本帖最后由 7224162 于 2012-3-2 17:21 编辑
问46:牙根疼,右脸肿成肉包子
2月25日 先生:您好!孩子已经找您在问诊中,孩子爸爸又来麻烦您,实在是汗颜,给您添太多麻烦了。先生牙龈痛,右边脸肿成个肉包,连门都不能出去了。我给孩子爸爸擅自用了一点中成药,主要成分是细辛和丁香,吃了几天没用,反而越肿越厉害了。连话都不能讲,只能吃流食。烦请先生再帮帮我爱人。 1、男,37岁,95KG,身高182CM, 母亲身体患肠癌(1995年至今未发),父亲身体不错。为第一胎。 2、平时汗不算多,脾气不太好,有时会发火和发脾气。不多动。爱玩,玩起来不知疲倦,玩起来胆子大,交往方面胆子小,性格偏内向。 3、精神状态很好,眼神有神。 4、上唇不红,下唇色红。两边脸狭不红,右边脸肿得很烫。 5、爱喝水,量多,喜凉。口不苦,有口臭。 6、用了个中成药,成分为细辛和丁香。发烧。平时不爱出汗,运动后出汗。 7、好多年大便正常,每天1-2次,有时稀有时干。 8、不爱踢被子,晚上睡觉经常磨牙,有时打呼噜,偶尔说梦话,睡时有时流口水。怕热被不厚,有时睡着了眼睛微睁。工作每周值班1-2次,值夜班。 9、手冷,足冷。 10、牙好的时候,吃饭好,喜荤,进食速度特快,食量大。最近几日(4日)牙疼发烧,不思饭。量少。平时喜甜。 11、腋下37.1 12、南京天气零下0-4° 13、怕冷也怕风 14、没有喘或咳 15、牙龈和右脸肿得很高。 16、江苏南京。 17、10年前患过甲亢。 18、我们全家的认识和态度都很好。并有正确的理念,坚决不用西药。已经5年不去医院。 19、夫妻关系算和谐,偶尔有争吵。 20、已经有5年多了。置顶的文章均都看过好多遍了。 回复:柴胡4,桂枝3,炮姜2,黑附子1,菟丝子3,枸杞子3,炙甘草2,黄芩4,牡蛎2,天花粉4,开水泡服,早七时,下午四时,晚睡前各服一杯,1至2剂。 怕冷怕风或饮水明显减少停药反馈。 2月26日 先生,服药1剂后,身上还是怕冷,是否原方继服?辛苦先生了。谢谢您为我家烦劳中。 1、精神状态不是很好。眼睛有神。 2、唇色暗红、脸色黄,不红 3、喝水正常,比较多,喜温。口不苦不口臭 4、无汗。 5、2天未大便。小便微黄,夜里无小便。晨起小便很黄。 6、夜里睡觉安稳,一夜未醒 7、手温足冷。 8、想吃饭,但脸肿得吃不下。晨起吃了一碗稀饭。中午吃了点蔬菜饺子。 9、早上腋下36.6 ,中午腋下37.4。 10、0-5度 11、怕冷。不喜冷风吹。身体其他部位无疼痛。 12、无咳嗽,无痰 13、右脸部肿大扩大,上边都影响到眼睛了,下面肿到快到下巴了。右脸肿得摸起来硬,皮肤紧蹦,粗糙,疼。牙不疼,牙根带动脸部疼。 14、想喝。 15、药效:暂无感觉。 回复:现在就去牙科检查。有必要电话沟通。 反馈:先生,谢谢您对我如此的信任把电话留给我,请放心,不到万不得已,我不会电话打扰您的。先生刚才赶紧去了江苏省口腔医院看了,医生说是牙周囊肿,让赶紧去综合医院挂水。先生没去挂水,在回家的路上。先生,这个水肯定不能挂吧?!继续服原方吗? 回复:参看《一问一答(8)》问18:有时妥协是必须的: http://www.37ct.com/thread-52825-5-2.html 您爱人自觉痛甚吗?现在什么意见? 反馈:先生,您推荐的“一问一答”问18我和爱人都学习了,是不是我爱人这个问题和扁桃体问题一样,中医不可及之处啊。爱人说:疼痛是一阵一阵的,阵痛间隔时间不定,有长有短。疼痛还是在能忍受范围。他说如果不挂水能用中药,他也能挺。如果您说要妥协该挂点水,他也没问题。他都听我的和您的,晕。可爱的男同志,就象个小孩子,呵呵。 回复:填张复诊单。是否妥协再过一二天再定吧。 反馈:1、精神状态不是很好。眼睛有神。 2、唇色暗红、脸色黄,不红 3、喝水正常,比较多,喜温。口不苦不口臭 4、无汗。 5、2天未大便。小便微黄,夜里无小便。晨起小便很黄。 6、夜里睡觉安稳,一夜未醒 7、手温足温。 8、想吃饭,但脸肿得吃不下。晨起吃了一碗稀饭。中午吃了点蔬菜饺子,晚上吃了一碗稀饭。 9、早上腋下36.6 ,中午腋下37.4,晚上腋下37.3(刚量) 10、外面0-5度,室内开空调15度。 11、怕冷。不喜冷风吹。身体其他部位无疼痛。 12、无咳嗽,无痰 13、右脸部肿大,上边都影响到眼睛了,下面肿到快到下巴了。右脸肿得摸起来硬,皮肤紧蹦,粗糙,疼。牙不疼,牙根带动脸部疼。到牙科医院就诊,医生说是牙周囊肿。 14、想喝。 15、药效:暂无感觉。 回复:睡前给自己(或兼给孩子)轻声细语柔缓念念《宽恕的祈祷文》和《释放的祈祷文》。现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),三五剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。能喝多少算多少,不要勉强或以之代水,不要勉强。如大便溏或次多,生白术易为炒白术,咽堵有痰或恶心或呕吐党参易为半夏。如药后汗出热不退或主要症状不解,停药反馈。如药后明显怕热脸红,考虑更方。如有鼻塞流涕或眼部的不适,服药前先用汤药之热气熏脸。烦躁或爱发脾气,先冲服小柴胡冲剂一包。 药后排便看是否有转机。如药后仍有不适才考虑是否妥协。 2月27日 先生,您那么晚还给我家先生看病。万分感谢,您也一定要多注意身体。有了您,我们心里踏实又温暖啊。喝了柴胡桂枝干姜汤加味2剂加第3剂的第1次(早上起床没抓您新开的药方,先喝了一次)。您昨晚后来开的炙甘草5克,炮姜2.5克,生白术4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生白芍1.5克,当归3.5克,五味子1克(杵),刚抓回来还没来喝。现在开始刚要换后方吗? 1、
精神状态还可以。眼睛有神。 2、唇色暗红、脸色黄,不红 3、喝水正常,比较多,喜温。口不苦不口臭 4、昨晚半夜全身发热有汗。晨起无汗。 5、今天早晨起来大便1次,成型 软,量多。小便微黄,夜里无小便。晨起小便很黄。 6、夜里睡觉安稳,半夜2点醒了 7、手温足温。 8、想吃饭,但脸肿得吃不下。晨起吃了一碗稀饭。中午吃了点蔬菜饺子,晚上吃了一碗稀饭。 9、昨天晚上腋下37.3,早上腋下36.5 10、外面0下1度-7度,室内开空调15度。 11、问怕冷否:答还好。不喜冷风吹。身体其他部位无疼痛。 12、无咳嗽,无痰 13、今早起来后右脸依然肿,但比昨天已略有减小,疼痛减轻。 14、想喝。 15、药效:刚起效了。。 回复:用防风方。 2月29日 1、精神状态还可以。眼睛有神。 2、唇色暗红、脸色黄,不红 3、喝水正常,比较多,喜温。口不苦不口臭 4、无汗。 5、昨天2次大便第一次正常第二次稀。小便微黄,夜里无小便。晨起小便很黄。 6、夜里睡觉安稳,一夜未醒。 7、手温足温,不开空调时脚有些冷。 8、吃的稀饭和素菜饺子。食欲一般。 9、昨天早上腋下36.3 ,中午腋下36.6,晚上腋下36.4,今早腋下36 10、外面4度-9度。开空调时,室温15度。 11、问怕冷否:答还好。不喜冷风吹。身体其他部位无疼痛。 12、无咳嗽,无痰 13、脸肿消下去不少,还有些肿,局部肿胀,有疼痛感,但没前几日疼了。肿的脸内壁长了几个小泡,上面最里面牙龈上有个大泡,好像是水泡。 14、想喝。 15、药效:好多了,有效。 回复:肿减轻百分几?痛?红? 反馈:肿减轻了一半,痛减轻了80%,基本不红。您辛苦了! 回复:原方生白术用炒,继服二三剂。 3月2日下午3:15分: 1、精神状态还可以。眼睛有神。 2、唇色暗红、脸色黄,不红 3、喝水正常,比较多,喜温。口不苦有些口臭。 4、无汗。 5、昨天1次大便有点稀。今日未大便。小便微黄,夜里无小便。晨起小便很黄。
6、夜里睡觉安稳,一夜未醒。 7、手温足温,不开空调时脚有些冷。 8、吃的稀饭和面条。食欲好多了。 9、昨天腋下36.3,今早腋下36.1
10、外面3度-6度。开空调时,室温15度。 11、问怕冷否:答还好。不喜冷风吹。身体其他部位无疼痛。 12、无咳嗽,无痰 13、脸肿消下去80%,还有些肿,局部肿胀,疼痛感基本消失,吃饭咀嚼时还疼 14、想喝。 15、药效:好多了,有效。 先生牙和脸已基本不痛,吃饭时还有些痛。右边脸消下去80%了,还有一点肿,请问先生还继续服何方? 回复:原方继服二三剂。 |