一问一答（2）

深谷幽兰

衷心的祝愿先生及家人中秋快乐,幸福美满!!!

艾格妈妈

祝福祖国繁荣昌盛！祝福庄先生及家人幸福安康！

7224162

问16：2009年8月28日问诊：
   1、请详细填写下列条目——
   性别： 男
   生辰：农历1954年8月               
   出生地：陕西
   居住地：陕西，现暂住北京
当地一周天气情况：晴朗， 前几日阴天下雨，早晚秋凉
   婚否：已婚
   职业：原汽车修理技工，现无业        
   身高：168CM
   体重：57.5公斤
   腰围：两尺三
   肤色： 黄白           
   对疾病、生活、人事物的态度和处理方式：对待疾病自述听之任之，顺其自然，不强求生病前对待生活积极乐观，后因病感觉自己拖累家庭，情绪日渐消极，但仍在尽其所能打理家务，照顾家人。凡事为别人着想，很在乎别人的感受，自我牺牲意识强。怕和人和事打交道，但又自述“不畏惧”，有时急躁。不圆滑，少言，不善表达，不善处理人际关系，有时看上去表面冷漠，内心情感丰富
心性的优缺点：非常善良、单纯、待人真诚，有同情心，自己生病在医院时看到治不起病的小孩掉眼泪，喜欢帮助别人。
容易冲动，很固执，容易钻牛角尖，有时又没有主见，容易把罪过归结到自己身上，口头表达能力差，不善沟通和宣泄。
    主要症状：时而清醒，时而胡言，头疼，眼皮直跳，难以入睡，失眠，流眼泪，偶尔发怒，猜疑，有被害妄想。嗓子里不停咳，感觉像有痰，近几日没食欲、食量不好。
    发病经过：2008年经历5.12地震，受了惊吓，并在临时搭建的防震棚中住2个月，生活极不规律。后为家事四处奔忙，加之家人情绪不稳，环境比较压抑，10月左右出现一次幻听当时未引起家人注意。11月因小事与人发生不愉快，被地痞殴打，胸部少量积水，当时未出现异常，回家后被家人责怪埋怨，睡不着觉，咳嗽剧烈，紧张、惊恐、情绪不稳、幻听、有被害妄想，时而愤怒，时而伤心，有暴力行为，语言逻辑不清，先服用十余副中药，未得到控制，病情发展迅速，被迫送往当地医院，在家人陪伴下进行中西医结合治疗，近40天后出院继续服用丸药逐渐减少西药量。2009年2月来到北京，虽一切能自理且照顾家人，但自我感觉西药副作用明显，脑袋发木，发空，失眠，睡眠质量差，记忆力衰退，思维行动迟缓、眼花视力模糊，牙齿松动、情绪低落，迅速消瘦，那段时间家人生病住院，着急抑郁，总说自己是快成了废人，忧虑，担心拖累家人。服用北京专科医院中医科中药（曾用一付30克左右生石膏）及中成药1个多月，并将西药量减少，自我感觉效果不明显，后自行停西药，副作用症状减轻，情绪好转。
    2009年8月，因为家庭矛盾摩擦，生气，睡不着，默默流泪，但不表达，自我封闭，自述想哭想喊想出去，又出现一些猜想、胡言、被害妄想。
    27日晚我回来和他聊天发现行为言语出现异常，手足无措之下想让他先睡觉安神，服用以前帮助睡眠和抑制情绪的西药，他很排斥西药，说药都把他吃成这样了不想吃，后在劝说后服下一次。睡到28日中午，情绪较稳定。
    清早求助于王大姐，买来补中益气丸、附子理中丸，中午先让他服用补中益气丸一袋。
   西医病名：
2008年在陕西当地医院诊断为精神分裂，经治疗一段稳定后到北京安定医院诊断为抑郁症
   是否长期用过激素：没有
   是否大量用过消炎药：有，慢性支气管炎，冬天发作严重时打吊针。
   是否做过内脏手术：没有
   2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除）——
   脉（左：快，有力，粗，紧，停顿，时快时慢）
     （右：快，有力，粗，）我自己摸得不是很准。
   面（红，黄，白）：黄白，脸颊略有红血色
   眼（白睛色青；有血丝，有瘀斑，有隆起，眼皮肿）：左眼有白翳，发炎，红
唇：（干红；）乌红，色暗，干
脸颊：（常色、自觉烫或他觉烫，部位？）27日晚脸颊略红，他觉微烫，28日中午不热
   舌（瘦，尖红，白苔，中有裂纹）略微黄，后部略厚
   齿（龃龉，有缝，颜色，齿痛，活动，无力）：生病前牙齿非常整齐，服药一段时间后牙龈出血、发红，牙齿松动，不整齐
   目（干涩，昏花，流泪，痒）：有时痒，休息不好紧张时眼皮跳
   口（苦，溃疡，流涎）：服药时口苦，流涎，现在不苦，流涎也好转
   鼻（热，右孔）
   咽：右淋巴结较大。
   胸（闷，胀，骨痛，热）
   胁（胀，痛，左，右）：前段时间出现右肋涨疼不适，这几日生气以后左肋涨疼，按疼，最严重时不可碰。
   心（烦，慌，紧）
   胃：自述味不胀，但食欲不好，不想吃饭
   头（痛，晕，木，昏）
   手（热，出汗）：27日晚手心热，28日中午以后不热
   腿：温
   足：不凉
   跟：不凉，比足趾温度略低
   足趾：不凉
   3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选）——
   饮（少，喜温，喜辣，喜咸）：日常不喜喝水，最近几日喝水增多，曾听到晚上起来倒水，喝药时会把倒得水喝完，自述口苦但不想喝水。
   食（多，喜米，喜粥，喜油腻）
   睡眠（少，失眠，多睡，多梦，易醒）：困倦但睡不着、喜卧、易疲乏。
   大便（便秘，色黄，一日一次）：此前一日一次，成形，色黄，27-28日未大便。
   小便（色黄，次数多）：色较正常，次数频
   房事（阳痿，早泄）：
   4、请回答身体经常有如下哪些症状——（咳，有痰，牙龈出血，烦躁，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，淋巴节肿大，早泄，阳痿）
   5、七情何者为重——（忧郁，思虑）

回复：
熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克，生龙牡各9克，生白术10克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，一剂煎二次，日一剂，煎
一次分两次喝。睡晚前煎一次，放在保温杯里以之代水，二剂。
如有口苦要考虑更方，无口苦用上方。

7224162

2009年8月30日反馈：
1、自我感觉，包括药效药味：28日晚开始服药，28日服一煎两次，29日继续服用。感觉药不苦，像茶水。
2、大便：8月27、28日未大便。
8月29日早上大便一次，成形，色黄，味臭，无排不尽感。
3、小便：次数多，白天4-5次，原来晚上不起夜，现在晚上起夜一次，28日晚起夜一次。
4、睡眠：自述“差不多”，28日晚9点45睡觉，但入睡困难，2个小时后才睡着，早上6、7点醒来，睡眠质量一般。
5、饮水：不想喝水。29日白天除了喝药只喝了少量水。
6、食：28日不饿，近中午起来喝粥，食欲、食量不好。
29日下午开始知道饿，吃完饭后还觉得没吃饱，喝水。
7、精神状态：自我感觉疲倦、乏力，喜卧但睡不着。
28日晚有异常，面有怒色，不想说话，眼角有泪。
29日早上起来不高兴，不断追问家中曾经开过的安眠类药去哪里了，并对我的回答表示怀疑，不断找家人求证。
29日白天逐渐好转，坚持自己带着我母亲去医院，表现正常。
8、手身足凉温热：28日晚脸和手心略热。29日脸温，身温，手背温，手心不热，足温，后背有汗。
9、其他，如浑身酸痛怕风怕热情绪的变化口苦头痛等自觉异常痛苦的症状。
28日晚口苦、干，但不想喝水，29日白天口微苦。
牙松动变形突出，牙龈出血，总说牙不舒服，很痛苦，牙龈外侧上还长白色水疱，嘴唇一用力就出来脓水。
28日服药后这两天有矢气，臭。
28日晚情绪不稳，抑郁转而又生气，开始排斥喝药，不停说自己没病。29日开始很配合，情绪逐渐稳定。
28日不时嗓子里咳（吭吭声），听上去有痰，但没有咳出。走路上楼嗓子带喘，吸气重，略有鸣音。
29日不咳了，喘也不严重了。
头有点疼，两边鬓角上面。
外出回来看到眼角好像有泪，左眼还有点红，晚上红的严重，早上略好。
记忆会出现混乱，有的事情记得很牢，比如要照顾我母亲的事情，但有的事情总是把时间混淆，比如把前天的事情当成昨天，几次记错星期几，今天周末我在家，但他以为是平时一早给我打电话。

回复：处方：熟地6克，黑附子1克，党参8克，麦冬4克，五味子2克，生龙牡各9克，生白术10克，黄柏6克，砂仁4克（杵），半夏9克，炙甘草5克，二剂。

2009年9月1日反馈：
1、自我感觉，包括药效药味：
8月30日上午开始服用上方，至31日夜，两剂
自述自我感觉好，但是药味忘了。
2、大便：
8月29日晚未服上方之前，夜里3、4点起夜，大便一行，深黑色，不成形。
8月30日、31日、1日均大便一行，时间是早上起来后，色黄、成形、味臭，无排不尽感。
30日自述曾出现肚脐下隐疼一会，但没有便意，后再无这种感觉。
3、小便：
较之前略黄，一直有泡沫，30日夜里3、4点一次，早6点一次，白天3-4次。
4、睡眠：
29日晚10点睡，两小时左右睡着，早5点前醒来，30日晚11点睡，近1点睡着，1日凌晨近6点醒来。自述比之前好，睡得较踏实，但白天不敢睡
也睡不着，怕白天睡了晚上睡不着。
5、饮水：不想喝水，喜温。
6、食：食欲食量较好，无胃胀饱腹感。
7、精神状态：自我感觉好转，初问说不乏力了，再问说有一点，比之前好。
看上去精神状态较好，不生气发怒，还和家人开玩笑，比较正常。
8、手身足凉温热：脸温，身温，手背温，手心不热，足温。天气转凉但不觉冷，后背经常有汗。
9、其他，如浑身酸痛怕风怕热情绪的变化口苦头痛等自觉异常痛苦的症状。夜里口微苦，白天不苦。
牙松动变形突出，牙龈出血，长白色脓点，不舒服，很痛苦。
头有点晕，忘性大。
1日早上起来穿得少，咳嗽，有少量白痰，易咳出。开始不肯加衣，后听家人劝说换了长裤，后背出汗。
自述近半月来夜里睡下左手臂发麻，30日夜里这种感觉不明显了。
自去年服西药以来，除牙齿变化外头皮屑明显增多，现在仍有不少。
30日亲人来家中探视，劝解关心他，开始抑郁，后一边流泪一边说了些心中的想法，多少化解了前几天的矛盾和疙瘩。
30日下午开始情绪好转，自述今天心里高兴。
31日情绪稳定，积极配合服药，照顾自己及我母亲，笑容多了。

回复：处方：党参生白术炮姜炙甘草各五克，熟地六克，黑附子一克，半夏九克，麦冬四克，生龙牡各四克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，焖五六
分钟，待温喝，三餐前各服一次，三剂。下次记住反馈汗的情况，还有口臭是否还有。如有口臭，上方加黄柏六克，砂仁四克（杵）。口臭除则去之。

7224162

2009年9月7日反馈:
1、自我感觉，包括药效药味：自我感觉良好，自述药效没有明显感觉，药味淡，像姜糖水。
2、大便：每日一行，一般是早上，９月６日早上起来较晚，近中午一行，颜色有点黑，不成形，不太臭，没有排不尽感。
3、小便：白天5-6次，晚上一次，色黄，有时有泡沫，泡沫不多。
4、睡眠：自述较好。晚上躺下一个多小时左右入睡，睡眠比较踏实，自述十天前左右睡觉做恶梦，现在不做了。每天能睡着5-6小时，早上6点多醒。醒来以后觉得困乏，白天一般不睡，5日晚家中来人睡沙发，睡得很晚，6日中午觉得困睡了一个多小时，6日晚10点觉得困。
5、饮水：不想喝水，喜温。
6、食：食欲食量较好，无胃胀感。
7、精神状态：自述一般，有困倦乏力感，有点头晕。
8、手身足凉温热：脸温，身温，手背温，手心不热，足温
9、其他，如浑身酸痛怕风怕热情绪的变化口苦头痛等自觉异常痛苦的症状。
夜里口微苦，白天不苦。
前两天咳嗽，有白痰，5日开始不咳嗽了。
牙还是不舒服，牙龈出血，白色脓点减少。
早上起来眼皮略肿，左眼略红。晚上睡觉左手臂发麻。白天左肋下胀。
这几天天气凉，下雨降温，没有出汗。
情绪比较稳定，没有出现明显异常。前两天不停玩魔方，躺在床上也玩，很固执，这两天略好。自述情绪容易激动，容易烦躁。
据我母亲说以前经常闻到我父亲嘴里有口臭味，现在不明显了。这两天没有闻到口臭。
舌苔中间有一些类似分叉的裂纹。

回复：停药观察两天。注意体息避风怡情和节食。

9月10日庄严大夫：您好！按照您前次的医嘱，这两天给我父亲停药，情况比较稳定，他本人心情也比较愉快。以下是最新的反馈。您看看是否继续开方服药？
1自我感觉：自述好。
2、大便：每日早上一行，成形，色黄，无排不尽感。
3、小便：次多，量多，晚上起夜一次，白天5-6次，色黄，有泡沫。
4、睡眠：晚上睡一两个小时才能睡着，睡着后比较踏实，能睡6-7个小时，早上醒来困倦。自述睡得没有去年未生病前睡得深，那时醒来一天都精神。白天困倦乏力，白天不睡。
5、饮水：不想喝水，喜温。
6、食：食欲食量好，想吃饭，体重增加了。
7、精神状态：自述一般，有时有点头晕。
家人觉得这两天还可以，前段有时经常喜欢在床上躺着又睡不着，经常说累了，困倦，这两天比较勤快，白天有时也和家人出去散步逛逛市场，晚上10点后会感觉困了，打哈欠，但有时一个多小时后又开门出来，很困的样子。
8、手身足凉温热：脸温，身温，手背温，手心不热，足温
9、其他，天气转凉，不出汗。这两天没有闻到口臭。
牙松动，牙龈外侧还有一两个白色小脓点，因刷牙就流血，而且流的多时间所以经常不敢刷牙，只敢漱口，这两天没有闻到明显口臭。
晚上手发麻的感觉减轻，睡醒后口微苦。
早上起来咳嗽，有白痰。
左肋之前有时胀疼，这两天不胀了。
昨天之前有矢气，自述吃药时腹胀，这两天不胀了。
舌苔淡薄，中有裂纹。
情绪比较稳定，不太发怒了，不太固执，偶尔也着急，反而有时像小孩，做鬼脸，做错事情耍调皮，装作委屈的样子，说逗你玩。
忘性大，这两天几次出现锅在火上烧干的情况。
他以前喜欢下象棋，自从我母亲病后再也不下了，说没有心情，现在经常回家告诉他哪有下棋的地方也不去。这几年来一直买彩票，研究彩票。以前我母亲阻止干预，常发生矛盾冲突。来北京后学会了上网浏览新闻，一关心国家大事，二关注彩票。几乎每天去彩票站看每周也要买几张，理解他的想法，也不想让他无所希望和寄托，没有阻止，但经常劝他为了身体少看电脑，前段时间经常很固执一定要看完，这几天好些了，家人夸他自觉了。

回复：可以停药观察。

麦兜唱歌

心里牵挂庄老师。上来看看，没想到真的如我所猜测，您还在忙碌。
但愿人长久，共此星空下，可以同享心灵深处的安宁和旖旎。
拜谢庄老师，令到世界从未有过的美好。

爱乐

祝先生全家中秋节快乐

7224162

问17：9月17日 早上7：30
1、三岁两个月 99CM 30斤        
2、平时正常流汗，不算大汗的人。性情开朗活泼。一般不会无理取闹，听的进去道理。爱玩好动，玩起来不知疲倦。胆子算大，爱探索，好奇心求知欲很强。        
3、精神还挺不错，嬉笑如常，眼睛有神。昨晚睡觉前有点闹，我预料夜间会发烧的了。        
4、昨晚睡觉前嘴唇红，现在正常的颜色。        
5、无主动讨水，早上起来有一点口臭，口苦不得知。        
6、背部有过一点湿润的感觉，现无汗。        
7、起床后小便一次。        
8、平时睡眠质量很好。昨晚安睡，没有咳嗽一句。早5点，喊热。过去发现发烧了。然后到7点起床，再睡了一会，就不太安稳。        
9、手足热。        
10、平时饮食很好，喜甜和酸。进食速度快。不太喜油腻肉食。平时基本素食，还吃点海鱼。现在吃早餐，小米粥和面包，他爸爸在陪同。        
11、5点37.2，7点起床38.1        
12、27-31度，中午热，晴好。        
13、无其他异常。        
14、 昨天早上起来咳的空空作响，给喝了乌梅水。在幼儿园反映说没有咳的厉害。昨天下午接回家，发现咳的还算频密的，一声声的咳，不是阵咳，有痰，没有空空的声音了。现在早起有咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽。        
16、深圳。
17、 1岁前，感冒发烧吃过退烧药，吊针一次。一岁后上了三七，没用过任何西药。有过肺炎一次，用中医治疗好。其他都是感冒发烧咳嗽腹泻的小问题。        
18、我跟他爸爸观念相当一致，有过问诊庄老师的经历，非常信赖庄老师。        
19、爸爸，妈妈，儿子，保姆阿姨        
20、看过庄老师的所有帖子，看过几本中医书籍，有很多思考，也有很多困惑。
庄老师：您好！
儿子上幼儿园来，流过半天的鼻涕，咳嗽一两句，给喝过乌梅水，没有做什么处理，相信是他身体在适应全新的生活，只需要给予耐心和爱。昨天早上起来突然咳嗽的空空的响，还挺频繁的。看他其他如常，就送到幼儿园，带了山楂陈皮水过去喝。下午，除了咳嗽，一切都如常。晚上睡前感觉他有点闹，嘴唇有点鲜红。耐心安抚，愉快入睡。今天早上5点发现发烧了。因为我待会上课到10点，先发个信息征求您的意见。现在的处理是：在家好好休息。
拜谢老师！为再次打扰深感不安。

回复：9月17日 早上8：23分
现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子6克，块状肉桂6克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
备用方一：熟地3克，黑附子0.5克，党参4克，麦冬2克，五味子1克（杵），生白术2.5克，炙甘草2.5克，生龙牡各2克，冷水煎开改用小火煎五六分钟，待温以之代水少量多次喝。一剂煎二次，日一剂。二剂。
备用方二：丁桂儿脐帖一盒。
备用方三：小柴胡汤冲剂一盒。
备用方四：块状肉桂十八克，山茱萸八克，各单包。
备用方五：党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），二剂。
注意：
1、做好发烧时间较长和反复的心理准备。
2、药如对症应有体温稍降后更高，手足转凉的表现，之后转能睡觉睡睡时长，应尽量让孩子睡至自然醒。如能安睡不必测体温也不必特地唤醒服药。
3、睡时注意如有汗出欲收时及时拭干。下午反馈一次。

7224162

9月17日 下午3点
庄老师：下午好！
孩子在12点20分喝上一碗加味四逆汤。午睡醒来2点半喝了一碗。现在温度是39.4，精神有点萎靡。
问诊单：  
2、平时正常流汗，不算大汗的人。性情开朗活泼。一般不会无理取闹，听的进去道理。爱玩好动，玩起来不知疲倦。胆子算大，爱探索，好奇心求知欲很强。        
3、上午跟阿姨玩的挺好，精神不错，11点后温度升高后有点不振，现在醒了躺在木地板上看动物世界（自己要求），也还有说有笑。      
4、睡醒后脸颊中间红。唇暗红色。脸色有点浑浊。        
5、无主动讨水，一口水都没喝。        
6、 吃午餐后背部有点湿润，午睡醒来也有点，2点半喝药时候有点闹，出了一点汗，很快就消失。        
7、三次小便，清白，量不多，其中尿在裤子上两次。        
8、喝药后，没多久就躺在沙发睡着了。不太安稳。醒来两次，一次是尿裤子了，一次是喊热，摸摸后背又睡着，有时有哼哼的声音。2点半不到就醒来了，睡眠时间大概1个半钟。   
9、手足额头都很烫手。        
10、早餐小米粥一碗。中午胃口差，吃了小半碗的桂林米粉。给他煮了西红柿面条，拒吃，要吃大人的桂林米粉。        
11、早9点38.1，11点15分 38.8，中午1点39.2，午睡醒来2点30分39.4度。      
12、27-31度，中午炎热，感觉秋老虎的威力，晴好。        
13、鼻孔有点少量清鼻涕，其他无异常。        
14、咳嗽的时间不定，睡着了就较少或者不咳。是隔一会就咳几声，看不见痰，感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽。        
请庄老师指导！

回复：9月17号 下午4：00
原方继服，晚上反馈一次。

9月17号 晚上8点
庄老师晚上好！
下午六点喝了第三次的四逆汤加味，小半碗。喝到最后，吐了几口，还看得见中午的桂林米粉。精神很差，一直躺在沙发上，或者跑到木地板上躺着。
问诊单：     
2、平时正常流汗，不算大汗的人。性情开朗活泼。一般不会无理取闹，听的进去道理。爱玩好动，玩起来不知疲倦。胆子算大，爱探索，好奇心求知欲很强。        
3、下午精神很不好。一直窝在沙发上或者木地板上，不吭声，有时候眯着眼。      
4、睡醒后脸颊中间红。唇红。脸色有点浑浊，鼻梁的青筋明显。        
5、无主动讨水。他爸拿过去问他，喝了几口。        
6、喝药时候有点闹，出了一点汗，感觉衣服有点湿，换了，不过很快就消失。刚才醒来发现我不在，他爸爸抱上来找我，哭了一会，出了一点汗，一阵过去就消失了。
7、喝药后会拉尿，又是尿在裤子上。        
8、下午4：40-5：20 睡了一会。刚才7：20小睡了20分钟。上来我房间后，现在又睡着了。
9、手足额头全身都很烫手。        
10、晚上滴米未进。      
11、下午5：30 量的体温 39.4，刚才小睡，量了体温39.5.      
12、27-31度 晚上了依然闷热。      
13、鼻孔有少量清鼻涕，其他无异常。        
14、咳嗽的时间不定，睡着了就较少或者不咳。是隔好一会就咳几声，看不见痰，感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽。        
请庄老师指导！拜谢老师！

回复：9月17日晚9点半
能安睡什么都不管。做好明早五时之前体温更高不会降的心理准备。现改用单味肉桂九克煎开改用小火煎二三分钟，待温或凉以之代水喝。不要煎太浓，否则不易入口。晚十一时之前可反馈一次。

9月17日晚上10：30
庄老师！这么晚还打扰您，实在很不安！
现将儿子的情况简单反馈如下：
10点喝了单味肉桂9克，半碗，有点抗拒。
3、精神不好。眼神有点呆。      
4、 脸色不算太红。嘴唇很红，偶尔流眼泪。
5、晚8点到9点20分之间断续醒醒睡睡。期间有讨水喝，喝了几大口。   
6、喝药时候有点闹，出了一点汗。不过很快就消失。
7、无小便大便。        
8、晚8点到9点20分之间断续醒醒睡睡。现在10点多又睡下了。
9、手足额头全身都很烫手。        
10、晚上滴米未进。      
11、晚9点30分，体温39。没多久就呕吐，把中午的桂林米粉吐出来。过后精神稍有改善，没流汗。（以往的经验是呕吐后，会流汗，然后温度降低。）现在晚上10点15分测得体温38。6了。
12、27-31度 晚上依然闷热。给开了空调，温度设置到29度，开门。如果认为不合适，请指出。      
13、鼻孔有少量清鼻涕，其他无异常。        
14、咳嗽的时间不定，睡着了就较少或者不咳。咳嗽不算很频繁，是隔好一会就咳几声，看不见痰，感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽。
夜深了，您也忙了一整天了。很多话我在帖子里已经说了很多次。您也是一个敏感细腻的人，相信您能感受到我的这份热诚和敬佩。如无特殊情况，我实在不忍心这么晚打扰了。

回复： 9月17日晚上10：40分
吐就是太阴开，是拐入正轨的第一个路口。如此就服加味四逆汤，不服肉桂汤了。晚上会流汗的，注意汗欲收时及时拭干。能安睡不必特地服药，现在拐入正轨，身体会处理，只不过要给他时间。当然，如有醒来可喂点加味四逆汤。
不用空调，可开门窗通风，风不要吹到孩子。

7224162

9月18日 早上7：30
庄老师：早上好！
昨晚没有给喝药，基本安眠，现在体温是38.3。
3、早起赖在床上，精神不好。眼神有点呆。      
4、 脸色不算太红。嘴唇红。
5、夜间有讨水喝，喝了几大口。早起有讨水喝，喝了半杯。   
6、昨晚摸其后背，有过湿润的感觉，无明显排汗。
7、小便两次，无大便。        
8  昨晚12：30点之前都是断续地醒醒睡睡，12点30分拉了小便抱回他自己的房间后，安顿睡下，基本整夜安眠。我在他小床旁边的沙发床陪同，也能睡上完整的一觉。
9、手足额头全身都很热。        
10、早上起来还没进食，估计也是不肯吃，不过准备了小米粥。      
11、昨晚12：30测得体温：38.3。早晨6：50起床，测得体温：38.3。睡觉期间几次醒来摸其额头，都是热的。
12、27-32度 看来天气依然闷热。
13、鼻孔有少量清鼻涕，其他无异常。        
14、今天早上起来咳嗽的较为频繁，好多痰的感觉，看来是积聚了一个晚上，在排垃圾吧。睡着了就较少或者不咳。是隔一会就咳几声，不会吐痰，不过看昨天下午的呕吐物，能看见稀白的痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽。

回复：9月18日8：10分
加味四逆汤继服，肉桂用六克，如不易入口可调稀点，少量多次喝。药后如吐是好事，注意是否有痰。中午体温升得高及时反馈，要排便烧才会进入尾声。

9月18日 下午3：25
庄老师：下午好！
今天喝了两次药，都全吐掉了。人都在床上，没下来玩过。刚才午睡醒来精神有点恢复，开始说话，聊天。
3、精神不好。眼神有点呆。      
4、 脸色不算太红。嘴唇暗红。
5、 早上有过四次讨水喝。   
6、喝药或者呕吐时候有过一点汗。
7、小便1次，无大便。        
8  上午10：50-11：10分睡了一小会。12：00-12：30睡了半个钟。中午1：30-现在3点多断续醒醒睡睡。不肯盖任何东西在身上。
9、手足额头全身都还是热。        
10、早上起来吃了2口米粉。      
11、上午9：30分，体温37.9。10：40分37.7 。11：30分37.6 。午睡醒来测得38。2。
12、27-32度 天气好闷热，挂黄色警告呢。
13、9：10分喝四逆汤一碗，最后一口的时候，全吐出来了，看的见一点痰。11点不到的时候，阿姨说也呕吐了一次，全是喝进去的水，还有一点痰。中午12：50喂了半碗的四逆汤，也是最后一口没咽下就全部呕吐出来，发现也有黏黏的白痰。      
14、咳嗽好像频率少了些，睡着了就很少或者不咳。是隔一会就咳几声，感觉痰好多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽，精神萎靡。
请您指导！拜谢老师！

回复：9月18日下午4：00
能睡就让孩子睡，现在睡觉就是最好的药。让其睡至自然醒，观察半小时后反馈。药不急着喝。

9月18日 9月18日晚上9；30分
庄老师：下午好！
今天呕吐两次后，没再给药喝。
3、下午很长一段时间精神还有所改善，有说有笑，也开始玩东西什么的。但是刚才8点钟开始温度上升，有点哭闹，精神开始不好。      
4、 脸色有点红。嘴唇红。
5、 下午有讨水喝，不多。   
6、没汗。
7、下午小便1次，无大便。        
8  下午没有小睡。
9、手足额头全身都是很烫热。        
10、下午要山楂片，吃了两个。晚饭吃了几口白饭，蘑菇几个。面包两口。   
11、下午4：30分，体温37.5。5：30分体温38。现在晚上9点半测得39。3。温度又上去了。
12、27-32度 天气好闷热，挂黄色警告呢。
13、无呕吐，有点鼻涕，无其他异常。   
14、现在晚上感觉咳的厉害些，睡着了就很少或者不咳。是隔一会就咳几声，感觉痰好多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽，精神萎靡。
请您指导！拜谢老师！今晚会继续高温么？

回复：9月18日9点35分
大便未排烧不可能真正退。如果多看帖子，这是常识。再者反馈不及时自做主张停药，所以烧高了。八点温度上升到现在才反馈？
现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，半夏4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，块状肉桂6克，三剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。

庄老师您好！9月18日晚上10点
对不起，我7点钟去开家长会了。只有阿姨在家。我9点才回来的。主要还是自己对于儿子精神稍微有点恢复，体温不是很高，太过乐观。另外，我想着晚上回来再反馈，以了却一些不停打扰老师的不安，没想到令到病情更糟。儿子他爸爸赶回家，在买药。现在已经烧到40度了。不过还能睡着。待会泡好药让他喝，还是等他醒来再喝呢？由于自己的疏忽大意，造成了更大的损耗，真是很难受愧疚啊。估计今晚还是很难熬的了，希望老师能够给我信心和帮助度过这个关口吧。

回复：9月18日晚上10：30点
如能安睡就让孩子睡，十二左右可能会有汗，汗出温度就会降点。如醒来或不得安睡、额热足凉就泡个温热水脚，时间十五分钟左右，水要没过脚踝，注意额背的汗出情况。从现在开始不要测体温，这只会让您更紧张。论坛上的发烧病例多着呢，不在于体温的高低，体温高仅是表象，不要被他吓倒了。有情况十一时三十分之前还可反馈一次。
这种温度对于您的孩子这么小的年纪不是高，而是还低了点。

7224162

庄老师您好：9月18日晚上11：30
我尽量简单反馈儿子情况吧。晚上11点他醒来了，给喝了大半碗补骨脂的四逆汤。现在睡下，比较安稳些了。喝药时候哭闹了一会，也是无汗。没有量体温，估计还是40度吧。
深夜打扰，感觉自己像个罪人一样。恳请原谅。谢谢您的安慰和支持。

回复：9月18日晚上11：50分
大人最好陪在他旁边，而不是与他同一间。如醒来就喂点药，明早反馈。

庄老师您好！9月18日晚上12点
谢谢您！我们会一直握着他的手。刚才10分钟前醒来，我在洗澡。他爸爸说看见他手好像在抽动那样。刚哭闹了一会，他好像神情很紧张那样，不知说些什么话，没听明白。背部出了一些汗，马上又消失了。

9月19日早上8：00
庄老师：早上好！
不得不承认昨晚还是很煎熬的一个夜晚。儿子在昨晚11点和凌晨1点多的时候分别喝了药，第二次喝的量少一点，是小半碗。现在补骨脂还剩1次的量未喝。早上继续喝么？
刚才7：50分的时候起来了，测得温度为38.4 。现在又睡着了。人看起来消瘦疲倦乏力。17号早上5点到现在19号早上8点，已经烧了50个小时整了，特别还经过高温39。5和40度好几个小时，我觉得儿子是非常勇敢，让我们感动。
3、昨晚总的来说，精神不好，但是神智一直清醒的。      
4、 脸色有点红。嘴唇红。
5、 夜间有讨水喝，每次都喝不多。   
6、喝药时候或者哭闹的时候都出点汗，很快就消失。
7、小便1次，无大便。        
8  睡不久，睡半个小时，就醒来哼哼或者闹闹，然后再睡。我们大人基本断续睡了3个多钟。就是早上睡得好一点久一点，所以到快8点才起床。
9、手足额头全身都是很烫。        
10、夜间没有吃任何东西。   
11、昨晚8：40分，体温39.1。10：00分体温40。早上5点半测得38.8。现在温度为38.4度。
12、27-32度 天气好闷热。
13、昨晚无呕吐，无其他异常。   
14、昨晚感觉咳的厉害些，后来睡着了就很少或者不咳。是隔一会就咳几声，感觉痰好多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽，精神萎靡。
让您费心了。请您诊断。

回复：9月19日早上8：20分
就让孩子睡，睡醒后想懒床就让孩子懒床，醒后二三十分钟再反馈，不急着服药。服药基本还是服补骨脂方。便未排烧不可能退。

庄老师中午好！9月19日11：30分
10点喝了大半碗补骨脂一次。
3、早上能说点话，精神还是不好，老想躺着，哼哼唧唧，容易哭闹，一会吵着要出去吃饭，一会又说不要爸爸陪。      
4、 脸色不红，脸色青，眼窝深陷。唇不算很红。
5、上午没有讨水喝。。   
6、喝药时候或者哭闹的时候有出点汗，很快就消失。
7、起床后没有小便，无大便。        
8  整个上午没有小睡，就只是想躺着。
9、手足额头全身有点热。        
10、早餐没有吃任何东西。   
11、早上9：30分，体温37.6。11：25分体温37.6。
12、27-32度 天气好闷热，阳光刺眼。
13、喝药后无呕吐，无其他异常。   
14、咳的不算频密，睡着了就很少或者不咳。是隔一会就咳几声，感觉痰多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽，精神萎靡，胃口不开。
让您费心了。请指导。

回复：9月19日 中午12：00
继服前方。下次反馈对药味的接受程度如何。药可调稀点，能喝多少算多少，不能勉强，以之代水喝。注意是否有矢气，下午排便烧才会继续降。如果体温复升及时反馈。

9月19日 9月19日下午4：30分
庄老师下午好！
儿子在中午1点半的时候喝了补骨脂大半碗。对于药味是否接受，我也不好把握。因为儿子连水都不想喝。我拿起药碗，打算喂的时候，就开始哭闹，喊着：我不要喝药。不过，我们尽量讲道理，然后他谈条件，要加点糖。我们也不能强行灌进去，所以，每每答应他的条件，给点红糖，虽然皱眉咧嘴的，但是基本还是喝完。他以前喝药，就是看着电视，很投入的话，勺子一去，嘴巴张开，就不知不觉喝完了。这次生病，喝药好像都还挺大情绪的。
3、精神有所改善，能说说话，不过还是老躺着，容易哼哼唧唧或者哭闹，老吵着要出去酒店吃饭，我们也很少去的，他也从来不吵这个。      
4、 脸色不红，脸色青，眼窝深陷。唇不算很红，唇干燥。
5、有讨水喝一次。   
6、喝药时候或者哭闹的时候有出点汗，很快就消失。
7、午睡起床后自己去小便，无大便。        
8  中午11：40-1：10分，睡了一阵子，质量还不错。下午2点10分-4：00午睡也挺好。很高兴他能够睡觉。睡好了，感觉精神肯定能恢复一些。
9、手温，脚凉，额头热（以前没有足凉的情况，不知是否是好事？！）。        
10 依然没有吃任何东西。   
11、中午11：25分，体温37.6。下午4：20分午睡起来体温37.9。
12、27-32度 天气好闷热，阳光刺眼。
13、喝药后无呕吐，无其他异常。   
14、起床后咳的有点频密，睡着了就很少或者不咳。是隔一会就咳几声，感觉痰多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽，胃口不开。
让您费心了。请指导。

回复：9月19日下午4：50分
额热足冷是因为虚阳还在外上，未完全收归入内，还需要一定的时间。大便不排，胃口是不会开的，此时胃口不开也是身体不想因纳食而消耗过多的能源。咳也要在排便后才会有一定程度的缓解。
原方继服。如精神还好改用第一方，即不加补骨脂枸杞的。晚上温度可能会再升，特别是五时之后，如果未排便的话。还是要说说矢气情况如何
总体已步入正轨，不必担心，只是要给身体一定的时间。

庄老师您好！
谢谢您的安慰和支持。今天没有矢气。刚才测得体温38度1了，真的开始又往上走了。脚没有那么冷了，有点温度。咳嗽和胃口不开都不是我所担心的。只是害怕如此持续的发烧高烧损耗他身上的能量。说实在的，也怕高温惊厥啊。

回复：
退一步是为了更好地进一步，不舍何有得？当然，舍、要有个度，但您孩子离这个度还有不少的距离。

7224162

庄老师：晚上好！9月19日晚上9点
看了您的回复，谢谢您用这么一种方式来抚慰我的焦灼，心里真的很温暖。我一点不隐瞒自己在认识过程当中的困惑和焦虑。我相信老师您会给我机会来体验，经历，不管是何种境况。学会担当首先需要历练。
儿子今天下午5：30喝了大半碗的补骨脂，刚才晚上8：45分再喝了大半碗。今天总共喝了四次药，都是大半碗的量。现在精神有很大的恢复。刚才测得温度37.7 。
3、精神有所改善，不会老躺着，能玩玩具，要听故事。还是偶尔有点闹。      
4、 脸色不红，脸色苍白，眼窝深陷。唇偏白，唇干燥。
5、有讨水喝一次。   
6、喝药时候或者哭闹的时候有出点汗，没那么快消失了。手脚额头背部都会出点汗，有时摸背部会有湿润的感觉，天气也是太热。
7、无小便，无大便，无矢气。        
8  下午午睡起来后就没有睡觉了。
9、手温热，脚有点凉，额头热。        
10 晚上吃了半碗的米粉，一块梳打饼。   
11、下午5点，体温38.1。晚上7：30分体温37.8。刚才8：30分测得体温37.7 。
12、27-33度 天气炎热，室内温度都有33。
13、喝药后无呕吐，无其他异常。   
14、咳的不算很频密，睡着了就很少或者不咳。是隔一会就咳几声，感觉痰多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽，胃口不开。
拜谢老师。

回复：9月19日 晚上9点30分
原方继服，在排便之前。

9月19日晚上9点40分
谢谢您！庄老师。儿子精神有很大的改善，原方是指补骨脂四逆汤吧？现在在听他爸爸讲故事，准备安顿睡下。明早再给您反馈吧。祝您周末愉快！谢谢您对我们的宽厚的教导和安抚！此生不忘！

回复：9月19日晚上10：00点
您们和孩子都早点睡吧，毕竟辛苦了两个晚上。

庄老师：早上好！9月20日早上9点
刚才8：40给喝了一次补骨脂，大半碗，今天好像很配合，不抗拒了，也许是精神好了很多。早上7点30分起床时候量的体温37.4度。现在估计差不多。
问诊单：
3、精神有很大的改善，能玩玩具，能说会道了。还是偶尔有点闹。我们都是柔声耐心安抚，至真至纯的儿子已经比我们勇敢多了，坚强多了，我们必须向他学习。      
4、 脸色苍白，有黑眼圈。唇偏白，唇干燥起皮。
5、夜间讨水喝一次，早晨起来主动自己去取几次凉水喝。   
6、喝药时候或者吃早餐的时候有出点汗，没那么快消失了。手脚额头背部都会出点汗，有时摸背部会有湿润的感觉，天气也是太热。
7、小便2次，依然无大便，无矢气，周二到现在周日已经好几天了，估计从来没有那么久过，不过，既然是身体自己意志的选择，我们也不须担心，对吧。        
8  昨晚醒来好几次，喝水啊尿啊什么的，不过基本是安睡的。晚上12点半我起来摸一下他，感觉好火烫，以为又升到39度有多了，不过后来量体温，是38度。估计是房间太热了，还给他穿的盖的太多。后来处理了一下，好像过一阵子再摸，就没有如此烫手了。
9、昨晚手足额头全身都还是挺热的，现在手脚额头温。        
10 早上吃了几口的白粥和几口的馒头，没做勉强。   
11、昨晚10：15分，体温37.9。夜间12点半体温38。起床后7点半测得体温37.4 。
12、28-33度 天气炎热，气压低。
13、喝药后无呕吐，无其他异常。   
14、昨晚睡前咳的很频密，睡着了就很少或者不咳。是隔一会就咳几声，感觉痰多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。今天早上起来到现在只咳嗽了一次。痰声也好像没那么“可可”作响了。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽。
拜谢老师。

回复：9月20日早上9：40分
注意避风节食，此时极易病复。
继服原方。待到唇起皮欲脱落时或孩子自已去剥皮时也该大便了。
如孩子想喝水可药调稀点待凉代水喝。孩子的便秘或大便无规律本是一种病态，身体可能想通过此次发烧将便秘解决。
下午体温更升或口干明显、饮水多及时反馈，考虑更方。

庄老师：晚上好！9月20日晚上8点
早上8：40，下午4：50，晚上7：40分别给喝了补骨脂汤药，每次都有大半碗，今天好像很配合，不抗拒了，也许是精神好了很多。上午10点半就测得体温36.8 。中午睡觉前测得体温是36.7度。现在估计差不多。
烧了77个小时有多的温度终于正常了。这样的过程不是很多父母能够体验的。我不停地问自己，自己何德何能修来如此善缘，能网遇庄老师。素未谋面，却仿若亲人。下午看到您发的《相互理解吧》的帖子，自己关起门哭的一塌糊涂。羞愧，不安，心疼，五味杂陈，无以排解。

问诊单：
3、精神已基本如常，玩玩具，能言善辩了。还是偶尔有点闹。特别是中午大闹了一场，有点歇斯底里，大喊大叫。以前生病后也会有过，所以我都是尽量耐心安抚，让他释放自己的情绪和表达身体的需要。      
4、 脸色苍白，有点改善。唇不再那么白，唇干燥有点裂，说话笑都抿着嘴那样。
5、今天喝水肯定比前几天发烧时候要多，但他平常汗不大，还算比较爱喝水。今天主动喝了5，6次水吧，至少。不过都是几大口就解渴了，倒是没有到喝上一大杯的程度。   
6、喝药时候或者吃东西的时候有出汗。手脚额头背部都会出点汗，大部分时候摸背部会有湿润的感觉，天气也实在是太热，我们大人的汗都没有停止过。
7、喝水多了，但是小便只有中午1次。依然无大便，无矢气，周二到现在周日已经好几天了。
8  午睡很不错。中午1：30-4：30，中间醒来一次，一直安睡。
9、手足偏凉的，额头温。平常大概都是如此的情况。        
10 中午吃了几口白粥，要拿大人的煤菜吃，有点咸。我猜他是口淡，选择味重的东西。晚上吃了一碗桂林米粉。胃口有所恢复。但是大便不拉，还无法正常运作。   
11、上午10点半就测得体温36.8 。中午睡觉前测得体温是36.7度。现在估计差不多。
12、28-33度 天气炎热，气压低。
13、喝药后无呕吐，无其他异常。   
14、咳的有时频密，有时很久都没有咳。睡着了就很少或者不咳。感觉痰多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，几天没有大便。
拜谢老师。惟愿儿子尽快收尾，让老师得以安心休息，以缓解我的不安和心疼。

回复：9月20日晚上9：00
孩子烧的时间不长，烧的温度也不算高，过程更谈不上有多曲折和艰辛。之所以会让家长觉得是煎熬，只不过是您们敏感而又脆弱，从未或很少曾经历过属于身体应该有的风雨而已，且这种风雨的经历对于大多数家长和孩子来说有如天方夜谭，对身体来说却是其本性、本能，是其走向更好的必经之路，往往我们都拐向了另一条黑暗之道，却还振振有词，昂首阔步。
炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，半夏4克，菟丝子、补骨脂、枸杞各6克，党参8克，麦冬4克，五味子2克（杵），煎服法同前。明天反馈。
还是那句话，便不排是不可能真正退烧，甚则还要走点回头路。且通过此次发烧排便后对身体体质就是一个好转改善的机会。

7224162

庄老师您好！9月20日晚上9：00
儿子刚才拉便了，算是正常的大便，拉到后面有点偏烂，颜色偏黑。您认为怎样处理？

回复：9月20日晚上9：10
很好，九点之前的排便绝对是顺应六气的阳明合象，且没有过多的能源浪费。那就先停药观察吧。明天不能上课，注意避风节食，此时极易病复，空调更要小心。

庄老师您好！9月20日晚上9：50
真高兴，一句“很好”让我们发出宽心的笑容。儿子刚刚恢复，还有点咳嗽，我们是不可能送他上幼儿园的。至少再观察3天再说吧。家里有阿姨，不存在小孩无人看管或者要请假照顾的无奈。
这几天我们都严格遵守庄老师的医嘱，没给冲凉，不让出去。避风怡情节食，尽量配合。这是我们第二次问诊。说实在的，上次6月底那次是咳嗽比较激烈。发烧没有一直持续，温度也没有那么高。不过两次都是四逆汤加味的开始。

您说的：孩子烧的时间不长，烧的温度也不算高，过程更谈不上有多曲折和艰辛。之所以会让家长觉得是煎熬，只不过是您们敏感而又脆弱，从未或很少曾经历过属于身体应该有的风雨而已，且这种风雨的经历对于大多数家长和孩子来说有如天方夜谭，对身体来说却是其本性、本能，是其走向更好的必经之路，往往我们都拐向了另一条黑暗之道，却还振振有词，昂首阔步。

您说的很对。我们曾经是这些大步走在黑暗道路上的千千万万个父母当中的一个。但是，现在已经乐意让孩子经历属于身体应该有的风雨，所以我说这样的过程不是很多父母能够经历的，并不是渲染自己有多煎熬多艰难。我们珍惜这样的经历和缘分。只有踏踏实实地经历过了，才有自己的声音和信念。没有做父母，永远没法真正成长，真正担当。这个成长的过程，我们磕磕碰碰，踉踉跄跄，但是至少在您的指引下，没有走很多的弯路，并且一次会比一次好，是真正的信服和顺从。
停药观察。如无特殊情况，我明晚再给您反馈吧。
恳请千万不要介怀我的顽愚和脆弱。很多时候，我只是太纵容自己释放自己的负面情绪，这依然是不成熟的表现。您别嫌弃我的朽木本质，好吗？

回复：9月20日晚上10：00
不必在意，这都是常人之常象，就像生病吃饭一样。


庄老师下午好！9月21日下午4：00
问诊单：
3、精神已基本如常，把所有的玩具和家里的东西都拿出拉玩，过一会又没有多大兴趣的样子。偶尔有点闹，特别是在我面前。
4、 脸色青色，浑浊不清的感觉。唇不再那么白，唇干燥有点裂，说话笑都抿着嘴那样。
5、喝水一般，一个上午就喝了一次水了。不过喝的量大了些，一喝就是一杯了。
6、手脚额头背部都会出点汗，大部分时候摸背部会有湿润的感觉，天气也实在是太热，我们大人的汗都没有停止过。
7、小便正常。今天无大便。按平时来说，一般是隔天，有时是隔两天。
8  昨晚可能因为中午睡的很多了，晚上不肯睡，缠着讲故事一直到10点多。后来又跟他爸爸闹，我过去安抚，陪着一起睡。大概到11点多才睡着。睡着后倒是很安稳，也没有咳嗽。一直到早上6：45分醒来。午睡很不错。中午12：20-3：00，一直安睡。
9、手足偏凉的，额头温。平常大概都是如此的情况。
10 胃口还不太开。早上7点喝了一碗小米粥。中午11点半吃了一个蛋白，（阿姨的早餐，给他发现了，非要吃，他平时也不吃蛋黄的）半个包子，半碗西红柿汤。慢慢来吧，我想。
11、今天上午10点测得体温36.5 。现在没有测，体温应该正常。
12、28-31度 天气炎热，气压低。现在终于下大雨了。
13、无其他异常。
14、咳的有时频密，有时很久都没有咳。睡着了就很少或者不咳。感觉痰多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽，胃口不开。
您觉得要给四君子汤加半夏收尾合适麽？我前一阵子准备了几剂，一直放在那里。辛苦老师！

回复：9月21日 下午4：10分
胃口不开是自然的，身体先要修养才有能力运化水谷，毕竟消化食物也要消费能源，所以烧刚退节食与避风一样重要，不要勉强身体。但毕竟烧退了，孩子也不小，无法完全听从身体的安排，会馋嘴，此时适当控制很是应该，不要让诱惑出现在他面前。

麦冬2克，五味子1克（杵），党参生白术炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。如天气转凉或饮水不多或大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。——如下雨转凉了就去麦味

庄老师晚上好！9月22日晚上10：00
昨天下雨有点凉快，服用了两次理中汤加菟丝子和半夏，今天喝了三次生脉理中汤加菟丝子和半夏。
问诊单：
3、精神恢复如常，脾气稍微有点大，能够听得进去道理。
4、 脸色有很大的改善，只是还有点偏白。唇有点干燥，正常的唇色了。
5、有喝了三杯理中汤，好像就不是很渴了，大概都是平时正常的喝水量。
6、手脚额头背部都会出点汗，大部分时候摸背部头部会有湿润的感觉。但是以往有时候高烧过后，会出汗特别厉害，全身都是粘糊糊的。这次真的很好，感觉因为天气热正常的出汗而已。
7、小便次数正常，不过小便量少，有点黄。今天无大便。按平时来说，一般是隔天，有时是隔两天。已经隔了两天了。
8  睡眠都很好。自己主动道午安，晚安。然后很快能够入睡。午睡时间比平时稍微长一点。
9、手足偏凉的，额头温。平常大概都是如此的情况。
10 胃口今天有恢复，大概能吃平时的三分之二左右，不过只要他说不吃了，我们是一口都不会勉强。呵呵，儿子爱喝理中汤。高兴的大喊：终于可以喝上庄伯伯的理中汤了。
11、体温应该正常。
12、26-30度 天气还是热，不过有风流动，早晚有点凉意。
13、有流鼻涕，感觉是痰那样的色质。无其他异常。
14、咳嗽有改善。睡着了就很少或者不咳。痰还是多，不过不会吐痰。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽。
您看还需要喝药么？拜谢先生。

回复：9月22日晚上10：20
很好，身体要排便时会排，要咳嗽就让其咳，做好之后咳嗽时间长、剧烈和反复的心理准备。原方党参生白术改用四克，继服。

7224162

庄老师晚上好！9月23日晚上9：30
今天服用三次生脉理中汤加菟丝子和半夏。（党参和白术量为4克）
问诊单：
3、精神恢复如常，脾气稍微有点大，能够听得进去道理。
4、 脸色有很大的改善，只是还有点偏白。唇稍微有点红艳。
5、有喝了三杯理中汤，好像就不是很渴了，大概都是平时正常的喝水量。
6、手脚额头背部都会出点汗，大部分时候摸背部头部会有湿润的感觉。我觉得是因为天气热，正常的出汗而已。晚上午睡出汗也可以认为正常。
7、小便次数正常，今天下午大便了，量还挺多。成型，稍微有点点软。
8  睡眠都很好。自己主动道午安，晚安。然后很快能够入睡。午睡时间比平时稍微长一点。
9、手足偏凉的，额头温。平常大概都是如此的情况。
10 胃口今天基本恢复，会喊饿。过渡餐会给高粱馒头或者切片面包。
11、体温应该正常。（现在更改一下：是37.5度了）
12、26-31度 天气还是热，不过有风流动。如果没有风的时候就感觉闷热。天气让人不舒服。
13、有流鼻涕，感觉是痰那样的色质。无其他异常。（加上：背部额头长了很多痱子）
14、今天早上咳的很厉害，连续咳了快半个钟，不间断似的。今天晚上也好像频密一点。不过好在我们都知道，那么多的痰总不能留在体内，咳出来是好事。不过睡着了就很少或者不咳。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽。
您看明天继续喝么？我有准备好了药。拜谢先生。

庄老师：您好！（9月23日晚上10：05分补充信息）
刚才我在跟您反馈信息，听到儿子跟他爸爸在哭闹，喊热。我过去一摸，头有点热，嘴唇很红。量了一下体温，37.5度。看来又烧起来了。闹了一会，很快就睡着了，不过痰音好明显，听的丝丝响。
难道是避风，节食做的不好？！因为闷在家里太久了，有带他下楼去转悠，带上帽子，注意擦汗。饮食方面，自认为还是比较注意的。您看我应该怎么做。儿子如此反复，给您添这么多的麻烦，又增加了我们的压力了。拜谢您！

回复：（9月23日晚上10：30）
没事的。我曾说过：发烧对于我们家来说，不是大事，也不是好事或坏事，是吃饭睡觉一样的事。该吃饭就吃饭呗，该睡觉就去睡觉。
再次发烧不一定都是受风受寒了。很同类您家孩子的其他孩子都有这样的经历。
现在用下方：炙甘草5克，炮姜4克，黑附子3克，生龙牡各4克，菟丝子补骨脂枸杞各6克，块状肉桂6克，半夏9克，二剂，冷水煎开后改用小火煎二三分钟，关火加盖焖五六分钟。待温喝，一煎分二三次喝，隔二小时服一次或以之代水少量多次喝。做好明早五时体温不会降的心理准备。
如能安睡什么也不管，如有醒来就喂点上方，可将药煎好放在保温杯里。明早醒来观察半小时反馈。

庄老师上午好！9月24日早上10：20
今天早上起来一会后7：30喝了大半碗补骨脂四逆汤。刚才早上9点测得体温37度。
问诊单：
3、精神很好，眼睛有神。很容易哭闹。我上班的时候，他还大闹了一场。
4、 脸色有很大的改善，只是还有点偏白。唇稍微有点红。我有种直觉，每次他嘴唇红艳的时候，是肯定要生病的。或者生病了也没能完全恢复的。虽然他平时也是肤色白，唇红齿亮的那种小孩。但是那种红艳是不太自然的。
5、今天起来还没有喝水。喝了药。
6、昨晚睡着后，就有正常的出汗。出汗后额头冷了下来，不过很快又热回去。今天早上起床莫名又闹了一次，喊热，痱子痒，有汗出。后来上班8点多的时候又哭闹了，也很多汗。
7、小便2次。凌晨的时候还尿床了一次。
8 昨晚一夜安睡，所以泡的药也没喝。偶尔哼一声，或者咳一声。起来几次摸额头，偶尔温，偶尔热，没量体温。
9、现在手心热，足偏凉，额头温热。
10 早上喝了一碗小米粥，刚才9点吃了半个高粱馒头。
11、昨晚12点量得体温37.5。早上起床量得37.5 。刚才9点量得37度。
12、26-31度 天气没那么热，不过风偶尔还挺大的。
13、有流鼻涕。背部额头长了很多痱子。无其他异常。
14、咳嗽没有很频密。偶尔咳一两声。不过睡着了就很少或者不咳。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：发烧，咳嗽。
情况就是这样。整整弄了一个星期了，我们好像也习惯了这种忙碌和偶尔的忙乱生活了。心理的焦虑逐日减少。我相信您说的话：发烧不是大事，就跟吃饭睡觉一样。儿子身体的不平衡是正常的，甚至暂时的倒退都是必要的。我们能给的就是耐心安抚和爱。唯一不安的就是反复打扰您，让我们觉得亏欠太多，又无能为力。

回复：（9月24早上10：40）
没必要不安，您们已经做得很好了。不安也是一种干扰，您们就静心当然与朋友聊天吧。今天我爱人说了，这也已成为生活的一部分了。
我有种直觉，每次他嘴唇红艳的时候，是肯定要生病的。或者生病了也没能完全恢复的。……但是那种红艳是不太自然的。——对。这就是相火外越，能源库被打开挥霍了或经治能源的收支未恢复常态。还有一个常见指片是手心或额发热，虽然此时精神等一切如常，但也是患病的征兆
原方肉桂减至三克，继服，如排便或有其他异常及时反馈。

庄老师上午好！9月25日早上11：20
昨天中午11：30我回家后量的体温就是正常的了。至今应该都是挺好的。昨天喝了三次的补骨脂四逆汤。今天无服用任何药物，还是在家休息。
问诊单：
3、精神很好，眼睛有神。稍有点哭闹，有改善。说话自己会注意不喊叫了。
4、 脸色有很大的改善，基本就是正常的颜色。唇色正常。
5、喝水正常，无特殊的渴求。
6、晚上睡觉和午睡后，有正常的出汗。天气热会出点汗。主要在背部和额头。
7、小便正常。昨晚大便了，正常大便。
8 睡眠好。偶尔喊怕黑，我会握他的手安慰。
9、现在手，足偏凉，额头温。
10 昨天饮食稍受点影响，没做勉强。今天早上喝了一碗小米粥和肠粉几块。
11、昨晚睡前量的体温36。7。今天应该正常。
12、26-31度 天气没那么热，不过风偶尔还挺大的。
13、偶尔流点鼻涕。无其他异常。
14、咳嗽昨天起有改善。频率少了。偶尔咳一两声。不过睡着了就很少或者不咳。痰还是多。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽。
您看四逆汤还要服用麽？还是换生脉理中加味？给您添麻烦了。顺祝嫂子和孩子全家好。

回复：（9月25日中午12点）
很好。
麦冬2克，五味子1克（杵），党参生白术炮姜炙甘草半夏各2克，菟丝子3克，三餐前开水各泡服一次，二至四剂。日一剂。不要强喂，能喝多少算多少。如天气转凉或饮水不多或大便稀溏或日排便次数增加及时反馈。

7224162

庄老师晚上好！（9月27日晚上9：20）
儿子喝了三天的生脉理中汤加味。今天已经上幼儿园了。因为看他在家呆着无趣，在外面也找不到玩伴，比较郁闷。
问诊单：
3、精神很好，眼睛有神。有点抗拒上幼儿园，跟我不停地谈条件。后来送他到了门口，老师拉着他的手，也是满脸的笑容，愉快道别，还大喊：妈妈，我是多么的爱你。
4、 脸色稍微偏白吧，算是正常的颜色。唇色正常。
5、喝水正常，无特殊的渴求。
6、晚上睡觉和午睡后，有正常的出汗。天气热会出点汗。主要在背部和额头。幼儿园中午吃饭前老师都会给换一次衣服的。
7、小便正常。周五大便了，到今天周日未排便。
8 睡眠好。
9、现在手，足偏凉，额头温。
10 饮食没有出现以前生病过后那种饿狼那样的情况。正常范围内的饮食要求。也许我们没有那么苛刻地对待他对于食物的渴望了吧。
11、应该正常。
12、26-33度 早晚有凉意，中午热，风挺大。听说明天有大风雨。
13、偶尔流点鼻涕。无其他异常。
14、老师说没怎么听见咳嗽声。估计也顾不上那么多。我听到的是还是偶尔一两句。不过睡着了就很少或者不咳。痰还是有。感觉是因痰而咳。
15、自觉的最主要不适和目前最主要需要解决的问题：咳嗽。
您看，还需要继续服完生脉理中么？（我准备了4剂，还有1剂）

回复：（9月27日晚上10：10）
可以停一天，然后再服药，之后无大碍就交给身体处理。

庄老师：晚上好！（9月29日10：00）
孩子上幼儿园三天了，情况很稳定。昨天依照您的医嘱，停了一天。今天继续服用了三次理中汤加味，去了麦味，因为今天雨下的很大，天气也转凉了。周一也就是昨天，在学校拉了两次大便，都是拉在裤子上。上幼儿园大便都是这样解决的，他就是不说。而且有时还拉两次，估计有一些心理的因素。在家里，我们主要是看他的表情和动作，就知道他要拉，他有时也会喊一声：我要拉便便。然后就是手忙脚乱地垫好报纸给他拉，速度是快的相当吓人，不用10秒钟。所以，在学校里拉裤子，我们都有思想准备。也反复跟老师表达不安和歉意。希望给他点时间和耐心，度过这个时期吧。
其余情况都很好。食睡都非常正常。精神饱满，斗志昂扬。只是手脚还是有点偏冷，咳嗽隔一段时间有一两句，喉咙的痰音，静下来的时候偶尔听的见，咳嗽完就好。我觉得是可以放手，交由他的身体自己做主吧。您说呢？
……