口咸是怎么回事？怎么治？

一三生

    2012年2月，我同学的母亲找我看病：失眠3天，口苦，纳呆，心烦，后背凉。我用小柴胡合桂枝汤加味三付，服后诸症减轻。病人又说口中咸，我记起蔡老告诉过我：口咸是肾热，用知柏地黄丸可治。随嘱病人单服知柏地黄丸，结果不但口咸好了，失眠纳呆都好了。    今年10月26日我治一个病人，咳嗽一个多月，早起口苦，嗓子痒即呛咳不止，用小柴胡汤加减三付即见效，但又治了十天进步却不大。11月9日再来复诊，我注意到一个症状：病人说痰是咸的，我即在原方基础上加上减味知柏地黄丸（减去了三泻），四剂。服后，咳嗽就基本好了。
    这个两个病案病人都有口咸，都是先用小柴胡方有效，但不好，加上知柏地黄丸就全好了。为什么？
    少阳属胆，胆属木，木生火，少阳病则口苦咽干——少阳火烧的，此时如果肾中有热肾水不足，则水不涵木，少阳之火更亢，再加上肾热水不足则不能上承于咽，结果是水不足火又旺，所以此时仅清胆火不足以好病，再把肾热一清肾水一补，则水足火熄，阴平阳秘，病自然就好了。

lenn

行者老师讲口中五味

(行者老师讲《四圣心源》)

前几次讲课有人反复问口咸、口苦怎么治。口苦是为木火，口咸是金水之气不得敛藏。中土化生五味后，木火生达，金水敛藏，木火生达的时候，木火之气欲生达而不得生达，容易产生酸苦之味。木气欲升而不得升，是酸；火气欲达不能达，欲开散不得开，上焦有火，金气欲敛不能敛，则口辣，辛；水气欲藏不能藏，口咸。这是因为五脏四气因为不及而产生的太过，这时根据它的虚实或助之，或平之，象木气不及产生口酸，很多人一见口酸以后，两种治法就出来了。一种是清热，清热之后也可以治口酸，但不是好的治疗方法。还有一种是升达肝木，木气不升，则导致口酸，口酸往往是因为脾湿，中焦脾胃寒湿，木气不得升达，这时口酸。木气不得升达很容易化火，所以中焦湿而且带热，中焦湿热的病人反而口酸，这时要注意不能一味的清热。在利湿燥湿的同时，适当要荣升肝木。好多病人口辣，这是金气不得敛降。首先要看胃气降不降，也许是胃气不得敛降引起的。所以不能只清肺，要看中焦，还要化湿。相对应的口咸，口咸是肾水不得敛藏，不得只利水还得镇水，象真武汤。在临床上，有些口咸的病人我用真五汤，总之口咸的病人是要温阳利水的。口中产生的五味，总归是由土湿。

当妈妈了

刚好看到刘渡舟教授一则四逆散治肝郁的案例，开始用此方，病证退，后反复，加服六味地黄丸后，病愈，刘老师的解释是“只知疏达阳郁，不知滋阴以敛阳也。”

容膝斋

近来口咸，傍晚更明显，偶尔左侧腰疼，无其他症状，服用知柏地黄丸两周，未见效果。

ttxxhh

回复 4# 容膝斋


    腰痛为寒气或寒水凝结。
    真武汤方向？