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发表于 2010-11-6 18:57
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问38:精气两虚表证医案一则
11月3日,9:30)
先生好,孩子的感冒发烧已经接近尾声,非常感谢您。但自己似乎开始感冒了,人挺难受,如果先生有空,帮忙看看,不急。
1、女,31周岁,166CM,49KG。
2、性情多平和,偶尔会发脾气,多思虑,心情不好或发脾气时会感觉腰部不适。
4、唇色淡红、脸色黄白:
5、喝水一般,不觉得口渴。
6、这几天晚上睡觉可能是被子太厚,会燥热出汗,早上起来又感觉冷,无汗
7、小便较黄,今天未大便(平时早起大便)。
8、入睡快,但易醒,这几天照顾儿子醒来后不易入睡,半夜总感觉脸发烫,人燥热(被子盖得较厚)
9、手足冷(天冷手足基本是冷的)
10、无胃口
11、腋温:36.6
12、阴,12—19度 ,室温:15度
13、其他异常:略有怕冷怕风
14、无咳或喘
15、喉咙痛(主要是左侧,吞咽痛),有水样痰,人酸痛,特别是头颈和大腿,头痛(主要是左侧)头晕,体虚
16、宁波余姚
17、既往病史:无严重疾病,平时易腰酸,肠胃较弱
18、非常认可您的医术。
19、家庭和睦,夫妻感情较好,平时带孩子感觉易累。
20、在三七网上学习两年多,非常关注先生的帖子。
21、未服药,不知我的症状是不是当归方,去年有两次问诊先生,都是当归方,症状很快缓解,但感觉我喝当归方,人略显亢奋,午睡和晚上都会睡不着
回复:现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,防风4克,生黄芪1.5克,当归3.5克,酸枣仁1克(杵),二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。能喝多少算多少,不要勉强或以之代水,不要强喂。药后身痛解则停药反馈。
11月3日,17;00
1、精神略有恢复,眼睛有神
2、唇色粉红,脸色暗黄。
3、无口苦口干,以药代水
4、无汗
5、小便正常,未解大便。
6、午睡较安稳,感觉上身燥热,脸发烫,起床后燥热和脸发烫渐渐缓解
7、手足偏凉(比早上好一点)
8、没有胃口
9、腋温:下午1点起床时38.2度,现.在38.7(我在这十年左右没有发过烧,这次突然温度上升, 但人并不感觉很难受,现在脸略烫,很奇怪)
10、阴,12-19度,室温15度
11、其他异常: 略有怕冷怕风,但情况比上午好.
12、无咳或喘
13、全身酸痛缓解,只是腰部到尾骨这个位置略有酸痛,头略有些重,最不舒服的是喉咙,咽口水很痛,情况基本可以
14、喝先生开的药3碗,喝药很舒服。
回复:现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,百合4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,生白芍4克,生黄芪1.5克,当归3.5克,酸枣仁1克(杵),二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。排便停药反馈。
11月4日,8;00
1、精神不太好,眼睛乏神
2、唇色粉红,脸色暗黄。
3、无口苦口干,以药代水
4、昨晚3、4点钟头颈和后背出热汗,汗量一般;早上6点醒来,除小腿和双足外,全身微汗。
5、小便正常,早起7点排褐色条状软便。
6、昨晚入睡时浑身燥热,多梦,头痛头胀,腰非常酸重
7、手足温
8、没有胃口
9、腋温:7点测37.1度
10、晴,12-19度,室温15度
11、其他异常: 无
12、无咳或喘
13、喉咙咽口水非常痛,体虚,头晕,略有恶心,怕冷
14、先生更方后,喝药一碗,喝药很舒服。
回复 :怕冷缓解百分几?仍燥热吗?
反馈 :怕冷缓解百分几?仍燥热吗?---昨天早上最怕冷,昨天下午发烧后怕冷开始缓解,和现在差不多。早上醒来后就没有燥热了。
刚刚因为恶心,就喝了点热粥,喝完觉得额头出汗,头重脚轻,更加不舒服,就躺下睡了,没想到很快睡着,刚刚醒来,出了一身大汗,特别是头颈处,汗很多。还有异常就是今天起来后感觉喉咙口有酸水。谢谢先生帮忙诊治。
回复:体虚甚,马虎不得,重填问诊单。
11月4日,11;00
1、精神不太好,眼睛乏神
2、唇色粉红,脸色黄白,无血色。
3、口不干,略有口苦口酸,不想喝水
4、昨晚3、4点钟头颈和后背出热汗,汗量一般;早上6点醒来,除小腿和双足外,全身微汗;8点半再次躺下睡着,10点醒来一身大汗,特别是头颈处汗很多
5、小便正常,早起7点排褐色条状软便。
6、昨晚入睡时浑身燥热,多梦,头痛头胀,腰非常酸重,出汗后燥热缓解,因为出过汗,人总是寒飕飕的。
7、手足温,偏冷
8、没有胃口
9、腋温:刚刚测36.7度
10、晴,12-19度,室温15度
11、其他异常: 无
12、无咳或喘
13、喉咙咽口水非常痛,头晕(体虚可能是因为头晕),略有恶心,出汗后人感觉寒飕飕
14、今天未服药
回复:改用食疗方,喝点小米淮山百合粥油和“花生奶”或花生蜂蜜汤,参
《一问一答4》问88(http://www.37ct.com/viewthread.php?tid=29777&extra=page%3D1&page=20)
《一问一答5》问31:http://www.37ct.com/thread-37131-6-1.html
《一问一答5》问26:(http://www.37ct.com/thread-37131-5-1.html)如大便稀溏含有不消化食物,不用坚果,喝花生红糖汤。
食疗方效不显,人更不适及时反馈,考虑汤药。
11月4日,20;00
先生的食疗方,很见效,喝了两碗,稍微睡了一会儿,头晕和恶心的症状基本没有了,感谢您。
1、精神略有恢复,眼睛乏神
2、唇色粉红,脸色黄白,无血色。
3、口不干,略有口酸,不想喝水
4、昨晚3、4点钟头颈和后背出热汗,汗量一般;早上6点醒来,除小腿和双足外,全身微汗;8点半再次躺下睡着,10点醒来一身大汗,特别是头颈处汗很多,午睡没有汗。
5、小便正常,早起7点排褐色条状软便。
6、午睡睡得时间不长,无燥热,无汗
7、傍晚六点后手心渐渐热起来,现在手温,足略冷
8、略有胃口,下午喝了两小碗小米淮山粥,一杯花生奶,感觉喝小米粥加红塘比较舒服。
9、腋温:刚刚测37.3度
10、晴,12-19度,室温15度
11、其他异常: 无
12、无咳或喘
13、喉咙咽口水仍然痛,吃完东西肚子略有不舒服,有些胀胀的,傍晚开始头略有些痛
14、喝食疗粥,效果好
回复:具体如何用和服法说明一下。
反馈:先生回复后,开始煮粥(小米一把,干的山药片五片,百合干五片)中午12点左右喝淡的薄粥一小碗,喝完马上睡觉,大概睡了一小时,起床后恶心和头晕已经减轻很多,半小时后喝加红糖的小米淮山粥一小碗,感觉喝了舒服,人有精神一些了。四点半喝淡的花生奶一小碗,感觉喝了肚子略有些不舒服,感觉略有胀气,不过不是很明显,以前我和儿子喝花生奶都是加冰糖的(您推荐的88楼的帖子就是关于我家孩子的),感觉甜甜的很好喝,喝了热乎乎的,今天因为不确定能不能加冰糖,所以就喝淡的,不太喜欢喝。之后,五点半吃了几口米饭,感觉口中无味,就没有再吃东西。感谢先生的食疗方。
回复:喝小米红糖粥。其他全停。二天。
11月5日,7;40
先生好,不好意思又来打扰。昨晚9点多开始睡觉,一直睡不着,左边的头痛得厉害,喉咙靠左边一些的位置也痛得不能咽口水,后半夜终于浅浅得睡着,醒后前胸和后背一身汗,出汗后,人乏力,且腰酸重得不能动,起床后稍微好一点。冒昧地请先生再看看是否需要药物跟进。
1、精神略有恢复,眼睛略有神
2、唇色粉红,脸色黄白,无血色。
3、口不干,口苦,有些想喝水,喝水不多
4、昨晚2点半醒来前胸和后背一身汗,出汗后,人乏力,且腰酸重得不能动,后有微汗
5、小便正常,未排便,昨晚肚子略痛。
6、昨晚9点多开始睡觉,一直睡不着,左边的头痛得厉害,喉咙靠左边一些的位置也痛得不能咽口水,到半夜才浅浅入睡
7、现在手心略热,脚温
8、没有胃口,还没有吃东西,正煮粥
9、腋温:37.1度
10、晴,13-21度,室温16度
11、其他异常: 无
12、无咳或喘
13、晚上睡不着,喉咙靠左边一些的位置痛得不能咽口水,左边的头痛
14、昨天喝食疗粥,效果好
回复:怕冷怕风身痛?头是紧痛或胀痛?现在口苦?口臭?七分养?
反馈:在家无怕冷怕风身痛,头好象是紧痛(好象是一个点痛),有口苦,基本做到七分养,现在还有一个现象是,喝热水后前胸、头颈和后背出热汗,喝小米淮山百合粥后,也是同样出了一阵热汗。我现在最怕的就是喉咙痛、头痛睡不着。因婆婆也生病了,七分养不到位。
回复:炙甘草5克,炮姜2.5克,党参4.5克,黄芩2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,防风1.5克,阿胶(烊化)3.5克,酸枣仁1克(杵),二剂。冷水煎开后改用小火煎三五分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二三次,一煎作两三次喝,日一剂。
11月6日,15:40
先生好,因为婆婆生病,所以我就成了家里的主力,并因为学校周末上课的缘故,本身没有胃口的我,基本上都没有好好吃饭,也没有休息。但是,头痛和喉咙痛居然也好了七分,虽然没有力气,但也勉强把整个局面撑下来,感谢您的药方的神奇,也希望先生再给看看,这次一定配合。
1、精神恢复,眼睛有神
2、唇色粉红,脸色黄白,无血色。
3、早起口干口苦,今天常常觉得口渴,每次喝水基本上是一杯半,已喝水5、6杯(昨天开始有这种现象)
4、昨晚睡觉还是经常出汗,不是一下出很多,而是一阵一阵,有时头颈,有时后背,有时是后腰,特别是后半夜到早上醒来这段时间出汗多,汗出后腰特别酸重,起床后腰酸重就好很多。白天讲话多一些或走动快一点也易出汗,额头和后背出汗多。
5、小便偏黄,早上9点排成型软便。略显干燥。
6、入睡较快,后半夜醒来就不易入睡
7、现在手足温,偏冷
8、没有胃口,今天也没有时间煮粥,只想喝水
9、腋温:36.7度
10、晴,13-21度,室温16度
11、其他异常: 无
12、无咳或喘
13、晚睡出汗多,白天易双脚无力,虚弱出汗(这个是我自己没休息好的缘故)
14、昨天喝先生方一次,今天没有用药
冒昧请教先生:出汗多和开始觉得口渴,想喝水,是我发烧转好的表现,还是我的体质的缘故呢?我已多年没有发烧,近两年没有用过西药,并以素食为主,是不是体质有所增强呢?
回复:汗多,现在用下方:炙甘草5克,炮姜2.5克,麦冬4.5克,党参2克,熟地3克,黑附子0.5克,山茱萸4克,酸枣仁1克(杵),二至四剂。冷水煎开后改用小火煎五六分钟,加盖焖五六分钟。一剂煎二次,一煎作两次喝,日一剂。能喝多少算多少或以之代水不要强喂。如汗或饮水明显减少或排溏便或日排便次数增加停药反馈。饮水不多麦冬易为百合。
汗多和开始觉得口渴,想喝水,是我发烧转好的表现,还是我的体质的缘故呢?——燥邪和表虚,体质虚象,发烧耗精之象,说明此次发烧消耗了库存的精气而无排陈寒的成果。体质不可能有质的变化。
我已多年没有发烧,近两年没有用过西药,并以素食为主,是不是体质有所增强呢?——素食品种和颜色要多种,要科学素食,否则得不偿失。心素和化性比食素更重要。 |
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