本帖最后由 可可他爸 于 2014-9-3 21:46 编辑
男,33岁,育有一子,11年6月出现尿不尽,早泄等症状,B超检查前列腺增大:5.3*3.2*2.8。当时的前列腺液化验结果为:白细胞_满视野;卵磷脂小体_少许;治疗1月后,前列腺大小基本恢复正常,白细胞减少,但症状未见缓解(其中勃起不坚有8年左右,11年6月份出现尿不尽,早泄症状); 症状:勃起不坚(有手淫史,03-04年经常熬夜继而出现勃起不坚),尿不尽,早泄,耳鸣,脱发,阴囊潮湿(多年),小腹坠涨,痔疮(多年),腮,舌有齿痕,下眼圈发青,脾大,头面部易出汗,指甲无月牙白等; 主诉:勃起不坚(多年),尿不尽,早泄,耳鸣,脱发; 就诊经历: 04年曾服用五子衍宗丸和益肾灵颗粒,服用当天强烈勃起,次日以后再服却无效了; 1,T处就诊约1年半,治疗期间时效时不效,有一段时间曾好转,但受凉后加剧,至今未愈,且治疗半年后排气增多; 2,S处就诊两次,多为大补之药,但无效; 3,ZH处开鹿鞭回春胶囊,无效;后开清浊祛毒丸,尿不尽有改善; 4,L处开复方玄驹胶囊和右归丸,服后诸症加剧,嗓子疼;后又开二陈丸和知柏地黄丸(未服用);
5, J处就诊三次,前两次为煎剂,共14副,第三次为中成药五子衍宗丸+藏药多维肾宝+金樱首乌汁,累计服用月余,亦无显效。且第三次服药三天后出现无梦遗精。
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舌苔
以下是我自己对我的病情的分析,不知是否正确,请老师指教 主诉症状: 气血不足,脾胃虚弱;吃生冷的东西就不舒服,不能吃冷饭,不敢喝冷水,腹部特别怕着凉,腮有齿痕,饭后口腔粘腻,久坐久站下肢小腿肚发涨,脾大,排气多,手指无甲半月,大便日1-2次,便溏、软粘,有时不成形,勃起不坚。 自我感觉: 绝对不是肾虚,至少应该不是主要原因,因本人经常运动,有晨跑习惯,而且目前在正值壮年,体力很好,可以跑3000米,爱好各种体育运动,游泳,跑步,足球,篮球,羽毛球,乒乓球等,以前运动时出汗比较多,经过3年多的锻炼体重由170斤降到了140斤,出汗的现象好多了,而且一旦运动过量,次日大便会出血;勃起不坚已经将近10年了,大约24岁就出现了这个症状,睡眠很好,一觉到天亮,也不做梦。一旦喝酒和大量吃肉,即出现黄厚(腻?糙?)样舌苔。最近两三年头顶脱发,伴轻微耳鸣,已经戒酒3年。 2012年起,遵循孙思邈的《枕上记》养生要法,在力所能及的范围内严格按照执行,且每年冬至之日起至惊蛰期间会停止性生活,而且最近几年的同房次数每月约3-4次,虽略有收效,但来日方长,仍需借助药物之功以促气血,调阴阳。 另外通过与病友交流,其通过练习气功《真气运行法》而打通小周天之后诸症自消,但因本人条件所限不能实施该法。所以结合几年来的治疗,此证不应以肾虚为主,而应重点通调气血,梳理气机,使身体气血能共正常运行。 治疗参考: 之前多年屡次就医,多用各类补益药,勃起等诸症均无改善,望先生能先以小建中汤或归脾汤等温理、补益、行气、理血之剂入手,调理一下中焦的脾胃之气,加速运化,建立中气,气血精化生有源,使后天之本旺盛,梳理气血运行,以期恢复肾之开阖。 参考诱因: 年少时有手淫、熬夜和饮酒不当等不良习惯,是否是由此而扰乱了气血的正常运行,脏腑失调导致的上述症状的产生。
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