一问一答（13）

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9、精虚表证防风方：老年人尿频
2014-10-2920:05
先生，您好！我妈妈问诊，妈妈最近有小便急，有点儿影响心情，对生活有点儿不方便，也是因为我这个做女儿没太上心，拖的时间有点儿久，今晚妈妈有对我大发脾气，遂想了一个多礼拜的事情，今晚成行，特来麻烦您。
1、女，67岁，60kg，165cm；
2、性情：汗不多，爱生气爱发牢骚强势！前几个月容易受惊吓，最近不容易受惊吓；
3、精神状态好，眼神与平日差不多；
4、唇色红，脸色黄，脸不烫；
5、不口渴、很少喝水，水喜温，凉水喝了肚子痛，不口苦，有口臭。
6、无汗；
7、二便：每天有大便，大便时间不定；大便黄，小便清，不黄，有泡沫；
8、有时候会夜醒，夜醒后有时候能重新入睡，有时候不能重新入睡；
9手足温；
10、喜甜，从来没感觉饥饿过；
11、不发烧；
12、天气晴，气温15~27摄氏度左右，室温稍微比外面温度暖和一些；
13、前几天有耳朵有点耳鸣耳聋，耳朵里还有点儿水，头皮痛。因为头皮痛，有用手敲头，耳聋耳鸣耳有水情况有改善，头皮仍然痛；其他暂无不适；
14、无喘无咳无痰；
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：坐着站起时想要小便，真上厕所小便量非常少，坐着躺着都没有小便急的感觉；小便急的感觉有两个礼拜左右时间；
16、浙江省金华市东阳市；
17、曾经动过盲肠炎手术；
18、能接受网诊；
19、家庭关系：妈妈在小女儿家帮忙带外孙女，小外孙女2岁；我们（即小女儿与小女儿女婿）与孩子爷爷奶奶分开住，晚饭一块儿吃；
20、女儿有看《孩子感冒发烧怎么办》。
妈妈有对我发脾气，我也是暴脾气，我今天竟然忍住没有顶嘴，就是不理妈妈，后来我想，如果是别人托我这个事，我拖个一个多礼拜而没有去办理（前两个礼拜因为妈妈秋季有艾炙的缘故，还以为是身体好转，妈妈自己和我都没有太上心，所以我约拖了一个多礼拜的样子。），我自己都会很不好意思了，更加不会顶嘴啦，想到这里我也释然，跑去叫妈妈一起填写问诊单嘻嘻，原来可以冷战好久的或者让妈妈生气好久的事情，也就这样和平解决啦！
回复：您好。相对怕冷或怕热？排便时间长费劲？

反馈：妈妈说，不知道怕冷一些还是怕热一些。大便时间有点儿长有点儿费劲，要非常急才能拉出来，有点儿便意就去厕所的话就不能拉出来。右脚下肢有点儿水肿。左脚不肿。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

10-3121:04
先生，您好！服药三剂，第一剂是在碗里开水泡服，后两剂，妈妈自己三次煎煮好混在一起分三次喝，有一小碗水的样子；
父母学习化性如何？是否有破坏？作为女儿的我看到妈妈煎煮，有生气。
1、汗不多，前几个月容易受惊吓，最近不容易受惊吓；
2、唇色红，脸色黄，脸不烫；
3、没有喝水的要求，不口苦，口臭；
4、无汗；
5、大便今天一次，早上五点多，黄色，比服药方之前稍软，不散，不太顺畅但，有点粘厕所；小便有泡沫，比前几天稍微黄一点；
6、睡到12点多就会醒，醒了之后入睡不易；
7、手足温；
8、没有特别喜欢的味道，不容易饥；
9、腋温：没有测量；
10、今天有时有雨，气温15~25度左右，室温与外面温度差不多；
11、头皮痛，痛比之前稍微减轻；没有特别的怕冷怕风怕热，胳膊与肩相邻处有胀痛，但不是很痛，就是不舒服，右边膝盖站起蹲下时不灵活，右腰有点儿胀痛，但也不是很痛；右脚有点儿脚肿；刮痧之后症状会有缓解，但不能根治；
12、无喘无咳；
13、自觉的最主要不适：上一次问诊的不适是“坐着站起时想要小便，真上厕所小便量非常少，坐着躺着都没有小便急的感觉”；小便急的感觉从服药开始便有改善，改善较为明显，但仍有小便急的感觉；
14、药的味道甜，好接受。
15、无咳无喘无痛无汗；

回复：原方继服三五剂。

12-1719:58
先生，您好！10月底问诊的，服用到十一月五六号的样子。作为女儿的我化性不够，妈妈的事情拖着、我自己的事情也拖着，能拖着的事情都拖着不干。
1、性情无怎么变化，爱发牢骚爱啰嗦，有点儿爱生气，这几天有点儿不精神，眼神看着有点儿累的样子；
2、唇色暗红，脸色不红不烫；
3、不口渴，一天到晚不用喝水，喜温水，累的时候有点儿口苦，有点儿口臭；
4、无汗；
5、小便黄有泡沫，量正常，大便每一到两天一次大便，大便时间不一定，量少，颜色黄，有时候粘厕；
6、睡觉不安稳不踏实易醒，感觉没睡好，梦多，怕冷；
7、手温、脚温；
8、食欲好，喜淡，不易饥，会吃肉食；
9、未量腋温；
10、当地天气：0度~12度，天晴，室温11度左右；
11、头怕风和怕冷，腰部怕风怕冷尤其是右边腰部。右半个头痛及头皮痛，头胀痛，刚起床时头胀痛缓解；颈部没有不适，肩部怕冷怕风；
12、无咳无喘；
13、小便有泡沫，并且累的时候头胀痛，经常打呵欠，耳朵听不清爽，原先是耳朵边摁一下就能清明一些，最近摁一下也没用；
14、一个月前服药，药味尚可，感觉有甜味；
15、上次是尿频问诊，尿频改善情况明显，已经完全好了。
……


10、小儿咳嗽头痛
2015-1-8 08:11:
先生早安！好久没有跟先生联系了，没有消息就是好消息，这个是今年下半年小女第一次生病比较严重的情况。小女有哮喘病史，经过先生的多次治疗，现在体质有非常大的改观，非常滴感恩先生
小女前天放学后再室外疯玩，等我看到她时候已经疯的满头大汗，头发都湿了，晚上回家有少量没有流出的鼻涕，咳嗽，昨天开始咳嗽加重，并且有喘息的情况。特恳请先生为小女治疗。
1、女，6岁半，体重17KG，120CM
2、这个冬天不易汗，性情尚可，胆子较小。
3、精神状态尚可和眼神没有平时精神。
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位（脸颊或两颧或整个脸）：唇微红带少许暗红，脸色黄而微白，没有发红发烫。
5、饮水量少，喜凉，口臭，自述口微苦。
6、白天无汗，晚上睡着后少量汗，背部微湿。
7、大便干，小便黄，大便两日一次。
8、睡觉踢被、怕热不爱盖被，偶尔趴着睡、流口水、
9、手微温足微凉
10、食欲不太好，喜食甜和微酸，不易饥，进食速度慢。
11、体温正常，
12、当地天气晴天有中风、气温11-21度
13、其他异常，孩子自述每次晒太阳，太阳穴会疼痛,中午午睡起床后也是太阳穴也疼。（这种情况已经持续快一周了）
14、喘息，隔一米的地方能听到呼啦的呼吸声， 咳嗽 黄色浓痰带一点灰色，时间不定，晚上睡着偶尔咳嗽，白天咳嗽频率高点，晨起到现在大概咳嗽5口痰，
15、咳嗽，痰多不易咳出。晒太阳后和下午起床后太阳穴疼痛
16、深圳
17、儿童过敏性哮喘，支气管炎。
18、已经跟先生问诊多次了，家人都非常信任先生。
19、家庭关系一般
20、《孩子感冒发烧怎么办》
回复：新年好。如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：咳嗽没有固定的时间，一般是偶尔咳嗽，晨起咳嗽密集一些。咳嗽的是黄色带一点灰色的浓痰，自述咳嗽先吸一口气，然后喉咙痒，然后咳嗽。咽痒不明显，气冲不明显。咳嗽紧，有时间堵在喉咙咳不出就直接吞了。舌体水分多，舌尖微红有均匀的红点，舌头中后部有较厚白色舌苔，而且有点糟乱。

回复：太阳穴胀或紧？排便时间长费劲？睡安稳？

反馈：孩子自述是向里疼，排便时间不是很长，跟平时差不多，睡觉不安稳，翻来覆去踢被子。
现在没有喘。（我感觉是早晨密集排出一些浓痰后好些了）咳嗽是这样的，晨起密集的咳嗽，白天是偶尔咳嗽，夜间零星咳嗽。咳嗽时候没有办脸红泪气上冲。咳嗽比较费力，有时候堵在咽部就吞了。痰的颜色是黄痰带一些灰色，比较稠。咳嗽的过程是这样的，先吸一口气，再咳嗽，喉咙略痒，喉咙也疼。孩子描述的应该和气上冲——咽痒——咳 一致，不过这个气上冲是她主动吸气。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

1-19 20:42:
先生晚上好！　小女10天前严重咳嗽和晒太阳后头痛，先生开方防风方三剂，小女咳嗽马上缓解，到现在基本没有咳嗽了。太阳穴还是痛但是症状比之前轻。
我出差10天，今天送小女上学发现她的眼睛迎风流泪，她说眼睛还有些痛。她迎风流泪的问题小时候也出现过。
我这次出差火车碰到一个中医，聊到我家孩子的问题，中医的一些看法，看先生有没有参考价值。1. 我家孩子每次感冒发烧都会头痛，晒太阳也头痛，头痛部位每次都是太阳穴。他怀疑我家孩子有头风？不知道先生是怎么看的？
2、这个冬天不易汗，性情尚可，胆子较小。
3、精神好和眼神灵动
4、唇色、脸色红或烫，如红要描述部位，唇微红泛白，脸色黄而微白，没有发红发烫。
5、饮水量少，喜凉，无口臭，无口苦。
6、无汗。
7、大便干，小便黄，大便两日一次。
8、睡觉踢被、怕热不爱盖被，偶尔趴着睡、流口水、
9、手微温足微凉
10、食欲尚可，喜食甜和微酸，易饥，进食速度稍快。
11、体温正常，
12、当地天气晴天有中风、气温11-21度
13、其他异常，全天流鼻涕，大多数是透明的，偶尔带点黄色。
14、当前主要不适：眼睛吹风流泪，眼睛疼（孩子自述眼睛表面疼）；孩子自述每次晒太阳，太阳穴会疼痛,中午午睡起床后也是太阳穴也疼，中间一个星期阴天不疼，但是疼痛的程度已经比十天前轻微
15、咳嗽，痰多不易咳出。晒太阳后和下午起床后太阳穴疼痛
16、深圳
17、儿童过敏性哮喘，支气管炎。
18、已经跟先生问诊多次了，家人都非常信任先生。
19、家庭关系一般
20、《孩子感冒发烧怎么办》
先生，看到这么小的孩子就头痛，我心里很难受，不知道到底自己哪个环节出了错，心里也是很内疚。而且我也担心也会影响孩子以后的学习和发展。

回复：胀或紧痛？学会放松放下坦然面对， 否则增加自己和孩子的压力。

反馈：孩子也说的不大清楚，说就是向里面疼。

回复：原方继服二三剂。

2-25 20:46
先生新年好！首先祝福您和家人身体健康，新年蒙福！新年里也一直惦记着先生呢。1月中旬您给孩子看病，后来恢复的很好。
11、误用防风方
2015-2-13 11:01
先生，早上好。最近家里事多人多，发生了一些事情，令我心情非常郁闷，不开心。我的月经竟然推迟12天才来，以前没有遇到过的。这段时间家里陆续有人感冒，我又咽炎发作，有感冒症状。咳嗽喉咙痛鼻塞打喷嚏。我把自己的情况问诊如下，请先生开方。我有不舒服的时候，就自服防风方，吃完这一剂加一次后，就感觉感冒症状加重明显，怕风怕冷鼻塞打喷嚏。咳嗽有减轻10%。
1、女，35，158，54公斤
2、平时不易汗不多汗，最近一个月性情不开心，郁闷，容易生气，有些敏感，在家庭相处上。
3、精神状态一般，比较憔悴，眼神一般。
4、、唇色淡红，脸色黄。
5、饮水，习惯性饮水，喜温，口稍干，不口苦不口臭。
6、无汗。
7、小便黄清，大便墨绿色，顺畅，粘厕所，臭，质稍硬有便血（痔疮）。
8、睡稍安稳，过了夜12点比较难入睡，会醒几次。
9、手足温。
10、食欲一般，喜香咸辣。易饥，饥时不及时进食觉胃不舒服。进食速度快。
11、体温正常。
12、天气晴干燥，温度10-15度。
13、怕冷怕风，会打喷嚏。间隙有鼻塞，流鼻涕（黄白都有）。喉咙痛（右侧），咽口水都感觉有痛楚，多滤胞，红肿。肩颈稍酸痛感，不强烈。
14、无喘。有咳。偶咳，干咳，阵咳，咳紧，稍有咳腰痛，咳出眼水情况。早上稍多黄脓痰，吐出来感觉好些。平时咳无痰。
15、喉咙痛（咽炎），咳嗽，感冒。
16、深圳
17、慢性咽炎　痔疮。
18、最近家里人多事多，家庭关系有矛盾，正在化解中。
19、在经期，刚来，量少。首次月经推迟12天才来的。

回复：咽痒则咳？气上冲？如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：不是咽痒而咳。偶咳，入睡前或起床前会咳得紧，咳得多，会伴脸红气上冲，伴见症不明显。白天偶咳，说话多也会咳，咳松，阵咳。左侧喉咙痛，咽口水也痛。不咽堵，不清嗓，舌苔有淡白苔，两侧有牙印，舌尖是淡红的。

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。咽痒，加生姜三片，红枣一枚。

2-15 20:16:
先生，晚上好，希望你再帮我开方。咳得比较利害，引起头痛腰痛。
1、性情比较烦燥，精神一般，眼神一般。
2、唇色淡红，脸色偏黄，额头、人中和下巴长一个红暗疮。
3、习惯性饮水。量一般，喜温，不口苦，晨起有口臭，平时无感觉。
4、无汗。
5、小便正常，清黄。大便，顺畅，质软，粘厕所。
6、睡不够安稳。睡前咳，早上咳醒。
7、手足温
8、食欲尚可，易饥要进食。
9、体温正常。
10、潮湿下雨，气温15-22度。
11、不怕风，稍怕冷，右侧屁股痛右腿痛，咳会引起腰痛头痛。脸上长痘疹。喉咙痛，咽口水感觉不舒服。自摸咽底部会有痒的感觉，
12无喘。有咳，入睡前咳得严重和晨起时，感觉有气要冲上来咳，咽稍痒，咳紧，伴有气上脸红泪出腰痛头痛的感觉。晨起咳痰，黄绿痰，浓痰，量多。白天痰较少，咳稍少。进食时容易咳。
13、咳嗽，喉咙痛。
14、吃了二剂：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，后面再吃一剂：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜三片，红枣一枚。
药效是感冒好了80%，咳无改善，喉咙痛改善20%。

回复：咳时气上冲明显常有吗？咽痒则口咳？

反馈：咳时气上冲不常有，气上冲稍明显。咽痒则口咳，只是咽痒不明显。入睡前和晨起和进食，咳的多。

回复：气上冲——咽痒——咳，还是咽痒——咳——致气上冲？咽痒明显吗？或气上冲明显？

反馈：咽痒——咳——气上冲。咽痒明显。

回复：原方继服，给身体一点时间。

2-21 23:58:
先生，春节晚上好，我的咳嗽好了70％，喉咙痛还存在。我认为自己感冒咳嗽都是慢性咽炎加重的。我平时喜欢吃火锅，香辣上火的东西，1，2个月就会患一次。我应该如何改善慢性咽炎呢？好苦恼。
1、性情平和，精神一般，眼神一般。
2、唇色淡红，脸色偏黄，额头和下巴长红暗疮。
3、春节在家喝水量较少，喜凉，不口苦，晨起有口臭，平时无感觉。
4、无汗。
5、小便正常，清黄。大便，顺畅，质软，粘厕所。
6、睡稍安稳。
7、手足温
8、食欲尚可，易饥要进食。
9、体温正常。
10、天晴，气温18-24度。
11、不怕风不怕冷，右侧屁股稍痛右腿痛，比原来改善一些。脸上长痘疹。喉咙痛，咽口水感觉不舒服。自摸咽底部气管会有痒的感觉。
12无喘。有咳，晚上有咳和晨起时咳，感觉咽稍痒，过敏咳嗽的。咳松，偶咳，一声一声咳，晨起咳痰，黄痰，浓痰，量稍多。说话多会咳。
13、喉咙痛，咳嗽。
14、吃了四剂：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜三片，红枣一枚。药效是咳嗽好70%，喉咙痛改善30%

回复：新年好。有效，仍咽痒则咳，原方继服，见好就收。落实好不破坏。药物跟进一段时间，并落实好七分养，注意不吃上火的东西，就能改善，否则药治无意义。

2-26 09:47:
早上好，先生。我已不咳，喉咙不痛了。谢谢你开的方。我会落实好七分养的，尽量避免引起咽炎。

１２、小儿低烧

2015-2-14 10:33
你好，庄老师，我姐姐家的孩子这段时间生病了，想找你诊断，请老师帮忙给调理一下。孩子上初中一年级，功课稍重，这学期以来一直处于低烧37度左右，高时37.6度，头晕头痛，流鼻涕鼻塞，偶尔咳嗽有痰，放假后不见好转，医院检查无结核、血常规正常，无支原体衣原体感染，现在仍低烧，温度经常37.1度。
1、女、12岁、90斤、154厘米。
2、不易出汗，经常手脚冰凉，性情有点胆小，学校生活不开心，不太爱动。
3、精神状态不好，下午经常困倦，眼神正常。
4、唇色正常，脸色正常。
5、喜欢喝开水、身体需求了才饮水，喜温。
6、出汗少，晚上睡觉时有时出汗，出汗后，温度会下降点。
7、二便正常。
8、睡觉安稳，有时想趴着睡。
9、经常手脚冰凉。
10、吃饭基本正常，比以前差，吃饭慢，喜欢油腻肉食，不喜欢酸，不爱吃水果。
11、上午36.8，下午37.1，当前体温37度。
12、晴、干燥、最低一般0度左右，最高一般12度左右，没有用空调暖气。
13、一直怕冷，头痛为胀痛。在9月就经常低烧，曾做过试纸乙肝五项检查，均为阴性，10月和11月注射乙肝疫苗前两支（6岁时打过联合加强疫苗）
14、上周有咳嗽，有痰不多，现在无。
15、低烧、浑身困倦，无精神，头晕头痛。
16、河南漯河临颍。
17、以往没有什么病症，身体健康。
18、父母就网诊意见一致。
19、家庭关系和谐。
20、对中医有一定的认识。

回复：孩子父母对网诊的意见？怕冷明显？身胀或紧痛？

反馈：因为第一次网诊，说真的肯定心里有忐忑，但是还是比较信任您的，因为我妹妹说她的两个宝宝一直在您这里看病。怕冷不是很明显，但是手脚爱冰凉。身胀不明显，头会痛。
怕冷不是很明显，但是手脚爱冰凉。身不胀，就是头会痛。

回复：怕冷是一种病象还是因天气？是长期出现还是这几天有？

反馈：病象，是这一个多月一直有的。原以为是天气原因，这几天天暖了也这样。

回复：头胀或紧痛？

反馈：头不胀，就是痛，属于头痛的那种。不是很严重的痛。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

2-16 15:17
药已用二剂，现在的情况如下：
1.昨天一直在睡,浑身无力,眼睛无神，今天精神好多了,自己在写作业。
2.唇色红,发干，脸色发黄，眼圈周围黄黑。
3.口渴就喝水,每天至少能喝两杯,喜欢温开水,口不苦,但有时会口臭(不太爱刷牙)。
4.三餐吃饭时腋下,鼻尖额头爱出汗,热汗不太多,出汗后会退热。
5.大便时间不定,今日大便时间在上午9点左右,时间经常20多分钟,这两天大便前后老说肚疼,持续时间5至10分钟,大便颜色正常,粘厕所，小便正常。
6.睡觉安稳,有时趴着睡。
7.服药后手脚变得温了。
8.爱吃油腻肉食,有味的饭菜,进食速度慢,不喜甜食,酸食,不爱吃水果,爱吃有味的膨化食品。
9.昨天一直37度,今天上午36.8度,中午36.9度,现在36.7度。
10.今天晴最低温度2度,最高温度16度,以后几天到周五高温达到20度,天气干燥,室内无空调无暖气。
11.怕冷,因用药期间不活动,穿的较厚,浑身不酸痛头不疼,肩颈部无不适。
12.不咳了但感觉喉咙里有痰,吐不出。
13.鼻塞,以前有医生说是鼻炎(鼻中隔弯曲),吃过鼻炎药,治标不治本，天一凉，就鼻塞。
14.能接受药味。
15.现在头不晕不痛，就是有点发烧,鼻塞。
服用第一剂后头晕还是比较明显，服用第二剂后头晕有所减轻，精神也比前几天好一些，但孩子总觉得浑身无力，不想起床。服用两剂后头晕头疼减轻80%，鼻塞减轻40%，发烧减轻70%。

回复：药后怕冷缓解百分几？今天怕冷仍明显？

反馈：药后怕冷缓解30%左右，今天还是怕冷，但是不是很明显。

回复：大便前后肚痛与药有关吗？肚痛明显常有吗？

反馈：您好，吃药这几天大便前后才肚痛，不是常有，是有时是。肚疼不明显。现在体温36.8度。

回复：昨晚睡得安稳吗？今天仍怕冷明显？

反馈：今天怕冷不明显，昨晚睡得比较安稳，就是爱翻腾。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。三剂。大便次多停药反馈。

2-22 17:12
药服用四剂后，现在情况如下：
1.精神已经恢复以前，但是依旧爱睡觉，精神状态较好，眼神已恢复正常。
2.唇色正常，脸色发黄。
3.口渴就喝水,每天至少能喝两杯,喜欢温开水,口不苦,早起能闻到口臭。
4.三餐吃饭时腋下,鼻尖额头爱出汗。
5.小便正常，大便稍微有点稀，可能给饮食有关，春节饮食多样，吃东西比较杂乱，粘厕所。
6.睡觉安稳,有时趴着睡。
7.手脚有时还是爱冰凉。
8.爱吃油腻肉食,有味的饭菜,进食速度慢,不喜甜食,酸食,不爱吃水果,爱吃有味的膨化食品。
9.当前体温36.6度。
10.当地气温：0-9度，多云，室内无空调无暖气。
11.还是怕冷,但是没有之前明显。
12.暂无其他异常。
13.鼻塞。
14.能接受药味。
15.现在有点鼻塞。
服用第二剂后孩子体温一直36.6度，药效较好，精神也比前段时间好很多，请老师继续给予诊断。

回复：何时排便？大便量？

反馈：今日下午四时，大便量和平时一样，能堆一大块，成型。

回复：睡前给孩子和（或）自己轻声细语柔缓念念《释放的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，开水泡服，一次泡五六分钟，一剂泡三次，三餐前各服一次，日一剂，五剂。无痰去半夏；痰明显加陈皮1克；烦躁或睡不安稳加带心莲子一粒，大便稀溏生白术易为炒白术；如渴而饮水多，上方加麦冬 2 克、五味子（杵） 1 克；口臭明显且持久，加黄柏1.5 克、砂仁（杵） 1 克。药后如有汗多或饮水明显增多停药反馈，考虑更方。能喝多少算多少，不要勉强。

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附：精虚表证防风桃仁方医案系列

1、受寒致经量色黑量少

2014年9月19日

先生您好，今天为自己向您求助。我平时经期7天，周期28左右。近几月第一、二天会有黑色量少情况，之后色量正常。这次周一来例假，已经第四天，还是色黑，量非常的少。周日做事劳累，周一二课非常多（才开学），搬新校甲醛味重，感头昏疲劳喷嚏，舌尖溃疡。母亲住院，热不退，担心。这2月减肥（晚饭食量减为平时的三分之一），甩肉8斤。这2月坚持游泳，一周3-5次（室内泳池，据说恒温，但是现在入水还是很凉很刺激，游了之后不觉得冷，游完洗热水澡，感觉人精气神很好，耐力也增加不少，不知是否游泳受凉导致血瘀？）

1、基本情况：女，35岁，体重54公斤，身高163厘米，平时有早搏，常发口腔溃疡。

2、性情：平时汗量正常，性情温和，来例假时有些急躁。

3、精神状态和眼神：精神好，眼神明亮。

4、唇色淡红，脸色正常。

5、饮水正常，较易口渴，嘴有溃疡时口有苦臭。

6、无汗，运动后微汗。

7、二便正常，大便一天一次，颜色形状正常。

8、睡觉安稳，梦多，经常是被坏人追等紧张不好的梦。

9、手足温。

10、食欲食量正常，进食速度正常，喜海鲜及辛辣（控制）。

11、腋温：36.7。

12、当地天气气温：18-23度，阴雨。

13、无其他异常。

14、无咳喘。

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：经量少，黑。

16、江苏南通

17、既往病史：早搏，频发口腔溃疡，乙肝病毒携带。

18、家庭关系：和睦。‍

19、平时月经规则，经期7天，周期28天，色量正常。这次不正常，量少色黑，正在经期（之前从未有过连续第四天还是色黑量少的情况）。

回复：平时易汗或不易汗？皮肤干燥吗？会有脱屑吗？

头发质量如何？如干性或油性？头皮屑多吗？掉发吗？

体重这一二年是否有变化？是否有手术病史？或出血病史？

有过心悸心慌的经历吗？怕冷？手足冰不易温吗？记忆力下降吗？或易忘事吗？眼干涩或易流泪吗？用眼看电脑电视时间长吗？

月经来潮准时或延后或提前？经期时间和经量这一二年是否有变少？血块？痛经？

反馈：1、平时汗正常，不易汗。皮肤是油性，天天游泳洗澡在小臂和小腿会有些干燥，涂点润肤露就好了，不脱屑。

2、头发是油性，色黑质量好，最近几年掉发比较多，也能再长出来，毛茸茸的小头发。

3、体重这一两年一直小幅增长，主要感觉自己食欲明显变好，什么都喜欢吃，单位体检甘油三酯虽在正常范围，但是逐年增高。身材也渐渐开始走样，腹部脂肪增多，从健康美观等考虑，开始减肥，听人介绍《过午不食减肥法》，早中饭正常，但我晚上不是不吃，而是选择少吃，并拒绝油腻高糖。无手术病史，四年前无痛人流一次。无出血病史。

4、劳累或者紧张会心悸，比如午觉被电话吵醒也会心悸一阵子。这是老毛病，从上大学开始就有，为此吃过几阵子贝他洛克。今年4月吃到7月，7月开始游泳后感觉心功能明显变好，就停药了。不怕冷，火气大，手足温，但冬天手足易冷。记忆力还可以，没有明显下降。特别是孩子和工作的事绝不忘，其他的事有时候会忘。眼无干涩不流泪。用眼看电脑时间不长的，不看电视。

5、四个月前月经一直是推迟2天左右，估计是32天周期，6月份开始是提前4天左右，现在是26天周期，经期经量一直正常，无变化（除了这次），血块无，痛经有，不严重，一两天不舒服也就好了。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）１，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5，三五剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

9月20日

先生您好：非常感谢先生接诊，昨天晚饭前开始服用您开的方子，今天又喝一剂，今天中午开始经量及颜色开始正常，问一下先生，我现在还要继续服用吗？先生估计是我减肥导致的内分泌失调还是游泳导致的宫寒？（内心真的喜欢游泳，希望通过坚持锻炼保持健康，但我更愿意听先生的建议。）

我服药第二剂，今天中午开始经量正常，颜色正常，想问下先生还是否要继续服用？另请教先生：我此次症状，先生认为是可能因我减肥导致内分泌紊乱还是因游泳导致宫寒？愿听先生指导。

1.精神可，眼神明亮。

2.唇色粉红，脸色正常。

3.饮水正常，略有口渴，口苦臭不明显。

4.出汗正常。

5.大便次数正常，一天一次。

6.睡觉安稳。

7.手足温。

8.食欲正常。

9.腋温36.7.

10.气温17-25度，小雨转晴。

11.舌尖溃疡未愈，口腔内今天又新长一个小溃疡。

12.无咳喘。

13.自觉最主要的不适：基本无不适。

14.接受药味

15.药有效，经量及颜色正常。‍

回复：先生认为是可能因我减肥导致内分泌紊乱还是因游泳导致宫寒？——都有关。

有效原方继服。

9月26日

先生您好，我因例假黑色量少向先生求助问诊，服药五剂，一切正常，感恩先生，祝先生康健！

2、右乳结节

2014年10月10日

先生好：我近1-2月右乳时有不适，前日体检，B超显示有一个0.2cm的结节，反思近一年的情况，还是觉得事出有因的，基本上验证了长东西，从最开始聚气到最后成形，基本要半年至1年的时间，在此期间，虽然自己的情绪不断调理，心智逐渐成熟了一些，节奏放缓了一些，但还是没有彻底做到坦然接受，所以身体如实地反映了我的情况。感恩先生一直在教导我们，修心、养性，柔和、放缓，方使我在处理遇到事情中不断调适自己的生活状态，感恩，叩谢。

1、性情没有明显的变化，精神状态好。

2、唇色不红，右脸颊略红，脸不烫。唇外沿有似唇线的一圈暗红线环绕。

3、有饮水，不渴求，经常除了早中晚饭都有喝稀粥或汤外，不再饮水。长期温开水，口不苦口不臭，有点微酸的口气。苔薄白，后部略厚、表层微微有点泛淡黄。

4、天气冷了，一般不出汗。

5、近日大便一天一次，条形晨便，顺畅、有时粘厕所。自今年夏天以来，小腹易有胀气、突然痛而欲便，便而缓解的情况。服四之气或贴丁桂儿有缓解。

6、入睡尚可，睡梦偏多。

7、手足温。

8、食如常，没有易饥或进食速度快，不喜油腻肉食，喜酸、淡，尤其不喜咸。

9、不发烧。

10、北京，中度霾，14-22度。前日寒露有打雷下雨。

11、日常怕空调风，较常人稍微有点怕冷怕风。B超显示右乳左上侧有一个0.2cm的结节。近1-2月，间或有右乳头突然的一阵刺痛，很快又消失。9月中下旬（末次月经前），改变体位时，时常觉得右乳内气体或液体的流动引起胀痛，有点象哺乳期涨奶时，改变体位的感觉。

12、不咳。末次月经是9月29日，最近这两次月经周期26天，较平时提前2天。夏季时，曾因内痔出血，庄先生帮助用归脾丸治愈，当时痔很轻、流鲜血。宫颈重度糜烂，近一年多基本没有性生活，但糜烂程度较之前加深。近几日白带浓浅青黄色。

13、自觉的最主要不适：右乳结节。

回复：工作压力大紧张吗？

反馈：谢先生，您让人感动。我工作本身的压力有时大，但不总是在高强度，有时专心做一件工作时，其它的念头止了，觉得身体状态倒是还好。自己感觉引起不适的，来自工作中一项我没有调适好的人际关系，最郁闷的是在去年冬天，直至春节时剧烈的咳，幸亏先生帮助调理，多次更方很多天才愈，愈后瘦了有7、8斤。

这项工作中的不适，来自我直接的处领导，由于她工作不在状态，她对我的认真工作和取得的工作成果一直有微词，并不断制造一些障碍。后来，分管局长和局长在一些重要的工作上，估计是为避免节外生枝，就直接布置给我。局领导对我的期待多了，肯定得多了，招致她更频繁的使绊。我自己分析，她的核心竞争力一直以来就是在人际关系中作崇得利，与我不在一个处室时她就如此。

在这个过程中，我自己也不断反思，是不是自己不良的心境吸引了这种能量，在系统关系中，我是应该尊敬她的，她是我的领导，局领导第一次与我谈她工作不在状态，让我工作多上心时，我还表示处室也象一个家，希望家和万事兴，可具体事情上我还不能完全冷静地处理。从局领导那里领了活，也不敢跟她说太多，她知道多了又去择机制造事端。今年上半年，局领导曾想以借调为由，让其出去工作一段时间，这样工作会理顺些，可她也自知这属于不太光彩的事，种种理由没有去，所以我工作的关系不够顺畅，心情就一直不够舒畅。

我自己帮助自己的办法，一是不理睬事端、专心做事。二是周末去户外活动，完全清空脑子中与工作有关的事情。三是尽量地缓和一些关系，一同做一些无关紧要的事情。但说实话，我目前只是比最郁闷的时候更想清楚了一些，但日常在办公室的心情是一种亚健康的状态，就是说无法发自内心的高兴起来，心情不够放松。另外一方面，没有处理好这个关系，内心深处我也有压力，觉得自己哪里没有做好一样的感觉。我希望今年能通过轮岗改变这种状况。同时，我希望自己能更多地保持觉知，能把事情处理的更妥当一些。所以，当B超出现这个结节时，我坦然接受，同时，发自内心的感恩，因为有了这么多年庄先生一直教导，才不会让我给身体酿成更大的事情。感恩先生。

回复：或许您的内心还无法完全接纳，坦然面对使然。静心问问自己是否如此，潜在的肝郁是否始终与您相伴。

党参2.5，生白术２，五味子（杵）１，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁半粒或0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5，三五剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

10月15日

先生好：药服3付。

1、性情没有明显的变化、精神状态好。

2、唇色不红，右脸颊略红，脸不烫。唇外沿有似唇线的一圈暗红线环绕。

3、有饮水，不渴求的表现，量适中，温开水，口不苦口不臭，略有酸的口气。

4、基本不出汗。

5、一天一次条形晨便，有时粘厕所。服药后，感觉每次小便时特别的急，不便频。

6、睡较服药前安稳，表现在中午能睡着了，晚上睡中还有梦，但明显梦中事情舒缓了许多，并且醒来也不记得。

7、手足温。

8、一日三餐食欲和食量如常，没有易饥或进食速度快，不喜油腻肉食，喜酸、淡，尤其不喜咸。只是昨天和前天连续两天晚上10：30以后觉得有点饿，这是以前没有过的现象。

9、不发烧。

10、北京，晴7-22度。

11、没有明显怕冷怕风。

12、不咳。前天和昨天有两次觉得右乳内有气流涌动的感觉。服药前，这种感觉是在经期有，之后没有明显感觉。白带质地变薄透明的了。

13、自觉的最主要不适：右乳结节。

14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味

15、药效如何：药有效，表现在睡眠更安稳了，白带变好了，但有尿急的现象不知是不是服药的反应。

回复：有效原方继服五至八剂。

10月20日

先生好：药共服6付。

1、性情无明显变化，精神状态一般、稍差，眼神有神。

2、唇色不红，右脸颊略红，脸不烫。唇外沿有似唇线的一圈暗红线环绕。

3、有饮水，不渴求的表现，量适中，温开水，口不苦口不臭，略有酸的口气。

4、基本不出汗。

5、大多数时候一天一次，条形便。今天二次。周五晨和今天中午便时，便前肚疼，便后缓解，今天中午的便不成形、黄色便。

6、自从周四晚稍有点着凉，周五早泄肚子后，睡得不若之前沉和深。

7、手足温。

8、食欲和食量服药后增长，长了1斤多肉（开心）。

9、不发烧

10、当地天气气温：雾转霾。

11、肚子略有下坠感。今天中午闹肚子一次，肚痛欲便，便后缓解。上周四晚上自感略有着凉后，周五早上起床后肚痛欲便，便是一点点便出（不费劲）的条形软便，不是那种一下就泄完的，便的过程中特别的难受、恶心、肚子坠，之后出了一身冷汗，所有的症状就都消失了，当时正在服上方，没再改服其它的药，冷汗后感觉就没症状了。如果是以前，周四晚着凉，周五会感冒，这次以这种方式解决。不过这次事情以后，感觉服上方的药效有受影响。

10月8日的体检，拿到最终结果，主要的情况有：右侧乳腺结节0.25*0.18，双侧乳腺有增生。宫预糜烂。尿常规白细胞++，凝有泌尿系统炎症。血压低88/58。血常规显示，中性粒细胞百分比高75.9(正常为43-72)，淋巴细胞绝对值低1.0（正常1.2-3.2），我网上查血常规出现这种情况可能会有细菌感染。

12、不咳。

13、自觉的最主要不适：肚子略有不适，右乳结节。

14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。

15、药效如何：药有效。自我感觉是上方始服，非常的对症，服到第2付时，睡眠、消化等身体的各个方面都有明显的感觉。续服，出现着凉的情况以后，药效受到影响，表现在睡眠没有之前好、消化能力也受到影响。

回复：怕冷怕风或怕热？头眼身胀？腹痛明显吗？排便顺畅？时间长？

反馈：之前较一般人稍微有点怕风怕冷。服药后不明显怕风怕冷了，也不明显怕热。北京这几日回温，天气较前有点热。头和眼有些胀，身不明显，腹痛周五早上时很明显，排便顺畅，但还是条形便，当时一身冷汗后不适症状全无。昨天始，觉得肚子略有不适感、不明显，多放了几次屁，没有便。今天，晨便稍有肚子不适感，便成形，便后缓解。我按照以前的经验，在肚脐里放了1/6丁桂儿，但午饭后还是稍有肚痛，排便顺畅，不成形，时间不长。现在肚子稍有下坠的不适感。请先生续诊。

回复：党参2.5，炒白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。三剂。

10月21日

先生好：我都有点不好意思来唠叨了，这情况有变化。药昨晚和今晨各服一次。

1、性情没有明显的变化、精神状态稍差，眼睛酸、没有足够神。

2、唇色不红，右脸颊略红，脸不烫。唇外沿有似唇线的一圈暗红线环绕。

3、有饮水，不渴求，量适中，温开水，口不苦口不臭，略有酸的口气，夜里口中发涩。

4、基本不出汗。

5、昨天早晨和中午各便一次，中午便稀。今晨便量少，很细的条便有些稀，同时，便中有鲜血，估计是内痔又出血了。

6、睡不安稳，夜醒多次，睡得不沉。

7、手足温。

8、食欲食量没有明显变化。舌苔较薄白稍稍厚一点，表层两侧微微泛一点淡黄。

9、不发烧。

10、多云，有霾，9-17度。

11、今天觉得腿脚有些酸。早上右乳头有些疼，估计还是结节反射的疼，最早发现不适就是乳头疼，然后是经期前后右乳觉得内有气在动荡。近日，有些尿急、就是准备小便时容易憋不住要尿裤子，但不尿频。

12、不咳。

13、自觉的最主要不适：便血、右乳结节、小腹略有下坠感。

14、接受药味。

15、药效如何：对小腹的不适有效，今天小腹只很轻的有点感觉了。

这是第二次内痔出血，根据我的经验，这2次都不是便很干，而是同时伴腹泻，肛周不疼。好象是腹泻稀便腐蚀了内痔而引起出血似的。上次庄先生先后嘱我用的归脾丸和补中益气丸。这次出血的原因我自己没有找到，上次还吃了辛辣的东西，这次昨天饮食正常，也没有大的情绪波动。

平时常揉按孔最穴。

回复：药后仍怕热？明显吗？头眼身胀？用眼多？

反馈：用药后没有明显怕热，今夜北京较昨日小幅降温，早上出来觉得有些冷了。小腿有点酸我觉得与便血有关，眼酸昨夜多次醒，没睡好，早上雾霾眼睛也有点反应。头和身不胀。

回复：用眼多？党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。六剂。如大便次多或渴而饮水多停药反馈。

10月24日

先生好：抱歉又给您添情况了。近日，一方：“党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归1.5，白芍2.5”服一付加二次。二方：“党参2.5，炒白术２，五味子（杵）１，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5”服一付。

服第一个当归的方1付后，因为之前有配好第二个有桃仁的方，当时拿错了，误服了一付。之后又服当归的方2次。今晨来例假，周期23天，正常是28天。

1、性情的变化没有明显变化、精神状态好，眼睛有神。

2、唇色不红，右脸颊略红，脸不烫。唇外沿有似唇线的一圈暗红线环绕。

3、有饮水，不渴求，量适中，温开水，口不苦口不臭，略有酸的口气，晨起觉得口中发涩。苔薄白，后部略厚。

4、基本不出汗。

5、大便一天一次，条形偏稀便，顺畅。

6、睡较之前安稳，还有梦，有夜醒、次数减少。

7、手足温。

8、食量食欲如常，不明显易饥，不喜油腻肉食。

9、不发烧。

10、霾。12-18度。

11、不明显怕冷怕风或怕热。今晨来例假，昨晚和今天上午肚子略有经前的疼感，现已缓解。右乳有轻微胀感、较上次来例假时的不适感明显缓解。

12、不咳。

13、自觉的最主要不适：经期提前，右乳结节

14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。

15、药效如何：服药有效。表现在睡眠和体力有改善。

麻烦先生问一下，经期是否可以继续服一方。谢谢先生。

回复：有效继服八剂。

11月1日

先生好：自10月10日以来，因右乳结节服“党参2.5，炒白术２，五味子（杵）１，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5”，共服7付。

“党参2.5，炒白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5或半粒，白芍2.5”服二次。

“党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，当归1.5，白芍2.5”共服9付。目前正服此方。

中间24号例假，周期23天（之前周期28天）。例假后期右乳复又疼，近几日越疼越厉害，再来问诊。

1、性情没有明显的变化、精神状态好。

2、唇色不红，右脸颊略红，脸不烫。唇外沿有似唇线的一圈暗红线环绕。

3、有饮水，不渴求，量适中，温开水，口不苦口不臭，略有酸的口气，晨起觉得口中发涩。苔薄白，后部略厚。

4、基本不出汗。

5、大便一天一次，条形或条形偏稀便，顺畅。28日晨曾因内痔便中有鲜血一次，量不太大，之后自愈。

6、睡较之前安稳、易入睡、睡眠沉了许多，还有梦。

7、手足温。

8、食量食欲较之前略大，不明显易饥，不喜油腻肉食。

9、不发烧。

10、北京，阴转多云，9-17度。

11、24号来例假前后，右乳无明显不适，较上次来例假情况大有改观。例假前期，血量较之前多，中期血少以后开始有右乳的不适感，近两日明显疼，以早晨或中午睡醒后疼得较明显，白天略轻、不是全天有疼感，经期5-6天。疼的位置在右乳左上方疼，同时反射至乳头和乳晕的位置疼得更厉害。

12、不咳。

13、自觉的最主要不适：右乳疼。

14、接受药味。

15、药效如何：药有效，体现在睡眠明显好转，例假前期无明显不适感。但后期右乳疼，不知是不是需要换药，还是需要续服。

回复：右乳疼。——胀吗？是主要不适吗？相对怕冷或怕热？

反馈：涨疼，甚至疼得时候觉得右乳微热，但手触左右乳温度一样。相对怕冷，尤其是这个季节，天气变冷，头部吹凉风后会恶心。“是主要不适吗”，这个没完全领会庄先生的意思，这次问诊原因主要是服药期间行经后期，右乳又明显疼，我不清楚是否需调方，但这种不适是可以忍受的。

回复：乳房是以胀为主要不适吗？头眼胀吗？用眼多吗？

反馈：乳房是疼为主要不适，疼比涨突出的多。头和眼不涨，气温下降，有受凉风，头是怕冷微有点紧，不严重。眼有时会酸，办公室工作用眼相对多，但近几日不比日常状态用眼更多。

药开始用得效果特别好，有明显的效果，表现在睡眠明显改善，饭量增大，不怕冷了，心情愉快，一直不明原因咬合即酸软的右侧后牙明显改善，大概4、5付以后肚疼便稀效果就不明显了。服六付后换了有干姜的方，一付后内痔便血更为现在用的有当归的方了。这些方都有效，但用几付会有新的情况出现。本次例假前期乳房没有不适感也是服药以来成效，后期又疼，但较上月经期的乳疼，疼得程度还是略有减轻。

回复：仍用桃仁方三五剂。效不显或有异常停药反馈。

11月16日

先生好：近日服药约13-15付。

1、性情有点易烦燥，精神状态好、体力有点差。

2、唇色、脸色不红不烫。

3、有饮水，不渴求。口不苦口不臭。

4、基本不出汗，有时出汗，汗会出后背和额头

5、大便一天一次，条形便，便顺畅。

6、睡相对较安稳，睡得较前深，有梦。

7、手足温。

8、食欲好、不喜油腻肉食等，没有明显易饥等。

9、腋温：不发烧。

10、北京，晴，0-11度。室温20-21度。

11、5、6日前，身上开始陆续起红点，先是小腿内侧再是小腿外侧，再是手臂内侧起象米粒一样不红的小疙瘩。接着是后背痒了一天。起得东西都有些痒，痒得感觉可以承受，目前腿上的红点还有。

12、不咳。

13、自觉的最主要不适：右乳结节，挤压还疼

14、接受药味。

15、药效如何：药有效。表现在开始3-5付效果不明显，仍不定时放射状很疼。尤其是腿上开始起红点前的二天疼得最为明显。腿上起红点开始，疼逐渐减轻。目前已很少有因改变体位引起的胀疼。主要是按压(不是用力按）还疼。另外，近二三天会做类春梦，近2年我们都没有同房了，主要原因是不是很想。最近睡眠和精神状态相对还好，但体力不太好，我自己理解排病的过程是不是也很消耗体力。

回复：有效，且不是以胀为主要不适，原方继服八剂。

11月25日

先生好：药又服了8付，前后加起来服了大约近30付。11月19日来例假，周期26天，最近3个月都是26天。较之前28天短2天。本次例假量略偏少，上次是偏多。一般7天结束，目前，还没完全结束。

1、较之前稍有耐心了一点，精神状态好，但体力易疲劳。

2、唇色不红、脸色不红。自10月10日服药以来，原来口唇周围有一圈的暗，近日下嘴唇中部的边缘的暗色褪去，其它还依旧。

3、有饮水，不渴求。近两日，晨起口苦。

4、冬季很少出汗。

5、大便一天一次，条形便，不费劲。有时会见消化不太好、质地粗糙。

6、本次例假期间睡不太安稳，表现在梦多，入睡较前慢。

7、手足温。

8、开始服药时，食欲和食量明显增加，近日略有下降。

9、腋温：不发烧。

10、当地天气气温：多云间晴，-2至9度。室温20-22度。

11、服这8付期间，身上的痒减轻，没有再出新的红点，原来的也还没有痊愈。初始服药时，困扰二三年的右侧牙咬合时的酸软痊愈，近日，不知何因，又重新回到咬合酸软的状态。相对头部比较怕风，服药有减轻。

12、不咳，偶觉得痒子部位稍有堵的感觉。上方白术换半夏了。

13、自觉的最主要不适：右乳结节。

14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味。

15、药效如何：药有效。从原来的很疼，到本次例假期间，没有很突出的不适，只还觉得右乳环乳晕有点很轻的疼。

回复：服药以来睡眠是否变化？

反馈：有变化。刚开始服药睡眠就变得沉许多、入睡快，一直有梦，只是近几日，也是在例假期间，睡眠有点不太好，表现在不若之前沉，睡得稍慢。但整体比服药前还稍好一点。

回复：停药观察几天。

11月28日

先生好：我停药观察了4天。

1、性情没有明显的变化、精神状态尚可，体力略差。

2、唇色不红、脸色不红不烫。

3、有饮水，不渴求，晨起口苦，白天口气有些酸。

4、基本不出汗。

5、大便晨一次，条形便，不费劲，午饭后和下午分别又一次，共三次，第三次有些不成形，黄色。便前肚子略有不适感，便后缓解。

6、近几日中午睡不着，晚上睡梦多、睡得不够沉。

7、手足温。

8、食欲和食量稍有下降。

9、不发烧。

10、当地天气气温：零下1-7度。

11、稍有些怕风。例假已结束，白带较正常，右乳还是有些疼，疼得程度较上月例假刚结束时已大大缓解，较最初问诊时的疼感大约缓解80%。

12、不咳。

13、自觉的最主要不适：腹泻、睡眠需要改善，右乳结节

先生，我自己觉得前几日服药时，睡眠的情况变差，可能是因为小雪节气前后腹部受凉引起的，那几日觉得小腹有些胀，晚上，放一些没有气味的屁后就没有胀感了。如此几日，直至昨天开始大便二次，今天就变成三次了。其实腹部没有明显的原因受凉，之前，从今年夏季就特别容易这种闹肚子，不过之前疼感更剧烈，这次没那么强烈，可能这也与最近服药体质有改善有关。

回复：是否有痛则欲便，便后痛减的规律？

反馈：前段时间这个规律特别的明显。今天痛得轻，但也是这个规律。

回复：炒白术2，炒白芍2，防风2，陈皮2，开水泡服，待温不拘时间服药，一剂泡二三次，日一剂。二剂。恶心呕吐或咽堵有痰，加半夏二克。腹痛缓解停药反馈。如药后大便次仍多，原方加块状肉桂2克。药效不显或有异常停药反馈。‍

12月9日

先生好：刚才，本来是要记录一下自己的变化，主要觉得这段恢复的经历对自己很有启示，有助于内心的成长。写完了，才突然发现，我不确认最近在准备考试，会不会也是引起肚子反复的原因，不过，最近我觉得自己心态还是很平和的，身体的其它方面还是向好的，应该不致于这个是原因吧。想到了，还是讲出来，就轻松了。感恩先生。

变 化：

10月10日开始调理右乳结节，其间感觉逐渐更容易打开心结，心情更为阳光，身体变得更有弹性，睡眠好，但体力一般，我理解为排病气的过程也需要消耗能量。11月25日-12月9日停药2周，通过调理好肚子、打坐等，调整睡眠的质量，增加睡眠时间，感觉体力在恢复。今天，突然发现，本次竞争上岗，我对竞争对手的感觉竟然是相对平和的，内心对对方的接纳度有提高，最为明显的是我可以自然而然地坐在他（她）们身边，而不觉得有啥尴尬，迎面而过，一如原来的感觉，当发现对方略有不自然地表情时，才突然想起……依稀记得上次，不是这种感觉的。其实，我也在努力，但我更多地在关注自己，心态是否是平和的，头脑是否清灵，是否可以安静地看书，自己做得事情是否做好，我是否努力了。如果这是我的关注开始转向内在了，那实在太好了，感恩庄先生。阿弥陀佛。

回复：精气渐足，心胸也宽了。

2015年1月9日

先生冬日好：

“党参2.5，炒白术２，五味子（杵）１，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5”又服了24付。加上之服的30多付，从10月中旬开始治疗，到现在服了差不多7个8付了。最近身体向好变化比较大，说给先生听听。

1、性情更沉稳了一点，精神状态好、体力还是稍差，眼睛有神。

2、唇色暗、尤其是上唇比较明显暗。

3、有饮水，不渴求。晨起口略苦，白天口气有点酸。

4、冬日基本不出汗。

5、大便大多时候是一天一次，偶尔有一天二次，条形便，便不费劲。近半个月放屁的次数明显增多，起初味道不大，最近氨水味较大。肚子时常会有点气，但因为能放屁，所以不再气胀，这期间基本没有出现“肚疼而泻、便后缓解”的现象，也没有再服治肚疼的那个四味药的小方。

6、睡基本安稳，还会有梦，平和的梦占大多数。

7、手足温。

8、食欲和食量都还好。

9、不发烧。

10、当地天气气温：晴，-3至7度，室温家里20度，办公室23度。

11、右乳间或还会有点疼感，较起初疼已减少了85-90%，这期间，左腋下有异物感、有点象夹了个东西的感觉（左臂充分张开上举，觉得腋还是有点东西展不开似的），想起来大概是2013年这个位置有过这个感觉，当时好象左乳边缘轻微增生，后没有理会，再后来也没有明显的不适感了。我自己怀疑是不是这是褪病的路径。昨晚始例假，足月，没有明显不适感。

12、不咳。

13、自觉的最主要不适：小腹内时有气，左腋下异物感（象夹了个小东西）、右乳结节

14、如服药要描述对药味的接受程度：接受药味

15、药效如何：药有效。

最近身体还有以下变化：

1．长了10斤肉，目前40岁，162CM，55KG。整个人比较精神。此方堪称增肥良方、瘦者福音。

2．大约一个半月前，服药见效后，有一小段时间，做过春梦，有性欲，但因之前读过相关文章，知道这是肾气开始充足的表现，一直没有同房，后来就不是特别想了。但之后，丰乳效果较明显，乳房明显丰盈。目前的丰盈度只有在孕期出现过。

3．经庄先生指导，养仁功和打坐每天至少做一项，服药显著增加了练功的效果，觉得情绪明显平和了一些，有时打坐能明显有情绪慢慢收回落下的感觉。

4．大约半个月前，发现每日晨醒，自己后牙上下自然紧紧咬合，舌头自然顶上腭，记忆中从来没有过。

5．昨晚来例假，本次例假开始间隔足月。

感恩先生。本次没有间断地服了24付，从本人的想法上，更大程度上是有点打怵前段时间频繁的肚疼而泻，服“炒白术2，炒白芍2，防风2，陈皮2”则好，停了则犯，服药期间肚子虽时常不平静、时有肚内有气的感觉（原来时觉得有气，很快就会出现肚疼而泻），但因为最近屁多排出气，也没再犯。但没想到一下子收获了这么多情况，感恩。

请先生续诊。感恩。

回复：仍可用此方。情况还好隔日一剂。总体趋好，就停药吧。

附：另一位成人女性患者以“（1）脖子后背僵硬，尤其是左肩、左背部关节缝处疼，不能平卧，仰头，咳嗽、打喷嚏都感到肩膀里面疼，睡觉只能右侧卧，患侧肩怕冷怕风，左拇指、食指、中指麻，食指麻的最厉害，每天头只能半低着，疼痛越来越重。（2）宫颈糜烂，白带量多、色黄、粘稠，有三四年了。最近两月外阴瘙痒，霉菌性阴道炎反复不愈。（3）头发、皮肤很油，脱发，洗完脸三小时就出油，头发必须隔天洗一次，头顶脱发明显，这两年头发越来越稀了。（4）身体胖，舌体痰胖，有齿痕， 经常晨起眼睛浮肿。到下午全身都肿。还有乳腺结节，甲状腺结节。”等不适问诊三个月的疗效总结和反思：

我从10月19日开始问诊，用二剂葛根2，桂枝1，白芍1，生白术2，茯苓2，党参2，炙甘草2，菟丝子2，枸杞2，生姜2片，大枣一枚（掰开），肩疼没有缓解。从10月28日开始服桃仁方至停药，除去中间停药观察一周外，共服防风桃仁方70剂左右。当时是因严重的左肩背部痛加重两月向您问诊，用药一个月疼痛、手麻痊愈。后继续问诊，主要想解决肩颈、后背冷紧痛，这种紧痛和之前肩部的剧烈疼痛感觉不太一样，痛了至少有六年之久，可能因为时间太久而不容易完全祛除。去年冬天也向您问诊了半年，也只是部分缓解。用药的第二个月出现性欲望，由于自己的破坏（性生活三次）使疗效停滞。停药一周后又继续服了八剂，与之前的药效没有差别。对于后背的紧痛和冷，除第一个月明显好转，第二三个月药效不是很明显，大便情况还和以前一样，睡眠有改善，虽然依然有梦，但醒来已不记得梦到什么了。还有抵抗力增强，感冒频率大大减少。这期间头发油、脱发没有改变。还有个意外的收获是：已经连续两个月月经周期正常，这之前的很多年都是延后的，而且月经前乳房胀的毛病也好了，我相信女人只要月经正常了，其他方面也会慢慢好起来的。

3、老年人周身酸痛感觉无力和累、耳鸣、脚痛

2015年1月14日(星期三) 晚上8:10

先生，晚上好！本不想麻烦先生，但是家婆脚痛已经一个多月了，在本地看病吃药还敷脚却都好不了，只好麻烦先生了。

1、女，77岁，1.6米，120斤。

2、性情温和、善良、勤劳，不爱生气和发脾气。

3、精神状态一般，眼睛无神。

4、唇色淡红，脸色苍白。

5、喜欢喝水，是身体喜欢，量较多，喜温，有点口苦无口臭。

6、无汗。

7、大便一天一次，在早上，焦黄色，量不多，羊蹄状，顺畅，不粘厕所。小便白天深黄色，量正常，晚上起夜两三次，颜色清、长。

8、睡觉时比较多梦。

9、手足凉。

10、以前很喜欢吃稀粥，特别是冻饭粥，常是冻饭粥+咸菜就一顿早饭。吃饭量不多，喜甜、咸味，不易饿，稍吃多一点就觉得胃涨。

11、体温没量。

12、6-19度。

13、怕冷怕风，周身酸痛感觉无力和累，左手左脚无力，特别是左脚痛而且走路有响声，肩颈酸痛。

14、不咳不喘。

15、左脚痛而无力，耳朵响呜呜的，晚上睡觉更响了。

16、广西钦州。

17、曾经夭折过一个女儿，想得太多脑子出过一些问题，具体什么病也说不清楚，说以前早上起来会咳出脑组织。肾结石。

18、家庭和睦，相信中医。

19、已经绝经。

回复：身脚是胀或紧痛？如何怕冷怕风具体描述。怕冷怕风是长期还是这几天出现？怕冷怕风是在表还是在里？

反馈：身脚紧痛，特别是脚，一蹲下就很难起来，一直怕冷怕风，手冷会不停打喷嚏就会感冒，冷在里。

回复：身是胀或紧痛？是否到医院检查？诊断？

反馈：身是紧痛，去医院拍片说骨质增生。

回复：党参2.5，生白术2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5，三五剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

1月20日(星期二) 晚上7:13

先生晚上好，家婆喝药5天（党参2.5，生白术2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5，）现将情况反馈一下：

1、精神不大好，眼神无神。

2、唇色淡红，脸色青白。

3、喝水不多，喜温，无口臭，有点口苦。

4、无汗。

5、大便一天一次，顺畅，条状，软融粘厕所。小便白天正常晚上要起夜3次。

6、睡觉较安稳。

7、手足凉。

8、饭量正常，喜咸。

9、体温没量。

10、当地气温9-21度。

11、感觉喉咙有痰粘住就想咳出来，咳的时候无脸红泪汗气上冲现象，咳出来的痰不多但粘稠，青绿色。

12、感冒了，觉得身子骨酸累。

13、左脚酸软无力。

14、接受药味。

15、药有作用，渴水现象、睡眠质量、耳鸣现象均有所改善。

回复：各好转百分几？药后人更疲软？

反馈：渴水好了，原来晚上要拿水放在床头喝，现在不用了。睡眠质量好了90%，基本无梦了。耳鸣现象好了50%。药后身体不疲软，是今天感冒了才疲软。

回复：怕风？头身痛？胀或紧痛？

反馈：怕风怕冷，头有点胀痛。

回复：怕冷怕风是这几天出现的吗？明显？

反馈：不是，以前一直都有怕风怕冷了，挺明显的，回家常见她穿得比家公多得多。

回复：药后怕冷怕风好转百分几？

反馈：30%

回复：原方桃仁易白芍，二剂。

1月22日(星期四) 晚上8：41

先生晚上好，家婆喝药5天（党参2.5，半夏2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，白芍1.5，当归2.5，）现将情况反馈一下：

1、精神还好，眼神一般。

2、唇色淡红，脸色青白。

3、喝水不多，喜温，无口臭，有点口苦。

4、无汗。

5、大便一天一次，顺畅，条状，软融粘厕所。小便白天正常晚上要起夜3、4次。

6、睡觉较安稳。

7、手暖足凉。

8、饭量正常，喜咸。

9、体温没量。

10、当地气温9-21度。

11、感觉喉咙有点痒老是想咳嗽，就经常清嗓子，会咳出一点痰，咳的时候无脸红泪汗气上冲现象，咳出来的痰不多但粘稠，青绿色。

12、感冒流一点鼻涕。

13、左脚酸软无力。

14、接受药味。

15、药有作用，耳鸣现象好转50%，头不痛了，身体不酸痛，怕风怕冷好了70%，左脚好了60%。

回复：药后人疲软？咳频？药效是否持续？

反馈：药后人不疲软，咳不频，久不久才咳一下，药效持续。

回复：原方继服八剂。

1月31日星期六早上10：48

先生早上好，家婆服药8天了（党参2.5，半夏2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，白芍1.5，当归2.5），现将情况反馈一下：

1、精神眼神还好，一早回来就见她在做家务。

2、唇色淡红，脸色白。

3、喝水不多，喜温，无口臭口苦。

4、无汗。

5、大便一天一次，顺畅，条状，软融粘厕所。小便白天正常晚上要起夜2、3次。

6、睡觉较安稳。

7、手足温。

8、饭量在喝药后由一顿一碗饭增至一碗半，晚上还想吃夜宵。

9、体温没量。

10、当地气温8-11度。

11、不咳不喘。

12、耳鸣。

13、左脚还有一点痛，蹲久了就难起来。

14、接受药味。

15、药有作用，耳鸣现象好转50%，左脚好了90%。

先生，可以结案了。家婆说不用吃药了，她说人老了就是有点毛病，能走路就可以了。我想先生给点医嘱，我家婆是什么原因导致脚痛的？饮食上要注意什么？谢谢！

回复：从中医来说，脚痛是源于精气虚，太阳经脉不通所致。注意节食清淡饮食，少吃多餐，注意饮食颜色的多样化。睡前不进食为妥。

4、大便干硬，月经量少

2015-1-12 11:16:

先生好，现在来给我自己问诊了，希望能够得到先生的帮助

1、女，34岁，身高176，体重124斤

2、平时不爱出汗，怕冷不怕热，性情不算太好，有时爱生气，生气时说话声音大，急性子

3、精神状态良好，眼神灵活

4、唇色稍红，脸色黄，皮肤黯淡无光。

5、饮水白天多，属于习惯性饮水，喜温，从不喝凉水，口不苦不臭，下班回家后喝水很少

6、平素无汗

7、因饮水量大，所以小便偏多；大便不规律，2、3天便一次，深棕色、量正常、条状、不粘厕所、较顺畅，但如果超过3天没便就觉得憋得慌，从不拉肚子

8、睡较安稳

9、手足温

10、食欲好，食量正常，喜甜，不喜酸辣，饥时不及时进食觉疲、浑身无力，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食，但现在刻意减少食肉量，每周食肉大概1两左右，以素为主，

11、体温36.3，基础体温35.9

12、沈阳晴，东北风微风，-3至-19度

13、不怕冷怕风；脸上常年有痘痘，有的是闭合性的粉刺，有的是里面有脓的大包，脸上哪里都爱长包，但额头和口周比较集中，经常是一批还没下去就起来了下一批；2010年确诊有腰脱，近期处于犯病状态，久坐腰疼

14、无咳无喘

15、a.月经量少，一般是6天，但总量很少，有少量血块，月经每个月都提前2、3天，月经第一天腰酸、肚子稍有胀痛，容易疲惫，第二天恢复正常，全程无胸胀；b.脸上的大包

16、沈阳

17、腰脱

18、家庭关系较和睦

19、1月12日早上刚刚来月经

补充：非常容易起针眼，不知道您那边是不是叫针眼，就是从眼皮部位往外鼓大包，里面全是脓，小时候做过一次手术，2014年又做过一次手术，就是用小刀把眼皮划开，把里面的脓放出来。不严重的时候，我就上眼药水、眼药膏。总之，一上火就容易起针眼。反正脸上没什么好地方，都是爱冒包。

回复：化性如何？室温？燥热？起针眼首先要排除肝郁。

反馈：起针眼还在次要，主要是月经和脸上的大包，生孩子后月经始终很少，从2010年夏天脸上开始经常起包，时好时坏。化性一直在努力，但常反复，属于波浪式前进。家里室温大约在21-22度，暖气取暖，非地热，办公室室温18度左右，不算燥热

我觉得月经是大事，脸上起包可能也属于内分泌失调吧。曾在当地找中医调理过一段时间，有些改善，但停药后又回到老样子

回复：之前用了什么药说明一下。

反馈：大约在2013年5月份，去中医诊所开的汤药，具体是什么不清楚，喝了大概半个月。

除此之外，什么药也没吃。腰脱犯病的时候就去家附近的盲人按摩院按摩，能够缓解

回复：党参2.5，生白术2，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，桃仁（杵）1.5，当归2.5，三五剂。冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎三次，三餐前各服一次，或不拘时间服药，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

1-19 10:26:

先生上午好！已服药五剂。

1、性情稍柔和，精神状态良好，眼神灵活

2、唇色稍红，脸色黄，比原来好了一些

3、饮水量正常，喜温，口不苦不臭

4、无汗

5、小便正常，大便排便不费劲，但便很干硬

6、睡眠比原来安稳

7、手足温

8、食欲好，食量正常，喜甜，不喜酸辣，饥时不及时进食觉疲、浑身无力，纳时狼吞虎咽，进食速度快，喜油腻肉食

9、体温正常

10、沈阳晴，北风微风，-6至-18度

11、不怕冷不怕风；最近使用了茶树精油，脸上粉刺稍有好转；腰脱几乎痊愈

12、无咳无喘

13、月经已经结束了，量还是很少，颜色暗红

14、药是酸味，可以接受，服用不费劲；药效还要等下次月经才知道

回复：整体是否往好的方向走？

反馈：我认为整体向好

回复：有效继服八剂。参看这个医案：《一问一答（13）》17楼：

http://www.37ct.com/thread-106031-2-2.html

反馈：先生，现在有一个小问题：大便干硬，可有办法解决？

回复：此方就可兼顾，只不过需要给身体时间，急于消除症状，不是解决问题的方法，反彼此被动。

反馈：好的，让聪明的身体自己去解决这些小麻烦吧

2-11 08:57:

先生好！上次您给开方子帮我调理月经，这个月月经已经来了，量比原来多，颜色也很鲜艳，月经前两天也不再胸涨、腰酸了，很开心。服药5付后，大便很干硬，但没有做任何处理，正常饮食，过了大约2、3天就完全正常了，不再干硬，排便也不费力气了。

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四、精虚表证为主兼精虚脏证桂枝方医案系列
1、精虚表证为主兼精虚脏证桂枝方：成人发烧

2014-12-27 18:20:
先生晚上好，这次是为我老公问诊，他一周前感冒，自己吃了点复方氨酚烷胺片，不见好转，今天白天上吐下泻，发烧、浑身痛。
1、男，39岁，一米六，140斤。平时体质较好，不常生病。
2、平时不易出汗，汗不多，性情较固执，不太爱生气和发脾气，但钻牛角尖，
3、精神状态一般，眼有神
4、唇色暗红、脸色不红不烫，额头热
5、有渴求，喜温水，量不多，口有点苦，口不臭
6、上午身上有少量汗，现在无汗。
7、今天大便一次，顺畅，不成形，肚子不舒服，小便少、黄。
8、睡不安稳，睡眠浅。
9、手凉足温。
10、食欲差，早上只吃一碗粥，中午吃不下饭，不易饥，饥时不及时进食不觉疲软，平时进食速度快，喜清淡。白天吐了一次，晚饭才吃几口就又吐了，吐的全是黄色水样物质，刚才吐得用力，把痔疮撑破了，流了些血。
11、体温（腋温）：38度
12、当地天气气温：零下2到6度
13、怕冷，浑身冷，浑身酸痛，头有点痛，说话有气无力。嗓子痛。说不上来是否怕风
14、不咳不喘，有痰，白色粘痰，痰多。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，浑身疼，吃不下饭，肚子不舒服
16、大连
17、身体一向很好，较少生病
18、家庭关系：和睦

回复：头身胀痛或紧痛？怕冷明显？

反馈：身上酸痛，说不清是紧还是胀。怕冷明显，盖着厚被子还手脚凉。

回复：腹痛？

反馈：肚子不痛。只说难受、不舒服。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。一剂。脸红明显取丁桂贴双足涌泉。有必要九点半之前反馈一次。

回复：室温？燥热？

反馈：室温22度，身上热，但不觉燥热，觉得口干。

12-27 21:23:
药服了三次，共一碗半。现在不怕冷了，身体酸痛减轻，手脚变热，困倦想睡。
1、精神状态一般，眼有神
2、唇色暗红、脸色不红，整个脸烫
3、喝了三次药水，口干减轻，口不苦口不臭
4、无汗。
5、7点到现在没有大小便。
6、现在困倦，但一时还睡不着。
7、手足热
8、食：没食欲，一整天只早上喝一碗粥。
9、体温：38.2度
10、晴天 零下2到6度，室内22度
11、服药后不再怕冷，浑身酸痛减轻。
12、不咳不喘
13、自觉的最主要不适：发烧 嗓子痛
14、能接受药味，有效

回复：药效具体说明。身痛减轻百分几？现在胀痛或紧痛？怕热？

反馈：身痛减轻50%，说不清是胀痛还是紧痛，跟之前痛的感觉一样，不怕冷也不怕热，现在额头微微出汗，热汗。刚刚睡了一会。

回复：无怕冷，桂枝易防风。明天反馈。

12-28 08:16:
先生早上好，我老公昨晚10点喝了一次党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5，一晚安睡。反馈如下：
1、精神状态转好，眼有神
2、唇色暗红、脸色不红不烫
3、有渴求，嗓子不舒服，总想喝水润喉，口不苦口不臭
4、现在无汗。
5、没有大便，小便黄、少。
6、昨晚睡的挺好，安睡。
7、手足温
8、有食欲，早上能吃下饭，饭量正常。
9、体温：37.2度
10、阴天 1到5度，室内21度
11、不怕冷不怕热，身体酸痛减轻100%，头疼加重（问他也说不清是胀痛还是紧痛），嗓子疼加重，痰增多，白色粘痰。声音嘶哑。
12、不咳不喘
13、自觉的最主要不适： 嗓子痛
14、能接受药味，有效

回复：昨天排便？几天未排便？相对怕冷或怕热？头痛明显严重吗？

反馈：昨天上午排便，不成形，粘厕，相对怕热，头痛不严重，稍有点痛。

回复：饮水明显多吗？如不多，用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如体温明显上升停药反馈。

12-29 20:02:
先生您好，已服完两剂党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。反馈如下：
1、精神状态转好，眼有神
2、唇色暗红、脸色不红不烫
3、没渴求，全天喝水不多，喜欢喝热水，口不苦口不臭
4、现在无汗。
5、前天上午大便一次，到现在还没大便，小便黄、少。
6、昨晚前半夜睡安稳，半夜一点钟起来吐了一次，吐得不多，后半夜睡的浅。
7、手足温
8、今天食欲尚可，吃的量比往常少些，喜清谈饮食。
9、体温：36度
10、阴天，雾霾 1到5度，室内21度
11、不怕冷不怕热，没有头痛身痛，有少量白色粘痰，轻度头晕（尤其是弯腰低头时明显），现在困倦。
12、不咳不喘
13、自觉的最主要不适： 昨晚没睡好，有些困倦，轻度头晕。
14、能接受药味，药有点苦，有效，痰减少80%，嗓子痛好转100%

回复：原方继服至排便。

12-30 18:54:
先生晚上好，我老公服完三剂党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。今晚6点排便。
1、精神状态转好，眼有神
2、唇色暗红、脸色不红不烫
3、没渴求，全天喝水不多，喜欢喝热水，口不苦口不臭
4、现在无汗，晚上睡觉盖被子多出少量汗。
5、今晚大便一次，成型软便，量不多，痔疮出血较多，鲜血掺杂在便里，小便略黄，量正常。
6、昨晚睡得较早，入睡快，但夜里孩子着凉、吐，照顾孩子，所以后半夜睡得不好。
7、手足温
8、食欲还没完全恢复，吃的量比往常少些，喜清谈饮食。
9、体温：36度
10、阴天，雾霾 零下2到3度，室内21度
11、不怕冷不怕热，没有头痛身痛，有少量白色粘痰，现在困倦，有点腹胀。
12、不咳不喘
13、自觉的最主要不适：腹胀
14、能接受药味，药有点苦，有效，痰减少80%，嗓子痛好转100%

回复：改用理中汤，揉按孔最穴。

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2、精虚表证为主兼精虚脏证桂枝方：小儿发烧
2014-12-17 19:40:
先生您好！这是孩子的问诊单，又要劳烦先生了。
1。男，10岁，一米四，四十公斤。
2。平时除了运动量特别大，不是出太多汗，性情容易生闷气，但比较大度。怕
生，但很活泼。
3。精神不好，想睡觉，浑身没劲，眼睛没神，眼皮睁不开。
4。唇色比平时要红，两颊发红，但不是很红。
5。喝水不多，实在要喝一点，想喝热的。口臭，嘴里有一点点发苦。
6。现在额头微微有点发潮，别地方没有汗，正在发烧。
7。今天没有大便，昨天也没有大便。这几天总是放屁，而且放很多，但没有大
便。
8。平时睡的比较安稳。今天还没有睡觉。
9。手背温凉，手心微微发热。脚发凉，怕冷。
10。中午吃的很饱，今天下午开始发烧，没有胃口，不吃不喝。
11。体温没有量，正在发烧中。上半身很热，下半身发凉。自己说感觉身上很烫，但很冷。
12。零下七度，室温15度左右，不可调节。
13。怕冷，不怕风，浑身没劲，眼皮有时候烧的睁不开。
14。咳的很用力，这个频率：咳~咳咳`，咳的也很频繁，一直在咳。很用力，有时候咳的想呕，有时候能呕出些痰来，痰发白，不是很稀。孩子自己说，吐的一大口的痰不粘，吐的一小口的痰很粘。咳的时候，嗓子很疼。
15。正在发烧，怕冷，浑身没劲，不想动，咳嗽，咳的时候嗓子疼。
16。山东潍坊。
17。前些日子受凉感冒后有些咳嗽，喝了几剂理中汤就好了。这些感冒是传染性的，班里的很多孩子都这种症状。
18。母子。
19。接受网诊，这几年一直找先生看病。接受收费。

回复：头身痛？胀或紧痛？怕冷明显吗？脸红明显？

反馈：头顶有点点痛，身上不痛。所冷很明显。脸红不太明显，耳朵很红，很热。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退或怕冷明显缓解，停药反馈。

12-18 14:07:
1.孩子比较大了，性情倒没有变坏的样子，精神不好，没有精神，总是说累，除了坐着就是躺着，眼神比昨天好很多，但比 平时还要差一点。
2。唇色比平时要红一些，很干燥，右颧发红，左脸颊发红，比别地方要热一些。
3。饮水不多，除了特别需要，才喝一点点，喜温，口臭。无口苦。
4。昨天额头微微出汗，下半夜就退烧了。
5.今天大便一次，发黄褐色，不成形，有点粘厕所。小便两三次，第一次发黄，往后比较清。
6。前半夜睡的还可以，后半夜烧退以后睡的不安稳，咬牙，浑身没有劲，哪里也不舒服。孩子自己说，都要渴死了，也不想说话，也不想起来喝水。
7、手足温凉。
8.昨天中午吃的有点多，晚上没有吃饭，早上喝了一杯豆浆，一点点主食，中午到现在没有吃饭。
9.体温现在应该是不烧 了，正常吧。
10.零下六度到九度。晴。山东潍坊。
11.无其它异常。
12.咳的时候很用力，弯着腰咳，咳的时候轻的时候咳一两声，多的时候，咳十几声，会咳一阵子。有时候还会呕出一些痰来，泡沫的白色的。不粘。
13.浑身没劲，不想活动，咳的有些严重。
14.昨天晚上泡一次喝了，下半夜退烧，咳的也比上半夜差一点。但今天咳的还是有些严重。孩子能接受药味。

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。

反馈：阵咳，咳紧，没有喘，因咳的太厉害，才能呕出一些痰来，泡沫痰，稀，不粘。没有咽痒。咳的时候嗓子疼，不咳的时候不疼。没有清嗓子，舌苔在舌中间薄薄一层，微微发黄，舌尖发红，整个舌体很红，比平时要红。

回复：气上冲？咳频？是否再受寒？

反馈：气不冲，咳频。没有受寒。

回复：麻黄1，细辛0.5，五味子（杵）1，陈皮1，半夏1，茯苓1，白术1，干姜1，炙甘草1，桂枝1.5，白芍1，开水泡服，不拘时间少量多次喝，一剂泡二三次，日一剂。忌食生冷油腻食品，一至二剂。药后咳更剧饮水多或汗多，人觉不适停药反馈。

12-20 13:45:
1.性情不错，能体谅父母，精神也可以，眼神灵活。但
比平时的状态仍然也差一点。
2.唇色比平时要深红一些，脸微凉，两颊发红。
3.饮水和平时差不多，比较多，喜温，口发苦，无口臭。
4.没有出汗。也没有再发烧。
5.小便和平时差不多，昨天今天都没有大便。这几天也没怎么吃东西。
6.刚睡下的时候，咳的很严重，刚要睡着，就咳起来，直到咳呕出一些痰来，如此反复一个小时才能睡着，睡着以后，咳的就很少了，也不醒了，睡的也比较安稳。
7.手足温凉。
8.昨天一天就吃了一小碗面条，喝了一点粥，自己说不饿。今天早上喝了一杯豆浆，中午吃了一碗拉面。
9.体温正常。没有量。
10.零下六到三度，多云，室温15度左右，不可调节。山东潍坊。
11.今天上午流鼻血。舌头前面像草莓，后面有层白苔，不是很厚，舌中间发黄色，有条裂纹。
12.阵咳，咳紧。咳的时候很用力，弯着腰，伸着舌头攥着拳，自已说能微微感觉肚子里有一股气往上冲，但不明显。咳的胃那地方有些痛。有时候会咳的嗓子疼，嗓子不痒。白天咳的比前天要差一点，但频率也很高。晚上睡前咳的最严重，刚要睡着，就咳起来，直到咳呕出一些痰来，基本是些透明的，泡沫稀痰，不粘，如此反复一个小时才能睡着，睡着以后，咳的就很少了，也不醒了。喝了二剂，孩子喝的时候说有些苦， 喝的时候，有时候有点恶心，但能接受。也有药效。

回复：咳和咳紧减少减轻百分几？现在仍咳紧？

反馈：白天咳减轻百分之四十吧，现在仍然咳紧，咳紧没有减轻。

回复：室内燥热？脸红气上冲？

反馈：室内不热。开着加湿器，十五六度，脸颊不是很红，但比平时要红一点。孩子自述，咳的时候，好像有一股气往上冲，但不明显。

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，二三剂。开水泡服，早晚餐前和晚睡前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。

12-27 12:40:
药效明显，吃了五剂。
1.性情不错，精神充足，眼神灵活。
2.唇色淡红，脸温凉，两颊微微发红。
3.饮水和平时一样，喜温，有时候也喝凉的。量一般，
无口臭口苦。
4.除了剧烈运动，基本上不怎么出汗。也没有发烧。
5.小便正常，大便有时候一天一次，有时候两天一次。
前几忽然腹泻，水泻，艾炙半个小时好了。
6.睡的很安稳。
7.手足温凉。
8.食欲恢复，食量和平时一般，大部分时候喜欢清淡。
9。体温正常。
10.气温零下四度到八度。
11.无其它异常。
12.偶尔咳几声，基本上不咳了。
13.基本上好了。

回复：改用理中汤收尾。

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3、精虚表证为主兼精虚脏证桂枝方：成人低烧，胃胀恶心怕寒

2014-12-24 07:25:
先生好，以下是我服药3天的复诊情况，有新症状发生。
女，31岁，1米66，53公斤。大连
1. 性情较平和，精神状态不好，眼睛干涩睁不开。
2. 脸色和唇色较红润。
3. 偶尔口干口渴，饮水量一般，喜温，口腔偶尔有异味。
4. 大便前两日日一次，早中晚不定，黄色，成形，较顺畅，量一般，不粘。昨日没排便。小便每小时一次，尿量一般，基本清澈。
5. 中午忙乎孩子洗澡时会出点汗。
6. 睡眠一般，睡眠时间4-6小时不等。如果午休没睡着，整个下午都会感觉头微微紧痛。
7 .手脚稍热。
8. 进食六七分饱，慢嚼细咽，不喜油腻，吃清淡。
9. 37度。
10.近3天天气都是晴天。温度在零下4度-4度之间。室内温度是24度。
11. 这几天没出门，在家是不怕风不怕冷。
12.21日-23日服用药方：党参2.5克，半夏2克，五味子（杵）1克，炙甘草2.5克，炮姜2.5克，熟地2.5克，益智仁0.5克，防风2.5克，桃仁（杵）1.5克，当归2.5克。
13.不喘不咳。
14.喝此药时，微微感觉恶心。
15.七分养进行的一般。
16.白天照顾孩子，夜间喂奶，所以休息时间少。
17.服用此药方三天后，奶胀情况没有明显好转。昨日早上开始，太阳穴周围一直痛，紧痛，睁眼睛都难受；胃部有胀痛感，伴有恶心想吐，但吐不出来。今早有点低烧，症状和昨日依旧。

回复：是否有受寒？耐寒能力是否下降？今天头仍紧痛？明显？眼胀呀紧？

反馈：没感觉有受寒，但耐寒能力有点下降。今天仍感觉头紧痛，明显。眼胀，有点牙紧。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退或怕冷明显缓解，停药反馈。

12-25 20:32:
先生好，服用此药方两天后，低烧，胃胀恶心怕寒的症状全部消失。食欲依旧不太好，腰部酸痛比较明显，尤其是左侧腰。
……

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4、精虚表证为主兼精虚脏证：成人怕冷怕风，头痛，右肩胛骨处酸痛


2014－12-27 18:56:
今晚是我来向先生问诊来了，又给先生添麻烦了。
２２号流了一天清凉鼻涕，并不时咳嗽，因气上冲而咳。
２３号咳嗽频率加重，有时伴泪上冲，有白痰，下午开始发烧，３７．５度，傍晚到了３８．７度，脚凉，用热水泡脚舒服些，浑身无力，抬手都不爱动，头身下腹痛，晚上身体更烫，但也不愿量体温，感觉体温至少３９度，这是近１０几年来第一次发这么高的烧，睡前喝了两包小柴胡，下半夜出了很多很多汗，主要集中在额头，头，背，屁股大腿，一直是凉汗。晚上出那么多汗，就喝了一杯水，喜热水，并不感觉口渴。
２４号清早头痛的厉害，动都不能动，眼睛紧痛，之后头痛渐好转，咳嗽厉害，感觉要把全身的力气都用来咳嗽才行，有白痰，全身没劲，无力说话。早晨大便不易排出，很长时间排出少量黑色大便，并不干。白天一直有汗出，温凉的汗。
２５号精神好些，还是咳嗽，早晨排了一些烂泥状很黏的大便。幼儿园有圣诞活动，孩子想去，便背着孩子去幼儿园坐了一会。
２６号因公司有事，又带着孩子上午去了公司，但无力无心工作。一直流像白痰一样的鼻涕，下午回家一直打喷嚏，很用力的打喷嚏，喷嚏后有很多白痰状鼻涕。晚上发现双脚脚丫起了一层皮，前几天一直痒的难受的脚气不痒了，几个水泡也没了。早晨大便暗黄色。
今天还是感觉身体无力，没有精神，眼睛头紧痛，有点低烧，口中热痒，详情情况如下，请先生诊断，谢谢先生。
１．女，３４岁，１６２ｃｍ，６０ｋｇ
２．性情柔和，不爱生气发脾气，平时汗不多。
３．眼睛没太有神，没有精神
４．嘴唇浅暗红色，口中发热，痒，右边第一个坏的食牙有点痛，脸不红不烫
５．饮水不多，因身体需要饮水，每次一杯，喜温热。
６．有微汗出，主要是额头和后背。不时出汗，汗温。
７．早起大便，今早大便暗草绿色，稍成形，不粘厕所
８．睡较安稳，一直做梦
９．手足温
１０．喜清淡饮食，食欲食量较好
１１． 体温３７．５度
１２． 天气净，０－６度，室温１８度左右
１３． 现在怕冷怕风，头痛，右肩胛骨处酸痛
１４． 不时咳嗽，阵咳，因咳而有痰，有时是气上冲而咳。
１５．身体无力，没精神，眼睛紧痛
１６．山东烟台
１７． 小时体弱多病，０９年剖腹产后一直发烧，医院输液处理
１８．家庭和睦
１９． 经期２８天，现快到经期

回复：头身紧或胀痛？

反馈：头紧痛，身痛感轻，主要无力。右肩胛骨紧痛发麻。本来中午就想给先生发问诊单，但刚写了一会，便感觉力不从心，就睡着了，一直睡了一下午。醒来眼还是没有缓解，紧痛，还有点热。

回复：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5.单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。一剂。脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。有必要九点半之前反馈一次。

反馈：头紧痛右边明显，鼻子右鼻孔昨晚呼吸疼，现在呼吸还是不舒服，吸气时头紧痛明显，鼻子发热。

回复：方已开。

12-28 07:58:
先生，早上好。昨晚８:３０左右服药，什么味都没有，不过喝完一杯很想喝，便又冲了一遍水喝了。服药一小时后感觉胸内有点清凉，心中感觉很舒服，至晚上１０点睡觉时，小便了４次，量较多。睡前感觉口渴，不想喝水，便将药又冲了一遍喝了，这次感觉药有点甜味。今早醒来眼睛紧痛减轻６０％多，身体也感觉有些力气了。
１．眼睛较有神，比较有精神
２．嘴唇浅暗红色，脸不红不烫。
３．身体需要饮水，每次一杯，喜温热。今早感觉有点口渴，喝了两杯。
４． 有少量汗出。主要在额头，头，后背上部。
５．昨晚服药后至睡前小便次数有点多。今早大便开始一点有点黑硬，之后暗黄色，成型，肛门有些许血，便后有点疼。
６．睡较安稳，梦多
７．手足温
８．饮食清淡，食欲食量较好
９．体温３６．６度
１０．多云，１－６度，室温１８度左右
１１．有点怕冷怕风，今早起来没感觉头痛，现在头有时有一点紧痛，右边紧痛明显。右肩胛骨的麻痛几乎感觉不出了。
１２．咳得轻，阵咳，有时一声一声咳。因气上冲而咳。嗓子感觉有点黏，有点白痰。
１３．眼睛有点紧痛，身上有些没力气，主要是两腿无力感明显
１４．药有效。

回复：药效要具体说明。气上冲明显吗？咳频？头痛明显吗？今天大便量多或少？

反馈：现已不发热，怕冷怕风、眼紧痛和没有精神明显缓解。气上冲不明显，咳不频，头痛不明显，今天大便量不多，中等

回复：原方桂枝易防风，一二剂。如体温明显上升停药反馈。

12-29 14:19:
先生，中午好。今天应该是月经第一天，上厕所有时有少量浅红色分泌物。昨天和今天各服药一剂。昨天在家感觉很好，今天在公司感觉身体有点冷，下腹有点痛，身体也感觉乏力。现在是否继续用药？谢谢先生，辛苦您了。详细情况如下，
１．今早精神气色较好，同事见了还说漂亮。现在较有精神，眼睛较有神。
２．嘴唇浅暗红色，嘴唇发干。昨晚嘴唇表面泛白，比较疼，擦唇膏舒服些。两颧有点红。
３．今天较昨天饮水多，口渴饮水，上午饮水多，上厕所次数也较多。喜温水。口不苦不臭
４．今早吃饭时出些汗。上午无汗。
５．今早排大便时先有几个响屁出，还以为要拉肚子，大便深暗黄色，稍成型，量少，不黏厕所。
６． 睡较安稳。梦多，昨晚竟梦见在自己在小时候的老房子里（现早已拆迁），有人在自己面前把人一棍打死并肢解，自己想阻拦却又害怕，害怕的蜷缩在一边，一下子醒来口里默念阿弥陀佛，然后又睡着了。
７．足温，手温凉
８．饮食清淡。食欲食量较好
９． 中午体温３５．８度
１０．气温０－８度，阴。室温１０度左右
１１．右肩胛骨又开始酸痛，有点麻，抬胳膊做伸展运动明显听到右胳膊咯吱咯吱声。眼睛有点累。今天有时出粘的黄鼻涕，说话有明显的鼻音。嗓子有点疼。身体感觉有点冷但不怕冷怕风。
１２．有时咳嗽，较轻微，有时一声声咳，有时阵咳。咳完嗓子有少量白痰
１３．感冒，身体乏力，腿不爱走路。
１４．药入口无味。昨天不拘时间服药，药效较明显，下午醒来睁眼时感觉眼睛一亮，精神好，身体爱动。今早七时服药，可能工作和经期原因，现在精神不太好，身体也不爱动。

回复：工作？过劳？原方防风易当归，继服。

12-29 15:23:
谢谢先生。其实工作也不算劳累，脑力劳动。可能在家休息时间长了，工作积累的有点多，今天有点心急了。虽说复杂的事情简单做，简单的事情重复做，今天的我对工作忽然感觉有点疲倦了。
防风易当归后，继服至经期结束么？夏天喝生化汤时买的当归，现在生虫了，是不是有影响？有影响的话下午下班再重新买些，我们小区内就有中药房，买药很方便。谢谢先生，祝先生及家人身体健康，幸福开心。

回复：三五剂。生虫就不用。谢谢。祝安康快乐。

7224162

5、精虚表证为主兼精虚脏证：成人发烧
２０１４－１２－２７  １８:５６
２２号流了一天清凉鼻涕，并不时咳嗽，因气上冲而咳。
２３号咳嗽频率加重，有时伴泪上冲，有白痰，下午开始发烧，３７．５度，傍晚到了３８．７度，脚凉，用热水泡脚舒服些，浑身无力，抬手都不爱动，头身下腹痛，晚上身体更烫，但也不愿量体温，感觉体温至少３９度，这是近１０几年来第一次发这么高的烧，睡前喝了两包小柴胡，下半夜出了很多很多汗，主要集中在额头，头，背，屁股大腿，一直是凉汗。晚上出那么多汗，就喝了一杯水，喜热水，并不感觉口渴。
２４号清早头痛的厉害，动都不能动，眼睛紧痛，之后头痛渐好转，咳嗽厉害，感觉要把全身的力气都用来咳嗽才行，有白痰，全身没劲，无力说话。早晨大便不易排出，很长时间排出少量黑色大便，并不干。白天一直有汗出，温凉的汗。
２５号精神好些，还是咳嗽，早晨排了一些烂泥状很黏的大便。幼儿园有圣诞活动，孩子想去，便背着孩子去幼儿园坐了一会。
２６号因公司有事，又带着孩子上午去了公司，但无力无心工作。一直流像白痰一样的鼻涕，下午回家一直打喷嚏，很用力的打喷嚏，喷嚏后有很多白痰状鼻涕。晚上发现双脚脚丫起了一层皮，前几天一直痒的难受的脚气不痒了，几个水泡也没了。早晨大便暗黄色。
今天还是感觉身体无力，没有精神，眼睛头紧痛，有点低烧，口中热痒，详情情况如下，请先生诊断，谢谢先生。
１．        女，３４岁，１６２ｃｍ，６０ｋｇ
２．        性情柔和，不爱生气发脾气，平时汗不多。
３．        眼睛没太有神，没有精神
４．        嘴唇浅暗红色，口中发热，痒，右边第一个坏的食牙有点痛，脸不红不烫
５．        饮水不多，因身体需要饮水，每次一杯，喜温热。
６．        有微汗出，主要是额头和后背。不时出汗，汗温。
７．        早起大便，今早大便暗草绿色，稍成形，不粘厕所
８．        睡较安稳，一直做梦
９．        手足温
１０．        喜清淡饮食，食欲食量较好
１１．        体温３７．５度
１２．        天气净，０－６度，室温１８度左右
１３．        现在怕冷怕风，头痛，右肩胛骨处酸痛
１４．        不时咳嗽，阵咳，因咳而有痰，有时是气上冲而咳。
１５．        身体无力，没精神，眼睛紧痛
１６．        山东烟台
１７．        小时体弱多病，０９年剖腹产后一直发烧，医院输液处理
１８．        家庭和睦
１９．        经期２８天，现快到经期

回复：头身紧或胀痛？

反馈：头紧痛，身痛感轻，主要无力。右肩胛骨紧痛发麻。本来中午就想给先生发问诊单，但刚写了一会，便感觉力不从心，就睡着了，一直睡了一下午。醒来眼睛还是没有缓解，紧痛，还有点热。

回复：下方：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，桂枝2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。一剂。脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。有必要九点半之前反馈一次。

２０１４－１２－２８　　０７:５８
先生，早上好。昨晚８:３０左右服药，什么味都没有，不过喝完一杯很想喝，便又冲了一遍水喝了。服药一小时后感觉胸内有点清凉，心中感觉很舒服，至晚上１０点睡觉时，小便了４次，量较多。睡前感觉口渴，不想喝水，便将药又冲了一遍喝了，这次感觉药有点甜味。今早醒来眼睛紧痛减轻６０％多，身体也感觉有些力气了。谢谢先生，祝先生及家人周末愉快。详细情况如下：
１．        眼睛较有神，比较有精神
２．        嘴唇浅暗红色，脸不红不烫。
３．        身体需要饮水，每次一杯，喜温热。今早感觉有点口渴，喝了两杯。
４．        有少量汗出。主要在额头，头，后背上部。
５．        昨晚服药后至睡前小便次数有点多。今早大便开始一点有点黑硬，之后暗黄色，成型，肛门有些许血，便后有点疼。
６．        睡较安稳，梦多
７．        手足温
８．        饮食清淡，食欲食量较好
９．        体温３６．６度
１０．        多云，１－６度，室温１８度左右
１１．        有点怕冷怕风，今早起来没感觉头痛，现在头有时有一点紧痛，右边紧痛明显。右肩胛骨的麻痛几乎感觉不出了。
１２．        咳得轻，阵咳，有时一声一声咳。因气上冲而咳。嗓子感觉有点黏，有点白痰。
１３．        眼睛有点紧痛，身上有些没力气，主要是两腿无力感明显
１４．        药有效。

回复：药效要具体说明。气上冲明显吗？咳频？头痛明显吗？今天大便量多或少？

反馈：药效：现已不发热，怕冷怕风、眼紧痛和没有精神明显缓解。气上冲不明显，咳不频，头痛不明显，今天大便量不多，中等。

回复：原方桂枝易防风，一二剂。如体温明显上升停药反馈

２０１４－１２－２９　　１４:１９
先生，中午好。今天应该是月经第一天，上厕所有时有少量浅红色分泌物。昨天和今天各服药一剂。昨天在家感觉很好，今天在公司感觉身体有点冷，下腹有点痛，身体也感觉乏力。现在是否继续用药？谢谢先生，辛苦您了。详细情况如下，
１．        今早精神气色较好，同事见了还说漂亮。现在较有精神，眼睛较有神。
２．        嘴唇浅暗红色，嘴唇发干。昨晚嘴唇表面泛白，比较疼，擦唇膏舒服些。两颧有点红。
３．        今天较昨天饮水多，口渴饮水，上午饮水多，上厕所次数也较多。喜温水。口不苦不臭
４．        今早吃饭时出些汗。上午无汗。
５．        今早排大便时先有几个响屁出，还以为要拉肚子，大便深暗黄色，稍成型，量少，不黏厕所。
６．        睡较安稳。梦多，昨晚竟梦见在自己在小时候的老房子里（现早已拆迁），有人在自己面前把人一棍打死并肢解，自己想阻拦却又害怕，害怕的蜷缩在一边，一下子醒来口里默念阿弥陀佛，然后又睡着了。
７．        足温，手温凉
８．        饮食清淡。食欲食量较好
９．        中午体温３５．８度
１０．        气温０－８度，阴。室温１０度左右
１１．        右肩胛骨又开始酸痛，有点麻，抬胳膊做伸展运动明显听到右胳膊咯吱咯吱声。眼睛有点累。今天有时出粘的黄鼻涕，说话有明显的鼻音。嗓子有点疼。身体感觉有点冷但不怕冷怕风。
１２．        有时咳嗽，较轻微，有时一声声咳，有时阵咳。咳完嗓子有少量白痰
１３．        感冒，身体乏力，腿不爱走路。
１４．        药入口无味。昨天不拘时间服药，药效较明显，下午醒来睁眼时感觉眼睛一亮，精神好，身体爱动。今早七时服药，可能工作和经期原因，现在精神不太好，身体也不爱动。

回复：工作？过劳？原方防风易当归，继服。

反馈：谢谢先生。其实工作也不算劳累，脑力劳动。可能在家休息时间长了，工作积累的有点多，今天有点心急了。虽说复杂的事情简单做，简单的事情重复做，今天的我对工作忽然感觉有点疲倦了。
防风易当归后，继服至经期结束么？夏天喝生化汤时买的当归，现在生虫了，是不是有影响？有影响的话下午下班再重新买些，我们小区内就有中药房，买药很方便。

回复：三五剂。生虫就不用。

２０１５－１－１　　１１:４３
祝先生及家人元旦快乐，幸福安康。孩子的身体是越来越好，现在小脸白里透红，双眼黑亮有神。谢谢先生给予我们的力量，让我们心中充满温暖。
我的感冒现在还是不是这儿痛，就是那儿不舒服，昨天开始牙痛，今天又头痛，眼睛痛。又来麻烦先生了，谢谢先生为我们的付出。详细情况如下：
１.        精神较好，眼睛有神。
２.        嘴唇暗红色，昨晚嘴唇干痛，擦唇膏好些，现白天无此症状。脸不红不烫。皮肤比发烧之前白了。
３.        身体需要饮水，量不多，喜温热。
４.        无汗
５.        早起大便。今早大便量不多，暗黄色，稍成型，不粘厕所。昨晚睡觉感觉憋尿，做梦到处照厕所。
６.        睡较安稳。做梦
７.        足温，手温凉
８.        饮食清淡，食欲食量好。
９.        体温３７.２度。之前这个体温会感觉身体发烧，现在身体发烧感觉不太明显。
１０.        多云，－３～－１度。室温１８度
１１.        不怕冷怕风。右肩胛骨有点算酸麻。双腿有点不爱走路。昨天开始出黄鼻涕。今天月经第四天，第一天经血量少，粉色；第二天的经血有点偏白，有很多透明状白色粘液，有些许小血块；第三天经血正常；今天经血就很少了。
１２.        偶咳。一声一声咳，不明显。嗓内有白痰。
１３.        双眼紧痛；右边大牙处痛；头紧痛，咳嗽时，嗤鼻涕时，低头时头痛明显加重。
１４.        服药三剂。药入口无味。药较有效，身体乏力明显好转。
询问先生：不拘时间服药是否可以随时喝，代水喝？

回复：新年好。相对怕冷或怕热？睡时翻腾？不拘时间服药是否可以随时喝，代水喝？——可。

反馈：谢谢先生。相对有点怕冷。睡有时下半夜翻腾。

回复：原方继服几剂。

２０１５－１－６　　１６:１５
先生，下午好。服药共五剂，２号咳嗽明显，气上冲咳，一阵阵咳嗽；３号咳嗽轻了，头痛明显，头稍一晃或者咳嗽，就会有种刺激的痛；４号之后好些，身体比较容易疲倦。３－５号早晨大便量多，稍成型，不粘厕所。现在是否原方继服，请先生诊断，谢谢先生，您辛苦了。
１．        眼睛有神，精神较好。
２．        嘴唇红色，有点干。脸不红不烫。
３．        今天有点口渴，上午一次能喝一杯，下午虽觉口渴，但喝水感觉有点胃胀，每次一两口。喜温热
４．        无汗
５．        今早大便不成形，稍粘厕所，暗黄色，量中等。小便正常。
６．        睡觉安稳。梦多，比较翻腾
７．        足温，手温凉
８．        饮食清淡，食欲食量好
９．        体温３６．７度
１０．        气温－３～３度，晴
１１．        相对有点怕冷；有肩胛骨酸麻；肚脐又有点发炎；头偶尔紧痛；工作到下午感觉眼睛累；一直出黄色和白色粘鼻涕。有时鼻涕为暗黄绿色。鼻子嗅觉不灵敏，说话有鼻音。
１２．        有时咳，一声一声咳，气上冲咳，有时咳完口中有白色黏痰。
１３．        身体乏力，两腿比较不爱动。
１４．        之前一直感觉药入口无味。３－５号开始喝第一次时有点淡淡的苦，之后是淡淡的甜。药较有效，身体乏力改善不明显，头痛眼痛改善明显。
很感恩能遇到先生，自从遇到先生，自己改变了很多，生活也越来越美好。现在和爱人准备明年要我们第二个孩子。看了王善人的妻子道才明白，母亲性格内向，爱生闷气，孩子寒在腹。孩子小时候的肠套叠应该与我当时的性格有很大关系。接触了三七网，认识了先生，也接触了佛法，改变了自己，感恩先生。

回复：气上冲减轻百分几？仍明显吗？谢谢信任。

反馈：气上冲有时候明显，今天有所减轻约50%

回复：明显气上冲，用下方：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。三剂。气上冲明显减轻停药反馈。之后都要说明室温。

２０１５－１－１３　　１６:００
先生，下午好。已停药四天了。我是一名会计师，这几天的各种报表和数据分析忙碌中也忘了自己身体的不适，上午车间赶集装箱，又去车间帮忙包装，想来体力劳动对脑力劳动来说，也算一种休息了，站了一上午，下午却没力气再去车间干了，两腿和胳膊有点累，身体也有些疲累，脸色也有些黑暗，感觉自己有点憔悴，想休息一会了。十一在婆家干了３天农活，身体也没有感到这么疲倦。
现在几乎不咳嗽了，有时咳嗽是因为嗓子痒而咳，有时因气上冲而咳，咳后嗓子粘，有白痰。晚上诵读《心经》到第三遍时，会明显不自主的咳嗽一阵，咳嗽时，有时身体发热，有时有点冷。
２０１５年上半年和爱人准备迎接我们的第二个孩子，怀第一个孩子时，前三个月和最后一个月呕吐厉害，特别是早晨，非常明显。到分娩的时候，虽然骨缝都已开全，但身体却用不上力气，最后只能是剖腹产，产后很虚弱，且高烧不退，每天三个吊瓶。出院后因手术线身体不吸收致刀口不断出血。前几年自己和爱人心里对分娩一直是有些恐惧的，爱人心疼。妈妈说当我从产房出来时，爱人哭的很厉害，手术单签字时，手一直是颤抖的。
凡事都有因果，有些痛苦，是我们必须要承受的。在先生的帮助下，自己的身体和心灵不断往好的方向走。谢谢先生，和先生说了这么多，现在感觉精神好多了，身体也没那么疲倦了，呵呵。
现在希望在迎接我们第二个孩子之前，自己的身体能达到一个好的状态，给孩子一个好的身体环境。还要劳烦先生帮看一下，现在身体是否还需要继续服药调整呢？
１．        眼睛有神，较有精神。
２．        嘴唇暗红色，嘴唇有点干。上午干活时，两脸有点红，现在脸不红不烫。
３．        口渴饮水，感觉口有点干，喜温热水，上午一次能喝一杯，下午比较少。早起有点口臭。
４．        无汗
５．        今早大便暗黄色，成型，稍有点粘厕所，量不多。
６．        睡较安稳，有点翻腾。这几天的梦比较平和，昨晚梦见爬山下雨，水池里有只乌龟，被人捉去，自己一直跟着要把乌龟买回来放回河里。
７．        足温，手温凉
８．        食欲食量较好。
９．        体温３６．８度。感觉正常
１０．        气温０～５度，室温１５度左右
１１．        不怕冷怕风。右肩胛骨有点酸麻；眼睛有点累；嗓内上颚感觉有些起皮，用舌头舔感觉毛茸茸的。两腿有点累。
１２．        偶尔克，不明显。因嗓子痒而咳，有时是气上冲而咳，有时一声声咳，有时阵咳。
１３．        右边的牙不疼后，右边大牙最后面腮里多长了一小块肉，吃饭咀嚼或说话时就会咬到，很不方便，只能吃些稀软食物。身体其他的不适都不很明显。
１４．        药有效。现在牙痛，头痛，眼睛痛都已好，咳嗽也不明显
烟台今天天气晴朗。相比往年，今天冬天很暖和，往年冬天的雪得到来年春天才能化，今年不仅雪少，而且下完雪很快就化了。
我的肚脐经常发炎，现在又有些发炎，肚脐发红，有少许黄色液体，有点臭味。妈妈说小时候肚脐里有一块黑色椭圆形东西，被我弄掉后，肚脐就容易发炎。不知是什么原因。现在下腹还有一点坠痛

回复：用眼多吗？头眼身胀？建议练练三七先生的养仁功。减少用眼，买副蓝光眼镜戴。
肚脐发炎处红肿热痛？渗液？色量质？

反馈：谢谢先生。用眼多，不是对着电脑，就是对着材料，头眼身有点胀，头眼较身胀明显些。

回复：原方继服六剂。无痰无咳，半夏易白术。

反馈：肚脐发炎处红，肿不明显，有点痒，不热，用酒精擦时有点痛。渗黄色液体，有点粘，量少。

回复：热痛痒？

反馈：用酒精擦时有点痛，除此之外不痛不热。有时痒，晚上回家时还有些痒，但能忍住不挠，现在不痒了。现在肚脐红，周边有黄色粘液形成的较干分泌物，里面湿润，用干棉球擦试有黄色液体，有臭味。下腹有点坠痛。这两天双脚脚丫又开始痒，蜕皮，脚掌和脚拇指跟处有很痒的小红点，晚上痒明显。

回复：参下帖用药：婴儿湿疹妙方——属老虎的狮子座女生之人生体验
http://www.37ct.com/viewthread.p ... =%E6%B9%BF%E7%96%B9

２０１５－１－２０　　　１４:５７
感谢先生的建议和ｍｏｃｃａｄｏｌｌ的分享。
用吴茱萸煮水泡脚，就泡了一晚，双脚就不痒了，对脚气很是管用。龙骨白术粉磨好还没用得上，因肚脐第二天就明显不痒好转。今天下午又开始痒发炎了，晚上回去试一下。
养仁功开始应该是自己领悟的不对，膝盖弯曲有些大，两大腿前侧肌肉感觉酸疼。想来，即是抖动，应该是小幅度轻微弯曲，只是这样做到一半时，会感觉心中有些烦躁不舒服，是不是自己领悟的还是不对呢？请先生指点。不过坚持到最后，膝盖由沉重转轻松时，小腹都会感觉发热。
服药６剂，因感觉嗓中有痰，偶尔咳，一直用的半夏。身体现在已没有明显的感冒症状，只是右边腮内靠近大牙的地方多长的一小块肉，嚼东西还是很容易咬到，今中午脖子左侧好像有根筋扭了似得，向右边转头会有根筋扯着似的痛。现在身体状况是否还需要继续调养呢？烦请先生再帮忙看一下，谢谢先生，您辛苦了。
１．        眼睛有神，比较有精神。只是近几天不太爱说话，感觉自己有点沉闷，可能与快到经期有关吧，正常推算经期应该是这个周日。
２．        嘴唇红色，周边暗红，有点干。脸不红不烫。
３．        口渴饮水，量不多，喜温
４．        无汗
５．        １７．１８号屁较多，１８号早晨无大便，晚上大便量多，不成形，黑绿色，粘。１９号大便量多，不成形，暗绿色，有点粘。今早大便量中等，暗绿色，有点粘。
６．        昨晚睡不安稳，较爱翻腾，且流口水
７．        手温凉，脚温
８．        食欲食量好，喜清淡。
９．        体温３７．２度。没有明显的不适。
１０．        气温－２～７度，阴。室温１５度左右
１１．        相对有一点怕冷，下腹昨天开始有点痛。眼有点累。最近尽量减少用眼，谢谢先生推荐的蓝光眼镜。
１２．        无咳无喘
１３．        身体没有明显的不适。右边腮内靠近大牙的地方多长的一小块肉，吃东西很不方便，容易咬到。脖子左侧向右转时像有根筋扯着痛，两肩和背感觉有点紧痛，不舒服。
１４．        服药６剂，一直觉得药甜中带着一丝苦，药有效，现在无咳无痰无黄鼻涕，头身没有明显不适

回复：之前脚气渗液或是干燥？红肿热痛？
只是这样做到一半时，会感觉心中有些烦躁不舒服，是不是自己领悟的还是不对呢？——注意动作和心态柔容缓的引导。

反馈：之前脚气脚掌干燥，有几处红点，热痒；脚丫潮湿，有溃烂。白天痒不明显，晚上洗完脚后很痒。
请教先生，身体目前的状况还需继服服药调养么？是否可以要二胎呢？第一次分娩后有很严重的便秘，便秘可以避免么？

回复：现在排便情况如何？排便时间长费劲？

反馈：现在是几乎每天早起排便。有时便不出，双手放在肩上，左右摆腰200次左右，会打嗝放屁，顺利排出较多的大便。有时饮食偏油腻会比较费劲。

回复：用眼多？头眼身胀？二胎问题顺其自然吧。网购黄金亚麻籽粉，冲开水或粥。

反馈：只是眼睛有点累，头身不胀。黄金亚麻籽粉可以一直服用么？
最近注意少用眼，并准备买蓝光眼睛戴，天天做眼保健操，希望自己的眼睛能越来越明亮，呵呵。眼睛是心灵的窗户，也许当自己的心真正平静宽容善良了，眼睛就会越来越清澈了。感谢先生的付出与陪伴，虽没见过先生，但在先生身上，自己学到了很多。

回复：先服用一段时间吧。您可停药几天。

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6、精虚表证为主兼精虚脏证：

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7、精虚表证为主兼精虚脏证：

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8、精虚表证为主兼精虚脏证：

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9、精虚表证为主兼精虚脏证：

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10、精虚表证为主兼精虚脏证：

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五、精虚表证为主兼精虚脏证医案防风方系列


1、精虚表证为主兼精虚脏证防风方：小儿发烧
2014-12-1 18:06:
1、男孩，10岁，28kg，1.39m，父母身体良好，孩子出生时父29，母25岁，为第一胎顺产，孕期无患病史。
2、不易多汗，性情偏内向，在家爱发脾气，不多动，
3、没有精神
4、脸颊稍红
5、不主动喝水
6、手温，手心稍有汗，脚温，无汗
7、白天小便约2小时一次，大便一天一次，今日还未便
8、睡觉有时踢被、怕独睡
9、手热脚温
10、早餐进食量少，中餐晚餐正常，比同龄孩子少，进食速度中，喜肉食蔬菜，喜咸。
11、17:36分测得体温38.1度
12、晴，大风 -4--1度，有暖气
13、无其他异常
14、有时咽痒干咳，有时因痰咳嗽
15、从11月25日晚开始咳嗽，打喷嚏，我看和上次症状很像，就按上次的药方（党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克）给孩子喝了两剂，前几天体温一直正常，但今天突然发烧了
16、山东青岛  
17、既往病史：9岁前体弱多病曾患肺炎四次,有哮喘病史,近四年未喘.
18、父母双方比较赞同先生网诊,对前几次诊疗结果比较满意
19、关系和谐，较相信疾病是排毒
20、看过《孩子感冒发烧怎么办》、《一问一答》。
先生您好！自10月26日至今孩子已生病三次，感觉不太正常，不知是否前两次没好利索，接下来应该怎么办？请求解答，多谢！

回复：相对怕冷怕风或怕热？头身痛？胀或紧痛？

反馈：相对怕冷，头有点痛，身体不痛，不想吃饭

回复：今天性情如何？烦躁哭闹发脾气？

反馈：性情温和，无烦躁哭闹发脾气

回复：党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5，一二剂。开水泡服，三餐前各服一次，日一剂。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐白术易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬，二者兼而有之，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。如有脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

12-2 09:19:
先生您好！昨晚太晚了，没买到药，孩子昨晚接近十一点时自己退烧了，现在体温正常，主要症状是有鼻涕和咳嗽，鼻涕偏清，稍有一点黄，咳嗽有时因咽痒干咳，有时咳嗽有痰，请问先生药方需要变动吗？谢谢！

回复：要有复诊单。

12-2 10:50:
所服药方：党参生白术炮姜炙甘草半夏各 2 克，菟丝子1.5克，已服2剂，未破坏
1.精神状态佳
2.唇色红，脸色稍黄
3.主动喝水少
4.手心脚心有汗，温的
5.小便约2小时一次，今天还未大便
6.睡得安稳
7.手脚温
8.进食量少
9.体温正常
10.晴，-3—1度
11.无其他异常
12.有鼻涕，经常咳嗽，每次咳一两声，有时因咽痒干咳，有时因痰咳嗽
13.无其他明显不适
14.药味孩子可以接受
15.感觉药效可以
先生您好！给孩子所服药方是我按照孩子上次有类似症状时您开的药方，不知是否合适？喝药以后孩子咳嗽有所好转，昨天傍晚发烧38度，您昨晚开的药方（党参2.5，生白术２，五味子（杵）1，炙甘草2.5，炮姜2.5，熟地2.5，益智仁0.5，防风2.5，生白芍1.5，当归2.5）昨晚没有拿到，孩子昨晚11点自己又退烧了，不知您昨晚开的药方还合适吗？谢谢！

回复：室温？干燥？今天咳频？气上冲？相对怕冷或怕热？

反馈：室温21度，挺干燥的，湿度表的数字还不到30，今天咳嗽不太频，无气上冲，无明显怕冷或怕热

回复：党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克 。体温明显上升停药反馈。

12-5 09:54:
药已服两剂又三分之二剂
1.精神状态佳
2.唇色红，脸色稍黄
3.主动喝水少
4.手心有汗，温的，脚心无汗
5.小便约2小时一次，今天还未大便
6.睡得安稳
7.手脚温热
8.进食量少
9.体温正常
10.晴，-3—1度
11.今早呕吐了
12.鼻涕较多，清的，但不是特别稀，不会往外流，咳嗽，晨起后会咳几次，其他时间咳嗽较少，有时干咳，有时有痰
13.早晨呕吐后感觉肚子不舒服
14.孩子说药味有点恶心
15.感觉药效可以
先生您好！孩子这几天在家服药，一直没去上学，虽说从第一次喝这个药孩子就说有点恶心，但从来没吐过，今天打算去上学，结果孩子早晨喝完药还没吃饭就吐了，孩子吐完就说肚子不舒服也没去上学。不知问题在哪？接下来应该怎么办？请先生指教，谢谢！

回复：气上冲致吐？

反馈：孩子吐之前没有咳嗽，气上冲，只是感觉有些恶心接着就吐了

回复：停汤药。丁桂三分之一贴肚脐。有异常再反馈。

12-24 08:58:
2、不易多汗，性情偏内向，在家爱发脾气，不多动，
3、良好，眼睛有神
4、脸颊红
5、很少主动喝水，量少
6、手心，脚心无汗
7、白天小便约1.5小时一次，大便一天一次，黄色条状
8、睡觉有时踢被、怕独睡
9、手脚温热
10、早餐进食量少
11、体温37度
12、晴 -2--9度，有暖气
13、无其他异常
14、咽痒，咳嗽，咳嗽时伴咽痛，听着干咳少痰，一声一声的咳
15、几天前开始偶有咳嗽，一直没有服药，昨天下午咳嗽较多，今早醒来说咽痛

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈。室温？室内燥热？怕冷怕风或怕热？头身胀或紧痛？

反馈：没有喘，孩子自述因咽痒咳嗽，每次咳一两声，痰少，孩子不会吐，没看到痰的颜色，咳松，偶有清嗓，无气上冲，舌苔不明显，室温20度左右，头身不痛

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克 ，熟地6克 ，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏2克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁(杵)二克，渴而饮水加麦冬2克 ，五味子（杵）1克 。 药后仍喘或现在喘甚，或伴气上冲明显，取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。

反馈：刚刚又给孩子测了一下体温，37.4度，请问庄先生药方需要变化吗？

回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：量体温之前孩子说有点冷，头重，但没有胀痛。孩子现在睡觉了。现在体温又升到38.1度了

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。如有脸红或喘取丁桂四分之一贴双足涌泉。烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如药后明显怕热或汗出烧不退，停药反馈。

12-25 10:00:
药已服一剂，未破坏
1精神状态不是很好，全身没有力气，总是想睡觉
2唇色微红，脸色正常
3很少主动喝水，家长要求饮水，量不多，喜温，无口苦口臭
4无汗
5小便正常，昨天大便1次，条状，黄褐色，今天还未便
6昨晚有说梦话，睡得还算安稳
7手脚温热
8食欲不是很好
9刚测得体温38.7度
10天气晴朗，气温-1—5度，室温20度，有暖气
11嗜睡，睡时口和眼睛没有全闭，有一条小缝，昨天有一次恶心想吐，可能肚子里没有什么饭，只吐出一点点
12咳嗽，没有喘，有时有痰，有时干咳，睡着时不太咳嗽，醒来时咳嗽较多，每次咳两三声，过一会又咳，咳时没有气上冲
13全身乏力，不爱动，嗜睡，鼻涕多，清鼻涕，但不是鼻涕水，不会往下流
14药味孩子可以接受
15仅服了一剂，药效还不明显
先生您好！孩子从昨天上午十时左右开始发烧到现在一直未退，总是在38.3度——39.2度上下，没有精神，总睡觉，您看是继服原方，还是需要调整一下
谢谢！孩子嘴唇红，干，咳时要深吸一口气。

回复：怕冷怕风怕热？头身痛？紧或胀痛？

反馈：无明显怕冷怕风怕热，头身不痛，只是有点头晕，今天又开始打喷嚏了。刚测了一下体温39.3度

回复：现在脸红怕热？

反馈：脸稍红，不怕热。

回复：原方继服，傍晚反馈。

12-25 14:06:
现在体温39.6度，可以给孩子物理降温吗？今天咳嗽非常频繁，可以给孩子吃川贝炖雪梨吗？

回复：物理降温只怕降了之后烧更高。雪梨之类的我没有看到应用的证据。
抽空看下帖：《诊治三阴病发烧的一点体会》=%E8%AF%8A%E6%B2%BB%E4%B8%89%E9%98%B4%E7%97%85%E5%8F%91
看来父母要多看帖学习啊，否则彼此被动。建议先看《孩子感冒发烧怎么办》 http://www.37ct.com/viewthread.p ... E%E4%B9%88%E5%8A%9E

12-25 17:18:
先生您好！孩子现在又烧到39.7度了，应该真么办？

回复：没有问诊单，我无法断。这么一句的反馈，无意义。家人什么意见？是否急以消除症状？心态？看帖学习如何？

12-26 10:18:
党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。已服两剂。
1.精神状态佳
2.唇色红，脸色正常
3. 孩子主动讨水少，家长要求其饮水，喜欢温水。无口苦口臭
4. 手心出汗脚心有少许汗，温的。
5. 小便大约1.5小时一次， 大便今天一次，黄色，条状
6. 昨晚睡还算安稳，咳嗽了几次，有说梦话
7.手脚温
8. 进食量可以
9. 从24日上午十时开始发烧一直到25日 晚18时最高烧到39.7度，之后慢慢开始退烧，现在体温已恢复正常，刚测得体温36.7度
10.晴1-5度
11.无其他异常
12.咳嗽次数多，一天都有咳嗽，每次连续咳两三声，过一会又咳，多为咽痒干咳，咳紧，看孩子咳时挺使劲的，没有伴眼泪气上冲，不喘，有鼻涕，鼻涕清但不是水，不会流下来
13.无其他明显不适
14.药味孩子可以接受
15.药效明显，已退烧。
先生您好！孩子已退烧，现在就是咳嗽较多，请问现在服用哪个药方？谢谢！

回复：党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克 ，熟地6克 ，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚（掰开），冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐加半夏2克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁(杵)二克，渴而饮水加麦冬2克 ，五味子（杵）1克 。药后仍喘或现在喘甚，或伴气上冲明显，取丁桂四分之一贴双足涌泉穴。

12-26 21:47:
所服药方：党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。已服两剂（前两天，最后一次今早服用）
党参生白术各4克，干姜炙甘草各2克 ，熟地6克 ，黑附子1克，生姜二片，红枣一枚（掰开），已服三分之一剂。（今天中午服用）
1.精神状态佳
2.唇色红，脸色正常
3. 孩子主动讨水少，家长要求其饮水，喜欢温水。无口苦口臭
4. 手心出汗脚心有少许汗，温的。
5. 小便大约2小时一次， 大便今天一次，黄色，条状
6. 昨晚睡还算安稳，咳嗽了几次，有说梦话
7.手脚温
8. 进食量可以
9. 已经烧了两天两夜，今天凌晨退烧，从26日下午 16时又开始发烧一直到 晚21：30最高烧到39.1度
10.晴1-5度
11.无其他异常
12.咳嗽次数多，一天都有咳嗽，每次连续咳两三声，过一会又咳，多为咽痒干咳，咳紧，看孩子咳时挺使劲的，没有伴眼泪气上冲，不喘，有鼻涕，鼻涕清但不是水，不会流下来
13.无其他明显不适
14.药味孩子可以接受现在又发烧了，是否改服原来发烧时的药方？（党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5）谢谢！

回复：室温？相对怕冷怕风或怕热？头身痛？胀或紧痛？

反馈：室温20度，有暖气。有时怕冷，头痛，自述感觉眼前景物晃。身体不痛。

回复：改用发烧时用方。

12-27 23:07:
党参2.5，半夏2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。已服两剂（26日即昨晚开始服用）
1.精神状态佳
2.唇色红，脸色正常
3. 孩子主动讨水少，家长要求其饮水，喜欢温水。无口苦口臭
4. 手心有时出汗，温的，脚心无汗。
5. 小便大约2小时一次， 大便今天一次，黄褐色，膏状
6. 昨晚睡不安稳，咳嗽多，说胡话
7.手脚温
8. 进食量可以
9. 今天早上37度，晚22：50最高到37.5度
10.晴1-5度，室内20度
11.无其他异常
12.咳嗽次数增多，一天都有咳嗽，每次连续咳10声，过一会又咳，多为咽痒干咳，咳紧，看孩子咳时挺使劲的，气上冲，有时伴眼泪，不喘，有鼻涕，鼻涕清但不是水，不会流下来
13.无其他明显不适
14.药味孩子可以接受
咳嗽很多，且每次连续咳很多下直至没劲，请问先生明早是否换药方？

回复：那么迟反馈下线了，儿科变化快，重新反馈今天的情况。急症不变昨晚问今天的用药情况。气上冲明显吗？涕多？如何咳全面反馈。

12-28 11:22:
党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。已服一剂又三分之二剂。
1.精神状态佳
2.唇色红，脸色正常
3. 孩子主动讨水少，家长要求其饮水，喜欢温水。无口苦口臭
4. 手心，脚心稍有汗，温的
5. 小便大约2小时一次， 今天大便一次，黄褐色，膏状偏稀
6. 昨晚睡不安稳，咳嗽多，说梦话
7.手脚温
8. 进食量可以
9. 已反复发烧四天，最高烧到39.7度，昨晚 一直在37.5度上下徘徊，今天早上9时体温36.5度，10时30分体温37.2度，11时体温36.4度
10.晴1-5度，室内20度
11.稍有些头晕
12.咳嗽多，一天都有咳嗽，每次咳之前都要深吸一口气，有时连续咳两三声，有时连续咳七八声，伸着舌头使劲咳，咳得面红耳赤气上冲伴眼泪，直到没劲再咳，但不是每次都这样，多为咽痒干咳，咳紧，不喘，有鼻涕，前两天多，现在不太多了
13.无其他明显不适
14.药味孩子可以接受
15.药有效
孩子现在主要是体温不稳定，咳嗽较多，请问庄先生孩子目前这种情况用哪个药方较合适？谢谢！

回复：如何咳对着问诊单里咳的内容全面反馈

反馈：白天晚上都会咳嗽，每次咳之前要深吸一口气，有时连续咳两三声，常有连续咳七八声，伸着舌头使劲咳，咳得面红耳赤气上冲伴眼泪，痰少，孩子不会吐，没看到痰的颜色，咽痒则咳，咳紧，偶感咽赌，舌苔淡薄，咽痒——咳——致气上冲，咽痒明显

回复：白芍1.5，炙甘草1，党参1，茯苓1，白术1，半夏1，菟丝子1，生姜一片，红枣一枚（掰开），单位克。开水泡服，早上七时，下午四时和晚睡前各泡服一次，或不拘时间服药，一剂泡三次。二剂。

12-28 12:56:
今天早上大便一次，膏状黄褐色；中午12:50刚刚大便一次，便溏带白色泡沫，请问先生药方需要变动吗？方便的话请先生留个联系电话，以便及时联系。

回复：我回复尽可能及时了。电话对我来说更方便。且无法上网，大体也不便接电话。如确实需要电话，我会主动给您电话的。仍咽痒和气上冲，方就不变。

12-30 10:34:
白芍1.5，炙甘草1，党参1，茯苓1，白术1，半夏1，菟丝子1，生姜一片，红枣一枚（掰开），已服完两剂。未破坏。
1.精神状态佳
2.唇色红，脸色正常
3. 孩子主动讨水少，家长要求其饮水，喜欢温水。无口苦口臭
4. 手心稍有汗，温的，脚心无汗
5. 小便大约2小时一次， 今天还未大便
6. 昨晚睡得不太安稳，晚11时至凌晨3时咳嗽多
7.手脚温
8. 进食量可以
9. 体温已恢复，刚测得体温35.6度
10.晴1-8度，室内20度
11.无其他异常
12.咳嗽，一天都有咳嗽，晚上咳的要多一些，每次连续咳两三声或六七声，孩子自述因咽痒咳嗽，咳到后来能听到有痰，孩子不会吐，没看到痰的颜色，大多咳松，少咳紧，，孩子自述无咽堵，清嗓，舌苔淡薄，前几天咳嗽气上冲好了很多
13.无其他明显不适
14.药味孩子可以接受
15.药效明显
孩子现在主要是咳嗽的问题，一天都有咳嗽，但晚上11时至凌晨3时咳嗽较多，每次连续咳两三声或六七声，孩子自述因咽痒咳嗽，咳到后来能听到有痰，孩子不会吐，没看到痰的颜色，大多咳松，少咳紧气上冲，孩子自述无咽堵，清嗓，舌苔淡薄，前几天咳嗽气上冲好了很多。庄先生上次开的两剂药已服完，请问接下来服哪个药方？谢谢！

回复：好转百分几？是否有饮食破坏？相对怕冷怕热？睡时翻腾厉害？

反馈：好转约70%吧，没有饮食破坏，无明显怕冷怕热，睡时不太翻腾，今天白天咳嗽明显少了， 还是有鼻涕，颜色发黄，有时稍带血丝

回复：睡前给孩子或(和)自己轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《甜睡吧，宝贝》。党参生白术各 4 克，干姜炙甘草各 2 克 ，熟地 6 克 ，黑附子 1 克，生姜三片，红枣一枚。冷水煎开后关小火再煎三五分钟，焖五六分钟，三餐前各服一次，一剂煎三次，日一剂，二至四剂。如大便稀溏或日排便次数或饮水或汗增加及时回馈。能喝多少算多少，不要勉强。咽堵有痰或恶心或呕吐清嗓加半夏 2 克，心烦或睡不安稳加带心莲子一粒,口臭明显加黄柏三克、砂仁 ( 杵 ) 二克，渴而饮水加麦冬 2 克 ，五味子（杵） 1 克，腹胀加砂仁（杵）2克，如痰多，半夏用4克，加陈皮茯苓各2克。

1-2 13:32:
药已服三剂。
1.精神状态佳
2.唇色红，脸色正常
3. 孩子主动讨水少，家长要求其饮水，喜欢温水。无口苦口臭
4. 手心脚心无汗
5. 小便大约2小时一次， 今天还未大便，昨天大便黄色条状
6. 昨晚睡得安稳
7.手脚温
8. 进食量可以
9. 体温36.5度
10.晴1-8度，室内20度
11.无其他异常
12.偶有咳嗽
13.无其他明显不适
14.药味孩子可以接受
15.药效明显
先生您好！孩子现在基本康复，只是偶有咳嗽，是否停药？孩子都十岁了，近两个月感冒了四次，请问庄先生孩子是否需要中药调理或食疗？

回复：新年好。现在所用的药就是调理，是健脾胃的理中汤加味。睡时翻腾吗？

反馈：睡时不翻腾。是继续服用还是停药？谢谢庄先生！

回复：停药吧。落实好不破坏。

感谢先生！我们全家对这几次的诊疗结果非常满意，有缘结识先生，让小孩比以前去医院治疗少吃了很多抗生素，少打很多吊瓶，希望能渐渐把原来的陈寒排出。不胜感激！

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2、精虚表证为主兼精虚脏证：小儿发烧

2015-1-1 14:51:
先生您好！新年快乐！小女昨天下午突然发烧，昨晚烧得更高，现在是39度，怕夜里又烧上去，只好打扰您向您问诊了。
1、女，三岁10个月，30斤，102cm，父母健康状况良好，但可能有点亚健康，出生时父35，母33岁，第一胎，孕期有过感冒和扁桃体发炎，未用药。
2、不易汗多汗，性情不错，但容易急躁，易激惹，事情做不好时和被别人说时以及事情不能如她的意时爱生气爱发脾气，但孝敬父母老人，有好吃的都给留，安静，知道疲倦，对人胆子不大，但其他事胆子较大。
3、精神状态尚可，眼神尚可。
4、唇色发红，脸除了眼鼻唇周围都红烫，左脸比右脸更红烫。
5、早上主动饮水，量适中喜温，有渴求表现，直至现在又未饮，不想
饮，口不苦不臭。
6、无汗
7、前日至今未排大便，以前晚上大便一天一次，最近大便两三日一次，不定时，不太顺畅，时多时少。小便今天早上一次。
8、睡时会踢被，偶尔磨牙，偶尔梦话，有时翻来翻去。
9、手足温（刚泡过脚）
10、食欲好，食量适中，喜甜，喜肉食（母亲孕期哺乳期绝少肉食）
11、体温39.2度
12、天气晴朗，18度
13、怕冷头痛
14、不咳不喘
15、自觉头痛，嗓子疼，冷，父母怕夜里温度太高孩子抽搐
16、深圳
17、八个月左右天冷打疫苗后发烧咳嗽半个月，发现抽动症，停止所有疫苗至今，现已基本痊愈，偶尔还有紧鼻子，其他症状已全部消失。后因感冒发烧吃过总共一片多头孢，打过一次屁股针。
18、父母对网诊和排病反应有认识，希望孩子体质能增强。
19、父母关系和谐，在孩子事情上偶尔有不同意见，与孩子互动时间多，关系很好。
20、看过孩子感冒发烧怎么办至少五遍，一问一答看过一些，其他中医类的断断续续看过一些，来论坛快三年了。

回复：头紧或胀痛？怕冷明显？

反馈：左额头和左后脑勺下触之疼，之前怕冷明显但泡脚盖厚被子睡觉醒后又不怕冷了，后背微微潮湿，幼儿园最近几天有两位小朋友差不多同样症状都是高烧不退。昨天冷给她穿少受凉了应该是诱因。现在开始要水喝。

回复：头紧或胀痛？身痛？还有怕冷或怕风?

反馈：当然很希望看到疗效，但是不求速效神效，一切以孩子身体长期可持续发展为好，所以这才求助先生。现在身不痛，不怕冷，说肚子疼，头不疼，只是触之疼。在家中避风。现在39度。

回复：先用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。脸红取丁桂四分之一贴双足涌泉。
药后如怕热明显，改用下方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。
或服第一方三四小时后反馈。

1-2 09:35:
先生好！昨晚七时前服药一次，后又服两次，后两次都是三五口，服后感觉热已减退，从晚十点四十左右睡至早八点，睡眠香甜，醒后又再次入睡到九点自然醒，后背微汗，抵额头感觉体温正常，精神很好。昨晚定了闹钟想半夜看看孩子情况，结果手机放得较远，声音小没听到，不知半夜情况如何，是否出汗，猜测应该是出汗了，但父母不知道所以未擦干。请先生做下一步指点。
早起小便一次，仍未大便，有点点鼻塞，很轻微。孩子爸说孩子半夜踢被，盖被子四五次，但是体温不高。

回复：要有复诊单。

1-2 10:40:
所服药方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。昨晚七点前服药一次量多，睡觉前服两次，每次三五口。
1、精神很好，眼神正常，性情如常，开心。
2、唇色如常，脸不红不烫
3、未饮水，口一点点臭，昨晚和刚才各喝一碗粥。
4、后背出汗，未注意热汗冷汗，量也没太在意，昨晚今早出汗，汗出后热退。
5、昨晚睡前和今早各小便一次，未大便。
6、睡眠安稳
7、手温足有一点凉
8、喜甜食，不易饥，但平时家中肉食很少，如有肉食就喜食。
9、掖温37.1度
10、深圳17度
11、不怕冷不怕风，无各种疼痛，但额头左边触之疼，可能和以前磕出过一个大包有关
12、不喘不咳
13、无明显不适
14、药味容易接受
15、药效不错

回复：原方继服至排便是转机。

1-2 20:38:
先生好！所服药方：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。今早十一点和下午五点各服药一次，量适中。
1、精神很好，眼神正常，性情如常。
2、唇色如常，脸不红不烫
3、没主动要水，未饮水，口一点点臭。
4、后背出汗，未注意热汗冷汗，量不多，汗出后热退。
5、小便三次，晚七点半大便一次，大便有点费劲，大便头褐色，后黄色，两个大圆球，一条粗约五厘米长。
6、睡眠安稳
7、手足略温，手足心濡湿。
8、喜甜食，不易饥，但平时家中肉食很少，如有肉食就喜食。
9、掖温36.7度
10、深圳14度
11、不怕冷不怕风，无各种疼痛。
12、不喘不咳
13、无不适
14、药味容易接受
15、药效很好
感恩先生！请先生指导，是否还继续服药，或者是否要作后续调理。

回复：停药观察吧，落实好不破坏。

7224162

3、精虚表证为主兼精虚脏证误断为精虚脏证：小儿发烧

2014-12-18 09:37:
先生您好，我的女儿昨天晚上开始头痛，发烧，37。3。我让她早早睡了，今早烧虽然退了一点，但依然有点头痛，偶尔打喷嚏，有鼻涕。她这次的病我觉得可能是内热又受了风寒，因为前几天她吃了许多上火的东西：爆米花、膨化食品，前天晚上又吃了一次火锅，吃了许多羊肉，前两天我就发现她嘴唇艳红，嘴角特别红，后来好点。她这几天的食欲也不太好，不想吃东西，再加上这几天降温，可能是内火外寒。（但孩子的舌苔是发白的，不发黄，我也是猜测她可能有火气。）
1、精神状态和眼神：昨天晚上发烧时，没有精神，不想动，今天早上起来精神有所好转，比较活泼。
2、唇色暗红，有点干，一直用舌头舔嘴唇。脸色黄白，肤色不均匀，有点地方有一小片一小片的癣，不发红，不烫。
3、基本无渴求表现，不主动要求喝水。有点口臭，舌苔发白。
4、出汗不多。基本不出汗。
5、大便日行一次，今天尚未大便。小便次数与平时相比差不多。
6、睡觉不安稳，左右翻、蹬被子、磨牙。
7、手脚温。
8、食欲不佳，这几天都不好好吃饭，食量为平时的三分之一。
9、体温：37.1度。
10、现居地：河北省邯郸；天气晴，气温：-1度到10度。
11、头痛，头顶与太阳穴之间的位置疼，昨天晚上是正头顶疼，孩子说不出是紧痛还是胀痛。有点鼻塞，经常擤黄色粘稠的鼻涕。无怕冷怕风现象，
12、不咳嗽。嗓子有痰，早起咳出了一两块黑黄色的痰块。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧、头痛。

回复：紧或胀痛？

反馈：胀疼。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，防风1.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服或不拘时间服药。一二剂。

12-23 09:39:
先生您好，上星期孩子服用您的药一天后，我看她不太难受了，就让她去上学了，可能是还没还彻底，所以这几天又开始断断续续地头痛，昨晚上看她精神不太好，不想动，食欲不如从前。故来反馈。药服了三四天，每次三四十毫升。
1、精神状态和眼神：昨天没有精神，不想动，没劲儿，今天早上起来精神有所好转，但与正常相比还稍差点。
2、唇色深红，有点发干。脸色黄，与平时相比有点发暗黑，尤其下眼睑处发暗黑，脸不发红，不烫。
3、基本无渴求表现，不主动要求喝水。有点口臭，舌苔发白。
4、出汗不多。基本不出汗，只在刚喝完药后或吃完饭后，额头和后背出汗，热汗。
5、大便日行一次，条形，棕黄色，不粘厕所。小便次数与平时相比差不多。
6、睡觉不安稳，左右翻、蹬被子、磨牙。
7、手脚温。
8、食欲不佳，这几天都不好好吃饭，食量为平时的二分之一。挑食，遇到自己喜欢吃的米饭还吃点，面类的饭都不愿意吃，菜也吃得非常少。
9、体温：37.2度。
10、现居地：河北省邯郸；天气晴，气温：0度到9度。室温：22度。
11、这几天经常头痛，有时是正头顶疼，有时是头顶与太阳穴之间的位置疼，上午疼得轻，下午疼得厉害，大概是胀疼（孩子很说不出），有点鼻塞，经常擤白色粘稠的鼻涕。无怕冷怕风现象。
12、不咳嗽。嗓子有痰，昨晚刚睡着时能听到嗓子里有许多痰，好几次被憋醒了。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：头痛、发烧、没精神，食欲差。
14、药效：不太明显。也许是有破坏，没让她休息好，就去上学，而且这几天吃了好几次肉。

回复：怕冷怕风或怕热？头胀或紧痛？

反馈：不怕冷、也不怕风、不怕热。应该是胀痛。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，干姜2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍2.5。单位克，开水泡服，早七时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。咽堵有痰或恶心欲呕，白术易半夏。一二剂。怕热明显缓解或药效不显停药反馈。如烦躁或爱发脾气或哭闹一时不得缓解，先冲服小柴胡冲剂四分之一包。如脸红明显取丁桂四分之一贴双足涌泉。

12-23 20:51:
先生您好，今天按新的药方喝了一天，头痛没有缓解，还是不想动，没精神，我想您一直问我是紧痛还是胀痛，因为孩子很说不清，所以我大概说是胀痛，也许是这点说错了？但我现在还是不能准确说出是紧疼还是胀痛。
药不拘时间喝了三四次，每次约三四十毫升。
1、精神状态和眼神：不想动，没劲儿。
2、唇色粉红。脸色黄白，脸不发红，不烫。
3、基本无渴求表现，不主动要求喝水，舌苔中间薄白。
4、出汗比昨天稍多一点，有时摸着额头发潮，但也不是特别多，在刚喝完药后或吃完饭后，额头和后背出汗，热汗。
5、今天中午大便一次，条形，棕黄色，不粘厕所。小便次数与平时相比差不多。
6、睡觉不安稳，左右翻、蹬被子、磨牙。
7、手脚温。
8、今天的食欲与前几天相比有所好转，为正常食量的五分之四。不喜欢吃清淡的粥，喜欢吃方便面。
9、体温：37度。
10、天气晴，气温：0度到9度。室温：23度。
11、头痛，今天一天一直都觉得头痛，有时是正头顶疼，有时是头顶与太阳穴之间的位置疼，孩子自述是象脉搏跳动一样，一跳一跳的疼。有点鼻塞，经常擤白色粘稠的鼻涕。无怕冷怕风现象，也不怕热。
12、不咳嗽。白天痰不多。
13、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：头痛、没精神，食欲差。
14、药效：不明显。头痛未减轻，精神未好转。

回复：头胀或紧痛？相对怕冷或怕热？室内燥热？

反馈：紧痛，相对怕冷，室内暖气很足，有点燥热。

回复：党参2.5，白术2，茯苓1，炙甘草2.5，菟丝子2.5，益智仁0.5，白芍1.5，防风2.5。单位克，开水泡服，上午九时，下午四时，晚睡前服，或不拘时间服药。一二剂。如有咽堵清嗓或有痰或恶心欲呕，白术易半夏。怕冷怕风或痛明显缓解或药效不显停药反馈。

12-28 17:20:
先生好，孩子已无大碍，再次表示感谢！