从方药的加减分析看桂枝汤。

裘万吉

从方药的加减分析看桂枝汤的药证与功能。（愿以此文沟通您我之中医缘）

桂枝甘草汤之治心下悸欲得手按，心下是阳明精气上奉心肺的出口。其上奉之力来自心之舒缩宣布血脉的动力，因为心者生之本也。此处欲得手按，意味着其鼓荡上奉的力度不够，欲以手按助其鼓荡，此心阳不足乎？而茯苓桂枝甘草生姜汤之治心下悸因于心下停水。停水加茯苓生姜，心下之水气毕竟为了宣发利用的。生姜所以助阳气之浮散宣发，为利用水谷精气也，借茯苓以开水道运行之路。而心下逆满却用白术而不用生姜，可见两者之气化运行的机制有所不同。生姜浮散助外宣也，而白术能行金收之令，转停积之湿气为内藏润养之体液也。然而两者之共用桂枝甘草汤者，皆因心力外宣不足而至津液内停为患也。脐下悸而用大枣者，盖以脐下乃肾行令之部，封藏之位，其停饮因于藏气不足，下元乏力而至水道不行之故乎？如此则可知大枣有助藏令之能。下后，脉促胸满而用桂枝去芍药汤，其胸满因于下法而至胸阳受伤邪气内陷而生满，其去芍药则反证芍药能助气机内收下降，类同下法制造的气势。而桂枝汤之五味药：桂枝合甘草助心下之水谷精气上行，具有上升之能，再看桂枝加桂汤，因气上冲而增桂，可见其上行之功当归于桂枝;再看栀子甘草豉汤，因少气者才加甘草，可见甘草能补气。再综合分析桂枝甘草汤可得，通过补气与升阳相合来成就运行心下之阳明精气上奉之功。太阳病因于太阳心运行宣布阳明精气失职，故取用之；又，太阳病则太阳外宣之气受到了外来的压力障碍，故取用生姜之浮散外宣的功能；当然麻黄也具有浮散外宣的功能，这里不用麻黄，因为麻黄中空，其发力不能从中部起，于中部胃家无温化作用，故在汗伤阳明精气的情形下不得取用。芍药应于阴弱而汗自出。大枣应于汗出太阴失收而至藏气伤也。此升降浮沉协四方加补气助中强后天，构成六节藏气流传之正轨也。其作用位置在消息和解其外，可言救表，可言解表，可言解外，可言发汗，可言解肌。但其功用本为解肌，因解肌而复机体之柔和，可达发汗，是邪从外解从表解而得表气和而表得救。此桂枝汤之功用也，而心部于表。故桂枝汤乃太阳病之主方，由此而确立。桂枝汤涵盖六节藏气流传之各个层面，可见太阳之气运行六节的各个层面。                                                                                                                                   

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三七生

触类旁通，势如破竹。赞！

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三七生

由发汗过多其人叉手自冒心之心下悸，推及脐下悸动发作欲死之奔豚气，由桂枝甘草加至桂枝加桂，可见桂枝降冲止逆之镇（阴）邪功用不断升级。很好的联想！

ttxxhh

1 阳，对外做功，输出功率。
2 功率P=FV。
  对心脏而言，V不能太大，否则心肌承受不了。最好面不改色心不乱跳；
  因此需要增加F。
3 桂枝温通心阳，就是增加F的。
4 增加功率后如何使用？就看其所在结构。比如桂枝茯苓丸小建中汤等。
5 煤燃烧，能做些什么用途？取暖做饭发电制冷推动火车...，妙用无穷纯乎于心；
  但煤燃烧主要就是发出热量，并不能直接推动火车和发电。

路遥静悟

那是否为：
心阳不足：桂枝甘草汤
心下停饮，胃有积水：茯苓桂枝甘草生姜汤
肚脐跳动且有水气：茯苓桂枝大枣汤

是这样吗？

那若是三者都有，即心、胃、脐下都有水气和跳动，那怎么治疗？

三七生

1 阳，对外做功，输出功率。
2 功率P=FV。
  对心脏而言，V不能太大，否则心肌承受不了。最好面不改色心不 ...
ttxxhh 发表于 2015-2-21 13:34

    能量要通过发动机传输，心脏就是人体的发动机。肝脏是油门，肾脏是油箱。

三七生

那是否为：
心阳不足：桂枝甘草汤
心下停饮，胃有积水：茯苓桂枝甘草生姜汤
肚脐跳动且有水气：茯苓桂枝大 ...
路遥静悟 发表于 2015-2-21 14:30

加起来是否是桂枝去芍加白术茯苓？

吸烟有害

桂枝，本经言治气上冲。何谓？气上冲---得知，气本于下，下者为水。水气上冲，断春之萌意，水气直接入夏，则觉气扑面。拭以面掩火，微火扑面，暖洋洋，骤然急火，热气扑面，顿觉不适。气上冲----无春之过度，直接入夏。况仲景用桂去皮，皮乃从革之物，更显春意。若强以干支名之，桂乃甲木要药，太阳病巳午未解，甲木死，根气已绝，乙木长生不朽。人乃循环之物，休囚乃物之造化。巳午未的得木秀丽之容，但终就乃甲木根气不绝。一点浅见。