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本帖最后由 7224162 于 2015-7-22 17:35 编辑
医案1：想当然煮艾叶泡澡，致晚上剧痒
2015年6月26日
男，四岁，102厘米.32斤。居住长沙
1、性情白天好，精神佳，眼神灵动
2、唇色乌红、脸色不红不烫，经常有眼屎
3、饮水，天热主动要求，昨晚上要求喝两次，喜凉，无口苦口臭
4、晚上汗出后背后脑勺多，热汗?，汗出后背凉，入睡出汗半个小时吧
5、大便两天一次，基本是下午六点七多大便、色棕黄、臭、前干后稀，基本顺畅蹲五六分钟，粘厕所
6、睡不安稳，全身痒
7、手足温热
8、喜甜，咸，不易饥，喜欢的狼吞虎咽恨不得一口包完所有。喜肉食。不喜欢吃饭菜，喜欢水果
9、腋温： 正常
10、长沙，35-30，多云、晚上空调开26度
11、其他异常，头晃动说疼，不晃不疼。晚上全身剧痒，白天症状不明显。
12 不咳不喘
13、自觉的最主要不适： 晚上剧痒，痒得孩子自己打自己，大哭，喊妈妈痒，胸前，背部都有疙瘩，其他地方一道道抓痕，抓前胸后背，屁股大腿，脖子，肩膀……给他抹炉甘石，没用，抹洁尔阴(别的妈妈告诉的)，没用。拿生姜涂抹，结果可能辣到他伤口，大嚎大哭。。孩子太遭罪。他的痒，在今年一月看了中医，说急性荨麻疹，开了参柏洗液和中药，吃了，我觉得作用不大。。他这个痒，白天还好，就是晚上剧痒。床垫什么地毯都丢了，还是这样，以为螨虫，应该不是。
14、麻烦老师指导外用和内服中药。不甚感激!
端午以来，我天天给他煮艾叶泡澡，指望减轻晚上发作的痒。现在看来，无效。
回复：我天天给他煮艾叶泡澡，指望减轻晚上发作的痒。——在我看来，这是一个重要的病因，不轻的破坏。这样做就是加剧痒，且让彼此更被动。为何会想当然用药？
我经常床底拿艾叶熏——也不宜这样。太过也破坏了，过燥了。
痒时汗更少？
反馈：哦！这样啊！我觉得艾叶祛湿止痒，就想着给他熬了洗澡，并且持续洗了三四天。好的，不这样了
回复：易汗多汗？热或冷汗？相对怕冷或怕热？饮水多或少？反馈的信息很不全面。
反馈：易汗多汗(白日不多汗，没有过大汗淋漓，晚上刚入睡喜欢流汗，出汗时间半个小时，下半夜不流汗了)
热或冷汗（这个我不会判断，热汗吧？)？他相对怕热，总要找凉的地方睡觉。饮水白天不多，我觉得晚上多。
回复：您的想当然大多是在破坏，不是治疗。痒时汗很少或无？不痒时会有汗？痒时怕热更明显？
反馈：痒时汗很少或无？不痒时会有汗？痒时怕热更明显？——我真还没特别注意，似乎痒的时候没汗，因为记得擦药水(洁尔阴，炉甘石，生姜)时，皮肤是干的。痒时他哭闹抓自己，应该怕热吧。出汗时，他睡着的没喊痒，应该是不痒时会有汗。
回复：党参1.25，生白术1，五味子（杵）0.5，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25，防风0.75，当归1.25，三剂。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂八分之一包。如脸红明显取丁桂五分之一贴双足涌泉。如药后明显怕热或主要症状不解，停药反馈。
反馈：还有，问问，我买的整个的当归，用当归头还是须呢？谢谢，还有擦生姜可以吗？有无好的外擦药推荐呢？
回复：用当归身。其他的都不用。您是否是个爱较真在意细节追求完美的人？
反馈：有点吧。
回复：心急是人之常情，所以需要治疗。相同的病情落在不同的孩子身上，各自的父母的心态不同。有的就是放松坦然面对，这对治疗就是正面的促进作用。反之会让药效大打折扣或无效。所以我反复强调父母的化性。
请看下帖：《请把疾病当做您的朋友，了解他，善待他》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=18349&highlight=%E8%AF%B7%E6%8A%8A%E7%96%BE%E7%97%85还有下帖：《传递和需要正向能量的家长请进：》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=21123&highlight=%E4%BC%A0%E9%80%92
《父母化性方法摘抄》http://www.37ct.com/thread-52752-1-1.html
反馈：哎！色即是空，空即是色。但人生在世，牵扯关系千丝万缕，自己的孩子，看到生病那么痛苦，哪能不惦念，不心急啊！
回复：更需要治疗的是您。您的在意纠结，急于消除症状和想当然，让痒更不易好。
反馈：有点吧！早上迷糊都在和您对话，做梦梦见您发来语音信息说荨麻疹的事情。。。我太惦记这个病了，可能为了孩子，我更追求完美。
6.29
老师早上好!服药三剂。
1、性情好，精神好，眼神灵动
2、唇色淡红，脸色不红不烫
3、天热主动要求饮水，一次几大口，喜凉，不口苦口臭
4、汗出后背，头部，应该是天热出汗不是冷汗，量较多，不发热
5、小便少，深黄臭。大便两天一次，第一节成型偏干颜色深褐，后面一坨偏稀色淡黄，应该不吃力，有点粘厕
6、睡不安稳，白天午睡可以不上幼儿园睡三个小时，晚上就发作痒，全身前胸后背腿，抠，一般十一点后，一两点发作，睡不好。到处爬，说要找凉的地方躺下。
7、手足温
8、喜欢甜食，不爱吃饭，喊饿就要吃饼干等零食，饿也不愿吃饭，不易饥，进食速度要是喜欢的，狼吞虎咽，恨不得全塞嘴里。喜欢肉食
9、腋温：正常
10、长沙，晴，37-28度，室温30度左右。晚上空调开26度
11、不怕风，怕热，但是洗澡一脱衣服就喊冷不知道是否真的。应该不头疼了，但是一说去幼儿园，说头晃着疼。身上前胸后背抠的抓痕红的，我有放照片。晚上抓着抓着，皮肤起好像蚊子咬的那种疙瘩。大疙瘩。疙瘩白天消失，留抓痕。
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适： 晚上全身痒.痒得睡不着
14、基本接受药味
15、药效，痒无缓解（吃药这几天晚上都有痒）
回复：不怕风，怕热——有怕热还是没有？如有，明显吗？
反馈：平时也没见他说热，应该怕热一般。但是晚上他到处爬，他说要找凉的地方躺下。晚上开空调，我给他搭个毛巾肚子上，他一把扯掉!应该晚上怕热。
回复：改用几天三豆汤。
2015.7.1
昨天，喝了一天三豆汤，带去幼儿园喝的。天热，都不知道臭没。今天早上下雨，我自己停了三豆汤早上带来姜枣汤去幼儿园要老师早饭后给他服用。
他爸爸不在家，都是我和他一起，化性好，无破坏。
1、性情好，精神好，眼神灵动
2、唇色淡红，脸色不红不烫
3、天热主动要求饮水，一次几大口，喜凉，不口苦口臭。晚上和凌晨要求饮水。
4、汗出后背，头部，应该是天热出汗不是冷汗，量较多，不发热
5、小便少，深黄臭。大便两天一次，第一节成型偏干颜色深褐，后面一坨偏稀色淡黄，应该不吃力，有点粘厕
6、睡不安稳，晚上就发作痒，全身前胸后背大小腿，抠，一般十一点后，一两点发作，睡不好。到处爬，说要找凉的地方躺下。今早四五点就醒了爬。
7、手足温
8、喜欢甜食，不爱吃饭，喊饿就要吃饼干等零食，饿也不愿吃饭，不易饥，进食速度要是喜欢的，狼吞虎咽，恨不得全塞嘴里。喜欢肉食
9、腋温：正常
10、长沙，阴雨，30-24度，室温30度左右。晚上空调开26度
11、不怕风，怕热。痒时不流汗，不痒时流汗，汗出后背。
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适： 晚上全身痒，不能睡整夜觉都要四岁了
14、基本接受药味
15、药效，痒稍稍有缓解(吃药这几天晚上都有痒)缓解40%。因为上周我连续给他洗艾叶煮水四天后的一晚发作特别厉害，老师说破坏了。我自从停止艾叶煮水洗澡，他也是每晚痒，但是没有那一天晚上那么吓人，翻滚哭闹了。
回复：药后汗是否较易出？现在较常人汗多或少？用姜枣汤？证据？谁的建议？之前随便用艾叶已经是破坏，现在再用姜枣汤，如此，彼此被动，治疗有何意义？
反馈：喝了三天药方和一天三豆汤后，出汗没有感觉异常，因为前几天很热，他蹦蹦跳跳就出很多汗。停下来就汗少些。我感觉应该和常人一样，没异常。老师，对不起，今天我看下雨，不能用三豆汤，看了三七网的食疗方，我就给他弄了姜枣汤，没多少，半杯，带去幼儿园了。
回复：三豆汤药效？
反馈：三豆汤昨天才喝一天，今天就下雨了，效果看不出。晚上还是抓痒。但是自从没用艾草洗了，都没有像那晚那样抓痒到哭的地步。
回复：已经用药且在上学，暂观察。
2015.7.2
老师早上好!昨天早上下雨，我自己停了三豆汤早上带来半杯姜枣汤去幼儿园要老师早饭后给他服用。昨晚看预报说下雨，就晚上没熬三豆汤，今天也停了老师批评我私自用的姜枣汤。今天园宝去幼儿园了，什么汤都没带。我觉得他身上痒没好，还是要调理断根，这个荨麻疹要是一直留到成年，也很痛苦的。唉:-(
1、性情好，精神好，眼神灵动
2、唇色淡红，脸色不红不烫。脸上有白斑两块，有人说虫斑?宝塔糖吃了没看到有虫。喜欢说话。
3、以前不主动饮水，但是现在天热主动要求饮水(我觉得也正常)，一次几大口，喜凉，不口苦口臭。晚上和凌晨要求饮水。
4、汗出后背，头部，应该是天热出汗不是冷汗，量较多，不发热
5、小便少，这几天在幼儿园，我不清楚情况，但五点回家后我觉得最多两次尿，不多，黄。大便两天一次，昨天下午六点拉了，第一节成型偏干颜色深褐，后面一坨偏稀色淡黄，应该不吃力，非常粘厕。
6、睡不安稳，晚上就发作痒，全身前胸后背大小腿，屁股，抠，一般十一点后，一两点发作，睡不好。到处爬，说要找凉的地方躺下。昨晚又醒来抓，我一看接近两点。凌晨天刚亮又开始抓。
7、手足温
8、喜欢甜食，不爱吃饭，喊饿就要吃饼干等零食，饿也不愿吃饭，爱面食，不易饥，进食速度要是喜欢的，狼吞虎咽，恨不得全塞嘴里。喜欢肉食
9、腋温：正常
10、长沙，预报下雨，但今天目前没雨，阴天30-24度，室温30度左右。晚上空调开26度
11、不怕风，怕热。不头疼。痒时不流汗，不痒时流汗，汗出后背。我感觉出汗正常，没有比别人多。喜欢跑，蹦蹦跳跳就汗多，头发湿了。停下来还好。
12、不喘不咳
13、自觉的最主要不适： 晚上全身痒，不能睡整夜觉都要四岁了
14、基本接受药味
15、药效，痒稍稍有缓解（吃药这几天晚上都有痒）缓解40%。因为上周我连续给他洗艾叶煮水四天后的一晚发作特别厉害，老师说破坏了。我自从停止艾叶煮水洗澡，他也是每晚痒，但是没有那一天晚上那么吓人，翻滚哭闹了。
谢谢老师!
他喜欢吃红枣，葡萄干，桂圆干，我不给他买零食，但这些我觉得比零食好，就把这些当零食给他吃点。可以吗。但不给多，红枣一次三颗，葡萄干一小把，桂圆干最多两颗。
回复：红枣，葡萄干，桂圆干——这些有偏性，不宜常吃多吃。您所认为的好是想当然了。孩子爱吃零食是天性，还是要随其自然和适当的引导为妥。
这个荨麻疹要是一直留到成年——总是在强加给孩子和自己负面的能量和信息，如此药效大打折扣。
网诊需要有一定条件，如心态如学习等，否则真的不宜。参看下帖：
《学习和端正心态是咨询的前提》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=50195&highlight=%E7%AB%AF%E6%AD%A3%E5%BF%83%E6%80%81
“一问一答”之新手父母入门篇
http://www.37ct.com/viewthread.p ... E%E4%B8%80%E7%AD%94
请看下帖：《请把疾病当做您的朋友，了解他，善待他》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=18349&highlight=%E8%AF%B7%E6%8A%8A%E7%96%BE%E7%97%85还有下帖：《传递和需要正向能量的家长请进：》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=21123&highlight=%E4%BC%A0%E9%80%92
《父母化性方法摘抄》http://www.37ct.com/thread-52752-1-1.html
要么自己想当然用药，要么给负面能量和信息，要么在限制孩子的饮食。如此，看来您的学习实在有限。关于孩子吃的问题， 参看下几个帖子，然后想想：
1、温柔地爱孩子： http://user.qzone.qq.com/623741433/infocenter ;
2、孩子生病时如何处理？前辈的经验 + 亲身感受（ http://www.37ct.com/thread-38333-1-1.html ）
3、《 爱，让孩子放松有安全感》系列文章（ http://www.37ct.com/thread-38748-1-1.html ）
4、《跨越食欲这一关》 （ 孙瑞雪） （ http://user.qzone.qq.com/623741433/blog/1297745011 ）
5、《矫枉必过正》http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=41732&highlight=%E7%9F%AB%E6%9E%89%E5%BF%85%E8%BF%87%E6%AD%A3
6、《父母们如何改变自己》 http://www.37ct.com/thread-41250-5-2.html 第 65 、 66 楼我的跟帖
7、《孩子总要吃冰淇淋怎么办好》http://www.37ct.com/thread-104480-1-1.html
孩子的问题就是您的问题，您不改变，孩子不会改变。
仍用三豆汤。下雨天也用。如大便次多停药反馈。红枣，葡萄干，桂圆干——这是致痒的病因之一。全停。
我明显觉得更需要治疗的是您，您的身与心，不是孩子。
7.3
老师晚上好!昨天您说继续喝三豆汤，下雨也要喝。昨晚给他喝了一碗和今天熬了三豆汤喝，上午带去幼儿园喝了一大杯，下午回来喝了一小杯没喝完。
他爸爸不在家，都是我和他一起，化性好，无破坏。
1、性情好，精神好，眼神灵动
2、唇色淡红，脸色不红不烫。脸上有白斑两块，有人说虫斑?宝塔糖吃了没看到有虫。喜欢说话。
3、以前不主动饮水，但是现在天热主动要求饮水(我觉得也正常)，一次几大口，喜凉，不口苦口臭。晚上和凌晨要求饮水。
4、汗出后背，头部，头发经常打湿，应该是天热出汗不是冷汗，量较多，不发热
5、小便少，这几天在幼儿园，我不清楚情况，但五点回家后我觉得最多两次尿，不多，黄。也许汗流的多就没这么多尿?大便两天一次，今天下午六点拉了，不怎么成型，稀软，深褐色。粘。然后刚刚屁股拉了四次稀粑粑，量很少，一会拉点一会拉点。黄色豆花一样的。裤子也脏了。一会说，妈妈帮我擦屁股，又有点粑粑了。
6、昨晚回来喝了三豆汤，我觉得昨晚抓痒没那么厉害，但才一天，今天要观察。
7、手足温
8、喜欢甜食，不爱吃饭，喊饿就要吃饼干等零食，饿也不愿吃饭，爱面食，不易饥，进食速度要是喜欢的，狼吞虎咽，恨不得全塞嘴里。喜欢肉食。今天幼儿园吃了香蕉，酸奶，回来又吃了西瓜
9、腋温：正常
10、长沙，阴雨，阴天30-24度，室温30度左右。晚上空调开26度
11、不怕风，怕热。不头疼。痒时不流汗，不痒时流汗，汗出后背。我感觉出汗正常，没有比别人多。喜欢跑，蹦蹦跳跳就汗多，头发湿了。停下来还好。
12、不喘不咳，但是刚刚有点鼻涕出来。
13、自觉的最主要不适： 晚上全身痒，不能睡整夜觉都要四岁了
14、不喜欢三豆汤的味道，哄很久才喝。
15、药效:痒昨天缓解60%。但是才一天，要观察。因老师说大便次数多停药反馈，我就写了复诊单
回复：睡时明显翻腾？怕热明显？汗和饮水明显多？
反馈：昨晚好像没翻腾，昨晚没表现怕热明显。汗和饮水我觉得没有明显增多。昨晚放学喝了三豆汤，今天喝了，今天现在大雨。刚刚又拉了水便一样的，拉了四五次。拉出来在屁股外面要我擦
回复：党参炒白术炮姜炙甘草块状肉桂各2，菟丝子3，单位克。三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏2。不要勉强，能喝多少算多少。药后大便仍次多，饮水和汗不多，块状肉桂用四克。有异常及时反馈。
2015.7.6
老师晚上好!园宝喝了以下药方(是三豆汤喝了一两天大便次数多拉稀的情况反馈给老师的情况下老师开的)
党参炒白术炮姜炙甘草块状肉桂各2，菟丝子3，单位克。三餐前开水各泡服一次，二剂。三豆汤喝了两天，第二天有点拉稀多次当晚老师开的方，然后没有服用任何药园宝当晚睡觉以及第二天上午都没有拉大便了，怕麻烦老师药都没喝就反馈，但是我还是给园宝喝了两天理中汤加味。
刚刚忘记描述一点，他这几天老打嗝。好像也没吃太多东西啊，他这几天都没吃饭，吃的饼干，面包，蛋糕，水果之类零食。
1、性情好，精神好，眼神好，好动
2、唇色淡红、脸色不红不烫
3、主动饮水，一次几小口，喜凉。无口苦口臭
4、汗出头上，后背，这两天降温，没什么汗。不发热
5、小便少，臭，大便昨天拉了，非常粘厕所，冲不掉，稀软不成型，一坨。今天没有。
6、这两天睡的算安稳，但是不愿盖被子。还不准我盖，要拉掉我的被子。我都有点受凉
7、这两天降温手足凉，但是不愿加衣服。他一般气温低点，就手足凉。
8、喜甜食，不易饥，但是总喊饿，我说吃饭不吃，以饿来换取零食吃。喜欢吃的零食，嘴巴塞满了还要塞，几辈子没吃过一样
9、腋温： 正常10、长沙23-21度，雨。室温23度多
11、不怕冷不怕风，白天摸着手凉也不愿意加衣服，晚上我觉得凉，他也不盖被子。这么凉，衣服撸上去，抓痒，我把衣服放下来，他就烦躁地衣服掀开抠痒!结果今天有点鼻塞，刚刚流鼻涕了。头不疼 12、不咳不喘
13、自觉的最主要不适:痒这两天好了些，睡安稳些，但是早上醒来还是抠，今天午睡也在抠肚子，着凉了，鼻涕鼻塞。
14、接受药味
15、药效：痒缓解70%睡眠70%
16、很犟，明明冷，不加衣，不盖被子。还睡前把被子全部抱走压在他身上，不准我盖，我冷拉一点盖，他给我拖走。
回复：很犟，明明冷，不加衣，不盖被子。还睡前把被子全部抱走压在他身上，不准我盖，我冷拉一点盖，他给我拖走。——这不仅是因为犟的原因。父母多看帖学习，然后找找原因。肝郁？之前是否有强制限制控制孩子的言行？
反馈：老师您好！老师啊，您觉得孩子这样说我强行限制过多。恰恰相反，他们都说我惯肆这孩子，所以这孩子知道我妥协就专门针对我。我看了您的文章，也是新式育儿的坚定拥护者，我知道园宝现在在某些人眼里，“不乖”。只有我知道，每个乖的孩子背后是怕不被爱和不被接纳，迫使自己变乖。可是，这道理不是每个人都懂得。
就像最近，送园宝幼儿园，园宝请求我看着他吃完早餐再走，我尊重他也觉得没有什么不合理的，就答应了。并且效果很好，园宝再也不哭闹非常平和心情愉快吃完早餐，主动和我再见——这是很好的开端，我认为！好情况持续了几天，可是上周五开始，老师不允许，不准我陪，今天去园也是。老师要家长不许陪，结果园宝气呼呼，抽抽搭搭得心情郁闷地用早餐，拉着我不准我走，非要我看他吃完。情况又恶劣了。吃饭心情要好啊！可是老师不理解，大多数人不理解，还是传统育儿观！大环境如此，改变很难！哎！所以，我说老师在普度众生呢！看病还看心病！
老师问今天情况——我觉得和昨晚写的复诊单一样，痒晚上好多了，虽然也抠，但没那么影响睡眠。昨晚也许是冷，他也准我给他盖被子了。早上看，鼻涕鼻塞还好。昨天轻微有点。
谢谢老师！
回复：之后可考虑用生化汤：《向庄先生求2015年的生化汤！》http://www.37ct.com/thread-107298-1-1.html
医案2：流涕鼻塞却不能用姜
2015-5-1 09:22:
先生好。前两天可能是晚上受凉，今天感冒严重。
男孩，二岁三个月，85CM，24斤左右。湖南长沙
1、精神不好，倦怠无力，眼神一般。昨天白天嗓子发痒，精神还好。晚上开始大量流清涕，鼻塞严重，嘴巴呼吸。头重发胀，口呼热气，极为难爱，一夜难眠。今天症状稍好转，主要流黄涕，较稀，量较多，清涕较少。
2、唇色稍发暗，脸色正常。
3、饮水量多，渴而饮，喜温，口不苦不臭。
4、无汗。
5、小便量多清利。暂无大便。
6、流涕鼻塞，一夜未眠。
7、手足温。
8、食欲差，没有胃口不想食。
9、体温37度（体温计测量，腋温）
10、18至28度，雷阵雨。
11、有点怕风，头有些胀。
12、无咳喘。
13、流涕鼻塞，头重发胀，精神不佳。
14、未服药。
回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服五六分钟，一剂泡三次，日一剂。待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。大便次多停药反馈。性情不好冲服四分之一包小柴胡。
5-3 19:53:
先生好。1日至3日，服药三剂。
1、精神好多了，身体有力了，眼较有神。
2、唇色正常，脸色偏黄。
3、饮水量较多，渴而饮。喜温，口不苦不臭。
4、天气较热，药后有汗出。
前额后脖，前胸腹及后背有毛汗出，量较少，热，不粘。下半身无汗。
5、小便以清为主，偶尔黄。3日有大便一次，色褐黄，量一般，不成形，烂泥状，臭，很粘。便后倍感轻松。
6、安稳。
7、手足温。
8、食欲好。
9、体温正常。
10、19至27度，晴天有阵雨
11、头有一二分胀。
12、偶尔咳嗽。一声一声咳，无痰，频率少，因嗓痒而咳。咳时无其它伴见症。
13、还有点小鼻塞，流黄涕，量较少，稍粘。头有点胀。
14、对药接受好，药效好。整体恢复80%。鼻塞、流涕症状好转八九分，头轻气足，食欲增，气力恢复，精神好。基本如常。
回复：睡前给自己（或兼给孩子）轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。渴而饮水多，汗不多，用下方：麦冬4克，半夏2克，党参生淮山炙甘草各2。5克，生姜2片，红枣一枚（掰开），开水泡五六分钟，代水喝，一剂泡三次，日一剂，二至四剂。烦躁或寐不安，加带芯莲子一粒。能喝多少算多少，不必勉强。药后饮水明显减少或大便次多稀溏停药反馈。药后如人疲软思睡为佳象，多睡早睡，睡至自然醒。
医案3：皮肤痒疹
2015年6月25日(星期四) 上午10:42
1、男，6岁6个月，115cm，19公斤，父身体良好，母较差（脾虚大便不成形，虚胖很厉害）剖腹产，父36岁，母32岁生，第一胎，孕期感冒两次，怀孕7个月时感冒打吊针消炎药两天。
2、平时活泼，出汗一般，喜撒娇，有时侯玩起来不知疲倦，有点爱发脾气和哭，不多动，胆子偏小。
3、精神状态良好，与平时差不多，较平日易眼泪汪汪。
4、唇色正常，左边脸颊遍布疹，较红；右边脸颊有点疹，不明显，较平时稍微红一点。
5、喝水正常，会主动要求，喜温，无口臭口苦。
6、无汗。
7、小便正常；昨天无大便；平日每天大便1-2次，深黄色软长条或团状，有点粘厕所，量较多，顺畅。
8、睡不安稳，不时翻来覆去，抓痒，喜趴着睡。
9、手足温、手心热。
10、食量、速度和平时一样，有点快；喜咸、甜。
11、体温正常，36度。
12、26-33度，多云间晴。
13、不怕冷怕风，无酸痛头痛。大面积出疹，针点大、凸起、硬，疹凸起部分白点四周红，剧痒时疹旁皮肤红肿，团状凸起，似风疹；不痒时疹旁皮肤红色会浅一点。范围以四肢、右脸颊为主，到腹部背部些微几点；其中四肢中间关节到肢末端疹多，臂关节、膝关节以上部位较少；上肢肺经大肠经两侧密集，下肢脾经肝经胆经两侧分布较多；手脚无疹。
14、无。
15、疹子经常会痒，痒时疹周围皮肤变红肿，非常难受。涂抹凡士林、芦荟胶有时能止痒，有时无效；痒时梳理怕打痒处经络能止痒。
16、广西
17、1岁感冒发烧吊针消炎药，后来在论坛知道危害后，努力不让其吃西药，后发烧几次，有时靠小孩抵抗力恢复，多次在先生处问诊，体质慢慢好转。
18、孩子父母双方接受网诊。
19、家庭关系和睦，上正常班，除了上班大部分时间陪小孩，互动良好。
20、相信中医，多次在先生处问诊病好。
21、5月7日幼儿园强制打预防针2针。6月16日发烧心闷，服用论坛三之气方3剂，手臂腿部上有浅浅一点疹子，不痒不红。6月22日开始疹不断增多，发痒，尝试过服用四豆饮、桂枝麻黄各半汤洗澡2次、喝过1次麻黄石甘汤（麻黄甘草2、杏仁3、石膏8）。
回复：尝试过服用四豆饮、桂枝麻黄各半汤洗澡2次、喝过1次麻黄石甘汤（麻黄甘草2、杏仁3、石膏8）。——是自己用药？证据？各方的药效具体说明一下。
反馈：自己用药的。
四豆饮证据：6月22日疹子开始增多时无发热、疹子不怎么红，有时会突然成片一会儿又消了，小便黄，自我感觉其类似于圆运动古中医学的儿病中的疹病提到“疏泄不及证状为发热不盛、面色痿弱、昏迷不醒、疹出不红、或不成粒、或疹出成片、或一出即回、或疹闷难出、小便短少”的症状，所以采用了里面提到的“方用巴戟天四豆饮。于四豆饮中加巴戟天五分至一钱，以温补肝肾，和养木气，小便一长即为好转”药方，四豆饮+巴戟天一钱。6月22日-24日上午喝了多次，疹子状况没有改善，尿变白一些。
桂枝麻黄各半汤证据：三七网一些帖子提到，疹子发痒是寒气束于皮表，可服用桂枝麻黄各半汤，因自知自己没什么水平，不敢乱喝，6月22-23日每天药浴一次。洗澡后见舌体变通红，疹子也没消还是会痒，所以没再用。
麻黄石甘汤证据：见三七网上三七生疹痘诊治的帖子里提到，火郁皮表则发疹，宜清金解表，麻杏石甘可解。当时疹子白点不明显，以红为主，同时参考了一下其他帖子谈到的症状及麻杏石甘用法，6月24日晚尝试了一次麻黄石甘汤，睡前（晚上10点）和早上起来一阵子后仍然发痒，个别疹子更为凸起，加之舌苔变白有点厚，草莓舌越发明显，不发痒时疹子白点较前明显，感觉不适合，就没再服用。
手指梳理经络当时有用会止痒，之后一段时间会继续痒。发痒时间以下午、晚上12点前及早上起床后那阵子比较频繁，上午发痒较少。不发痒时疹子处皮肤不是很红，痒起来会红肿。
回复：党参1.25，白术1，带心莲子一粒，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。三五剂。大便次多停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂八分之一包。
7月7日
服用药方：党参1.25，白术1，带心莲子一粒，炙甘草1.25，炮姜1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25。6月25日到6月29日，五剂。7月2日1剂3次，3日1剂1次。药效好。
服用先生的药后性情身体状况逐渐恢复正常，发痒减少至无，疹子逐步消失，留下一些手抓的伤痕，直至昨天反复确认不会因疹子发痒。期间饮食清淡戒生冷、牛奶，没有进行药浴、其他药物治疗。
过程如下：服用药的当天晚上痒的程度和频率较前两天大幅下降，不时会痒，接下来几天慢慢好转，虽还是会痒，但疹子发红发痒一天天减少，疹点慢慢缩小不见。
6月30日和7月1日，小儿以为不痒病已完全好，经不住诱惑，在幼儿园吃了香蕉和牛奶（我认为是再次发痒的诱因），7月1日和2日又开始发痒，有加剧迹象，2日、3日继续给上述药方，痒慢慢消失了，直至7月6日反复确认不会因疹子发痒。
医案4：过服桂圆致脾虚阴火唇红
2014-12-9 17:26:
先生好久没来打拢您，孩子发烧了，今早起床后哼哼唧唧小哭，要求不上学，自己摸着额头说不舒服，劝说后仍然不想上学，只好留在家里陪她，8:3o量37度2，见我同意她不上学后心情不错，1o点多给服防风方1次，其中白术不够，不到4克，服防风方前有点哼唧显难受状，说肚子不舒服，约11点多吧，大便一次，我没看到大便，她自已说不干，之后没再说肚子难受，下干约3点多看起来精神不好，自己上床躺着看动画，4点半量38度7，想着最近好像不适宜防风方，不敢乱试，所以来问诊于先生，以下是孩子的情况:
女，5岁半，体重39斤，身高没量，同龄女孩中不高不矮，肤色偏暗。
1，性情可以，没发脾气，下午精神不佳，眼睛在我看来是有神的，只是像没力气，眼白发蓝，
2，脸唇有些红，前几天脸蛋就有些红朴朴的，中午和刚才都看了舌苔，舌红没什么苔，
3，今天没要喝水，
4，天不热，没汗
5，中午大便一次，早起小便1次，没看到色味量质，
6，昨晚睡安稳，一般10点3o至11点间入睡，
7，现在被窝里，手温热，脚温，比手的温度低，
8，早上不吃早餐，中午要吃鸡蛋饼，做了一个，只吃了几口就不吃，剩下的大半个下午不知几点吃了，这种饼平曰里有时一餐能吃两三个，
9，早上8点半37度2，下午4点半量38度7，
1o,广东中山，15一2o度，多云，有太阳
11，无其他
12，不咳，平日偶尔小咳几下，没管
13，发烧，现在精神明显不佳，粘我。
14，早上服防风方端给她喝了小半碗没为难，现在问喝药不？她摇头，说想喝水
15，药效看不出来
今中午没睡，刚我编信息时她缠着我哼唧做难受状好一会儿，现在靠我身边睡着了。没暍水。
回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？
反馈：冷热风这些，孩子今天整天无明显表示，早上手捂前额说不舒服，没说哪儿痛或紧`之类。
回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。一剂。脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。
12-18 10:03:
先生：孩子上次9号发烧服上方 ，当天晚上只喝一两小口，夜里烧的高一些，凌晨2-3点估计有39以上，睡不安稳，翻腾，约3点以后，睡安静了，大约3点后温度渐降，10号白天继续服了一些药，每次一两小口，之后就没再烧了。
退烧后，原本打算继续问诊服点药或理中汤之类，后来觉得孩子精神不错，胃口与平时无二，就没再问了。昨天放学后，发现孩子有点咳，且唇红明显，且脸似乎也要红的样子，请先生看看，是否该用点药？
1，性情可以，眼睛似乎比平时正常时少神一点儿，精神行。
2，脸蛋有略有点像要透红晕的样子，唇有些红，今早起看舌苔，几乎没什么苔。
3，以前都爱晚上喝水，不知什么时候起，晚上不喝水了。昨晚主动问她，答愿意喝酸酸的甜甜茶，于是用3个乌梅5个红枣7个桂圆十多粒枸杞及红糖煮了一小碗，喝完了。
4，天不热，没汗
5，这两天均早起大便一次，今早特地留意了，大便成形，不干。色正常，量不多，也不少。小便没注意。前天快天亮时，尿床了。每晚上床前让她上厕所都不上，但一般不尿床。
6，夜里一般睡安稳，一般10点3o至11点间入睡。前些时候，夜里经常蹬被子，晾在被子外面。上次9号发烧服上方后。10号11号两天均没上学，在家玩时老是把外套和裤子都脱了，只穿一套薄秋衣。我看不过眼，连哄带威胁的给她穿上。过一会儿来看她，又脱了。夜里经常蹬被不盖。凉了时，自己又知道找被子盖。只有昨晚没蹬被，也许与喝了乌梅茶有关？
7，手温，脚今早没查，一般比手的温度低些。
8，这几日胃口正常。
9，体温摸着正常
1o,广东中山，9-15度，多云，
11，上次发烧期间，不太愿意服药，准备贴丁桂儿脐贴，可是不同意。哄了半天，终于愿意贴了，贴上不到两分钟，非要撕下。 孩子最近经常唇红兼脸红，上次发烧前也是脸红唇红了几天，接下来就发烧了。光咳嗽我不太担心，可经常唇红脸红的，让我有种“孩子接下来要生病”的预感。
12，昨晚放学后发现咳嗽，一下一下的咳，听咳声，有时似有很少量稀痰，昨晚睡前至今早起后比昨放学时咳的多点，咳嗽时嘴和舌头往前伸，我主动问是不是想吐？答：“想吐”，然后接着问我“一会儿到学校了，中午会不会咳吐？”（以前有次中午在学校咳的厉害，晚上回来跟我说“在学校有点不开心了，老是咳咳咳，咳的都想吐了”）。今早要求我“去跟老师说一下，我会咳吐的”（意即让我跟老师打个招呼，她也许有事麻烦到老师）。
13，唇红，咳嗽
14，上次发烧时服上方，每次喝药先用鼻子闻，不太愿意喝，每次只抿一两小口，说要喝“黑黑的药药”（意即原来喝的防风方）。我想喝一两小口也有用的。没勉强。
15，上次发烧顺利退烧了，上方药效好。只是服药后的两天，虽然没有明显说热，但老是脱衣服，想必是有些躁热？上次服药后，脸倒是不红了，只是这两天，又有点唇红兼脸红。
回复：丁桂用多少？小儿慎用枸杞桂圆。可以肯定地说，小儿很少有用到桂圆的机会。
反馈：丁桂当时取的量约3/1-1/4 个吧！没贴之前都不愿贴，终于同意贴上去了，不到两分钟非要取下，最终是没用成。昨晚准备等她睡着后给脚上贴丁桂的，可又想，咳嗽有少量稀痰，是不是有表症，光贴丁桂，行不行呢？不改乱来，犹豫着就没贴。
回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5 ——此方菟丝子易为熟地，也可以称作黑黑的药。
于是用3个乌梅5个红枣7个桂圆十多粒枸杞及红糖煮了一小碗，喝完了。——是否喝了这个，才出现唇红？
反馈：昨晚放学后发现少量咳嗽，我留意了一下，觉得唇红明显，上面的茶是睡前才喝的。
平时孩子爱吃干桂圆，我经常买一些桂圆肉装在透明瓶子里，被孩子看见了，就自己拿来吃，每次吃过之后，我都发现瓶子里明显少很多，说明吃了不少。今早咳嗽时的动作大一些，也许与昨晚喝的有桂圆的茶有关。
回复：不要让诱惑出现在孩子面前。唇红就是吃桂圆后的脾虚阴火之象。党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，炮姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。
1-20 16:12:
先生12月18日先生回复说桂圆导致孩子脾虚阴火以致唇红，看了我有种恍然大悟的感觉。我自己那段时间也是经常唇很红，不知是什么原因，我自己也是没事就吃几颗干桂圆，喜欢那种甘甜的味道，有时还主动给孩子几颗，因为知道她爱吃，也认为这个比零食天然，所以从来没有阻止她吃。却不知这个惹了祸！我现在偶尔煮红枣枸杞糖水喝加几颗桂圆，一般不随意吃它，没有再唇红过。孩子偶尔吃多了水果说头不舒服时，唇脸有些红，给她服一两次先生上次开过的方+防风就好了，她也不再像以前那样经常唇红了。再次多谢先生！
按：我常说，不必太有为，无为比乱作为更好。不少父母，不明医理，搜索查看帖子，根据病名，依葫芦画瓢，大多是在破坏。因为节气不同，体气不同，病虽同，或症也同，但用方却不同。
如：腹痛不是一定就可用丁桂，且即使丁桂为对证用法，大多用四分之一或更少才有效，对于小儿很少有用到一整个的机会。即使是成人，也大多只需要用二分之一或更少。腹泻也非就是丁桂的适应证，如是热泻或有白芍证的腹泻，丁桂就误用了。丁桂适用于寒证的腹泻或腹痛。或者说只要是里寒证，即使不是腹泻或腹痛，也大多是对证的用药。
不是流涕或有怕冷就是姜枣汤。当然，大多数情况下，流涕有姜枣汤应用的机会，但具体还是要辨证分析。
还有三豆汤、四豆汤、泡脚、艾叶洗澡、红枣、桂圆等，也是如此。 |
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发表于 2015-7-19 14:25
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发表于 2015-7-19 16:25
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