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时令病的用药请教

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发表于 2015-3-5 12:35 | 显示全部楼层 |阅读模式
近期学生接诊一病人。症如下:双脉浮玄略大,略数,右脉大于左脉,双尺微弱,舌苔中后略黄燥,稍厚腻,舌质稍暗,舌体胖大有齿痕,足冷如冰,手稍冷,面稍暗黑,干燥。自述困乏少气,耳鸣神涣。辩证如下:少阴肾寒,肾不纳气,肝木失根而上冲生热,遇时令倒春寒(近期武汉天冷)成热积致胃热,肝木疏泄不畅部分热郁下焦。中土不运气血亏空。
拟药思路:以热剂温肾寒,以龙牡类敛热剂之阳,加麦冬熟地生阴藏阳,加当归白芍养血柔肝止木气上冲。
不知学生辩证,用药思路对否,请先生及各位高手指教!谢谢
发表于 2015-3-5 15:31 | 显示全部楼层
左脉阴出阳,右脉阳入阴。右大于左,且尺脉不及,阴阳格拒,阳不入阴之象。观舌面象为中下焦寒湿不运,可考虑柴胡桂枝干姜汤合并真武汤。个人之见,仅供参考。
发表于 2015-3-5 17:20 | 显示全部楼层
先生诊不问男女年龄饮食睡眠二便?据脉当茯苓四逆汤温之。待手足温再议处真武柴桂。
发表于 2015-3-6 14:04 | 显示全部楼层
苓朮养仁。
 楼主| 发表于 2015-3-17 15:08 | 显示全部楼层
上周以柴胡龙骨牡蛎汤二剂治愈,谢谢先生及各位给了学生治疗思路!
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