辩证不准确。伤不起----服熟附理中汤加减后咽痛加重

虫虫妈妈

妇女，三十有六。大约本月农历十五左右，月经期间，天气很热，开的风扇有点大，早上起来，明显感冒了，后脑后背酸痛，两侧头痛，恶风不明显，但不太喜直吹。后服柴胡桂枝汤两付，好像舒服点，但感冒还不是很清，也没管了，尽量清淡饮食.约农十九至二十六的一周内，夫妻久别，同房三次。第三次的次日，明显感到不适，体力不足，常走神，有点发呆的样子。身上有时汗多，但不喜风直吹，有点干咳，但感咽中有痰，咳不出。睡眠多梦。脖子有点肿，酸酸的。食欲不佳，不怎么知道饿
晚上啄磨着抓以下方：
苍术3干姜3党参3炙甘草3附子1熟地8山茱萸6丹皮2桃仁2桂枝3白芍3大枣3半夏2

晚上喝了一小碗，一晚下来，梦少了很多，早上神气较清朗，早上大便排得很多，很畅快，饿。再喝了一碗，早餐吃了一大碗大白菜面条。白天开始其他症状减轻，但咽痛。声有点沙，尿少了，也不渴，还把药服完。晚上一夜梦不多，但咽痛醒几次，吞咽时感痛。
今天家里人煲了本地的一些草，清热去咽痛的，喝了痛感减轻，但咳嗽

现在：头有点不清醒的样子，注意力不集中，眼睛有点花，天气清凉，有雷雨，没出大力气故也无汗。活动量大时感到热。脸色黄微红，唇粉红，略深色，舌苔有点黄，舌早上粉红，现在有点红，咽喉有点红，不肿。口有点干，但也不怎么口渴。后背有点酸，咳嗽有时有白痰或黄绿偏绿痰。咳很用力，胃以下，脐上有点涨痛，提痛，后来这位置不痛了，转为小腹有点涨痛

大家帮忙分析下

三彩风车

靓女，你用柴胡桂枝汤是对的，如果配合喝一碗红糖水或粥水，更能发一身汗效果更好。
身上有时汗多，但不喜风直吹，有点干咳，但感咽中有痰，咳不出－－感冒没好完，偏热，加些杏仁，厚朴，麦冬类喉咙就不会痛了。
治伤寒，外邪没除不可攻里，你攻里了，造成内热猛增。

虫虫妈妈

回复 2# 三彩风车


    谢谢三彩姐姐。
   那第二天神清气爽是什么原因呢？想想怎么好像回光反照了。攻里致内热重，但不口渴，那热不在阳明，那热在哪呢？还在少阳？

三彩风车

回复 3# 虫虫妈妈

这类攻里的方如激素一样，让正气猛增，临时是舒服了，但人虚，后继无力，败象则现。虽然说受寒不发烧，喉咙痛，病在少阴，但我往往用柴胡剂和解，效果非常好。

燕果

"今天家里人煲了本地的一些草，清热去咽痛的"

问题就出在这.

"头有点不清醒的样子，注意力不集中，眼睛有点花"

这是中气下陷的症状. 身体虚弱时用了寒凉下气的药物后会有这样的情况, 西医叫低血糖. 三彩说的柴桂汤+红糖或者补中益气汤都可以升气.

ttxxhh

回复 4# 三彩风车


     师兄，请问下，可否分几种情况，比如：

1 热疼
   吃点辣椒咽喉等地就疼，甚至牙齿也疼了。

2 寒疼
   受风寒身体觉得冷就疼，甚至牙齿也疼。

3 没有上述两种明显情况。

4  阳明热，上灼于咽喉
  阳明病．但头眩不恶寒．故能食而欬．其人咽必痛．若不欬者．咽不痛．

虫虫妈妈

深刻体会到辩证不当不亚于用抗生素。
谢谢三彩，燕姐姐的讲解分析。通过此例，增长不少

虫虫妈妈

靓女，你用柴胡桂枝汤是对的，如果配合喝一碗红糖水或粥水，更能发一身汗效果更好。
身上有时汗多，但不喜 ...
三彩风车 发表于 2014-6-30 09:05

    外邪没除不可攻里----再弱弱地再个问题，怎样才能确定 外邪已去？不再怕风怕冷，不再喷嚏??

燕果

回复 8# 虫虫妈妈


    你是外感未好就同房造成里虚，病邪入肾。你自己开的方辩证不错，引气归肾并用桂枝汤发表。咽痛是因为阳气升发不畅，去山茱萸丹皮桃仁就可以了。错在不该用下气的寒药，本来上焦就虚，用了下气的药后更虚，所以头昏眼花。

表证如果兼里虚，要先补虚后发表。如果里实，则不能先攻里把人弄虚了。

三彩风车

回复 6# ttxxhh


    呃，我不是太能理解你的意思，是这4个症状不会出现发烧吗？都能用柴胡剂解？第四种应该不行吧，我总想到葛根汤＋石膏或新加汤。

ttxxhh

哦，俺没描述清楚。
第四种情况我碰到的是发烧的，里外俱热；
其余三种都是不发烧的。

三彩风车

第四种阳明的，我见都是高烧的。

ttxxhh

回复 12# 三彩风车


    我对这种情况印象超深刻，因为我小孩就出现过这种情况。

梦游书

考虑下防风方症，厥阴精表虚，不过，多汗的话，也可能有些气虚。可重用白芍。没看后面；还是可对防风方症，要换防风为桂枝；约农十九至二十六的一周内，夫妻久别，同房三次，6月21是夏至，22，23是九毒日，坏了阴德。

ttxxhh

回复 14# 梦游书


   老兄针对那个帖子说的？