一问一答（13）

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9、

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十、精虚脏证为主兼精虚表证防风方医案系列

1、不宜想当然自用防风方，要有应用的证据
     药同量不同，药效悬殊
2014-12-19 19:03:
先生：您好！又打扰了，不好意思。我儿子前两天晚上开始发烧，咳嗽，呕吐，自行给他服用了生白术2.5克，半夏２克，五味子1克（杵），炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁０.５克，防风2.5克，生白芍1.5克，当归2.5克，二剂，现未见明显好转，心里没底，还得麻烦先生看看。
1、男、4岁10个月、46斤、1米2
2、夏天汗较多，性情温和，胆子较小，受挫易哭
3、精神状态一般，不想动，一般坐着或趴在那看电视，眼稍无神：
4、唇色稍红，干燥，脱皮，脸不红，偏黄，脸不烫，额头稍烫：
5、主动要求饮水，给温水，量一般，无口苦口臭：
6、现无汗：
7、小便量一般，黄，昨晚睡前大便一次，今中午大便一次，排黄色稀便，量一般：
8、睡得不安稳，这两天晚上睡觉后体温上升，不舒服，会呻吟，前晚呕吐，将晚餐所吃的全吐出来（可能有破坏，吃了一些肉），昨晚吃的少，中间醒来两次，称想吐，但没有吐出来：
9、白天手足易凉，有给他泡脚，晚上睡着后手足烫：
10、现没有食欲，喝少量稀饭或米饭。平时味口好，喜肉类，味道重的：
11、现测体温39度5，前两天白天体温正常，晚上高烧，今天白天体温一直高：
12、阴天、气温7至18度：
13、怕冷，一直待在家，未出门，不知有无怕风。傍晚时有说想呕吐
14、咳，偶咳，每次三五声，有痰音，稍紧，感觉因痰才咳，没有脸红气上冲，咽不痒，没有清嗓：
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽，想呕
16、广州
17、既往病史（简单填写）：偶尔发烧，咳嗽
18、孩子父母双方支持网诊，孩子一岁后有不适都找先生诊治
19、家庭关系和谐，父母与孩子常互动：
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》和先生的著作，常在三七网上学习。

回复：不宜想当然自用防风方，类此我多处提醒了。头身痛？胀或紧痛？现在仍明显怕冷？

反馈：孩子说头身不痛不胀，现不怕冷了。

回复：怕热？体温仍高？

反馈：现不怕热，体温仍偏高，但感觉应稍降了点，精神状态稍好些了

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

回复：是气上冲致吐吗？明显常有吗？如是，方还要调整。

反馈：不是气上冲致吐，前天晚上应该吃得偏多，呕吐完后就事了，昨晚起来两次，称想吐，但没吐出来。刚才问了家人，今天白天孩子没有说想吐，只是他们担心孩子吐，才放了一个盆在旁边，引起了我的误会。刚又测了体温，已经降到37度5了。先生看还需要更方吗？

回复：不变。

12-20 21:08:
先生：又打扰了！我小孩今天服用党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5一剂，药效不太明显，现再烦请先生诊治。
1、白天精神较好，眼睛较有神，眼白有些血丝 ，傍晚体温偏高，精神差些：
2、唇色稍红，干燥现象好转一些，脸不红，额头稍烫：
3、主动要求饮水，给温水，量较多，无口苦口臭：
4、现无汗：
5、睡眠中小便量多些，白天量正常，偏黄，今傍晚时说肚子痛，大便一次，排黄褐色稀便，量少：
6、睡得不太安稳，昨晚上睡觉后体温上升，不舒服，感觉胃里有气，有打嗝声，咳嗽较频繁，3点多汗出后体温正常：
7、手温足凉，刚才有给他泡脚：
8、没有食欲，喝少量稀饭或米饭。
9、傍晚时体温开始升高，没测，感觉有38度5以上：
10、晴天、气温9至20度：
11、无怕冷怕风，无怕热。刚才说胃不舒服，想呕吐，吐不出来。昨晚体温高时也是这样，感觉胃里有气，打嗝声频繁，（不知是不是属于气上冲）
12、咳，睡觉后咳得频繁，每次三五声，有痰音，偏紧，有时有脸红气上冲，咽不痒，没有清嗓：
13、自觉的最主要不适：发烧，咳，想吐
14、不太接受药味，不愿喝药，
15、药效不太明显

回复：原方白芍与防风药量互换。

12-24 12:25:
先生：又打扰了！我小孩服用党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5，防风1.5二剂，现再请先生看看。
1、精神较好，眼睛较有神：
2、唇色淡红，舌苔后段白，脸不红不烫：
3、今天没有主动要求饮水，给温水喝少量，无口苦口臭：
4、现无汗，昨晚睡着后有出少量热汗：
5、小便量正常，偏黄，昨晚大便一次，排黄色稀便，量很少：
6、睡得比较安稳，睡着后有咳嗽，出少量热汗：
7、手温足凉，有给他泡脚：
8、有食欲，食量正常。
9、体温正常：
10、晴天、气温12至21度：
11、无怕冷怕风，无怕热。有少量清鼻涕
12、咳，昨晚睡觉后阵咳两次，白天每次咳两三声或三五声，有痰音，有时松，有时稍紧，偶尔有脸红气上冲，咽不痒，没有清嗓：
13、自觉的最主要不适：咳
14、接受药味，但不愿喝完，现每次喝三分之二的药量
15、有药效，没有发烧了，不再想呕吐了，只是还有些咳嗽

回复：泡脚时间不要太长。睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

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2、小儿发烧
2014年12月15日
先生您好，女儿前阵子咳嗽经您一剂药就止住了，这几天一直没有咳嗽，从前天开始又开始偶咳，昨天加重，昨天晚上也咳了好几次，今天白天上了一天学，到下午回家之后咳得很频繁，恳请先生再赐药方，非常感谢先生。
1、女，五岁9个月，身高118，体重18KG多一点
2、平时很乖巧，易汗多汗，常常睡后大汗，今天有点爱生气，要哄，玩起来不知疲倦，胆子小，危险的事情从不敢尝试。
3、精神状态较好，爱玩爱闹，但没人玩时喊累，眼神较有神
4、唇色暗，脸色黄，眼下唇周都有点青黑，舌头上有红点，舌质较暗，舌苔不似平时白
5、饮水不多，有时有渴求，但量不多，喜凉，无口苦，早起稍有点口臭
6、目前无汗，无烧
7、前天大便一次，后面较稀，昨天今天都没有排便，小便淡黄
8、睡时咳嗽，其他较安稳
9、手足不凉
10、食欲不大好，不喜欢吃东西，嗜口味重的，吃时慢，一边吃一边玩
11、体温正常
12、阴，1-9度，没有用空调，只用烤火炉烤脚，白天在学校是没有火烤的
13、自述说眼眶有点晕，不知真假，昨天中饭后说腹不舒服不是痛，还有酸水涌上来，后缓解，其他无
14、白天晚上都咳，无脸红泪汗气上冲，是阵咳，咳起来连着两三声，下午咳得频繁，自己说喉咙有痰，不舒服，痒，但听起来不像痰很多，也吐不出来，无喘，无鼻塞
15、咳嗽
16、湖南邵阳
17、去年七认识三七网之前常常感冒吊水，肺炎都有过两次，去年到今天年有感冒过几次，都是由先生调理，其他无
18、达成共识，知道有排病反应，非常信任依赖先生
19、一家三品，和谐
20、看过，每天都追着看先生的一问一答

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：晚上睡梦中有咳，白天也有咳，无脸红泪汗气上冲，不是呛咳，不像是咽痒则咳，刚问她痒不痒，说不是很痒，咳的时候一次只有两三声，也没有摸喉咙，无伴见症，咳得较松，不像很难受，自己说咳时没有气上冲，喉咙有点不舒服，咽没有堵，不知是不是清嗓，舌苔薄白，有红点。

回复：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，生姜一片，红枣一枚（掰开），开水泡服，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显多加陈皮茯苓各二克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

12月17日(星期三) 晚上6:26
先生您好，党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，生姜一片，红枣一枚（掰开）已服三剂，现饮水明显增多，昨天晚上和今天上午都说肚子痛，很不舒服，另加发烧，遵先生嘱停药反馈。
1、爱撒娇，精神不大好，玩时还算精神，一停下就很无力的样子，自述没有力气，不想说话不想动，眼神无力。
2、唇色暗红，非常干燥，有脱皮现象，比平时要干很多的感觉，脸色黄，舌苔薄白，很多细碎红点
3、饮水较多，有主动渴求，自述说水一喝下去就又觉得渴了，是喉咙和嘴巴里很干，身体里面不是很干，口稍有些臭，吃东西没有味，有时有酸酸的水从身体里反上来
4、目前无汗
5、昨天大便一次。成形，比平时稍细稍稀，很粘厕所，顺畅，很臭，小便透明色
6、昨晚睡得很不安稳，一会儿说热打被子，一会儿说肚子疼，翻来翻去很痛苦的样子，凌晨时才稍睡熟一点
7、目前在烤烤火炉，手脚都是热的，开始时手凉，说身上冷
8、食欲不好，早上只吃了半个包子，中午吃了一点点饭，一点豆腐，下午还没有吃过东西
9、38.2
10、晴，11-0度，室温8度，没用空调
11、一直有说眼眶胀疼，喉咙干，脚没有力气，鼻子塞，一直吸鼻子，但没有流鼻涕，抹看见清鼻涕
12、咳嗽没有那么频繁了，但是咳的声音粗些了，有时咳，一咳一声，或者两三声，有时很多声连一起，连着咳时咳得较吃力，脸红不明显，但眼睛湿有泪，嘴巴张得圆圆的，舌头都伸出来了，自述有痰，但没有咳出来过，自述喉咙不痒，但非常干，无喘
13、发烧，咳嗽
14、能接受
15、药效不显，咳嗽缓解了百分之五十，但精神差了，鼻塞了，烧了

回复：怕冷怕风或怕热？眼胀？头胀？

反馈：不怕热，开始时有点怕冷，但后来就没有了，开始时也不是明显的怕冷，不怕风，也不怕热，眼胀，头没有说胀，只说头晕晕的，肚子不舒服，从肚子里返酸水酸气到嘴里，一直不自觉地流眼泪，昨天开始还频繁地打喷嚏，今天喷嚏减少，就发烧了，烤火时两颧红红的，刚才搬到床上被子里睡觉就不明显了。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

12月20日(星期六) 中午1:06
先生您好，党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5已服两剂，昨天早上起来烧就退了，昨天又去上学了，整体比较好，偶尔有些咳嗽，请问先生是否还需服药？
1、性情乖巧，稍有点粘人，精神较好，眼神较灵
2、唇色暗红，脸色黄，舌苔薄白，还是很多红点
3、有饮水渴求，量不多，喜凉多一些，早起有点口臭
4、无汗
5、昨天有大便一次，成条状，颜色不知，宝宝自己上学拉了，没有看见，小便淡黄
6、睡时安稳，早上醒来哭了，说做恶梦了
7、手足温
8、食欲转好，恢复感冒前的食量，吃时爱玩，没有以前喜肉，喜欢口味重的
9、正常
10、晴，2-15度，室温10度左右，无用空调暖气，用烤脚炉
11、眼眶仍有点胀，其他无
12、偶咳，有时两三声，有时一阵五六声，无脸红泪汗气上冲，咳声粗，感觉有痰，自述说喉咙还是觉得有点干，早起鼻塞严重，起床后好转
13、偶尔咳嗽
14、可以接受，稍要求一下就喝了
15、药效如何（要具体描述咳、喘、痛、汗等缓解百分几）：药效好，咳减轻百分之八十，烧全退

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，四小丸，上午七时、下午五时和晚睡前各四小丸，如是大蜜丸，四分之一一大丸，如是大蜜丸可细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。

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3、 小儿腹痛呕吐（诺如病毒感染性腹泻？）
20151月27日先生好：孩子昨晚和今天早上各服一次“炒白术2炒白芍2防风2陈皮2半夏2”。
8岁女童，134CM，26.6KG
1、性情没有明显变化，近日性情还比较平和，今天自己坚持返校拿期末考试成绩，自述有点紧张。精神状态稍差。
2、唇色不红。
3、有饮水，夜里1点要求饮水，给200-300ML左右，喝水后继续睡。口不苦口不臭。
4、不出汗。：
5、昨天中午大便一次，自述忘记具体情况，估计当时应该是没有明显不适。
6、睡是否安稳：近几日、发病前，有入睡慢的情况，昨夜睡得还安稳。
7、手足温。
8、昨天自早晨食欲不好，没有吃晚饭，晨起食欲有恢复、食腊八粥。
9、腋温：昨晚38度，晨起手感额头37.5—38度间。
10、当地天气气温：自晚天傍晚北京降温，-7至2度，室温20-21。晴间多云。
11、昨晚8：30左右吐了，呕吐物为昨天中午吃的饭。自下午有肚子疼，吐后肚子不疼了。走动时头疼，自述头后脑勺里面疼，紧疼。躺下不疼。
12、不咳。
13、自觉的最主要不适：因吐和头疼问诊。今天晃动头会头疼，体温没有完全恢复、有些没劲。
14、如服药要描述对药味的接受程度，接受药味。
15、药效如何：部分有效，体现在没有再吐，食欲有恢复。但体温没有完全降下来，孩子精神状态还没有恢复。近两三日，她自己用“九制话梅”泡水喝了多次，我怀疑这次吐与此有关。请先生看看。
回复：怕冷怕风或怕热？后脖子处有何不适？今天吐吗？

反馈：稍怕冷，后脖子自述没有明显不适，疼的位置在后脑勺上半部。今天没有吐，昨天只吐了一次。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

1月28日晚
先生好：孩子服“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5”2付。
1、性情没有明显变化、精神状态好转80-90%。
2、唇色不红、脸色不红。
3、除稀饭外，没有单独饮水。稀饭都不太想喝。口不苦口不臭。薄白苔，苔面有红点，红点不是很红。
4、不出汗。
5、今天的便在晚上19：30左右，条形，不够干，孩子自述便后擦干净屁股很费劲。昨天孩子记得没有便。
6、入睡还是较前稍慢。
7、手足都稍偏凉。
8、食欲还是不好。
9、腋温：午睡前36.7，现在36.4
10、当地天气气温：阴转晴，零下5至4度。室温20-21度。
11、没有明显怕冷或怕热。相对稍怕冷。
12、不咳。
13、自觉的最主要不适：食欲不好，也不想喝稀饭。
14、接受药味。
15、药效如何：药有效。体温逐步恢复，头不疼了。
今天收到北京疾控中心的提醒，最近北京流行诺如病毒。网上搜了一下，孩子的症状有些象，她从前天晚上吐开始，当时还头疼，吐之前肚子疼。用药后逐步好转。感恩庄先生。
附诺如病毒资料，供参考。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行，全年均可发生感染，感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。潜伏期多在24～48h，最短12h，最长72h。感染者发病突然，主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻。儿童患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多，24h内腹泻4～8次，粪便为稀水便或水样便，无粘液脓血。大便常规镜检WBC<15，未见RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于续发感染者，有些感染者仅表现出呕吐症状。此外，也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状，严重者可出现脱水症状。

回复：睡时翻腾吗？

反馈：睡时不翻腾。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

相关链接：《近来，呕吐的人特别多（湖南气候）喝水就呕！》：http://www.37ct.com/thread-106135-1-2.html
《警惕！我国部分省份爆发诺如病毒，感染性极强！》http://web.toutiao.com/a3852153509/

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4、小儿发烧
2015-1-22 09:00:
先生:您好， 前天夜里孩子尿床着凉，昨天白天流清鼻涕，昨晚8点多开始说头疼发烧，体温开始上升 ，麻烦您看看。谢谢!
男，6岁4个月 ，120CM，21KG，对吃很感兴趣。出生鼻梁眼皮上都有青筋。睡觉安稳，爱趴睡，出生时父母均30岁第一胎，剖腹产。孕中期曾患尿路感染，用勒马回片和孕妇金花胶囊治愈。出生前两天，我感冒发烧39度，吊了一次双黄连加地塞米松退烧
2、性情有时急躁，较谨慎。胆子不大，爱说话，不易出汗，玩时知道累。
3、精神一般，情绪还可以
4、唇色比平时深，脸颊和耳朵较红
5、喝水量一般，无口苦口臭，主动讨水一次
6。 天凉基本无汗。
7、小便量中，大便无
8、昨夜说热睡不安稳，
9、额头热，手热，脚温热
10、食欲不好
11、现在体温39。6度
12、今日气温：晴 -2-9度 室温15度  
13、其他异常：头疼，开始总说额头疼，后来说后脑勺也疼 。但额头更疼。说不清涨疼还是紧疼。不怕冷。
14、基本不咳嗽
15、自觉的最主要不适：高烧
16。河南郑州
17。简单病史：6个半月支气管炎，吊针四天。3岁，外伤打破伤风针和吊抗生素一次。3岁半，咳嗽厉害输液5天   
18。在您这里诊治很多次，能够客观认识网诊的局限性。
19。家庭关系和睦

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。中午十二点半之前反馈一次

1-22 11:57:
先生：孩子 10点钟服药一次。药刚喝下，说有些恶心，吐了一点药水。因脸略红，丁桂贴了一会就取下了
1。 精神很不好，老想睡。性情还可以
2、唇色比平时深，脸色略红
3、饮水量一般，没有主动讨水，没有口苦口臭
4、睡时后背略有一点汗，一般基本无汗
5、小便无，大便无。
6，上午基本都在睡觉，也会醒来，睡时安稳。
7、额头热，身上热，手热，脚温
8、知道饿，食欲一般
9、体温39。4
10、今日气温：-2-9度，晴  ，室温15度
11、其他异常: 头疼， 太阳穴和额头最疼， 不怕冷，似乎还是有些怕热
12、不咳嗽
13、自觉的最主要不适：高烧，头疼
14、药效不好，头疼，发烧症状不变

回复：头胀或紧痛？头痛部位？几天未排便？

反馈：胀痛还是紧，还是说不清。但头的前半部分，包括头顶往前和额头和太阳穴最疼。后脑勺也有些疼。就今天没有大便，明显有些怕热。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

1-22 19:51:
先生：晚上好!孩子共服药 两次。第一次药后，孩子睡醒说头完全不疼了，但过一段时间又说疼，但比上午轻。晚上第二次药后，感觉怕热明显缓解。
1。 精神不好。性情不错
2、唇色比平时深，脸色略为红
3、饮水量一般，主动讨水，没有口苦口臭
4、睡时后背略有一点汗
5。 大便一次，有些稀。小便偏少，感觉与饮水量不符
6，白天睡时安稳。
7、额头热，身上热，手热，脚温
8、知道饿，食欲还行
9、体温39。6
10、今日气温：-2-9度，晴  ，室温15度
11、其他异常: 头疼， 头前部分较疼， 不怕冷
12、不咳嗽
13、自觉的最主要不适：高烧，头疼 ，
14、药效好，体温仍持续高，但头疼怕热都缓解了，怕热缓解较明显
回复：胀或紧痛？怕风？怕热缓解百分几？

反馈：可能是胀疼， (我说是感觉头比较大，还是像有绳子捆住， 孩子说感觉头比较大) 不怕风。怕热缓解百分之八十吧。

回复：原方继服。

1-30 14:42:
先生:您好，孩子高烧一天退烧后， 又低烧了两三天。现在已经彻底好了。生病是由夜里尿床而起，现在夜里自己能起床尿尿了。

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5、老年人发烧咳嗽
1月12日
先生好：我母亲前几日上火，我自行予服“柴胡2，桂枝1.5，炙甘草1，干姜1，黑附子0.5，白术1，茯苓1，白芍1，党参1，黄芩1，牡蛎1，天花粉1”2付，情况有缓解，今晨已稀便。估计昨日着凉，今天情况又有变。今日没有服药。请先生帮助看看。
女，150，70岁，偏瘦。
1、性情日常易急，本次没有明显的变化、人觉得无力。
2、唇色红，脸颊稍红。
3、有饮水，嗓子干、嘴唇干，口涩。舌头中后部苔略偏厚、表层偏黄，舌头表面开裂。
4、不出汗。
5、晨便三次，勉强成形，便急。之后没有再便。小便不黄。
6、睡是否安稳：睡有梦，还可以睡着。
7、手凉足温。
8、不想吃东西。
9、腋温：38度。
10、当地天气气温：晴转多云，有霾，-6至4度。室温21度。北京今冬无雪，最近周围感冒的人，几乎都有嗓子干的症状。
11、稍怕冷，腰酸，太阳穴疼。上午是大量清鼻涕，下午鼻子不通气，鼻涕基本不流了。
12、阵咳，咳得频率不高，没有伴见症，咳紧，因痰而痰，觉得嗓子堵，不痒，白痰，不喘。因痰才咳。
13、自觉的最主要不适：体温高、累。

回复：太阳穴胀或紧痛？性情具体说明。口臭？腰酸？身痛？

反馈：太阳穴涨疼，口不臭，腰酸，身不疼。性情思虑重，稍有压力容易着急，通过我自己这次治疗，我觉得我母亲长期有轻微的肝郁，或许这也是她消瘦的原因。另外：晚上痰开始有黄的，咳嗽时嗓子很疼，不咳不疼。现在38.4度。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。明天反馈。如渴而饮水多，方要调整。

1月13日(星期二) 中午11:25
先生好：我母亲服药1剂的2次，情况有缓解。感谢先生的准确把握，我知道如我母亲的情况，在用药的左右之间先生肯定是经过把握和权衡的，感恩。
1、性情今天较平和，力气和精神状态都有恢复。
2、唇色红，脸颊不红。
3、有饮水，量不是很大。嗓子干、嘴唇干的情况有缓解，但还有一点干。舌面前无苔，后稍有苔，不太明显的黄，舌头表面开裂。
4、不出汗。
5、今天没有大便。小便不黄。
6、睡有梦，可以睡着。
7、手凉足温。
8、食欲较昨日有恢复，还没有完全恢复。
9、腋温：36.5度。
10、当地天气气温：多云，中度霾，-5至3度。室温21度。
11、怕冷的程度减轻，较平时还稍怕冷，腰不酸了，太阳穴不疼了。鼻子不通气，鼻涕很少。
12、阵咳，自昨天夜里咳得次数增多，听起来咳音就在嗓子那里，没有伴见症，咳紧，因痰而痰，觉得嗓子堵，不痒，黄痰、痰量不大、有时能咳出来有时咳不出来，不喘。因痰才咳。咳时嗓子很疼。
13、自觉的最主要不适：咳、鼻塞。
劳烦先生看看。谢谢先生。
补充一点我母亲的情况，供先生参考：
最近，我调理的情况对我爸爸和妈妈引起一定的冲击。因为从头3付，对我改善食欲和消化能力的效果，就比理中汤来得明显，到后来我的精神状态、成功增肥等一系列的情况，引发大家的思考。我身上不同程度地带着他俩性格的烙印。我母亲回忆起，当年得胃下垂后来一直消瘦的原因，就是文革时期，家庭出身不好，一人在外工作，受不了各种不公平的待遇，想不开，性格要强，吃不下饭，消瘦、胃下垂、更消瘦的过程，与我这次长结节的原因具有类似性。她日常思虑就重，担心较多，情绪又没有出口，有时就变得情绪易激。但她妇科从来没有长过增生、结节、肿块这类的东西，好象是在胆上有个小囊肿，当时大夫说不要紧，年纪大的人都会有。爸爸退休后，时常开导她，这些年应该是好多了，但稍有压力她就特别紧张，同时，她的性格又不甘平淡，做什么都希望自己做得好。所以先生觉得我用得这个方“党参2.5，炒白术２，五味子（杵）１，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5”适合我母亲吗，我最近一直在想能不能给她用了试试，不知是否合适。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5，二剂。排便停药反馈。

1月14日
先生好：我母亲昨天仍服的“党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5”主要原因是下午体温复升。午饭前后各大便一次，她忘记说了。今晨体温仍没有恢复，特来问诊。
1、性情较平和，没有力气和精神状态一般。
2、唇色红，脸颊不红。
3、有饮水，嗓子和嘴唇干缓解70-80%，仍干而不适，苔面上看到有津液，苔薄白，开裂，后部稍厚。
4、平时不出汗，长期只要吃饭就会多少出点汗。
5、昨天午前和下午3点钟左右各便一次，今天晨起便一次，比较散、勉强成形。昨晚起夜3次小便，量适中，平时起1次即可。
6、昨晚难以入睡、至很晚才睡着，夜有梦。晨4、5点钟醒了后，困但睡不着了。
7、手凉足温。
8、食欲恢复80%。
9、腋温：37度。昨天傍晚37.4度，晚上37度。
10、当地天气气温：阴，霾，-5至2度。室温21度。
11、基本不怕冷了，可能还有点弱，穿得比平日多，不是因为天气冷。鼻子不通气，鼻涕很少。
12、阵咳，昨天夜里咳得次数继续增多，自述感觉咳得方式有变化，原来是因为嗓子堵而咳，咳出痰而舒适。昨夜是觉得气管那里有动力向外咳，基本没有痰，嗓子堵的感觉轻了、也还有堵的感觉，咳不是因为嗓子堵。咳时嗓子疼减轻70-80%，但还是疼。
13、自觉的最主要不适：咳、鼻塞、唇燥、难以入睡。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

1月15日
先生好：我母亲服“党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5”1剂，情况如下。
1、性情较平和，力气和精神状态没有明显变化，还没有恢复。
2、唇色红，脸颊不红。
3、有饮水，还是有嗓子干。舌头表面开裂。舌面不干，无苔。
4、日常不出汗，长期吃饭就会出点汗。
5、今天大便1次，不成形。昨天早晨和中午各便一次，勉强成形，小便不黄。
6、睡有梦，可以睡着。
7、手凉足温。
8、食欲基本恢复。
9、腋温：36.8度。
10、当地天气气温：多云，中度霾，-5至3度。室温21度。
11、不明显怕冷或怕热，较平时还多穿一件，主要是还是有些弱而相对怕冷吧。鼻子不通气有所缓解50%，鼻涕很少。鼻腔干。
12、阵咳，咳没有明显减轻，咳来自嗓子或气管处的动力，不是因痰咳，咳大部分时候也没有痰，有痰时是黄白相间，没有伴见症，咳紧，咳时觉得因咳而嗓子干，还觉得嗓子堵，但堵不是咳的原因。咳时的嗓子疼减轻60%。
13、自觉的最主要不适：体温没有彻底降人不适、咳。
14、药部分有效，体现在服药则体温降，快到下次服药时体温就有升高，再服药再下降一点，像是有效但不足够的感觉。自己觉得还是有点火不下，但便也不太成形。咳昨天至今天没有明显改善嗓子疼有减轻。

回复：桂附地黄丸，如是小蜜丸，六小丸，上午七时、下午五时和晚睡前各六小丸，如是大蜜丸，一大丸，如是大蜜丸可细嚼慢咽，待口中有津液时慢慢咽下，先连服五六天。

1月26日
先生好：近期服桂附地黄丸7天。停药3天。
1、精神状态稍好一些，情况还没有完全恢复。
2、唇色红得轻了，目前还红，略泛紫红，红的程度减轻20-30%吧。脸色不红不烫。苔面湿润，舌开裂，有稍许薄白苔。
3、有饮水，不喝求，喜温怕凉，本周只有1次夜间的口苦和口涩、原来有。
4、长期吃饭则稍出汗，没有变化。
5．服此药期间，大便有5天一天一次，成形。开始和中间各有一天2次大便。服药以来，大便成形的情况较前有改进。小便只有早晨第一次较黄，其他时间的颜色较前变淡、基本正常了。
6、入睡情况有好转，还不稳定，期间有3次入睡较慢。后半夜较前睡得较平稳，有梦，内容较平和。
7、手凉足温。
8、食欲尚，喜清淡。近期没出现易饥、冒汗现象。
9、腋温：36.5度。基本如常。
10、北京，今天降温，-7至2度，晴间多云。室温，20-21度。
11、咳。
12、阵咳，不喘，无伴见症，因内在有股力量冲上来咳，不是因痰咳，嗓子不觉得堵，有时咳后有痰，有痰的时候占咳得资料的1/3至14，一般为白色痰，偏稀。咳时嗓子疼，不咳时嗓子不疼。咳的时间在晚上刚躺下和早晨刚醒时咳一阵，睡着不咳，白天偶而咳。停药后咳得次数稍有增加。咳减轻1/3。
13、自觉的最主要不适：咳嗽。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：药有效，表现在服药后逐步退烧，咳减轻1/3，身上的燥感基本没有。停药后咳次数稍增，身上略有一点（差不多是服药前的20%）燥感。目前主要的问题是咳。

回复：因内在有股力量冲上来咳——是有气上冲吗？关于气上冲，可参一问一答（12）之问7：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=105379&;highlight=%E4%B8%80%E9%97%AE%E4%B8%80%E7%AD%94《一问一答（11）》之问74、82、87、88等：http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=102700&;highlight=%E4%B8%80%E9%97%AE%E4%B8%80%E7%AD%94

反馈：看了一问一答的内容。我母亲不明显觉得有气顶，她反复强调是自动的，收不住的，咳不很费劲，好象是有一股劲。听起来咳的位置在嗓子附近、不太深。无伴见症。

回复：再用六天。

2月8日
先生好：桂附地黄丸又服了6天，总计服13天，停药近一周。
1、性情没有明显变化、精神状态恢复如常。
2、唇色略红、脸色不红不烫。
3、饮水无渴求，喜温怕凉，夜间尚有轻微口苦口涩现象，停药后夜间的口苦口涩感略有增强。
4、长期吃饭则稍出汗。
5、服药期间，大便大多数一天一次，偶尔一天两次，而且成形较好。小便稍黄。停药后大便基本成形，但比服药期间变细，停药后有两天上午10点前两次。
6、睡眠总体有改善，两周内有三天晚上很晚才睡着，其它时间入睡较平稳。有梦，梦较平和。
7、手凉足温。
8、食欲尚可，喜清淡，近期没有出现易饥的现象。
9、腋温：不发烧了。
10、当地天气气温：晴，-7至3度。
11、夜间有点燥热。
12、咳，清嗓子的咳和气上冲的咳都有。气上冲的咳减少了90%，只偶尔还有了，无伴见症。清嗓子的咳也是偶尔，觉得嗓子糊住了清一下。两种咳偶尔有痰、白稀痰。
13、自觉的最主要不适：稍还有点咳，夜间还有点燥。停药后大便变细，两次便时，第二次成形较差。
14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。
15、药效如何：药有效。体现在虚火在慢慢降，只是还没有降完。肠胃较日常平静，大便正常。睡眠也有改善，该睡时觉得有睡意。

回复：药效是否持续？腰酸咽干？

反馈：对咳嗽、降虚火（原来唇红的厉害）的效果持续，只是还没有降彻底，对睡眠效果也还持续。对大便成形和肠胃的效果明显，在持续性上较上面几项略弱。
腰不酸咽不干。虚火仅体现为唇红轻了、但还没褪去，夜里有时略有点躁热。谢谢先生。

回复：再服六至十二天。‍

6、小儿发烧

2015-3-24 17:42:
1、男，五岁半，35斤左右，瘦
2、平时不多汗，爱哭，容易生气，不多动，玩一会儿就会说累，胆小。
3、精神状态差，睡了一早上，下午睡一下午起来后精神好些，不过还是没力气，头疼头晕比上午稍好些不过还是有点。肚子也说疼，眼神尚可。
4、脸不红了，嘴唇微红，且干。
5、要了几次水喝，喝的不少，口臭不明显了。
6、刚起来时出了点汗，主要是头部和后背，热汗，汗出热不退。
7、昨天大便一次，条状黄褐色，今天还没大便，今天小便很黄，量少。
8、睡不安稳，时常踢被子，偶尔磨牙，偶尔说梦话。
9、手热足温
10、食欲不好，吃的也少，吃饭慢，饿的时候不吃饭就觉得没力气。
11、体温38.5
12、当地天气晴，气温5-19度
13、没有怕冷怕热了，不过开始流清鼻涕，会打喷嚏。
14、偶尔咳嗽几声。
15、起来后说饿，想吃东西，今天只吃了半碗白粥半碗面条

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。晚九时之前反馈一次。

3-24 21:39:
不好意思，反馈晚了，喝了药睡了，体温降了些，刚量37.7。

回复：如在安睡什么也不管。晚安。记着，之后我要求的反馈都要有复诊单，每次如是。

3-25 19:23:
早晨时体温已经正常，一切都很好。
1、精神状态好眼神好。
2、唇色、脸色正常。
3、喝水不多，也还可以，因为喝了药。
4、运动会出汗。
5、今天没有大便，小便正常。
6、睡得安稳，偶尔踢被子。
7、手足温。
8、食欲很好，吃的量一般。
9、腋温：36.5
10、当地天气晴，气温8-19度
11、其他异常，无
12、偶尔咳嗽两三声。
13、喝药没问题。
14、药效显

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏菟丝子1.5克，开水泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬2克、五味子（杵）1克；口臭明显且持久，加黄柏1.5克、砂仁（杵）1克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。排便是转机。如体温有反复，停药反馈。

3-27 13:00:
党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏菟丝子1.5克。昨天晚上又有点发热38度。后来睡觉后慢慢的退了。
1、精神状态良好，眼神好，不过看起来有点疲累似的。
2、唇色、脸色正常。
3、喝水尚可。
4、没出汗。
5、今日还未大便，小便正常。
6、昨晚睡得不好，磨牙，十二点左右哼唧了半天，偶尔踢被子。
7、手足温。
8、食欲很好，吃的量不多。
9、腋温：36.5
10、当地天气晴，气温9-21度，有风。
11、有点清鼻涕，昨晚睡觉时说一边鼻子不通气。
12、咳嗽加重了点，隔一会咳一下，一次连咳三四声，咳声不紧，听起来有少量痰。
13、药肯喝。药效不显

回复：如何咳全面反馈。咽痒则咳？气上冲？

反馈：不是咽痒，有点气上冲

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，防风0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。

3-31 10:44:
先生，我儿子已痊愈。谢谢先生。

７、小儿荨麻疹

2015-4-9 14:47:
先生，您好！小女4月3号半夜有些发热，后来早上4-5点钟出汗自己退了，5号中午又有点烧，晚上又出汗慢慢退了；退烧后夜里偶尔有点咳，白天不怎么想吃东西，而且有口气，大便也是有馊味，我们认为是积食引起的，就服了点理中汤；今天发现孩子身上起了疹子，加之状态一直不好，就带到医院去看了，查了手指血确诊是荨麻疹，并且病毒与细菌感染，反馈如下：
1、女，2岁11个月，95cm，28斤；
2、平时性情好，喜欢运动，但这几天都不愿动，老是缠着人要抱着，较易哭闹
3、眼神正常，精神状态没往常好；
4、脸不红，温凉；唇色正常，偏干，上嘴唇还有些肿胀
5、饮水正常，温水；前两天有些口臭，今天已经没有了；
6、今天没出汗，
7、今天小便正常，大便正常；前几天大便后面都有点稀糊糊的，还有没消化的味道
8、下午睡觉安稳，前晚和昨晚睡觉不安稳，说梦话，要求挠痒痒
9、现在手温，脚凉；但前几天总是身上爱出汗，手脚却是冰的。前天晚上睡觉时手脚也是冰的。
10、今天早上喝了180ml的牛奶，吃了几口稀饭，中午没吃饭就睡着了，现在醒喝了牛奶，在吃面条
11、体温正常；
12、武汉，晴，室外气温7至14度，室内14度；
13、平时孩子晚上睡觉时总让我们跟她挠痒，有时她自己也挠，还会挠破，我们认为是湿疹，厉害时就用点中药膏止痒；前天早上发现孩子身上有一小块一小块的疹子，有两处，问她，她说不痒，而且一会儿就消了，白天也没再见她挠，我们就没太在意；今天她的身上，腿上又出现了，而且她自己使劲挠，医院确诊是荨麻疹。医生开了开瑞坦、扑尔敏及丹皮酚软膏
14、前几天发烧后，夜里睡着了会偶尔咳，听得到痰音，很浅，白天都没咳；今天白天也开始咳嗽，偶尔咳一两声，没有气上冲，偶尔咳得出痰；偶尔流鼻涕，清，量不多！医生说扁桃也肿得很大，开了“小儿肺咳颗粒”、“百蕊颗粒”
15、不知是否怕冷怕风，但怕热，下半夜不愿盖被子，而且睡觉时一定要把袖子捋起来，所以夜里手和胳膊也总是冰凉凉的
16：最主要解决的问题：荨麻疹，皮肤瘙痒，咳嗽，流鼻涕，打喷嚏
17：武汉
18：相信先生，我们没用医院的药

回复：怕冷怕风怕热？头身痛？

反馈：没感觉孩子明显怕冷怕风，怕热也只是在晚上睡觉前有表现：踢被，把袖子捋起来，没有头身痛。

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，防风0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。

4-14 19:12:
回复先生，小女服药1剂后明显身痒情况明显好转，第2剂时开始有了食欲，3剂后所有症状基本消失，只是大便还有点不消化，夹着菜叶；今天鼻涕也没了，大便也正常了！谢谢先生，我们可以喝理中汤了吧？

回复：如果睡安稳不翻腾，可用理中汤的。

８、小儿感冒

2015年6月17日
医生您好！ 孩子又感冒了，昨天开始一直流鼻涕，这两个晚上都睡不安稳，只好又来麻烦您了。劳请先生百忙中帮忙诊治，谢谢！
1、男 2岁 86厘米 23斤
2、好动，做不住，有点胆小，在外面玩的时候都挺开心的，在家就有点爱发脾气，动不动就哭哭啼啼
3、精神眼神都挺好的。
4、唇色很淡，有时看起来都没什么血色，脸较肤黄，眼白有点蓝，鼻梁和嘴角周有青筋，出生屁股上就有大片淤青，身上也有好几块淤青，一直都没淡掉。
5、每天都会主动要水喝两三次，一天的饮水量不少，都给温水，没有口臭。
6、平时较少流汗，天气热头背部会出汗。
7、小便正常，大便1-2天一次，便体成形，前面干后面软点。
8、这两天睡很不安稳，睡觉会醒来几次，每次都会哭几声，昨晚翻身频繁，一直翻来翻去，好像怎么躺都睡不好，会踢被子。
9、手足温
10、不喜欢吃饭，食量一直都很少，很少会饿，较喜甜，最近有点喜欢吃肉，碰到喜欢吃的东西就吃得很快。
11、体温正常
12、天气晴，27-33，微风，睡觉有开空调27度。
13、流鼻涕，晨起有夹点黄鼻涕，其他时间都是透明有点粘的鼻涕。偶尔打两个喷嚏。
14、无咳喘，平时较怕冷。
15、自觉的最主要不适：流鼻涕，睡不安
16、泉州
17、既往病史：二胎剖腹产，6个月后就感冒不断，1岁的时候有次感冒后发现脑后勺有好几个淋巴结。差不多每隔一个月就要生病一次，每次生病都要很久才好，都是吃西药和中成药。1岁后就没再打预防针，没打过点滴。去年年底因反复咳嗽两个多月一直不好，后开始在先生处接受中医治疗。
18、孩子父母双方都相信网诊，能接受排病反应。
19、家庭还算和睦，有时也有不愉快。
20、有在三七网上和先生QQ空间上看帖学习。

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，防风0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显或喘明显取丁桂各四分之一贴双足涌泉。

6月21
医生您好！小儿已服药三剂，药效很好，服药第二天睡眠就安稳很多，鼻涕也变黄色的没怎么流了。这两天过节要祭拜祖先，家里东西多了，一时放松，饮食上有点破坏了。第三天又反复了，又开始流鼻涕，还有点咳嗽。真是不好意思，又得麻烦先生再看看了，感恩！
1.脸较肤黄，一直以来唇色都很淡，后背有长了些痱子。
2.平时好动，精神眼神好，一般玩得挺开心的，有时会爱哭哭啼啼。
3.无口臭，每天都会要两三次水喝，饮水量多。
4.少汗
5.大小便正常，一两天排便一次。
6.睡时有鼻塞声，会踢被，翻腾不多，今天午睡时有咳嗽。
7.手足温。
9.体温正常。
10.不爱吃饭，食量少，不容易饿，饮食清淡。像喝水，喝米汤就可以喝很多。
11.泉州近两天天气阵雨25-32，微风。
12.流鼻涕，有时黄鼻涕，有时透明粘鼻涕。
13.有咳无喘，咳嗽不多，平时偶咳一两声，刚午睡时有连着咳嗽好几声，睡醒几分钟后会咳两三声，咳时无明显伴脸红，无泪汗气上冲，没有咽痒呛咳。
平时都是一声接一声地咳，中午睡觉是连续着用力咳好几声。
少量白苔，咳时有点用力，紧，有时空空的，无痰声，没有咳出痰，不清楚痰是什么颜色，没有清嗓，没有咽痒呛咳，头身痛不明显，平时比较怕冷。
14.目前最需要解决的问题：咳嗽，流鼻涕
15。睡眠好80%.鼻涕好30%
16.愿意喝药

回复：原方白芍防风药量互换，二三剂。

7月4日
医生，我家孩子的病已经好了，谢谢您的诊治，辛苦了，感恩！

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十一、精虚脏证为主兼精虚表证当归方医案系列
1、老年人便秘
2014年12月23日
老师好！父亲近日不适，请您帮忙！
1、男，78岁，95斤，165CM
2、夏天易汗多汗，冬天很怕冷，睡觉一般盖三张棉被；平日多穿羽绒衣；性情不急躁，行动迟缓，反应慢。
3、平日眼睛没神气，坐在一旁都会打瞌睡。
4、唇色不红，脸色不红不烫。
5、没有主动讨水喝，喜温，没有口臭和口苦。如果当天用风油精擦头或肚子，口渴明显，想饮水。
6、平时睡觉出汗不多，夏天怕热，冬天怕冷。出热汗，汗出热退。
7、平日大便困难，大便两天或一天一解，多数时候为羊屎粒状，色微黑；小便次数正常，量较多，色微黄。两天前晚上大便一次，质烂且臭，粘厕所。至今没有大便。
8、平时很难入睡，主要是一睡下，有大便感觉，起来大便，却没有，五年前因为血便在医院检查，肠内有息肉，进行了洗肠和切割息肉后，便出现大便不畅通的问题，并严重影响了睡眠。晚上因为不能入睡，大多数时间在家里走来走去。因为一睡下，或坐下，便有大便的感觉，但苦于拉不出。
9、手足均微温。
10、平时食欲尚可，味道偏咸，饥时进食速度快，平时肉食一般，只喜鱼肉，少吃其它肉，绿色蔬菜吃得少，南瓜、红薯等多吃。这两天主要吃红薯和五谷杂粮粥，一餐一碗。
11、没有发烧。
12、深圳，气温10至17度。
13、室内不怕冷不怕风；不流鼻涕。
14、平日喉咙有痰，偶然会清嗓子。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：一、自两天前一次色黑味恶臭质粘的大便后，至今没有大便。这两天有大便感觉时，感觉肚子有微痛，但肚不胀。二、大多数时间在家里走来走去，缓解便意带来的不适，这两天在走路过程中两脚竟偶然情不自禁地跳起来，他说不受控制地跳起来。
16、既往病史：西医说有肺心病，但没有作任何西医治疗，很少用抗生素等西药；五年前发现肠息肉，切割息肉，用了几天消炎药。
17、家庭关系：和谐。
18、家人及我非常认同中医。
回复：相对怕冷或怕热？头眼身胀？是否到医院检查诊断？之前用了什么药？排便时间长费劲？

反馈：父亲相对怕冷，头眼身不胀。没有去医院检查。之前没服药。父亲拉便时间长且不容拉出。但经常有便意，躺下时感觉最明显，但是难拉出。因为便意，周身不自在，所以晚上经常行走，缓解便意带来的不适。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

12月29日
老师好！父亲服药六剂。
1、性情如往，很少发脾气，但我知道他内心是有气的，源于母亲的喋喋不休。与平日一样，眼睛没神气，坐在一旁都会打瞌睡，毕竟已是78岁的老人了。自有记忆以来，父亲都是一个精气神不足的人，小时候在农村务农，都是母亲干得多，父亲的气力都不足。
2、唇色、脸色都不红不烫。
3、平日饮水不多，药后饮水稍微增多，喜温，没有口苦口臭。
4、没有出汗。
5、原来便意经常有，但大便很困难、很不顺，服药后大便大有好转。24日服药后，大便一次，色黑、粘；25日两次大便，色微黑，粘；26日两次大便，量多，条状，不粘；27日、28日大便两次，量多，不粘，色不黑。今天大便一次，色不黑，条状，不粘。父亲每次大便完毕，象捡到金子一样开心。
6、睡是否安稳：服药一剂后，当晚安睡，脚也不会不由自主地跳起来了；25晚便意来袭，不能安睡，脚不由自主地跳了一个多小时；26、27、28日安睡，脚也不跳了，人坐下来或躺下去，便意不明显了。
7、手足温凉热：手足微温。
8、平时食欲尚可，味道偏咸，饥时进食速度快，平时肉食一般，只喜鱼肉，少吃其它肉，绿色蔬菜吃得少，南瓜、红薯等多吃。现在主要吃红薯和五谷杂粮粥，一餐一碗。
9、腋温：没有发烧。
10、深圳11度至19度，冷、有风、燥。
11、冬天很怕冷，睡觉一般盖三张棉被，穿羽绒衣。整体上容易怕冷。
12、没有咳嗽，但喉咙有痰，经常清嗓子。
13、自觉的最主要不适：经常有便意，但很难拉出，严重影响睡眠，服药后大大好转，父亲很高兴！
14、很接受药物。
15、药效非常显。症状缓解90%以上。

回复：药后怕冷好转百分几？排便顺畅还是仍困难费劲？时间长短？

反馈：父亲药后怕冷症状没有缓解多少，感觉与药前差不多，但胃口好了很多。大便很顺畅，很快就拉干净了。以前拉得很费劲，汗都拉出来了，以前多是拉一粒一粒的“羊屎”，如今的是条状。他说很久很久没这般舒适了。

回复：原方继服。如大便日一次且易排，白芍与当归药量互换。三五剂。如大便次多，停药反馈。

12月31日
老师好!您前晚嘱咐父亲原方继服。如大便日一次且易排，白芍与当归药量互换。三五剂。如大便次多，停药反馈。
果然，父亲昨天服用一剂：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，当归2.5，昨晚父亲因为大便次数多，没有安睡，今天停药。
1、性情如往，很少发脾气。与平日一样，眼睛没神气，坐在一旁都会打瞌睡，毕竟已是78岁的老人了。但说话的声音挺响亮的.
2、唇色、脸色都不红不烫。
3、平日饮水不多，药后饮水稍微增多，但总体上不会口渴,喜温，没有口苦口臭。
4、没有出汗。
5、昨晚睡至凌晨三点,大便一次,条状、量如中指般大小、不粘、色微黄；凌晨四点，又大便一次，色、质、量如前述；凌晨五点，大便一次，色、质、量如前述。三次大便均伴随响声，易拉。虽然大便次数多，但感觉人很舒畅。
6、昨晚因为大便次数多，影响睡眠。
7、手足温凉热：手足微温。
8、平时食欲尚可，味道偏咸，饥时进食速度快，平时肉食一般，只喜鱼肉，少吃其它肉，绿色蔬菜吃得少，南瓜、红薯等多吃。现在主要吃红薯和五谷杂粮粥，一餐一碗。
9、腋温：没有发烧。
10、深圳11度至22度，冷、有风、燥。
11、冬天很怕冷，睡觉一般盖三张棉被，穿羽绒衣。整体上容易怕冷，他自述拉完大便后感觉冷。
12、没有咳嗽，但喉咙有痰，经常清嗓子。
13、自觉的最主要不适：经常有便意，但很难拉出，严重影响睡眠，服药后大大好转。如今因为大便次数多，向您反馈。
14、很接受药物。
15、药效非常显。症状缓解90%以上。

回复：总体大便量？味臭？有宿便吗？

反馈：刚了解了情况。父亲刚刚14时又拉了一次大便，条状，拇指般大，中指般长。味不臭，色泽呈皮肤色。如果算上凌晨的三次大便，今天到现在为止，共拉了三条中指般大小的大便。父亲服药以来，每日有大便，不能确认是否有宿便。

回复：大便总量多或少？排便后人舒服吗？排便顺畅？自觉体内还有大便？

反馈：大便量总体一般多。昨晚每次拉便后，感觉还有便意，躺下去便意更大，所以没法安睡。自觉体内还有大便。昨晚每次大便比较顺畅，很快就拉出来。

回复：整体是否往好的方向走？

反馈：对，整体往好的方向走。以前是坐下或躺下就有便意，而且很难拉，拉出来的是“羊屎”。这几天拉得容易，条状，不粘。即便是有便意，那种不适感也没以前严重了。

回复：原方继服。如总有便意致身体不适就停药观察几天。

1月31日
老师好！现将父亲的情况跟您反馈一下：
父亲一共服用了十剂党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归2.5，白芍1.5后(有时当归和白芍药量互换，有痰时将白术易半夏)。
1、性情如往，很少发脾气，但如果身材有不适时，他会很不耐烦。与平日一样，眼睛没神气，坐在一旁都会打瞌睡，毕竟已是78岁的老人了。但说话的声音挺响亮的.
2、唇色、脸色都不红不烫。
3、平日饮水不多，药后饮水稍微增多，但总体上不会口渴,喜温，没有口苦口臭。
4、没有出汗。
5、服药三剂后，大便明显改善，没有拉“羊屎”，而是拉条状大便，每天二次，而且拉得畅通，再也没有坐着或躺下就有便意、但又拉不出的严重不适了，总体缓解90%以上。服用六剂后，大便每天拉二至三次，按您的医嘱，停药观察。后来继服药，这几天又拉“羊屎”，期间坐着或躺下就有便意的不适有反复。这两天虽然拉“羊屎”，但坐着或躺下就有便意的不适大大缓解。
6、前些天躺下就有便意但又拉不出的不适感影响睡眠，但这几天又有缓解，这几天晚上可以连续睡4小时，父亲说已经非常好了。
7、手足温凉热：手足微温。
8、平时食欲尚可，味道偏咸，饥时进食速度快，平时肉食一般，只喜鱼肉，少吃其它肉，绿色蔬菜吃得少，南瓜、红薯等多吃。现在主要吃红薯和五谷杂粮粥，一餐一碗。
9、腋温：没有发烧。
10、深圳16度至22度，阴天。
11、夏天怕热，冬天很怕冷，睡觉一般盖三张棉被，穿羽绒衣。整体上容易怕冷，他说拉完大便后感觉冷。
12、没有咳嗽，但喉咙有痰，经常清嗓子。
13、自觉的最主要不适：经常有便意，但很难拉出，严重影响睡眠，服药后大大好转。
14、接受药物。
15、药效非常显。症状缓解90%以上。父亲表示，自己年事已高，身体部件可能有损坏，不可能百分百好转，不适虽有反复，但总体好转，对于目前的情况已经很满意。您看如果父亲一如既往地怕冷，可以长期服用次方吗？如今的做法是: 不适缓解了，停药；不适来袭，继服。

回复：情况还好可隔日一剂，继服一段时间吧。

福罩我妞

周二那天看了这贴的前面一部分医案，晚上老公下班回家时说他发烧了，感觉冷浑身酸软无力，我又研究了一下前面看的几个案例，老公对我说：没事按照你的理解用药就行，我愿意做你第一次的试验品。于是，我再没有问诊先生的前提下给老公用了静虚表证桂枝方，喝完后老公睡觉了，他说夜里出了很多汗，早上起床后不烧了，又喝了一次药后上班了。昨天下午回来说没事了，已经好了。这是第一次自己看着案例用药，没想到效果这么快。感恩先生，感恩为三七做出贡献的每一个人！感谢你们！

恋恋不舍

真的很感谢庄先生，一问一答已经写到13了哦。我的儿子现在7岁了，2013年10月经先生正治之后，到现在我家宝贝终于再次发烧了，历经一年半多，中途流过二三次清涕，无药，自愈了，孩子的身体及抵抗力已经达到了非常高的境界，这一切都要感恩庄先生，是您让我们这些父母们看到了光明，不再受西药毒害，这种恩情岂是三言两语可以表达得清楚的呢？默默祝福您，庄先生。。。。。。

宜佳

感恩庄先生，坚持整理这些医案，读来受益匪浅

陈慧

感恩庄先生，家有小宝，很是受益。

7224162

2、成人急性胆囊炎

2015-4-111:02:
先生，您好！小儿现在基本好了，还稍有点咳嗽，由他身体自己恢复。这次我老公身体又出了点状况，还得麻烦您帮诊治，非常感谢！
我老公3月29号晚上开始右上腹第3根肋骨里面感觉胀疼，到31号觉得相应位置的背部也感觉胀疼。因为有胆结石，怀疑是胆囊炎，今天去医院看了下想确诊下，但因为吃东西了，B超没做成，医院医生还没看到结果，就建议做手术啥的，把他吓坏了。
去年12月份他体检出来有胆结石（8mm*6mm），其他都正常。然后他从网上查得，喝果汁会改善，所以这3个月基本上每天都会用2个苹果打果汁喝，麻烦帮看下果汁能喝吗？
1、男，39，78kg,172cm
2、平时容易出汗，性情有点急躁，在家里容易生气和发脾气，到外面别人都觉得脾气比较好的那种。喜欢安静；胆子偏小，对生病这种事情感觉比较恐惧。
3、精神不错，眼神有神
4、唇色红紫、脸色整体黄（有很多小黑斑），舌苔有点发白；
5、口不干，饮水正常，平时喝茶，但是更喜欢喝凉的东西，口不苦不臭
6、现在无汗
7、二便：小便淡黄，大便一天一次，软便成型（会粘厕所）
8、这几天晚上2、3点种会疼醒，睡觉不是很好；另外就是磨牙很厉害，平时常年都磨牙（很响的那种）
9、手足温
10、食欲正常，喜肉和鱼，进食速度偏快
11、体温：不烧
12、当地天气气温：晴天，15～24度
13、其他异常：无。
14、如何喘或咳：不咳不喘。
15、右上腹胀疼，因为有胆结石，怀疑是胆囊炎。
16、上海
17、既往病史（简单填写）：平时主要是感冒。去年12月份体检：甘油三酯偏高，低密度脂蛋白胆固醇偏高一点。晚上磨牙厉害（从小到现在都是这样，小时候特别爱吃香蕉，估计是寒气太重吧？）。
18、认可，他自己让我向您问诊的
19、家庭关系：和谐
20、经常看先生编著的《孩子感冒发烧怎么办》和一问一答，经常上三七网学习

回复：您好。本人对网诊的意见？七分养如何？用眼多？头眼身胀？

反馈：（1）家人现在都在您这里诊治，他非常愿意在您这里治疗的。
（2）七分养：做得不好，晚上睡觉比较晚，通常都要11点多12点才睡；吃东西也不太注意的；总以为自己身体好。现在身体出状况了，后面会慢慢调整起来。
（3）用眼挺多的，白天上班看电脑，晚上回去还要再看看新闻，打打游戏的。头眼不胀，身体就是右上腹第3根肋骨的地方以及对应的后背位置胀疼，其他地方不胀。

回复：党参2.5，白术2，带心莲子一粒，炙甘草2.5，茯苓2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡五六分钟，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。

4-211:30:

先生：您好！今天我老公去做B超了，结果：胆囊壁：粗糙，胆囊内见数个强回声区，较大直径约11mm，后伴声影。其他正常。检测结果是：胆囊炎，胆囊结石。麻烦庄先生看下对您的诊断是否有帮助的，多谢

回复：平时是否有吃早餐？

反馈：平时吃早餐的；昨天和今天复用了您给的方子，右上腹还是胀疼，需要换方子吗？那我填个复诊单,您再帮看下的,多谢!
昨天晚上和今天服药，他自己感觉胀疼没有缓解.
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心，医生建议手术，他本人不希望做手术，希望能够通过中医来治疗；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色黄白、舌头上有一点点黄苔
3、口不干，饮水正常，平时喝茶，但是更喜欢喝凉的东西，口不苦不臭
4、无汗
5、小便正常，今天已大便，颜色深，软便
6、昨天晚上2、3点种会疼醒，睡觉不是很好；另外就是磨牙很厉害，平时常年都磨牙（很响的那种）
7、手足温
8、食：食欲正常，喜肉和鱼，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：15～29度
11、其他异常，无
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：右上腹（第3根肋骨里面）胀疼。
14、能接受
15、药效：不明显，还是胀疼。

回复：痛加剧？用眼多？七分养？整体是否往好的方向走？

反馈：胀疼也没有加剧，也没有缓解。用眼还是多的，昨天倒是睡的蛮早了，今天早上因为要做B超，没吃早饭。他说：吃过饭，会更胀一点。整体没有改善。

回复：是否急于消除症状？如果无法落实好七分养，彼此被动了。相对怕冷或怕热？

反馈：嗯，因为胀得难受，希望能够减缓一点胀。七分养之前做得不好，现在他也知道了，后面会慢慢调整；不过因为上班都是需要看电脑，所以用眼多会一直这样。没有怕冷或者怕热的感觉，比较正常。

回复：原方白术易砂仁，三五剂。

4-612:39:
先生，您好！又要打扰您，先谢谢了！清明这三天服药三剂。整体感觉是偏好的，胀疼有好转，我老公现在是肋骨疼，扯着疼的那种。胀还有，但不是那么难受了。睡觉时扯着疼、胀疼更明显。另外胀疼的地方上周三、周四艾灸了2次后，右上腹肋骨到胸脯的一大片、还有背部相应位置都发出水泡了（不是烫的），红红的，不知道是啥原因？这是邪气发出来的吧，是好事吧？还有前两天右臂腋下淋巴肿大，现在有点变小了。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头上白苔看着蛮厚的；
3、口不干，饮水正常，口不苦，有口气有点臭；
4、睡觉时会出点汗，其他时间无汗；
5、小便正常，昨天大便了，今天未大便，颜色深，软便
6、昨天晚上睡得还算安稳，睡觉时扯着疼、胀疼更明显；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：阴天小雨，11～16度
11、其他异常，稍微有点怕冷，右上腹肋骨到胸脯的一大片、还有背部相应位置都发出水泡了（不是烫的），红红的。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：右上腹（第3根肋骨里面）胀，肋骨处扯着疼。
14、能接受
15、药效：整体在好转。
另外我老公很想试试磨石头和排石头的方子，他现在这种情况能服用吗？

回复：精气虚者慎灸。仍以胀为主要不适，原方继服三五剂。另外我老公很想试试磨石头和排石头的方子，他现在这种情况能服用吗？——调节体气是关键，否则得不偿失。当然，有时妥协是必须的，但现在不是。

4-708:55:
先生，您好！又要打扰您，先谢谢了！昨天继续服药一剂。昨天晚上睡觉前（9点左右）右上腹又开始疼痛，有点胀痛有点扯着疼，疼痛了一晚上，有的时候疼得出汗。现在还是疼，扯着疼。感觉疼痛加剧了。晚上睡觉有点口干。另外胸部发水泡的地方，一直有水泡出来，有刺疼感。肋骨触着也疼。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头上白苔看着蛮厚的；
3、晚上睡觉时口干，饮水正常，口不苦，有口气有点臭；
4、睡觉时会出点汗，其他时间无汗；
5、小便正常，今天已大便，颜色深，成型软便
6、昨天晚上没睡好，睡觉时扯着疼、疼加剧；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：阴天，11～16度
11、其他异常，稍微有点怕冷，右上腹肋骨到胸脯的一大片、还有背部相应位置都发出水泡了（不是烫的），红红的。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：右上腹（第3根肋骨里面）肋骨处扯着疼，有些胀，以疼为主
14、能接受
15、药效：胀好一些，现在以疼为主。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，当归2.5。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。

4-919:05:

先生，您好！又要打扰您，先谢谢了！4月7～9号，我老公服用药3剂，整体感觉往好的方向发展了，目前是右侧胸口肋骨疼痛，腹部不胀，可左侧卧了，右侧卧还不行。胸部发水泡的地方，把水泡挑掉后，有的地方已经结痂，有的地方有点白色的脓，还有点再发出来。右侧腋窝下面的淋巴变小了些。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头两侧偏红，中间是粉色；
3、饮水正常，口不苦，没有口气了；
4、无汗；
5、小便正常，今天已大便，颜色深，成型软便
6、睡觉时，肋骨还有点疼，但睡觉比之前几天要好很多；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：晴天，8～13度
11、其他异常，稍微有点怕冷，胸部发水泡的地方，把水泡挑掉后，有的地方已经结痂，有的地方有点白色的脓，还有点再发出来。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：胸口肋骨处还些扯着疼，以疼为主
14、能接受
15、药效：整体变好了，现在以疼为主。

回复：痛处胀或紧？痛好转百分几？用眼多？头眼胀？

反馈：痛处紧。好转了70%。用眼不多。头眼不胀。肋骨的刺痛感还是挺疼的，触摸着疼，腹部的胀痛基本好转了。

回复：再服八剂。

4-1719:15:
先生，您好！4月10～17号，我老公服药8剂下。现在基本上好了，白天上腹不涨也不疼了，晚上睡觉时，右侧肋骨有点轻微酸痛。我老公自己特别想溶石（1.1cm的石头），然后排石，现在可以服用这样的药方吗？
1、精神状态不错，眼神有神，对胆囊里有石头还是有些担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头两侧偏红，中间是粉色；
3、饮水正常，口不苦，没有口气了；
4、无汗；
5、小便正常，大便正常（一天一次），颜色深，成型软便
6、睡觉时，肋骨有点轻微酸痛；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：晴天，11～18度
11、其他异常：无。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：想溶石和排石
14、能接受
15、药效：基本好了。

回复：中医是着眼于体气的。体气增强，对于不大的石头，身体会处理。睡安稳吗？用眼多？头眼身胀？

反馈：睡觉还算安稳，肋骨酸疼时醒过一二次。用眼算比较多，主要是电脑。头眼身不胀

回复：建议练练三七先生的养仁功，减少用眼，买副蓝光眼镜戴。用眼多，耗精气，会让正治的药大打折扣。党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，桃仁（杵）一个，枸杞子三个，单位克。开水泡五六分钟温服，早七时，下午四时，晚睡前服。一剂泡三次，日一剂。八剂。

4-21 13:13:
先生，您好！又要打扰您，先谢谢了！继续服药4剂。我老公今天去做了下B超：B超结果：胆结石，11×9mm，胆囊壁毛糙，厚4mm，胆汁透声尚可，胆囊大小正常；右侧肝内钙化灶，9×6mm，轻度脂肪肝，别的正常。
他自己感觉：右侧肋部有隐隐酸痛，背部相应的地方也有酸疼，早上起来酸疼感比较明显。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头两侧偏红；
3、晚上睡觉时口干，饮水正常，口不苦；
4、 无汗；
5、小便正常，今天已大便，颜色深，成型软便
6、 睡觉安稳；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：阴天，11～16度
11、其他异常：比较冷且有风的天气，吸进去冷空气后肋骨会酸疼明显。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：右侧肋部有隐隐酸痛，背部相应的地方也有酸疼，早上起来或者冷空气吸入时酸疼感比较明显
14、能接受
15、药效：总还有点酸疼。

回复：用眼多？七分养如何？药效？

反馈：用眼还可以，不算太多。七分养也还可以，现在晚上9点就睡了，这段时间基本素食。这次药效不那么明显
回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，当归2.5。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。三五剂。排便后停药反馈。

4-27 19:45:
先生，您好！我老公现在疼痛基本上好了，麻烦庄先生帮看下后续如何提升体气，怎样辨别体气提升充分？是否属于湿热体质。
1、精神状态不错，眼神有神；就是有点担心；
2、唇色暗红（平时唇色也是这样）、脸色发黄，有很多黑棕色的斑点、舌头两侧偏红；
3、晚上睡觉时口干，饮水正常，口不苦；
4、 无汗；
5、小便正常，今天已大便，颜色深，成型软便
6、 睡觉安稳；
7、手足温
8、食：食欲正常，进食速度偏快
9、不烧
10、当地天气气温：晴天，15～21度
11、其他异常：无。
12、不咳不喘。
13、自觉的最主要不适：胆囊中有11mm×9mm的石头，希望能够化掉。
14、能接受
15、药效：有效。

回复：药效具体说明。七分养如何？

反馈：药效挺好的，不疼了也不酸了。七分养比较注意，早睡，食素.比较注意休息，用眼也比较注意

回复：党参一匙，白术一片，茯苓一块，炙甘草一匙，菟丝子一小匙，益智仁三分之一个（或打碎后取里面的籽六小粒），桃仁一个，枸杞子三个。开水泡五六分钟温服，早七时，下午四时，晚睡前服。一剂泡三次，日一剂。八剂。（注：匙为八宝粥盒内小匙，白术如匙大即可）
3、成人调理医案

015年5月14日（疑似胃食道反流）
1、女，36岁，65.5公斤，高172厘米。
2、性格表面内向实为外向，性子有点急，敏感，缺乏安全感，爱忧虑，凡事苛求自己力求完美，有点强迫症。
3、精神一般，常觉得很累很疲惫，身子疲软，眼神一般，感觉亚健康。
4、唇色粉红、脸色正常。
5、饮水不多，有点口渴但不想喝，量少，喜温。
6、易汗，多汗，热汗；夏天一动就出汗，脸部、胸口都是大滴大滴的汗珠，特别是胸部，只要觉得热，即使不动也能出汗多到打湿内衣，而且汗没有咸味。
7、平时小便较少，平均一天六、七次，量正常色偏淡黄；大便日行一次，基本是前硬后软有时最后会拉稀便，顺畅，多数粘厕，棕褐色。
8、入睡很快，常觉得睡眠不足，睡眠质量较好，但也易醒。
9、手温足温。
10、平时胃口较好，最近喜欢吃肉、鱼和蛋，坚持七分饱，喜欢糕点甜食及面食，喜酸和辣。
11、体温正常。
12、晴，26-35度。
13、长期怕冷怕风在里，长期肩颈部僵硬和酸疼。
14、无喘咳。
15、胸闷；左胸口锁骨以下胸部以上应该是第2与第3根肋骨之间有一个点，深吸气时疼，摁压不疼，正常呼吸不疼，已经有三个星期；从前天开始吞咽时总觉得有点堵，像是噎着要用力才能下去；喉咙干涩感觉有点肿（今天去医院检查五官科没事，消化内科初步诊断为胃食管反流建议做胃镜但没做）；近三日常有饱胀感，偶尔打嗝会觉得很舒服；胃部没有不适。
16、海南海口。
17、子宫壁静脉曲张，双侧乳房多发性囊肿，颈椎轻微增生和腰间椎盘轻微脱出，偏头疼、月经不调及功能性子宫出血。
18、家庭关系和睦。
19、急需解决的病症：胃食道反流。
20、病因：平时中午经常一吃完饭就卧床休息，懒得运动最近有点发胖腹部变大，周日应酬喝了约400毫升的洋酒(已经戒酒快半年了，此次应酬是领导庆祝我升迁实在顶不住，后悔死了！)。

回复：党参1.25，炒白术1，带心莲子一粒，炙甘草1.25，茯苓1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。三五剂。大便次多停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂八分之一包。

5月24日
服药五剂。
1、性情平和，精神较好，眼神稍有力，就是一直总是觉得睡不够，身体虚软。
2、唇色粉红，脸色白里透红，气色还算好。
3、口干口渴，饮水量较往日多一倍，喜凉水。
4、出汗较多，天热即使坐着不动，胸口，面部T字部位，腋窝，脖子也是大滴大滴的没有咸味的汗珠。
5、今天未排便，平时日行一次，量正常，黄褐色，粘厕，顺畅成条；小便量、次数、颜色正常。
6、睡安稳。
7、手足温。
8、食欲较好，食速正常，喜甜食面点。
9、体温正常。
10、海口，27到35°。
11、有点怕冷，就是热了流汗后很怕进入空调房或是凉爽的地方，不觉得舒服反而宁可热着慢慢凉下来，不怕风；肩颈部酸疼发紧70%、胀20%、无力10%，抑郁不得舒张的感觉。
12、无咳喘，但平时晨起漱口总会干呕一两声，觉得有痰但吐不出来（不会吐痰），偶尔干呕吐出来是清白的痰。
13、偶尔胸闷；左胸口锁骨以下胸部以上第2与第3根肋骨之间还是深吸气时疼，摁压不疼，正常呼吸不疼，药后缓解三分之一，不再是一深吸气就疼。
肩颈部、颈椎酸疼、发紧、胀闷；脑袋晕沉但不胀，常觉得容易疲惫；左脚大拇指时不时刺疼。
14、药效70%，吞咽东西不再觉得堵胸口和食道噎疼，嗳气消失，但还是胸口处疼。
最近尝试晚饭后散步45分钟，觉得很舒服，看来是缺乏运动，只是胸口这莫名的深吸气疼和左脚大拇指时不时刺疼令人担心。

回复：药后汗减少百分几？热或冷汗？怕风？

反馈：药后汗减少百分几——感觉没有减少，可能也与天热有关。
热或冷汗——热汗。
怕风——药后怕风症状减轻60%，至少现在出汗不怕风吹。

回复：党参2.5，麦冬2，五味子（杵）1，山药2.5，茯苓2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服五六分钟，一剂泡三次，日一剂。待温喝，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。大便次多停药反馈。性情不好冲服四分之一包小柴胡。

5月31日
服药六剂。
1、性情平和，精神较好，眼神稍有力。
2、唇色粉红，脸色白里透红，气色还算好。
3、主动饮水，量正常，喜常温水，怕冰饮之类的。
4、出汗还是较多，天热即使坐着不动，胸口、面部T字部位、腋窝，脖子也是大滴大滴的没有咸味的汗珠，但此次药后减少四分之一。
5、大便日行一次，量正常，黄褐色，常粘厕，顺畅成条，喜欢在例假前拉肚子，一吃到不干净的食物马上就拉肚；小便量、次数、颜色正常。
6、睡安稳。
7、手足温。
8、天热食欲一般，食速正常，喜甜食面点。
9、体温正常。
10、雷阵雨，27到35°。
11、长期怕冷在里，就是热了流汗后进入空调房或是凉爽的地方，不觉得舒服反而宁可热着慢慢凉下来，不怕风；肩颈部酸疼发紧、酸胀抑郁不得舒张的感觉减少30%。 小腿经常在晨起或半夜醒来时抽筋，左腿常常发麻。
12、无咳喘。
13、最近三天总觉得胸闷，偶尔心慌；左胸口锁骨以下胸部以上第2与第3根肋骨之间里面深吸气时还是疼，摁压不疼，此次药后疼的次数减少40%。
近两天又有些嗳气，吞东西时感觉喉咙以下胸部以上的这一段食道有些噎堵，但不像以前会疼。
月经第三天。
14、药效50%，因肩颈不适缓解40%，胸口疼缓解30%。
15、需要解决的问题：嗳气、胸口深吸气时会闷疼，肩颈酸胀紧疼抑郁不得舒张，左脚大拇指莫名时不时刺疼。
另请教先生：治病期间要完全禁酒禁烟吗？我有习惯每天喝一小杯红酒大约10—15毫升的习惯，偶尔压力大时会抽烟（进口女士烟）。

回复：用眼多?头眼身胀?眼干?七分养如何?

反馈：用眼多?——上班时间必须用电脑，下班后基本不用（家庭规定）
头眼身胀?——头不胀，眼有点胀，身不胀。
眼干?——眼不干。
七分养如何?——比较注意七分养，就是偶尔因为应酬会喝酒（一个月一两次）或晚睡（十二点以后）

回复：党参2.5，麦冬2，五味子1，炙甘草2.5，炮姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，枸杞子2.5，单位克。开水泡五六分钟，早七时，下午四时，晚睡前服。六剂。大便次多停药反馈。性情不好冲服四分之一包小柴胡。

6-14 09:59:
药效好。现在深吸气不会像以前左侧胸口常常觉得疼，虽偶尔疼但不碍事，嗳气减少很多，吞咽没有阻碍感了，今后想请先生长期调理。

2015-6-14 10:12:
1、女，35岁， 172厘米，130斤。
2、性格表面内向实为外向，性子有点急，敏感，缺乏安全感，爱忧虑，凡事苛求自己力求完美，有点强迫症。
3、常觉得倦怠，眼神稍有力，觉得有些亚健康。
4、唇色白，脸色白偏黄。
5、虽口渴却不想喝水，量少，喜温，无口苦口臭。
6、易汗，多汗，热汗；夏天一动就出汗，脸部、胸口都是大滴大滴的汗珠，特别是胸部，只要觉得热，即使不动也能出汗多到打湿内衣，而且汗没有咸味。
7、平时小便较少，平均一天六、七次，量正常色偏淡黄；大便日行一次，基本是前硬后软有时最后会拉稀便，顺畅，多数粘厕，棕褐色。
8、入睡很快，常觉得睡眠不足，睡眠质量较好，但也易醒。
9、手足温。
10、平时胃口较好，喜牛肉，坚持七分饱，喜欢糕点甜食及面食，喜酸和辣。
11、体温正常。
12、晴，26-35度，高温天。
13、长期怕冷怕风在里，长期肩颈部僵硬和酸疼。
14、无咳喘。
15、从13日下午4点左右开始至今，左侧头顶每隔几分钟就刺疼一阵，疼时连续如针扎般、或跳动般两三次（每年都会有此情况两三次），很难受，左半边脸有点麻麻的疼，感觉左侧咽喉也有点疼，吞口水的疼。
8日同房后9日出血至今（每天慢慢减少），量中等，色鲜红，有血块，这样的情况已连续出现三个月，或者是没有同房的因素也会在两次例假之间轻微出血一周左右，西医诊断有功能性子宫出血、上环后遗症、子宫壁静脉曲张。
16、海南海口。
17、子宫壁静脉曲张，双侧乳房多发性囊肿，颈椎轻微增生和腰间椎盘轻微脱出，偏头疼、月经不调及功能性子宫出血、美尼尔综合征、胃食道反流。
18、一家四口独立生活，家庭关系和睦。
19、现急需解决：偏头疼。
想长期调理：长期不规则出血（气血虚？）
这两天头疼难受及出血，还请先生诊治！

回复：头胀或紧痛？七分养？用眼多？

反馈：头紧疼，七分养能做到80%，用眼很多，工作基本是用电脑；但下班后几乎不用，除了用手机看半小时新闻和半小时微信。

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，当归0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。二三剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

6-29
先生好！上次偏头疼问诊，服药三剂，三天后痊愈，太厉害了！感谢先生！
3、精虚脏证为主兼精虚表证当归方：太阳穴、耳后疼痛、肩头酸疼

2015-7-23 09:59:

1、女，31岁，102斤，155CM。

2、平时不易汗，性情有点急，有点爱生气和发脾气。

3、精神不太好，眼缺神。

4、唇色淡。

5、饮水量一般，身体确实需要，喝的温水，偶尔没温水时会喝凉的，不口苦也不口臭。

6、有汗，是天热流的汗。

7、小便一天三四次，大便基本上是一天一次大便，时间不定，色暗，量多，顺畅，先硬后软，不粘厕所。

8、睡的安稳。

9、手足温。

10、食欲还好，食量也还好，喜甜食，不易饥，基本是素食，偶尔会吃荤菜。

11、37度。

12、雨，22-26度。

13、怕风，吹电风扇会不舒服，不怕冷，不怕热。肩颈部疼痛。

14、不咳不喘，先前找先生调理的咳嗽，生完小孩后还有点，我又喝了一剂药后来全好了，偶尔会咳一下，咳出粘稠的痰。

15、自觉最主要的不适是右肩颈疼，已疼六天了。脖子偏向左边，无法动弹。之前因在乡下无网络无法问诊，老人帮刮痧、艾灸、自己采取拍左手背疼痛都有所减轻，但都未全愈，前三天右耳后、后脑勺都疼起来。昨天耳后、头不疼了，尺泽穴位置、胳膊和背部相接位置、脖子右边仍然疼痛。右胳膊举起来都吃力。不能左侧卧。

16、湖北荆门。

17、之前在孕期一直咳嗽，找先生调理的，停药后稍不注意就又咳嗽，生完小孩后就没咳嗽了。

18、夫妻关系和谐，与我父母关系比以前差点。月子期间，老公说了一句话，我妈妈想多了，生气回老家了，事后老公解释都无用；还有爸爸出了点车祸，不严重，韧带有点伤，事后我们夫妻两人建议不做磁共振（只是蹭破了皮），血检血小板偏低，还有赔偿问题，我们认为亲戚给父母建议的赔偿金额过高，这三件事让爸爸认为我们没站在他这边，对我们很生气。

前两天回去时，感觉还是对我们还是有点点生气。

19、现是顺产后第44天，恶露还是有一点点，现纯母乳喂小孩着。

回复：胀或紧?后脖子处有何不适?

反馈：后脖子是胀疼，今天较几前好多了，用手按才疼。头只能小范围转动，向左望着会舒坦一点。向右转头，会牵扯着右耳后胀疼、右耳后下面连着的筋也会疼。天宗穴那块位置一直酸疼。肩部和脖子相交的位置肿胀的疼。

回复：葛根2，桂枝1，白芍1，白术2，茯苓2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开），开水泡五六分钟，早七时，下午三时各服一碗或不拘时间服药。二三剂。咽堵有痰加半夏2克，渴而饮水多加麦冬2克，五味子1克。口臭明显常有加黄柏二克，砂仁一粒（杵）。如后脖子处僵硬或酸痛明显缓解，停药反馈。

7-25 08:58:

谢谢先生，疼痛感已减轻一半，舒服多了。已服两剂药。

1、性情无变化，精神状态好很多，眼缺神；

2、唇色淡；

3、饮水多（天气很热）；

4、有少许汗；

5、小便一天三四次，大便基本上是一天一次大便，时间不定，色暗，量多，顺畅，软，不粘厕所；

6、睡的蛮好；

7、手足温；

8、食欲也好，每顿一碗饭，喜甜食，不易饥，基本是素食，偶尔会吃荤菜；

9、36.8

10、晴24-35度

11、不怕风，不怕冷。

12、不喘，前天夜有咳几声，咳起来无不适感；

13、自觉的最主要不适：肩部酸疼、胳膊酸痛

14、对药味的接受程度，药效满意。脖子已好80%，可以左右转动了，往后转时还是疼，往右比左疼痛感强一些，牵扯着肚疼。肩部酸疼感减轻70%，尺泽穴位置酸痛感减轻50%，肩髎穴位置减轻30%，酸胀疼的。髎穴位置这三天都是最疼的地方，疼痛感有点像要变天时，关节处疼痛的那种。

回复：睡时明显翻腾?相对怕冷或怕热?

反馈：睡的很好，夜里十一点前睡，只要小孩不哼唧，不会醒来。相对来说怕冷，大家都吹风扇，我不吹。

回复：再服一二剂，见好就收。饮水多加麦冬二克，五味子一克。

7-28 11:29:

谢谢先生，胳膊的疼痛又好了一些，又出现新的问题，右边太阳穴位置疼痛，胀疼，感觉有跟心跳同频次的跳跃。右脑勺和右耳后也疼痛。感觉有点重，喜头向左偏着。脖子变太大变化还是一样情况，可左右转动，左右转动幅度大时疼痛，牵扯的疼。肩部肩带位置还有点疼，尺泽穴位置疼痛感减轻80%了，肩髎穴位置减轻50%。右胳膊还是觉得无力，较之前好转50%。

25号服药一剂：葛根2，桂枝1，白芍1，白术2，茯苓2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开），麦冬2克，五味子1克。

26-27号服两剂：葛根2，桂枝1，白芍1，白术2，茯苓2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开）。

1、性情无变化，精神状态还好，眼缺神；

2、唇色淡；

3、饮水不多，有时温，有时是凉水；

4、天热，有微汗；

5、小便一天三四次，大便基本上是一天一次大便，时间不定，色暗，量多，顺畅，软，不粘厕所；

6、睡的蛮好；

7、手足温；

8、食欲也好，每顿一碗饭，喜甜食，不易饥，基本是素食，偶尔会吃荤菜；

9、37

10、晴24-33度

11、不怕风，不怕冷。

12、不咳不喘；

13、自觉的最主要不适：太阳穴、耳后疼痛、肩头酸疼。

14、对药味的接受。

回复：身体的不适，胀与紧各占百分几？相对怕冷或怕热？

反馈：站着时是太阳穴和耳后随心跳频率一下一下的胀疼，躺着时最初是后脑勺右侧和耳后随心跳一下一下的胀疼。多躺一会儿后，头部的不适都好多了。就只有颈部和胳膊的疼了。都是胀疼，也只有右边疼，紧疼是头向左右后方看时疼。相对怕冷，大家吹风扇，我不吹，觉得热时用纸扇扇的或树下吹自然风。

回复：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，当归0.75，白芍1.25。单位克，开水泡五六分钟，日一剂，一剂泡三次，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三五剂。如有咽堵清嗓或恶心欲呕，白术易半夏。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。胀明显缓解停药反馈。

7-31 15:48:

谢谢先生，胳膊的疼痛又好了一些，之前反映的头部疼痛已经好了。目前的情况是：尺泽穴位置疼痛感减轻90%了，肩髎穴位置减轻80%。右胳膊还是有点无力，较之前好转85%。

目前服药三剂：党参1.25，白术1，茯苓0.5，炙甘草1.25，菟丝子1.25，益智仁0.25，当归0.75，白芍1.25。单位克.

1、性情无变化，精神状态还好，眼缺神；

2、唇色淡；

3、饮水不多，有时温，有时是凉水；

4、天热，有微汗；

5、小便一天三四次，大便基本上是一天一次大便，时间不定，色暗，量多，顺畅，先硬后软，不粘厕所；

6、睡的还好，没之前睡的好（前夜情况已不记得了，昨夜夜里小朋友老哼唧，还有昨天和今天早晨眼里都有蛮多眼屎）；

7、手足温；

8、食欲也好，每顿一碗饭，喜甜食，不易饥，基本是素食，偶尔会吃荤菜；

9、37

10、晴25-33度

11、不怕风，不怕冷。

12、不咳不喘；

13、自觉的最主要不适：风池穴至大椎穴这一段右侧酸胀疼，大椎穴右侧四指内酸胀疼，头左右转动，抬头低头都会胀疼，低头时最疼，低头时能牵扯到肩头疼。

14、对药味的接受。

回复：仍以胀为主要不适，原方继服八剂。

8-8 17:45:

感恩先生！我现在已经全好了。太感谢了！！！

7224162

十二、精虚脏证白芍方：

1、小儿发烧
2014-12-28 15:50:
先生您好，最近孩子班里好多发烧咳嗽，很不幸，我孩子今天也开始咳嗽了，为了不影响他上学，所以没敢拖延，还请先生帮忙看一下，谢谢：
1、6岁8个月、123cm、60斤
2、不爱动
3、没精神，眼睛无神
4、脸颊微红、嘴唇干
5、不主动喝水、每次只喝一小口，无口臭
6、无汗
7、今天无大便，小便正常
8、睡觉安稳，平时中午不睡觉，今天中午睡觉直到现在也没醒
9、手足凉
10、早上吃的面条，中午吃了1片钙奶饼干，没有食欲
11、37.5°
12、室外：多云1-8℃，室内21℃
13、头痛头晕
14、偶咳，每次咳完都捂着脖子说嗓子疼，无痰
15、咳嗽
16、青岛
17、1岁多时因扁桃体发炎到医院打过一周吊瓶，后一直都由先生您诊治
18、支持网诊
19、家庭和睦
20、经常看一问一答，在群里跟妈妈们交流

回复：性情？怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：性情安稳，不急躁。在睡觉怕冷怕风怕热不明显。额头胀痛。

回复：如在安睡不急着反馈。

12-28 17:25:
谢谢先生的提点，我刚才有点着急了。现在孩子醒了，喝了半杯水，还是在咳，性情安稳，没有精神，脸颊红而且热，额头胀痛，嗓子疼。问他是否感觉冷或热，回答不冷不热。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。晚九点半之前反馈一次。

12-28 21:08:
先生您好，刚才吃了您开的药方，一剂喝了两次，第一次喝后吐了，第二次喝了现在躺在床上。刚才量了一下体温38.5°，手脚温，嗓子说比喝药之前疼的轻一点。其他无变化。

回复：要有复诊单，每次如是。怕冷怕风或怕热？头身痛？之后避免这么一句的反馈，信息要全面。药效？

12-28 22:03:
不好意思先生，没有反馈完整，耽误您的时间。刚才吃了您开的药方，一剂喝了两次，第一次喝后吐了，第二次喝了现在已经睡着。
1、没有精神
2、唇色、脸颊红。
3、喝药到现在都没有喝水，喜凉热不明显，无口苦口臭
4、微汗
5、至今无大便
6、刚才睡下踢被子
7、手足温
8、早上吃的面条，中午吃了1片钙奶饼干直到现在都没有吃饭。
9、38.5度
10、室外：多云1-8℃，室内21℃
11、不怕冷、风、热，头胀痛
12、干咳，一声一声的咳，咳完干呕
13、咳嗽，呕吐，发烧
14、喝完药说药酸
15、咳嗽缓解20%，精神缓解0%

回复：性情？脸明显红？怕热明显？头胀明显？药后怕热和头胀缓解百分几？脸艳红吗？

反馈：性情安稳，脸颊微红发热，怕热不明显，喝药之后睡着时踢了一次被子，盖好后没有再踢，睡前问过孩子头胀没有缓解，跟喝药前一样。

回复：原方继服。做好明早五时之前体温不会降的心理准备。

12-30 08:30:
先生您好，孩子昨天药泡服一剂，今天早上又喝了一剂一次。
1、精神恢复，性情跟平时一样心情很好
2、脸颊和平时一样微红
3、主动喝水每次一小口，次数不多，喜凉热不明显，无口苦口臭
4、微汗
5、昨天大便成条状，黄色
6、睡觉安稳，偶尔说两句梦话
7、手足温
8、食欲恢复，昨天要求吃青菜
9、早上去上学了，没有量体温，手感额头已退热
10、室外：霾1-9℃，室内家21℃，学校有暖气室温差不多
11、不怕冷、风、热，头胀痛已恢复。鼻子说话囔囔的偶尔有青色厚鼻涕，嗓子哑
12、白天偶咳一声一声，晚上11点凌晨3点连续阵咳感觉有痰咳不出来
13、咳嗽
14、主动要求喝药
15、咳嗽缓解40%，精神缓解90%，头痛缓解100%

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：白天偶咳一声一声无痰，症状不太明显；晚上11点凌晨3点痒咳、咳紧、舌苔中间白苔但不厚两边有红点（不知是不是草莓舌）、咽痒——咳——致气上冲，气上冲明显。

回复：白芍3，炙甘草2，党参2，茯苓2，白术2，半夏2，菟丝子2，生姜二片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

1-1 09:14:
新年第一天还要打扰先生，很抱歉。孩子服药二剂，明显的转好。
1、精神和性情都已恢复
2、脸颊和平时一样微红
3、主动喝水每次一小口，次数不多，喜凉热不明显，无口苦口臭
4、微汗
5、12月29日大便成条状，黄色，至今无大便
6、睡觉安稳
7、手足温
8、食欲恢复到平时
9、手感额头已退热
10、室外：晴-3-1℃，室内家22℃
11、不怕冷、风、热，头胀痛已恢复
12、白天不咳，昨天晚上9时和10时各痒咳3声、无痰、紧咳、无气上冲、薄白苔舌尖有些小红点
13、咳嗽
14、主动要求喝药
15、咳嗽缓解85%，精神缓解100%，头痛缓解100%

回复：新年好。如现在咳不频不紧，转用理中汤。

7224162

2、小儿发烧：

2014年12月24日
先生：您好！孩子星期天下午精神转差，晚上睡觉时伴有低烧，星期一早上放学回来饭没吃就上床睡了，因为当时我不在家，电话中问了奶奶一些症状就让她给孩子喝防风汤，星期二又一剂防风汤，期间孩子精神一直不好，基本上没有进食，就喝水和喝药，喜欢躺在床上睡觉。昨天傍晚5点孩子一直喊热，特别是肚脐周边很热。量体温40．2度，我让奶奶换了6克肉桂方，嘱2小时一次，晚上七点体温有下降，又喝了一次药，晚上起来几次口渴喝水，早上体温在38左右，喂药两口就吐了,还是没胃口不喜动。刚刚我回来给她量体温又升到39．5度。
1、女，7周，20KG，123CM
2、平时汗不多，性情稍急。不常发脾气。多动，玩起来不知疲倦。胆子小。
3、精神差，无神，疲乏感，手脚无力。
4、唇色红，脸黄，烫。
5、会主动要水，渴饮，每次三两口，要温饮。嘴厚。
6、无汗。
7、二便：小便少，色砖红色。昨天晚上排一次大便，量中，粘厕。
8、睡觉时常觉得热，欲掀被,眼微睁，嘴微开。
9、手足烫。
10、食欲差，三天基本上没吃东西。
11、39.5度
12、13~19度，多云。
13、会怕冷，会怕风。（精虚脏证也会有怕冷怕风，此时就断为精虚脏证，不用防风。）她在被窝里觉得热，穿衣起床就觉得冷，手就凉下来，且下地头会晕，不会痛，身子只是没力气，也不会酸痛。
14、无咳。
15、发烧。
16、厦门。

回复：先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。
药后如怕热明显，改用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
或服第一方三小时后反馈。

12月24日
先生：晚上好！下午4时喝了一次药，之间赖在沙发上看电视，总是发出哎呀哎呀的呻吟。吃了几口稀饭又想睡觉，上床1个小时后要喝水，我就给她又喝了一次药，8点半量体温又升到40．2度。
1、精神差，有些烦躁。
2、唇色红，干，一直用舌头?。脸发红，烫。
3、饮水多，一醒来就要喝水。喜温。有口臭。
4、无汗。
5、二便：小便次少，色深黄，昨晚排大便，今天未排大便。
6、晚上伴有鼻塞，睡得不踏实，烦躁。（此烦躁是白芍证，不是小柴胡汤证。）
7、手脚在被窝里烫，在外面就凉。
8、无食欲
9、体温：40．2度
10、13～19度，多云。
11、还是和下午一样，她在被窝里觉得热，穿衣起床就觉得冷，手就凉下来，且下地头会晕，不会痛，身子只是没力气，也不会酸痛。
13、自觉的最主要不适：发烧，鼻塞。
14、药味可以接受。药已服两次。

回复：怕冷怕风或怕热？是否取丁桂四分之一贴双足涌泉。在被窝里的体温肯定高。

反馈：在被窝里就觉得热，出被窝坐沙发上就怕冷怕风，双足没有贴丁桂。

回复：不是嘱要用丁桂吗？饮水明显多？性情不好可冲服四分之一包小柴胡。

反馈：饮水的次数有增多，但每次就是两三口。丁桂马上就贴上。

回复：如渴而饮水多，用下方：党参2.5，麦冬2，五味子1，山药2.5，茯苓2.5，熟地2.5，益智仁0.5，白芍2.5。如饮水不多，用第一次开方的备用方。

12月25日下午
先生：下午好！昨晚10：30左右给孩子服用了备用方第一次，也贴上丁桂，同时准备了保温杯。因为鼻塞睡不安稳，到11点还听到她说胡话，后来慢慢睡着。凌晨1点多醒来要喝水，给她喝了第二次药，当时她还清醒地说这不是白开水。期间没有喊热了，到凌晨3点大便一次，说是很着急没有叫醒我自己就去厕所，好了才叫我，这时没有要求喝水，摸其身己没有昨晚烫了，体温已经降下了。这几天都沒有出汗。早上起床整体状态都有好转，9点半取温度37.3度，12点半取温度37．5度，3:40（午睡起来20分钟后）取温度37．8度。前3日防风方和加味四逆汤效果不显，昨日改方后今天精神就好转许多，我在想如果丁桂在第一天就贴上会是怎样的，这次大意了，想当然认为烧到40度应该就要结束了，不想如此反复两三次，是我没有料到的。现在体温看似显涨势，但精神头都还不错。
1、整体状态都有好转。
2、唇色红，干。脸发发黄。
3、今天饮水比前几日明显少，喜温。
4、无汗。
5、二便：小便次少，色深黄。大便：凌晨3点排便，急，色黑，量多,成形软，非常粘厕。
6、晚上伴有鼻塞，睡得不踏实，眼微睁嘴微张。
7、手温脚凉。
8、食欲有好转，但胃口差，吃几口就不想吃。今天喜酸味。
9、体温：37．8度
10、13～19度，小雨。
11、怕冷怕风比昨日有好转。
13、自觉的最主要不适：发烧，鼻塞。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药味能接受。精神好转，下地头不晕了，有力气行走了，整体状态都在好转。药方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。丁桂贴双足。

回复：改用一诊的有防风的方。

12月27日
先生：晚上好。孩子喝了两剂防风方之后，现在已给退烧了，感冒鼻塞也有好转，就是胃口较差，孩子一直都很挑食，体质虚弱，脸色黄，特别是体育课后那脸色黄得更明显，运动后手脚反倒是冰凉的，想到先生说我适合静养，那孩子是不是也不适合剧烈运动。她平时吃得不少，都是较定时定量的，也不暴饮暴食，但身体状况没什么改观，先生的意见呢？
另外，孩子这体质，我也清楚很大部分原因是先天不足造成的，现在，我已经怀孕3个多月了,在这怀胎期间如何养胎才能最大减少母体体质差带给胎儿的影响呢？谢谢！
1、整体状态都有好转。
2、唇色红，干。脸发发黄。
3、饮水少，偶尔喝几口，喜温。
4、前日和昨日凌晨三点左右会出汗，见于颈部和背部，汗量中。热汗。
5、二便：小便次少，色黄。大便：今天早上饭后排便，色黑，量中，成形软，非常粘厕。
6、晚上睡觉安稳，眼微睁嘴微张。
7、手有时凉，有时温。脚温。
8、食欲有好转，吃得不多，挑食，喜酸，饭速慢。
9、体温：35．8度。
10、11～16度，小雨转阴。
11、不怕冷不怕风，无身痛头痛。
13、自觉的最主要不适：调理脾胃。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：有防风的方，两剂。药易入口，药效好。

回复：改用理中汤收尾。

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3、小儿肝郁和长牙的发烧

2014-12-22 10:03:
先生，上午好。有关孩子的事情又要麻烦先生了。在先生的帮助下，孩子近两年多没吃过药，发烧也是晚上出汗第二天就退了。昨天下雪，中午雪停后带孩子在外面玩了会雪，昨晚开始发烧，身上很烫，开始时脚凉，我用双手搓热给孩子捂脚，脚渐温。快１０点时，孩子的脚也开始很烫，盖着被子孩子说热，一晚上主动要求喝了好几次水，每次都是两三口，有时就一口。虽然稍有微汗出，但身上一直很烫。昨晚睡觉孩子经常醒来，说热，而且咬牙磨牙。
１．女孩，６岁，体重约１８ＫＧ，身高１１０ＣＭ左右。
２．性情温和。平时活动大时出汗，玩起来不知疲倦，胆子有点小，有点怕黑。
３．眼睛较有神，较没有精神，躺在床上不爱动。
４．嘴唇浅红色，整个脸红烫，现在脸红烫好些，脸稍红。
５．主动要求饮水，次数多，量少，喜温。近几天口有异味，今天口中稍有一点异味。
６．汗少，有时出微汗热不退。
７．最近小便黄，不清澈，小便有点厚。晚上大便，昨晚就大便一个小屎头，有大便点干。
８．昨晚睡不安稳，踢被，磨牙，怕热不爱盖被，多次醒来饮水，量少。
９．手足烫。
１０．近几天不爱饮食，吃零食相对多些。今早说饿，喝了一碗小米粥。
１１．左腋温３９．１度，右腋温３８．９度。
１２．天气晴，－１～６度，室温１８度。
１３．孩子说肚子不舒服，有点疼。孩子说穿的秋裤勒肚子，肚子应该是胀，今早放了两个屁。
１４．近几天下半夜会咳嗽。昨晚及今天时不时的咳，有时阵咳，有时一声声的咳，晚上及早上有时有痰，但吐不出。今白天无痰而咳。
１５．手脚热，头热，全身热。
１６．山东烟台
１７．１岁多得过肠套叠，没有手术。２岁感冒发烧打过吊瓶。近两年生病孩子都是自身调节，没吃药。
１８．同意网诊
１９．家庭和睦
２０．认可中医。

回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：孩子说头左边痛，不胀。不盖被子冷，不喜吹风，盖被子身上又热。刚刚孩子咳嗽时吐了一大口泡沫状白色的粘液,下腹左边痛，精神不佳

回复：先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。
再备好下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏4克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。一剂煎二次。口臭明显加黄柏四克，砂仁二克（杵），口臭不显或无则不加。渴饮水多加麦冬4克或2克，五味子2克或1克。
药后二三小时后反馈。

12-22 16:10:
先生，下午好。孩子１２：３０服第一方白芍的药，丁桂四分之一贴双足涌泉。孩子虽说药苦，但无抗拒服药５汤匙。之后喝了两碗小米稀粥。近１点就喝了一汤匙药，便再不喝。渐渐迷糊中睡至下午３点。醒来被中测体温，右腋窝３９．３度，左腋窝３９．４度，两腮红烫，孩子说饿，又喝了两碗小米稀饭，精神好些，开始说话了，头和背出了些许汗，秋衣背部潮湿，手心也有些许汗出，现在测试体温右腋窝３８．７度，左腋窝３９度，没有精神，现在又睡着了，总是醒一会睡一会。
１．眼睛较有神，没有精神。下午睡觉醒来有些许烦躁。
２．两腮现在不红烫，只是感觉两腮有点热。嘴唇有点干，表面有点白，上嘴唇白于下嘴唇。
３．饮水次数少，只喝了两次水，每次一两口，喜温
４．因身上热，感觉出的汗也是热的。头部背部及手心有些许汗出。汗出后，体温有所下降。
５．中午小便一次，较黄清澈。今天还无大便。
６．今白天睡安稳。
７．手温，足热。
８．今天只喝的小米稀粥，下午醒来时食欲要好些
９． 右腋窝３８．７度，左腋窝３９度
１０．天气晴，－１～６度，室温１８度。
１１．白天睡觉没有在蹬被子，不再说热，怕冷怕风还是有些，不盖被子会打喷嚏。今天时不时会放屁。现在头不痛，肚子也不痛。平时孩子有时说小腿疼，一般都是左腿膝盖，请问先生，这是缺钙的表现，需要补钙么？
１２．咳嗽，阵咳，有时咳嗽不出，很难受，像是憋的慌，使劲咳出时伴有泪上冲。
１３． 咳嗽，不爱动，没精神。
１４．孩子说药太苦了，第一次喝能接受，之后不再想喝药了。
１５．药有效。体温有所下降。手脚和脸不再烫，身上还是有些热。

回复：原方继服，晚上反馈

12-22 19:56:
先生，晚上好。下午５点左右又重新泡了一剂药，孩子喝了５汤匙，这次说药没有味道。然后孩子一直睡到现在，醒来时喝了一碗小米稀饭，这次是自己坐起来喝的，今天一直是躺着吃饭喝水。吃完又睡了，一点精神没有。
１．眼睛没神，没有精神。
２．两腮红烫，嘴唇浅红色，有点干。
３．一直在睡觉，没有主动要水，在孩子迷糊时问孩子是否喝水，孩子说喝，也就只喝一两口，喜温。口不苦不臭，稍有点异味。
４．头上出轻微的汗。
５．下午４点多给先生发完信息至现在，小便两次，微黄，清澈。今天无大便。
６．下午睡眠安稳。睡眠有时会咳嗽醒来。
７．手足温热
８．今天的饮食为小米稀饭，感觉进食一次比一次要好一些。
９．右腋温３９．４度，左腋温３８．９度。醒来时先测的右腋温，后测左腋温。
１０．天气晴，－１～６度，室温１８度。
１１．呼吸比较快，睡觉能明显听到呼吸声。盖被子不再说热，从被子里出来也不说冷，应该现在不怕热，怕冷也好转。因为没有吹风，所以说不清楚是否还怕风。
１２．阵咳，有时咳嗽不出，很难受，像是憋的慌，使劲咳出时伴有泪上冲。没有痰。
１３．身上热，咳嗽，没有精神，不爱动。
１４．与喝第一剂药孩子感觉太苦了的不同在于，第二剂药孩子说没有味道。
先生，孩子一直高烧，没有精神，很是心疼。早上孩子问我：“妈妈，工作重要还是我重要？”听后，我的心里很不是滋味。除了心疼，还有对孩子的愧疚。谢谢先生对我的帮助，虽然距离遥远，但是先生给予我的力量，足以让我的心努力担的起一切，淡定从容。　　先生，孩子的脸色比以前黑暗，感觉发黑。孩子这次发烧是否与昨天玩雪有关系？还是与今天的节气有关系呢？

回复：头身痛？紧或胀痛？现在脸色？烫？

反馈：孩子说头身不痛，肚子也不痛。脸还是有点红，烫。

回复：有效原方继服。丁桂四分之一贴双足涌泉？与受寒有关。

12-22 21:21:
谢谢先生。丁桂四分之一贴双足涌泉，下午醒来看着脸不烫了，将脚底丁桂揭去了，后来脸烫，又贴了块新的。孩子不喝药，闭口不喝，该如何是好？

回复：有时孩子是因为对喂药的人抗拒而不服药，而不是对药抗拒。想想，反思一下。参看《妥协的和谐（3）》：http://www.37ct.com/viewthread.p ... =%E5%A6%A5%E5%8D%8F

12-27 18:56:
先生，晚上好。２２号晚看完先生发的信息后，和爱人聊了很多，反思了很多，我和爱人距离真正的柔容缓还差距很大很大。孩子已睡着，我和爱人来到孩子身边向睡着的孩子道歉，告诉孩子，可馨在爸爸妈妈心中非常非常重要，并握着孩子的手，用心为孩子读了《甜睡吧，宝贝》。当晚孩子没咳嗽，到了半夜１１点多，孩子烧到４０．５度，并一直说胡话，有时手舞足蹈，有时很用力说话。我和爱人几乎一夜没睡，早上，孩子的体温降至３９．５度多，白天体温渐渐下降，一直咳嗽，有白色粘液吐出，爱人下班回来一直陪着孩子，孩子告诉我后面长了两颗牙，现在除了有时咳嗽外，一切都还好。谢谢先生。