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楼主: koook

本人哮喘,使用糖皮质激素,中药补虚(夏季哮喘小结)

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 楼主| 发表于 2011-11-28 22:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 koook 于 2011-11-28 22:37 编辑

潍坊哮喘病院治疗原则之一就是使用中药,理疗来减少对激素的依赖


【成  份】柴胡、厚朴、黄芩、法半夏、人参、紫苏梗、茯苓、干姜、大枣、甘草等。
【功能主治】解郁化痰、和中平喘。适用于各种类型的哮喘,尤其适合激素依赖型哮喘。

由于不知道其中含不含动物药,所以本人不建议大家盲目购买。
 楼主| 发表于 2011-11-29 12:33 | 显示全部楼层
本帖最后由 koook 于 2011-11-29 12:39 编辑

我所用的这个治疗方法所说的痛苦是指,中药没有有效的快速止喘药(麻黄 虽有一定的松弛气管平滑肌作用,但是起效慢,且不能长期大量使用,中老年高血压患者还不能用)

我用通宣理肺丸宣肺理气化痰,干姜温中化饮,人参补气,山萸肉补肝肾等都是长期建设身体的方法。所以哮喘发作时就用氨茶碱,氨茶碱从服用到起效一般是15分钟,半小时,完全平喘要半小时左右,这个过程中喘息上气要自己忍受很大的痛苦。且老年体弱或心脏不好的对氨茶碱不能耐受的都不能这样象我一样,硬扛着。所以,我说激素该用的还要用是从这一点出发的。

当然,能忍受痛苦,也会有回报。
 楼主| 发表于 2011-11-29 12:49 | 显示全部楼层
但是头脑中要有一根弦,认识到依赖激素的副作用和不良后果是客观的。

所以积极在中医药方面寻求办法。
吃素,少用动物药,都是补救使用激素的副作用的正确选择。
 楼主| 发表于 2011-11-29 12:50 | 显示全部楼层
但是头脑中要有一根弦,认识到依赖激素的副作用和不良后果是客观的。

所以积极在中医药方面寻求办法。
吃素,少用动物药,都是补救使用激素的副作用的正确选择。
 楼主| 发表于 2011-11-29 13:10 | 显示全部楼层
在此声明

我所用的治疗方法,是自己摸索的针对个人体质的治疗虚寒型哮喘的方法
不能盲目套用

本人长年吃素(9年),单身,所以可以耐受干姜等热药

中老年人,真阴亏损,恐怕不能完全用温阳的路子用药

所以辨证施治是必要的
 楼主| 发表于 2011-11-29 20:12 | 显示全部楼层
我哮喘还有一个症状,就是每次发作后,会吐出一些结晶状的气管造型痰,象一小串念珠。这表明支气管末端的肺部长期处于不通的状态。

为什吗会想一小串念珠呢,这就说明气管在哮喘时发生了痉挛,痰阻气道,人体自然发生保护反应,气管平滑肌收缩,把痰一点点向处挤压。此时要考虑化痰。而生痰之源在于脾,吃素是防止痰浊阻肺的根本办法。
 楼主| 发表于 2011-11-30 22:13 | 显示全部楼层
今天没有服用干姜粉,(毕竟过于燥) ,其它的药也用的少

基本在睡觉,奉行冬藏原则,效果还可以。养正积自除
 楼主| 发表于 2011-12-1 17:50 | 显示全部楼层
本帖最后由 koook 于 2011-12-1 18:00 编辑

昨晚至今晨服药:(两次合计)

通宣理肺丸  7g*6袋  五子衍宗丸9g*4袋    干姜粉30g 加下火王冲剂10g*2袋(蒲公英,桑椹,芦根,淡竹叶,荷叶)   大枣8枚 人参(20g) 党参  (15g)  煮水

这两天身体气感特强,一吃药或吃饭,气感从两肾到头顶,从手背沿小臂外侧到大臂到大椎到头顶,从无名指及中指、小指过手臂内侧,腋下,从天突到膻中 到两肋 到少腹,以及从大腿内侧到脚底再到大腿外侧 到环跳  到督脉

循环基本打通,两肋腹部有痰水声,

身体轻松很多

还有一个好现象,过去一旦有喘起来的的感觉,服用氨茶碱要10分钟才起效,现在3分钟就起效。且身体对氨茶碱的耐受性也增强。氨茶碱使用明显减少。
 楼主| 发表于 2011-12-1 18:31 | 显示全部楼层
需要说明的几点:

刚得哮喘(1993)的时候,沙丁胺醇喷剂很有效,到2004年,基本没有什么效果了。

2001年使用用过普米克都堡(激素)一瓶,

2002年用过河南某哮喘医院的激素几粒。

后来一直坚持不用激素,用氨茶碱止喘。

一直到2010年六月,某日,连服4瓶附子理中丸,也止不住喘,开始使用舒利迭(激素)共5个月(因为住进精神病院,没别的办法)

2003年开始吃素。

2005和2010年各喘休克过去1次,救护车送到医院急救。

十年间,基本服用健脾补肾的中药和中成药
 楼主| 发表于 2011-12-2 06:25 | 显示全部楼层
本人对“少用或不用附子”的错误言论表示道歉

本人曾在以下贴 本人哮喘,使用糖皮质激素,中药补虚(夏季哮喘小结)
http://www.37ct.com/thread-49897-8-1.html

发表如下言论

附子 不是补药,没有煮透还有毒

我的体会是能不用就不要用

不信大家体会一下,用附子和不用附子的差别

我有个体会,身体极其虚弱的人,用附子弊端很多

真得了疑难杂症,祛病如抽丝。少用有毒之剂,这样对脏腑伤害小。


原因是自己曾在一次哮喘大发作时,连用4瓶附子理中丸,而没起有及时止喘,所以对附子的鼓舞命门之火的强大功用表示了怀疑

其实,当时的病因很复杂,回想起来,当时的附子理中丸还是起作用的,给后来的西药止喘提供了周旋的余地

今天,事实又一次教育了我。

哮喘发作时,间歇服用3片氨茶碱没有完全止喘,后来用了大半瓶附子理中丸喘息明显止了下来。

其实,冷哮丸中(:《张氏医通》本方用量:麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草各1两,紫菀茸、款冬花各2两。 )就用到了川乌

可见,附子在止喘中的重要作用。

希望我的教训对大家有所帮助。

再次表示歉意!
 楼主| 发表于 2011-12-2 07:02 | 显示全部楼层
本帖最后由 koook 于 2011-12-2 07:12 编辑

附子(附:乌头,草乌)《中药学》

附子(附:乌头,草乌)
【药用】本品为毛茛科植物乌头的肥大块根。
【性味与归经】大辛,大热。有毒。入心、脾、肾经。
【功效】回阳救逆,温脾肾,散寒止痛。
【临床应用】1.用于厥逆亡阳、脉微欲绝等症。
附子辛烈而热,主要用于冷汗自出、四肢厥逆、脉微弱,或因大汗、大吐、大逆的功效,常配合人参干姜、炙甘草等品同用。如果冷汗淋漓、亡阳厥逆者,用附子人参外,须再加龙骨、牡蛎固涩敛汗药;如果大出血后引手足厥冷、汗出脉微,可以用参、附、龙、牡配合麦冬五味子等同用,以回阳救阴。
2.用于肾阳不足、畏寒肢冷,脾阳不振、腹痛、便溏等症。
附子功能峻补元阳,益火之源,凡肾阳不足、命火衰微、畏寒肢冷、阳萎、尿频之症,皆可应用,多配伍肉桂、熟地、菟丝子、山萸肉等同用;如脾阳不振、脘腹冷痛、大便溏泄之症,又可用附子配合益气温脾的的党参、白朮、干姜、炙甘草等药同用。
3.用于风寒湿痹、周身骨节疼痛等症。
附子药性温热,能祛除寒湿,因此对风湿痹痛属于寒气偏胜者,有良好的散寒止痛作用,常与桂枝等品合用。
【处方用名】制附子、黑附块、熟附子、淡附片(为乌头块根,经巴水(即盐卤)浸后供药用再用清水漂清后用豆腐同煮,然后去豆腐,干燥。(外地因炮制方法不同而有熟附片、黄附块、明附块等区别,现上海地区不再区分。)、生附子、咸附子(为乌头块根,经巴水梫制,洗净后,切片晒干供应药用。附子毒性较熟附片为强,须严格控制使用,一般只供外用。)
【一般用量与用法】3克 到15克,先煎60分钟以减低毒性。
【附药】1.乌头:植物来源和附子相同,亦为乌头的块根,但加工方法稍有不同。乌头有生、制两种,通常处方写制川乌,即为乌头用清水漂5至7天,每天换水2至3次,撩起后,每10斤原药加豆腐二斤半同煮,至无白芯为度。取出拣去豆腐,晒至半干,切片,烘或晒干,或轧碎如绿豆大小,供临床应用。制川乌性味辛温有毒。有祛风湿、散寒止痛的功效。主治风寒湿痹、半身不遂、寒疝腹痛、阴疽、跌打伤痛等症。一般不作内服,外用敷治阴疽,有消散作用。
2.草乌:系毛茛科多年生草本野生乌头属植物块根的通称。
草乌炮制方法同制川乌,性味功效与用法亦相似。生草乌作用和用法,同生川乌
【按语】1.附子一药,始载于《本经》,因附于乌头(母根)而生长,故名附子。因此,一般都认为乌头为母根,附子为子根。但现在上海地区种植乌头,在收割时不用原来种下的老根,而是挖掘种植后新繁殖的块根,作为药用。药店供应的乌头与附子,实为一物,仅因炮制方法稍有不同而分为乌头、附子两药。
2.附子药性刚燥,走而不守,能上助心阳以通脉,中温脾阳以健运,下补肾阳以益火,是温里扶阳的要药。一般认为应用本品以脉象微细或沉迟或虚大,舌苔薄白或白腻而质淡胖,口不渴,或肢冷畏寒,或大便溏泄等症为宜。如属阴虚阳盛,或假寒真热之症,误用附子,则如火上添薪,反使病情增剧,不可不慎。
3.附子的配伍应用较为广泛,如配以干姜,可增强回阳救逆的功效;配人参,则温阳益气;配肉桂,可补阳益火;配白朮,可温脾燥湿;配茯苓,能温肾利水;配桂枝,可温经止痛,配熟地,能补阳滋阴;配苍朮,可散寒除湿;配黄耆,可温阳固表;配麻黄,可温经发表。若遇寒热,附子也可与寒凉药同用,如配大黄,可温阳通便;又如配以黄连,可扶阳泻热,成方如附子泻心汤(《伤寒论》:大黄黄连、黄耆、附子),在临床上常用治脘腹绞痛、泄泻不畅、呕恶心烦,更兼汗多、肢冷、脉弱等症。
4.附子与乌头虽同属一物,但因炮制方法稍有不同,在临床应用上略有差异,一般认为附子以补火回阳较优,乌头以散寒止痛见长。生附子、生川乌、生草乌皆有剧毒,内服须加炮制,入汤剂须经久煎;生者一般只供外用,但如皮肤破损者则不宜应用。
【方剂举例】四逆汤《伤寒论》:附子干姜甘草。治疗寒少阳病,阴寒内盛,阳气欲脱,而有腹痛下利,四肢厥冷,脉微细欲绝。
【中毒与处理】乌头碱对各种神精末稍及中枢先兴奋后麻痹。致死量:乌头酊2毫升,乌头碱2毫克。状症:先有唇舌发麻、恶心,手足发麻,继之运动不一、呕吐、心慌、面白、肤冷、胸闷、烦燥、痛觉减退、心跳慢弱、血压下降、呼吸缓慢、吞咽困难、言语障碍、呼吸中枢抑制。间有抽搐,急性心原性脑缺血综合证。可能突然而死亡。处理:高锰酸钾洗胃,保暖,注射较大剂量的阿托品。麻痹重者给兴奋剂、吸气、人工呼吸、输液。休克可用正肾上素、美速克新命。急性心原性脑缺血综合征可用阿托品或异丙基肾上腺素等。必要时可静注毒毛旋花子,中药方面,可用肉桂泡水催吐,生姜四两、甘草五钱,或绿豆四两、甘草二两,煎服;或用甘草黄连、犀角煎服解毒。
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原始资料来源互联网,中医世家网站整理。
 楼主| 发表于 2011-12-2 07:17 | 显示全部楼层
大家注意用法用量,一定要先煎
 楼主| 发表于 2011-12-2 07:56 | 显示全部楼层
声明:

本人没有用过冷哮丸,这是一个古方。(冷哮丸(:《张氏医通》本方用量:麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草各1两,紫菀茸、款冬花各2两。)

附子理中丸  用了一段时间,用于治疗虚寒性 哮喘。需要配合中西医结合治疗。

来源:《张氏医通》卷十三。

  组成:麻黄(泡)川乌(生) 细辛 蜀椒 白矾(生) 牙皂(去皮弦子,酥炙) 半夏曲 陈胆星 杏仁(去双仁者,连皮、尖用) 甘草(生)各30克 紫菀茸 款冬花各60克

  用法:上为细末,姜汁调神曲末,打糊为丸。每遇发时,临卧用生姜汤送服6克,羸者3克。更以王建膏贴肺俞穴中。服后时吐顽痰,胸膈自宽。服此数日后,以补脾肺药调之。候发,如前再服。

  主治:哮喘咳嗽,遇冷即发,顽痰结聚,胸膈痞满,气逆不得卧。

  附注:《张氏医通》本方用量:麻黄、川乌、细辛、蜀椒、白矾、牙皂、半夏曲、陈胆星、杏仁、甘草各1两,紫菀茸、款冬花各2两。

  用药禁忌:气虚少食,及痰中见血,营气受伤者禁用;忌食五辛发物。
 楼主| 发表于 2011-12-2 14:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 koook 于 2011-12-2 14:11 编辑

一个小时之前的截喘经历

可能是入了冬,寒流袭来,体内的阴寒出动

用了茶碱,沙丁胺醇,没有完全止住喘,一晚上没睡好,早上起来喘的越发厉害,发了几个帖子,顺手吞下大半瓶附子理中丸,半瓶木瓜丸。效果可以,不想半个小时后药劲过去了,又喘起来来,没有附子理中丸了,接着把一瓶香砂六君丸服了下去,效果不佳

眼看就要求助于激素了,忍了忍,用25g 干姜粉冲了几杯开水,灌了下去。15分钟后,哮喘平息如常人。当然,这是几种药物叠加的效果,但干姜粉冲水起效快。振奋心脾肺的阳气,暖中收摄作用。单纯氨茶碱,只会加大心脏负担。最终依赖激素。

中药之神奇如此,三生有幸能生活在中国这个伟大国度。
 楼主| 发表于 2011-12-2 15:23 | 显示全部楼层
补充重要的一点,光服用干姜粉,不服氨茶碱,是不能止喘的。

如果这次还不能维持,我可就要向激素投降了。




氨茶碱
该品为茶碱与乙二胺复盐,其药理作用主要来自茶碱,乙二胺使其水溶性增强。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用机理比较复杂,过去认为通过抑制磷酸二酯酶,使细胞内cAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果,此外,茶碱是嘌呤受体阻滞剂,能对抗腺嘌呤等对呼吸道的收缩作用。茶碱能增强膈肌收缩力,尤其在膈肌收缩无力时作用更显著,因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒张冠状动脉,外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。

用法用量
  1.成人常用量口服,一次 0.1— 0.2g,一日 0.3— 0.6g;极量:一次0.5g,一日 1g。肌内注射,一次 0.25—0.5g,应加用 2%盐酸普鲁卡因静脉注射,一次 0.25—0.5g,一日 0.5—1g,每 25—100mg用 5%葡萄糖注射液稀释至 20—40ml,注射时间不得短于10分钟。静脉滴注,一次 0.25—0.5g,一日 0.5—1g,以 5—10%葡萄糖液稀释后缓慢滴注。注射给药,极量一次 0.5g,一日 1g。直肠给药,一般在睡前或便后,一次 0.25—0.5g,一日 1—2次。

  2.小儿常用量口服,一日按体重 4—6mg/kg,分 2—3次服。静脉注射,一次按体重 2—4mg/kg,以 5—25%葡萄糖注射液稀释,缓慢注射。

  [制剂与规格]氨茶碱片(1)0.1g(2)0.2g

  氨茶碱注射液(1)2ml:0.25g(2)2ml:0.5g 氨茶碱片

氨茶碱栓0.25g

  口服,成人一次0.1-0.2g,一日3次;小儿一次3-5mg/kg,一日3次; 静脉滴注或肌注,一次0.25-0.5g;小儿一次2-3mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀释后缓慢静注,或以5%葡萄糖液500ml稀释后静滴;直肠给药,栓剂或保留灌肠,每次0.3-0.5g,一日1-2次.极量:每次0.5g,每日1g.时间药理学参考: 早七时服药血药浓度最高。 禁用慎用
  (1)交叉过敏,对本品过敏者,可能对其他茶碱类药也过敏。

  (2)可通过胎盘屏障,使新生儿血清茶碱浓度升高到危险程度,须加以监测。

  (3)可随乳汁排出,哺乳期妇女服用可引起婴儿易激动或出现其他不良反应。

  (4)下列情况应慎用;①酒精中毒;②心律失常;③严重心脏病;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心脏病;⑥肝脏疾患;⑦高血压;⑧甲状腺功能亢进;⑨严重低氧血症;⑩急性心肌损害;⑩活动性消化道溃疡或有溃疡病史者;⑩肾脏疾患。

  急性心梗伴有血压显著下降者忌用。心血管疾病者应用此药,则发生心脏毒性反应的危险性增大。

  呼吸困难者易发生室颤。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此药时应小心。

  早产儿由于酶的缺乏致茶碱转化为咖啡因,则血中的咖啡因浓度升高,而咖啡因与茶碱有相互加强作用,从而产生中毒反应。

  足月新生儿用茶碱后,脑血流速度减慢;

  幼儿用药后由于利尿及呕吐,易发生兴奋及脱水。

  老年人清除茶碱的功能减退,易发生中毒。

  肝病、心脏病、支气管哮喘或阻塞性肺疾患者,易发生中毒。

  应用茶碱患者,用电休克治疗时易发生癫痫状态。

参考全文

http://baike.baidu.com/view/151458.htm
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