胃炎4个月，内有问诊单，谢谢诸位老师了。

寒木向阳

   

1、基本情况（男、35、体重生病后从120斤降到108斤、身高169）
2、性情（平时少汗，性情较温和，有时候会生闷气，自我感觉较抑郁。）

3、精神状态和眼神：精神一般，眼睛无神，对任何事情很难感兴趣。
4、病后面色变黄黑，眼睛血丝多。
5、饮水不多，喜温，有一点口臭口苦，有时候又没有口臭口苦。
6、白天出汗主要集中在前胸。（前段时间，夜间潮热粘湿，近期减轻很多。）
7、二便：小便偏黄，饮水多就清。大便前段部分偏干硬，后面溏软细弱。1-2天一次。
8、睡是否安稳（入睡困难，多梦；夜间12点左右醒来，难以再入眠，口干舌燥）。
9、手足温凉热：手足温，四肢凉，大腿、膝盖最凉，腰两侧（髋骨上）凉。
10、食欲食量及喜何味（吃饭尚可，不易饥，本人喜欢醋）。
11、体温（腋温36.3—36.6）：
12、当地天气（四季分明，冬天干燥夏天潮湿）、气温（最高39度和最低－8度）、室温（室温冬天十几度，空调不敢开，经常感冒，夏天比室外低一些）：

13、其他异常，如是否怕冷怕风或怕热，是否浑身酸痛头痛（怕冷。右肋以及右后背偶尔会有不舒服的感觉，用手一摸又找不到），夏天手背上会出湿疹，脖子有颈椎病，但近期脖子无僵硬感。

14、如何喘或咳（无喘或咳，但总感觉喉咙有异物，会吐出白痰，近期减轻了很多）：

15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：失眠，胃胀（饭后有时候会有不适感），腹胀（没有胀痛感，但是感到心烦），胃鸣，肠鸣。

16、何地？山东临沂
17、既往病史（20多年前阑尾炎未作手术，住院10天＋口服抗生素3个月）：
18、近期医治经过：西医开的是奥美拉唑和其他的消炎药，一个月未见效果。自服同仁堂的疏肝和胃丸和柴胡疏肝丸治好嗳气反酸。
19、家庭关系：祖孙三代，共同生活。
20、对中医的认识程度（觉得很神奇，小时候得过面瘫，西医束手无策，中医治好的）

自从2月份以来，胃镜结果为慢性浅表性胃炎，B超未发现问题。起始阶段嗳气泛酸，近来嗳气泛酸都基本消失，偶尔胸口有灼热感。腹冷便溏，小便稍黄。脐周有硬块，腹直肌僵硬。上脘中脘按之发闷，胃鸣，肠鸣。胃胀腹胀，敲之如鼓。左右少腹，胀声如鼓，不疼。饭后胀气减轻。右肋以及右后背偶尔有不舒服的感觉。喉咙有异物感，有一点白痰。手足温暖，四肢凉。腰部凉的厉害。口干舌燥，夜间失眠多梦，夜间12点以前能睡着，12点以后会醒来。睡觉时候右侧鼻孔有时候不透气。耳鸣，音量不很大。吃饭尚可。多思多郁。眼睛血丝多。

     请路过的各位老师，指点。失眠太严重了，晚上睡不着，白天不打盹。快要疯掉了。

    再次感谢三七论坛的各位老师了。