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发表于 2013-12-17 17:11
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本帖最后由 7224162 于 2013-12-17 17:15 编辑
问4：大人尿频怕风
药量过重致口鼻眼发干
11-3 18:51:
1、女，41，体重46KG，身高160CM
2、运动和吃饭或者着急时有汗，不是很多。 以前爱生闷气，这几年学了佛好多了。
3、精神状态和眼神：精神不太好，会发困，眼睛神不足。
4、唇色淡、脸色黄。苔薄微微有点黄。
5、饮水， 饮水量少，喜温。
7、二便：大便最近几天发干，色黄，今天还没有解。小便色黄，无异味，膀胱老有急急胀胀感觉，听到水声更憋不住，解结束时小便处有些疼和酸感。
8、睡是否安稳：睡的不好，经常在3点左右醒，醒后很久才睡着。
9、手足温凉热：天稍凉手脚就凉。
10、食欲食量及喜何味（喜甜，淡。下午明显，4，5点就饿了，饥时不及时进食觉疲软。纳时进食速度不快，不喜油腻肉食等）
11、体温（腋温）：36，3度
12、当地天气气温：晴，室内不用空调18度。
15、自觉的最主要不适：怕冷怕风，小便憋不住，膀胱老有急急胀胀感觉，听到水声更憋不住，解结束时小便处有些疼和酸感。
16、何地？江苏
17、既往病史（简单填写）：04年患乳癌手术化疗过，小三阳。
18、家庭关系：在04年关系不好，丈夫脾气暴燥，经常生气。最近2，3年夫妻关系好转。
19、女性要说明经带情况和是否在经期：月经量很少，色淡，一到两天就没有了。会阴有时会搔痒。不在经期。
先生，最近有个把月，我的家庭出现问题，好几天都睡不着觉，身体很弱，后来同房一次就出现尿频尿急尿痛，怕冷怕风。我去年底出现过用了您开的
炙甘草５克，炮姜２ .5 克，生白术４.５克，半夏２克，熟地３克，黑附子０.５克，生黄芪４克，防风 1.5 克，党参 3.5 克 ，五味子 1 克 （杵）5剂只用了5几剂就好了，这次我感觉重些就2剂并一剂用，2,3天后好转。可是她爸又被我发现问题，气愤睡不着又出现证状，又用了2,3天好转，然后又被我发现，就这样反复到现在，用了有一个月药了。我现在心也放下了不管他爸了，自己身体要紧，您看我现在用的药是什上面量乘2，要调整吗？
大便刚刚才解了开始有点干，后来不干，色黄，2天一次，有点黏马桶，量不少。
回复：用了黄芪方的药效要说明一下。小腹胀？
反馈：用后2，3天尿频尿急尿痛好转，小腹不胀，要是我正常状态用一星期肯定能好，可是刚好2,3天我老公就被我查到出鬼，反复好几次，病也在反复，现在我都不管了，只一心想把病看好。
回复：原方继服。小腹胀，防风易乌药。
反馈：您说的小腹胀指的是膀胱吗？我是有一些尿就酸胀，特别听到水声憋不住。怕冷怕风长期有，但是这个把月明显，下午5点左右太阳下山气温低时身上寒噤噤，表里都怕风怕冷，喜欢靠着热水袋，尿这时最憋不住，有一点点就酸胀。
您看要把防风换乌药吗？另外上次方里您说无明显受寒，当归易为党参，我现在用的是党参，要换当归吗？
反馈：可以指膀胱。要用乌药。要用当归。
11-6 07:58:
炙甘草10克，炮姜5 克，生白术9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，生黄芪8克，乌药5克，当归7克 克 ，五味子 2 克 （杵），2剂
1、现在性情比以前柔和，精神不是太好，会发困，眼睛没有什么神。
2、唇色淡、脸色黄。苔薄有点黄厚。
3、饮水，饮水量少，喜温。很少主动喝水。口气有点臭不苦。。
4、无汗。
5、二便：以前大便一日一次或者2日一次、早上 、色黄、量正常、质软，顺畅、又点粘厕所。小便色黄，尿频尿急尿痛比2天前好百分之五十，下午4,5点向后证状重些。
6、睡是否安稳：不安稳。2点多会醒。
7、手足温凉热：天稍凉手脚就凉。
8、食：喜甜，淡。下午明显，4，5点就饿了，饥时不及时进食觉疲软。纳时进食速度不快，不喜油腻肉食。
9、体温：36，3度
10、当地天气气温：小雨，不用空调室内17度。
11、怕冷怕风也比2天前好百分之五十，下午4,5点向后证状重些。
12、如何喘或咳（如果有）：昨天夜里2点多醒来，感觉呼吸道便狭窄，呼吸有些费劲，一会就有黏白色痰到嗓子口要轻咳出来，咳主要是因为有痰，有时嗓子也会有些痒咳一到两声。到4点左右才好些，估计共有十几次痰，慢慢睡着。现在气管还有些狭窄，但是基本没有痰，有时嗓子发痒咳几声，咳不紧。
13、自觉的最主要不适：小便还有些憋不住，解次数比以前多，解时有点痛感。半夜2点多醒，有粘白痰，气管狭窄。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不难喝，有效果。
防风和党参换了乌药和当归尿频尿急尿痛好转，怕风怕冷也好转，具体在上面几点里有详细说明。可是昨天夜里2点多出现的呼吸道狭窄咳粘白痰出现，这个在我以前身体很差时，晚上吃咸多点会有，昨天晚上只吃了青菜馅饺子沾了点酱油不怎么咸，不过这次身体也是几年来最差了。您看要更方吗？
回复：不必更方。整体是关键，给身体一点时间。注意落实好不破坏。
11-12 16:52:
双倍药量服药6剂
1、现在性情比以前柔和，精神不是太好，会发困，眼睛没有什么神。
2、唇色淡、脸色黄。苔薄微黄。
3、饮水，饮水量少，喜温。以前很少主动喝水。从昨天早上开始口渴，但是我一向不喜欢喝水只是喝几口，想吃凉点的苹果。
4、无汗。
5、二便：以前大便一日一次或者2日一次、早上 、色黄、量正常、质软，顺畅、又点粘厕所。小便色黄，尿频尿急尿痛比以前好百分之70，下午4,5点向后还会有些怕冷怕风，尿频尿急尿痛也稍重些。
6、睡是否安稳：不安稳。2点多会醒。
7、手足温凉热：天稍凉手脚就凉。
8、食：喜甜，淡。下午明显，4，5点就饿了，饥时不及时进食觉疲软。纳时进食速度不快，不喜油腻肉食。
9、体温：36，3度
10、当地天气气温：晴，不用空调室内16度。
11、怕冷怕风也比2天前好百分之七十，下午4,5点向后证状重些。
12、如何喘或咳（如果有）：无
13、自觉的最主要不适：小便还有些憋不住，解次数比以前多，解时有点痛感。口鼻眼发干。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不难喝，有效果。
现在尿频尿急尿痛怕冷怕风都好了百分之70，家庭问题前天影响我，前天夜里基本睡不着觉，昨天今天好多了。从昨天早上开始口鼻眼发干，小肚子有时会冒火，冒火时会发燥出一点点汗。想吃凉的苹果，喝水一直不太喜欢喝，很渴了才喝几口温水。请先生再开方治疗。
回复：现在的怕冷怕风和之前是否有不同？仍在里吗？
反馈：今天在屋里，表不怎么怕冷，里如膝盖，后背后心还是凉。到外面，有点冷，风一吹表也怕冷。但是以前是屋里表也冷，怀里想放热水袋。刚刚在电脑前多待了会，表还是有点怕冷，皮肤寒噤噤的感觉，小便到要结束时还有些酸疼感，不过比以前好了百分之70了。那我现在口鼻眼很干怎么办呢？小肚里有时也会有热感。
回复：干与服药有关吗？
反馈：我也不知道，就从昨天早上开始明显很干的，您看要调整吗？3,4天前有些干，昨天早上开始干的难受了，右边嘴角也破了点，晚上睡觉鼻子也很干。
回复：停药观察二三天。
11-15 07:12:
炙甘草10克，炮姜5 克，麦冬9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，生黄芪8克，乌药5克，当归7克 克 ，五味子 2 克 （杵）6剂
1、现在性情比以前柔和，精神不是太好，会发困，眼睛没有什么神。
2、唇色淡、脸色黄。苔薄微黄。
3、饮水，饮水量少，喜温。以前很少主动喝水。口渴，但是我一向不喜欢喝水只是喝几口，想吃凉点的苹果。
4、无汗。
5、二便：以前大便一日一次或者2日一次、早上 、色黄、量正常、质软，顺畅、又点粘厕所。小便色黄，停药后下午5点向后还会有些怕冷怕风，尿频尿急尿痛也稍重些。
6、睡是否安稳：不安稳。昨天晚上3点左右醒。
7、手足温凉热：天稍凉手脚就凉。
8、食：喜甜，淡。下午明显，4，5点就饿了，饥时不及时进食觉疲软。纳时进食速度不快，不喜油腻肉食。
9、体温：36，3度
10、当地天气气温：晴，不用空调室内14度。
11、怕冷怕风好了百分之七十，下午4,5点向后证状重些，停药后又重。
12、如何喘或咳（如果有）：无
13、自觉的最主要不适：傍晚5点向后怕冷怕风，小便又憋不住，膀胱酸胀，解次数比以前多，解时有点痛感。口鼻眼发干。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不难喝，有效果。
先生您好，大前天尿频尿急尿痛怕冷怕风都好了百分之70，因为口鼻发干您让我停药观察，大前天晚上他爸酒喝多又闹，前天傍晚又怕冷怕风小便憋不住，赶紧又用了上方，好转，昨天因为回娘家路上来回跑了几趟拿被子有些冷和累，傍晚又怕冷怕风小便憋不住，喝了药晚上明显好转，但是半夜就出现口鼻眼发干，现在也是。您问我这几天出现干是否和用药有关，我现在能肯定有关，停了那天不干，一用就干。请您看看调整下药方。
怕冷怕风停药时好转百分之70，停药后重了百分之20，我现在回娘家了，一心治病，不问他事。
回复：原方继服三五剂。
11-17 16:19:
上次方剂：炙甘草10克，炮姜5 克，麦冬9克，半夏4克，熟地6克，黑附子1克，生黄芪8克，乌药5克，当归7克 克 ，五味子 2 克 （杵）2剂
1、现在性情比以前柔和，精神不是太好，会发困，眼睛没有什么神。
2、唇色淡、脸色黄。苔薄黄。
3、饮水，饮水量少，喜温。以前很少主动喝水。口渴厉害，但是我一向不喜欢喝水只是喝几口，想吃凉点的苹果。
4、无汗。
5、二便：以前大便一日一次或者2日一次、早上 、色黄、量正常、质软，顺畅、又点粘厕所。小便色黄，下午5点向后还会有些怕冷怕风，尿频尿急尿痛也稍重些。
6、睡是否安稳：不安稳。昨天晚上3点左右醒。
7、手足温凉热：天稍凉手脚就凉。
8、食：喜甜，淡。下午明显，4，5点就饿了，饥时不及时进食觉疲软。纳时进食速度不快，不喜油腻肉食。
9、体温：36，3度
10、当地天气气温：晴，不用空调室内14度。
11、怕冷怕风好了百分之七十，下午5点向后证状重些。
12、如何喘或咳（如果有）：无
13、自觉的最主要不适：傍晚5点向后怕冷怕风，小便有点憋不住，膀胱酸胀，解次数比以前多，解时有点痛感。口鼻眼很干。
14、如服药要描述对药味的接受程度和药效如何：药不难喝，有效果。
先生，药又用了2剂，口鼻眼发干更严重了，唇上好像有小火，嗓子也很干，苔发黄，不厚。上次因为口干您叫停药观察，停药后尿痛怕风怕冷加重，又用原方，用后明显缓解百分之70，但是口鼻眼发干严重，想喝水，但是不喜欢喝就每次喝几口温水，吃点苹果。请您看看调整药方。
回复：现在用下方：炙甘草５克，炮姜２.5克，生白术４.５克，党参２克，熟地３克，益智仁０.５克，防风４克，乌药1.5克，当归3.5克，五味子1克（杵），三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟，加盖焖五六分钟。一剂煎二三次，一煎作两三次喝，日一剂。能喝多少算多少，不要勉强或以之代水，不要勉强。如大便溏或次多，生白术易为炒白术，咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏，渴而饮水多，白术易麦冬。如药后汗出热不退或主要症状不解，停药反馈。如药后明显怕热脸红，考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适，服药前先用汤药之热气熏脸。 烦躁或爱发脾气，先冲服小柴胡冲剂一包。
此次觉得上火与黄芪和药量大有关，之前的觉口鼻眼发干与药量大也有关，还是减半用量为妥。显然，精气虚者，药量一定要少。
12-17
先生您好，我的尿频和孩子的手指锐皮好了。 |
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IP卡
狗仔卡
发表于 2013-12-13 12:56
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡
发表于 2013-12-13 13:23
； 特意红色标明关键点，以提醒&对比。