运动热时出汗，头、背，量不多
5、小便正常，大便1-2天1次，时间大多晚饭后，黄色，量中，条状，粘厕所
6、睡安稳
7、手足温
8、食喜鲜味，爱糖醋的，不易饥，饥时不疲软，进食速度慢，光吃肉，饭吃得慢，不喜蔬菜
9、腋温36.1
10、天气晴，5-11度，室内无空调
11、无其他异常，平时较怕热，昨天竟光着脚穿鞋上学
12、无咳
13、两膝盖内侧至大腿内侧皮肤痒，是细颗粒

回复：痒处红肿热痛胀？干燥？   孩子睡的枕头、被单、床单，还有床板等要定时清洗，并太阳曝晒，防螨虫致痒或咳喘。到我的QQ空间http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter?ptsig=33tqLRDrFLEoDZ6t37GHvdoBDtkQ53bFVAT1npW0qrg_参看下三文：《被单被罩一个冬天未换晒与风疙瘩》、《屋内积尘与孩子的咳》、《屋内积尘与痒症》——看帖后反思是否有相关的问题？

反馈：回先生，无红肿热胀，是干燥的，痛是经常抓破皮或抠掉结痂引起。看了三篇文章，床上用品都有定期洗晒，床底积灰也会定期打扫，难道是因为睡的席梦思没有晒过？这可惨了，明天开始又是阴雨天了。貌似她这个毛病年年冬天会发，夏天也有过，不过都在腘窝处，这次的范围较大，要显得厉害些。

回复：难道是因为睡的席梦思没有晒过？——多久没晒？

反馈：特别难为情，买过来就没想到要晒，都几年了。

回复：可能与此有关。换个地方睡吧。

12-24
先生您好：对不起。先生，这次我真的闯祸了，本来想冬至好好养的，结果现在被我弄得一团糟。先生教育的，全给忘了。4天前我给大宝服了1天六味地黄丸，她晚上又吃了一盒酸奶，第二天就说喉咙痛，前2天还好，昨天开始咳得多了。昨晚我又给她肚脐和右脚底各贴了1/4丁桂，结果痰更不容易咳了，经常想把痰咳出来而咳，本来夜里不咳的，昨晚半夜也咳了。是我的自以为是害了她，不会有下次了，再也不敢了。先生能不能帮她看一下？
1、性情挺好的，不烦躁，精神还好，有觉得累，眼神还好
2、平时唇色红艳，现在感觉不艳了，就红，脸色不红不烫
3、饮水不多，无渴求，无口苦口臭
4、无汗出
5、小便正常，大便2天左右一次，色黄，粗条状，稍粘厕所
6、睡还算安稳，半夜里咳
7、手足温
8、胃口稍差，食喜酸甜，不易饥，进食速度慢，喜油炸及肉食
9、腋温37.1
10、阴雨的天气，气温6-10度，室内无空调
11、稍有怕冷怕风，穿得比平时多点，无头身痛，前几天让先生看的腿上的痒，现在换了床，已减轻
12、平时1、2声地咳，听起来没痰音，早上6、7点的时候较集中阵咳，有伴脸红泪汗（此现象除了早起，其他时间不多）无气上冲，黄绿色的痰，因痰才咳，无咽痒，咳紧，无咽堵，无清嗓
13、咳嗽
14、未服药
15、用丁桂后，咳痰倒不易
16、正在经期第4天，色红，量不多

回复：因何用六味地黄丸?证据?咳很紧？很频？

反馈：现在咳很紧，不频。是我自以为是了，觉得大宝唇红艳、有剥落舌苔，平时爱吃肉不吃蔬菜，是阴虚，所以自用药了。她喉咙痛后，我又查了相关文章，看到说“内脏阴寒过盛，导致格阳于外虚火上炎，吃了六味地黄会增加阴寒，更加格阳，火气不降反更上炎，才会导致喉咙上火。”我这才知道错了。

回复：黄绿痰多吗?稠痰为主?

反馈：是，黄绿痰多，稠痰为主，痰咳不出来的时候为多，感觉她呼吸有点粗、急。

回复：麻黄1，细辛0.5，五味子（杵）1，陈皮1，半夏1，茯苓1，白术1，干姜1，炙甘草1，桂枝1.5，白芍1，开水泡五六分钟，不拘时间少量多次喝，一剂泡二三次，日一剂。忌食生冷油腻食品，一至二剂。可用药之热气熏脸鼻。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉疲软或不适停药反馈。

12/26
先生您好：周末打扰了！大宝服药2剂，现在咳嗽少了30%。
1、性情挺好的，不烦躁，精神好多了，眼有神
2、唇色恢复平时的红艳状，脸色不红不烫
3、饮水不多，平时不渴求，经常吃饭中喝水，量少，无口苦口臭
4、无汗出
5、小便正常，大便2天左右一次，色黄，粗条状，顺畅，稍粘厕所
6、睡安稳
7、手足温
8、胃口好了，食喜酸甜，这几天还算清淡，但仍少许吃肉，不易饥，进食速度慢，平时喜油炸、肉食，油炸吃的机会不多
9、腋温36.1
10、天气晴，气温5-13度，室内无空调
11、不怕冷怕风了，无其他异常
12、两三声地咳，听着没痰音，戌时和卯时咳的次数较多，卯时因痰而咳，痰咳不出背上微热，无咽痒，无脸红泪汗，偶有淡黄厚痰，大多无痰，咳紧，无清嗓
13、咳嗽
14、对药味还算接受，能少量多次喝
15、药有效，咳嗽少了30%
16、正在经期第6天，量少，色红偏暗

回复：原方继服二三剂。

12月29日
先生您好：大宝继服了三剂药，现在咳嗽少了八成，辛苦先生复诊看看。先生，真对不起，这次大宝的感冒，完全是因为我的愚蠢，总是让您收拾残局，真的很抱歉！
1、性情挺好的，不烦躁，精神好，眼有神
2、唇色红艳，脸色不红烫
3、饮水不多，不渴求，无口苦口臭
4、无汗出
5、小便正常，这几天无大便
6、睡安稳
7、手足温
8、胃口好，食喜酸甜，不易饥，进食慢，喜肉食，不吃蔬菜
9、腋温正常
10、天气晴，气温2-10度，室内不用空调
11、不怕冷怕风，无异常
12、白天两三声地咳，次数不频繁，95%都是无痰的，痰大概是薄的，都咽下去了，没有集中时间段的咳嗽了，无咽痒，无清嗓
13、咳嗽
14、对药味能接受
15、药有效，咳嗽好了八成。另外，自从换了床，腿上皮肤已经不发痒了，抓破的都已渐渐痊愈。我真是太粗心了，让孩子断断续续痒了这么多年。
16、不在经期

回复：现仅仅是偶咳?咳紧或松?

反馈：现在是偶咳，虽然没痰，但也不会咳得多累了，应该算松。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参白术茯苓炙甘草半夏各2，单位克。开水泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带芯莲子一粒，大便稀溏白术易为炒白术；如渴而饮水多，加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏1.5克、砂仁（杵）1克。咽痒则咳，加生姜二片，红枣一枚。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。（二岁以下的小儿药量可减半）