糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。常见不良反应有以下几类。
⑴静脉迅速给予大剂量可能发生全身性的过敏反应,包括面部、鼻粘膜、眼睑肿胀,荨麻疹,气短,胸闷,喘鸣【如果不说,你就会认为这些症状就是疾病的症状,而不是药物导致的!】。
⑵长程用药可引起以下副作用:医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或肠穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
⑶患者可出现精神症状:欣快感、激动、不安、谵妄、定向力障碍,也可表现为抑制。精神症状尤易发生于患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。在用量达每日强的松40mg或更多,用药数日至二周即可出现。
⑷并发感染为糖皮质激素的主要不良反应。以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为主。多发生在中程或长程疗法时,但亦可在短期用大剂量后出现。
⑸下丘脑-垂体-肾上腺轴受到抑制,为激素治疗的重要并发症,其发生与制剂、剂量、疗程等因素有关。每日用强的松20mg以上,历时3周以上,以及出现医源性柯兴综合征时,应考虑肾上腺功能已受到抑制。
⑹糖皮质激素停药后综合征可有以下各种不同的情况。①下丘脑-垂体-肾上腺功能减退,可表现为乏力、软弱、食欲减退、恶心、呕吐、血压偏低、长程治疗后此轴心功能的恢复一般需要9~12个月,功能恢复的先后依次为:1、下丘脑促肾上腺皮质激素释放素(CRF)分泌恢复并增多;2、ACTH分泌恢复并高于正常,此时肾上腺皮质激素的分泌仍偏低;3、氢皮质素的基础分泌恢复正常、垂体ACTH的分泌由原来偏多而恢复正常;4、下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴对应激的反应恢复正常。②停药后原来疾病已被控制的症状重新出现。为了避免肾上腺皮质功能减退的发生及原来疾病症状的复燃,在长程激素治疗后应缓慢地逐渐减量,并由原来的一日服用数次,改为每日上午服药一次,或隔日上午服药一次。③糖皮质激素停药综合征。有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
体重增加,多毛症,痤疮,血糖,血压及眼压升高,水钠潴留。可引起低血钾,兴奋,胃肠溃疡甚至出血穿孔,骨质疏松,伤口愈合不良。
该品抑制抗原抗体反应,抑制白细胞移行和吞噬作用,减弱机体对外部感染的防御功能【知道为什么病原体、病气能够长驱直入了吗???当然,西医会说“病情恶化了!”】。
(1)快速大量静注甘露醇可引起体内甘露醇积聚,血容量迅速大量增多(尤其是急、慢性肾功能衰竭时)【参看上文,糖皮质激素导致容易出血,对血液的固摄能力下降;同时甘露醇导致血液量增加。两者结合的结果,就是大出血!!!】,导致心力衰竭(尤其有心功能损害时),稀释性低钠血症,偶可致高钾血症;
(2)不适当的过度利尿导致血容量减少,加重少尿;
(3)大量细胞内液转移至细胞外可致组织脱水,并可引起中枢神经系统症状。
2.寒战、发热【你会认为这是药物效果还是疾病本身症状?】。
3.排尿困难。
4.血栓性静脉炎。
5.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死。
6.过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。
7.头晕、视力模糊。
8.高渗引起口渴。
9.渗透性肾病(或称甘露醇肾病〉,主要见于大剂量快速静脉滴注时。其机理尚未完全阐明,可能与甘露醇引起肾小管液渗透压上升过高,导致肾小管上皮细胞损伤。病理表现为肾小管上皮细胞肿胀,空泡形成。临床上出现尿量减少,甚至急性肾功能衰竭。渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。
预防
1.应尽快进行特异性实验室检查,识别轻型患者。加强国境卫生检疫。
2.切断传播途径。防蚊、灭蚊是预防本病的根本措施。改善卫生环境,消灭伊蚊滋生地,清理积水。喷洒杀蚊剂消灭成蚊。【为什么其它季节也有蚊子,却不会发病呢?为什么同样被蚊子咬,有的人会发病有的人不会发病呢?为什么只怪“苍蝇”却不怪自己是个“坏蛋呢”??这个理论的逻辑是:世上没有蚊子就不会犯病了,可是蚊子又不可能被消灭完的,所以这个是不可能被预防的。原因都是外在的,而不是内在的!对此,中医的说法是:邪之所凑,其气必虚;正气存内,邪不可干!只要自身免疫能力提升了,即使被蚊子叮咬,也不会生病。而提高自己的免疫能力,是可行的!不必害怕。预防的根本措施,是提升自己的免疫能力,而不是灭蚊虫。】
悠然生综述:
西医对这个病的治疗思路,和其它疾病的治疗思路,是一致的。 一叶知秋,举一反三。西医对疾病的定义,都是“西医药治疗背景下的疾病发展观察”,而不是“疾病的自然发展状况”。也就是说,大家看疾病的定义时,要这样看:这是西医治疗的病情发展,而不是疾病本身的情况。这不是疾病的本质定义。不是西医说怎么样就怎么样的。至少,他们还不知道中医治疗会怎么样。
所以,大家至少要试一试,中医治疗会怎么样呢?或许还有不同的结果。
至简和西医对待疾病的本质区别——
西医:所有症状都是对身体的伤害 症状都是不好的 治疗以消除症状为目的 比如冰块退烧
至简:所有症状都是对身体的自救 症状都是有益的 治疗以扶助身体为目的 比如加热助烧
关于疾病的基础认识
1、病重病轻【能否治疗】的标准
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=222
2、病要多久能好?
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=4621
3、疾病治愈的标准——中西医的本质区别
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=223
4、迅速解决症状好不好
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=239
5、治疗有效标准及辨证机要
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=220
6、信心和治病效果好坏有关系吗?
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=720
7、疾病是自己创造的
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=260
8、谁帮我们生病?
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=1225
9、疾病背后的潜意识心理:
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=4660
10、疾病五种类型,敬请认清归属
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=326
11、滥服药物之恶习宜戒——停药标准
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=257
12、关于养心与养神的几个方法
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=324
13、三七先生:养病服药必读
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=259
14.快捷自我调养处方
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=1742
15、发烧如何处理快捷提示
http://www.zhi-jian.net/newsinfo.asp?cxid=968